Ai sângerat mult și tu după ce ai născut? Hai să vorbim despre hemoragia postpartum (HPP)

Este normal să sângerezi puțin după naștere. Dar dacă sângerezi mult mai mult decât ai crezut? Poate fi cu adevărat înfricoșător și periculos. Aceasta este ceea ce numim hemoragie postpartum (HPP) . Nu este o glumă, este o afecțiune care necesită asistență medicală imediată.

Ce este hemoragia postpartum (HPP)? Să înțelegem exact?

Simplu spus, hemoragia postpartum (HPP) este o sângerare abundentă după naștere. Aceasta se întâmplă de obicei în primele 24 de ore de la naștere. O numim „HPP primară” . Dar, uneori, sângerarea poate apărea la câteva zile, câteva săptămâni sau chiar până la 12 săptămâni după naștere. Aceasta se numește „HPP secundară sau tardivă” .

Ce se întâmplă în acest caz este că se pierde mult sânge din corp simultan. Când se întâmplă acest lucru, tensiunea arterială poate scădea brusc. Ce se întâmplă atunci? Cantitatea de sânge care ajunge la inimă, creier și alte organe vitale scade. Aceasta se numește șoc hipovolemic . Aceasta poate pune viața în pericol. Prin urmare, medicii și asistentele medicale trebuie să oprească rapid această sângerare.

Nu uita, dacă simți că sângerezi mult după ce ai născut, este înfricoșător. Dar cel mai important lucru este să nu intri în panică și să-ți spui imediat medicului sau moașei. Dacă este recunoscută din timp și tratată rapid, adesea te poți recupera complet.

Cât de mult sânge provoacă PPH?

De obicei,

• Indiferent dacă aveți o naștere vaginală sau o cezariană, dacă pierdeți mai mult de un litru (1000 ml) de sânge,
• Sau, dacă există o modificare semnificativă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, împreună cu cantitatea de sânge pierdută și prezentați semne de pierdere semnificativă de sânge, aceasta este considerată hemoragie post-partum (HPP).

Această afecțiune poate apărea la 1 până la 5 din 100 de nașteri. Aceasta reprezintă între 1% și 5%. Dar, cu tratament prompt, de cele mai multe ori nu pune viața în pericol.

Cum știu dacă am PPH? Care sunt simptomele?

Principalul simptom al hemoragiei postpartum postpartum este sângerarea vaginală persistentă și abundentă după naștere. Uneori , cheaguri de sânge mai mari decât o minge de golf pot trece prin vagin. Dacă se întâmplă acest lucru, ar putea fi un semn al unei probleme.

Alte simptome sunt:

• Simptome ale tensiunii arteriale scăzute: amețeli, vedere încețoșată și leșin.
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie).
• Scăderea numărului de globule roșii (scăderea nivelului de hematocrit).
• Piele palidă sau umedă, senzație de transpirație rece.
• Durere și umflare în zona vaginală sau perineală.(Acest lucru se întâmplă atunci când sângele se acumulează în afara unei vene)

Dacă prezentați oricare dintre aceste simptome neobișnuite după naștere, spuneți imediat medicului dumneavoastră . Uneori, simptomele post-partum postnatale pot persista chiar și după ce ați plecat acasă de la spital. Dacă se întâmplă acest lucru, nu intrați în panică și consultați imediat medicul.

De ce apare hemoragia post-partum (HPP)? Care sunt cauzele?

Există mai multe cauze ale HPP.

Știi, când bebelușul este în uter, placenta se atașează de peretele uterului și îi oferă copilului hrană și oxigen. După ce se naște bebelușul, uterul continuă să se contracte și să expulzeze placenta. Aceste contracții determină întărirea vaselor de sânge de care era atașată placenta și oprirea sângerării. Dar uneori, dacă aceste contracții nu sunt suficient de puternice , sângerarea nu se oprește. Aceasta este cauza a 80% din cazurile de hemoragie postpartum (HPP).

De asemenea, HPP poate apărea dacă părți ale placentei rămân în peretele uterin sau dacă organele sistemului reproducător (vagin, col uterin, uter) sunt deteriorate în timpul nașterii.

HPP apare cel mai adesea între 30 și 60 de minute după naștere.

Cele „patru T” care afectează PPH-ul

Există patru cauze principale ale PPH, numite „cele patru T”.

1. Tonus (starea uterului - Atonia uterină): Aceasta este cea mai frecventă cauză . Atonia uterină este atunci când uterul nu se contractă corect după naștere, ci devine moale și slab. Apoi, vasele de sânge unde se afla placenta nu se mai strâng, iar sângerarea continuă.

2. Traumatisme: În timpul nașterii, pot apărea sângerări din cauza leziunilor vaginului, colului uterin, uterului sau perineului. Uneori, acest sânge se poate acumula în țesutul lezat și poate continua să sângereze timp de ore sau zile după naștere.

3. Țesut (țesut placentar reținut): Dacă placenta nu se separă complet de peretele uterin, țesutul rămas poate provoca sângerări. Acest lucru se poate datora unei anomalii a placentei sau poate fi o placentă normală.

4. Trombină (probleme de coagulare a sângelui): Dacă aveți o tulburare de coagulare sau dacă ați avut o afecțiune care a afectat coagularea sângelui în timpul sarcinii, chiar și o sângerare mică poate fi o problemă mare.

Cine prezintă un risc mai mare de HPP?

De fapt, HPP se poate întâmpla oricui urmează să nască. Deși există mulți factori de risc pentru HPP, aproximativ 40% din cazurile de HPP apar fără niciun factor de risc . Prin urmare, medicii pot să nu poată preveni complet HPP. Cu toate acestea, cunoașterea acestor factori de risc înainte de naștere poate ajuta la reducerea riscului de sângerări abundente.

Afecțiuni placentare

Riscul de HPP este mai mare dacă aveți oricare dintre următoarele afecțiuni legate de placentă:

• (Placenta previa)(Placenta este situată mai jos în uter)
• (Dezlipire de placentă )
• (Placenta accreta) (Placenta ferm atașată de peretele uterin)

Afecțiuni legate de naștere sau travaliu

Riscul de HPP poate crește dacă se întâmplă următoarele lucruri în timpul nașterii:

• Dacă s-a administrat anestezie generală .
• Dacă vi s-au administrat medicamente (tocolitice) pentru oprirea contracțiilor uterine.
• Dacă durerea este prelungită sau dacă medicamentul utilizat pentru inducerea contracțiilor uterine (Oxitocină / Pitocin®) este administrat în doze prea mari pentru o perioadă prea lungă de timp.
• Nașterea prematură (la mai puțin de trei ore de la începerea travaliului).
• Dacă s-au folosit forcepsuri sau o ventoasă în timpul unei nașteri normale.
• Dacă există lacerații mari în vagin.
• Dacă bebelușul a fost născut prin cezariană .

Alte afecțiuni de sănătate

Alte afecțiuni pot crește, de asemenea, riscul de HPP, cum ar fi:

• Boli de coagulare a sângelui, de exemplu (boala von Willebrand) .
• Dacă ați luat medicamentul (sulfat de magneziu) pentru a trata preeclampsia severă.
• Afecțiuni ale sarcinii care afectează factorii de coagulare a sângelui sau trombocitele, de exemplu: (sindromul HELLP) , (trombocitopenie gestațională) .
• Infecție a sacului amniotic (corioamnionită) .
• Obezitatea.
• Vârsta maternă avansată.

De asemenea, riscul de hemoragie post-partum (HPP) este mai mare dacă uterul este supra-dilatat . Acest lucru se poate întâmpla:

• Dacă ați avut cinci sau mai multe nașteri anterioare.
• În nașterile multiple, cum ar fi gemenii și tripleții.
• Dacă aveți un copil mare (macrosomie) .
• Dacă există prea mult lichid amniotic (polihidramnios) .

Care sunt posibilele efecte secundare ale PPH?

Când pierzi prea mult sânge, poți experimenta lucruri precum o creștere a ritmului cardiac, o creștere a ritmului respirator și o scădere a circulației sângelui. Aceste simptome pot reduce cantitatea de sânge care circulă către organe precum ficatul, creierul, inima și rinichii, ducând la șoc . Șocul apare atunci când organele nu primesc suficient sânge. Acest lucru poate duce la insuficiență organică sau chiar la deces.

Cum să recunoști PPH după o cezariană?

În majoritatea cazurilor, simptomele hemoragiei post-operatorii post-operatorii (HPP) după o cezariană sunt aceleași ca în timpul unei nașteri normale. Printre simptome se numără:

• Creșterea ritmului cardiac.
• Mâini și picioare reci, senzație de umiditate ridicată.
• Dificultăți de respirație.
• Umflare, vânătăi sau durere în altă parte a abdomenului, în special la locul plăgii chirurgicale.
• Sângerări vaginale excesive și eliminarea de cheaguri de sânge mari.

Cum diagnostichează medicii PPH?

Medicii diagnostichează HPP prin examinări vizuale și fizice. Testele de laborator și o analiză atentă a istoricului medical sunt, de asemenea, importante pentru a evalua riscul și impactul HPP.

HPP este diagnosticată în principal prin cantitatea de sânge pierdută. Cantitatea de sânge pierdută este de obicei estimată prin numărarea sau cântărirea absorbantelor sau bureților care au fost îmbibate cu sânge la naștere.

Dacă suspectați o hemoragie post-partum (HPP), puteți folosi aceste lucruri pentru a vă testa în continuare:

• Continuați să vă monitorizați pulsul și tensiunea arterială .
• Analize de sânge care măsoară cantitatea de globule roșii din sânge (hematocrit) și factorii de coagulare a sângelui.
• Un examen pelvin care examinează vaginul, colul uterin și uterul.
• O ecografie obține o imagine detaliată a uterului.

Cum se tratează PPH?

Medicii tratează adesea hemoragia post-partum (HPP) ca pe o urgență. Scopul principal al tratamentului este de a opri sângerarea cât mai repede posibil.

În funcție de cauza sângerării și de severitatea acesteia, medicul dumneavoastră vă poate recomanda unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:

• Masaj uterin pentru contractarea mușchilor uterini.
• Administrarea de medicamente care stimulează contracțiile uterine.
• Îndepărtarea țesutului placentar reținut, fie manual, fie prin altă metodă.
• Repararea rupturilor din vagin, col uterin și uter.
• Introducerea unui dispozitiv, cum ar fi un cateter sau un balon, pentru a aplica presiune pe pereții uterini și a opri sângerarea.
• Proceduri care opresc alimentarea cu sânge a uterului.
• Ai nevoie de o transfuzie de sânge .
• Administrarea de fluide printr-o venă (intravenoasă - fluide IV) , adică substanțe precum soluție salină.
• Administrarea de oxigen suplimentar prin mască.
• Prescrierea suplimentelor de fier .

Foarte rar sau dacă alte metode eșuează, medicul poate efectua o laparotomie (o intervenție chirurgicală pentru deschiderea abdomenului și găsirea sursei sângerării) sau o histerectomie (îndepărtarea uterului).

Cât durează recuperarea după această afecțiune PPH?

Timpul de recuperare variază de la o persoană la alta. Depinde de cât sânge ați pierdut și de modul în care v-au tratat medicii. Este important să aveți grijă de dumneavoastră în primele zile după nașterea bebelușului – mâncați sănătos, beți multă apă și odihniți-vă cât mai mult posibil . De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda administrarea de suplimente de fier pentru a trata anemia.

Poate fi prevenită hemoragia postpartum? Pot avea din nou un copil?

Cea mai bună metodă pentru medici de a preveni HPP este de a identifica persoanele cu risc crescut de HPP înainte de naștere. Puteți ajuta prin a vă împărtăși istoricul medical complet cu medicul dumneavoastră și a-l anunța dacă aveți simptome de HPP după naștere.

De obicei, este sigur să ai un alt copil. Cu toate acestea, discută cu medicul tău despre riscul de HPP la următoarea naștere. Chiar dacă riscul este puțin mai mare decât în ​​mod normal, este probabil să fie totuși scăzut. Medicul tău poate analiza factorii de risc și poate decide dacă trebuie să iei măsuri de precauție speciale la următoarea naștere.

Cum ai grijă de tine după o hemoragie post-partum (HPP)?

Poate fi dificil să ai grijă de tine în timp ce ai grijă de nou-născutul tău. Dar, dacă îți faci timp să te odihnești și să ai grijă de tine, te vei putea recupera mai repede. Bunăstarea ta este foarte importantă.

Iată câteva lucruri care te pot ajuta:

• Odihnă: Corpul tău are nevoie de timp pentru a se vindeca. Nu te teme să ceri ajutor și odihnește-te cât ai nevoie.
• Consumați alimente nutritive: Alimentele bogate în fier, cum ar fi carnea roșie, legumele verzi și cerealele fortificate pentru micul dejun, ajută la producerea de globule roșii. Alimentele nutritive vă pot ajuta să vă vindecați.
• Beți apă: Beți multă apă după naștere pentru a preveni deshidratarea.
• Urmați instrucțiunile medicului dumneavoastră: Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente sau modificări ale stilului de viață pentru a vă ajuta să vă recuperați. Urmați cu atenție aceste instrucțiuni.
• Urmăriți cantitatea de sângerare: Purtați un absorbant igienic. Urmăriți cât durează până se umple. Sângerarea ar trebui să scadă treptat pe parcursul a câteva săptămâni. Dacă nu se întâmplă acest lucru, consultați medicul.

Sângerarea abundentă poate fi o experiență foarte traumatizantă. Este normal să ai nevoie de ceva timp pentru a te recupera emoțional după experiența nașterii. Este posibil să ai nevoie de sprijin din partea familiei, prietenilor, medicilor sau a altor persoane. Vorbește despre cum te simți și cere ajutor atunci când ai nevoie.

Când ar trebui să mergi la medic?

Cel mai adesea, hemoragia post-partum (HPP) apare după naștere sau în timp ce sunteți în spital. Cu toate acestea, dacă sângerați abundent după ce ajungeți acasă sau dacă dezvoltați simptome de HPP, consultați imediat medicul . Dacă cabinetul medicului dumneavoastră este închis sau nu puteți ajunge la el, mergeți la camera de gardă a celui mai apropiat spital.

Dacă aveți sângerări abundente după naștere, consultați imediat un medic. Alte simptome ale hemoragiei postpartum includ amețeli, leșin și dificultăți de respirație. Hemoragia postpartum este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată.

Dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveți HPP, este normal să vă simțiți șocați și speriați de această experiență. Dar nu uitați, detectarea precoce și tratamentul prompt pot preveni complicațiile grave. De aceea este important să fiți deschis și sincer cu medicul dumneavoastră cu privire la istoricul dumneavoastră medical. Acest lucru vă va ajuta să determinați dacă sunteți expus riscului de HPP.

Mesaj final de luat acasă

• Hemoragia postpartum (HPP) este o afecțiune gravă care necesită asistență medicală imediată, caracterizată prin sângerări excesive după naștere.
• Dacă prezentați simptome precum sângerări abundente, cheaguri de sânge mari, amețeli, leșin sau creșterea ritmului cardiac , solicitați imediat sfatul medicului .
• Principala cauză a hemoragiei postpartum (HPP) este atonia uterină, adică incapacitatea uterului de a se contracta corect. Alte cauze includ leziuni, placentă retentă și probleme de coagulare a sângelui.
• Deși există anumiți factori de risc, HPP se poate întâmpla oricui .
• Dacă este detectată din timp și tratată prompt, poate fi adesea complet vindecată.
• Experiența post-traumatică postpartum poate fi epuizantă emoțional. Nu ezita să obții sprijinul de care ai nevoie.

A avea grijă de sănătatea ta este foarte important, mai ales în astfel de momente. Nu ești singur, cere ajutor.

` Hemoragie postpartum, PPH, naștere, sângerare, uter, placentă, sănătatea femeii`