Ai o pată mică (nodul pulmonar) pe plămân pe radiografie? Nu-ți face griji, hai să vorbim despre asta!

Imaginează-ți că faci o radiografie toracică sau o tomografie computerizată din alt motiv, poate din cauza unei senzații de apăsare în piept. Când primești raportul câteva zile mai târziu, vezi că acesta menționează existența unui „nodul pulmonar”. Este normal să simți un val brusc de frică. „Dumnezeule, este cancer?” Întrebarea apare în adâncul minții tale. Dar este într-adevăr ceva de care să te temi? De cele mai multe ori, nu este. Hai să vorbim despre asta simplu și clar.

Ce este un nodul pulmonar?

Simplu spus, un nodul pulmonar este o masă mică, rotundă sau ovală, din interiorul țesutului pulmonar, care apare diferit de țesutul pulmonar normal pe o radiografie sau o tomografie computerizată. Acestea sunt adesea de dimensiuni mici.

Este de înțeles să te sperii când vezi așa ceva într-un raport. Dar cel mai important lucru pe care trebuie să-l reținem este că peste 95% dintre aceste pete sau noduli nu sunt canceroase („benigne”). Asta înseamnă că sunt inofensive și nu se răspândesc în alte părți ale corpului.

Poate ați văzut termenul „opacitate de tip sticlă măcinată” în raportul dumneavoastră. Știți ce vrea să spună medicul prin asta? Înseamnă că petele sunt atât de mici încât abia poți vedea țesutul pulmonar subiacent prin ele, ca și cum ai privi printr-o sticlă fumurie. Unele pete sunt complet solide, ceea ce înseamnă că nu poți vedea nimic dedesubt. Unele pete pot fi o combinație a ambelor. Acest aspect îl ajută pe medic să-și facă o idee despre natura nodulului.

Cât de frecventă este această afecțiune? Și există vreun simptom?

Aceasta este o afecțiune mult mai frecventă decât ați putea crede. De fapt, aproximativ una din trei persoane care își fac o tomografie computerizată a plămânilor va avea această mică pată pe raport. Așadar, vă puteți imagina cât de frecvent este acest lucru.

În ceea ce privește simptomele, de cele mai multe ori aceste mici noduli nu provoacă niciun simptom. Este posibil să descoperiți că aveți unul în timpul unei ecografii dintr-un alt motiv. Cu toate acestea, rareori, dacă nodulul devine mai mare sau dacă este aproape de o căe respiratorie și apasă pe aceasta, sau dacă este canceros, este posibil să prezentați unele simptome.

De ce se formează astfel de pete pe plămâni?

Ar putea exista multe motive pentru aceasta. Să le analizăm pe cele principale.

• Cicatrici de la infecții vechi: Aceasta este cea mai frecventă cauză. Este posibil să aveți o infecție anterioară, cum ar fi o infecție fungică sau tuberculoză, care s-a vindecat și a lăsat în urmă un mic nodul asemănător unei cicatrici (un granulom) în plămâni. Acestea sunt complet inofensive. Este ca o mică cicatrice lăsată în urmă atunci când o rană a pielii se vindecă.
• Tumori benigne: În plămâni se pot dezvolta și tumori necanceroase, inofensive. Exemplele includ hamartoamele și lipoamele.
• Boli ale sistemului imunitar: Aceste tipuri de noduli pot apărea și din cauza unor boli care modifică funcționarea propriului sistem imunitar, cum ar fi artrita reumatoidă sau sarcoidoza.
• Cicatrizarea plămânilor (fibroză): Cauze precum fumatul, inhalarea diferitelor substanțe chimice sau praful pot deteriora plămânii și pot provoca cicatrici. Acestea pot apărea și sub formă de noduli.
• Tumori canceroase:Da, rareori, acest nodul poate fi începutul unui cancer. Cancerele pulmonare („cancer pulmonar fără celule mici”, „cancer pulmonar cu celule mici”) pot începe în acest fel. De asemenea, noduli ca acesta pot fi observați atunci când cancerul provenit dintr-o altă parte a corpului se răspândește la plămâni („metastaze”).

Ce va face doctorul în continuare?

Când medicul dumneavoastră vede un nodul ca acesta în raportul dumneavoastră, acesta va lua în considerare o serie de factori, inclusiv istoricul medical complet, vârsta, dacă fumați sau nu și dacă cineva din familia dumneavoastră a avut cancer. De asemenea, va acorda o atenție deosebită dimensiunii, formei (margini netede sau aspre) și aspectului nodulului așa cum se vede la scanare.

Poți spune dacă este cancer la o tomografie computerizată?

Răspunsul direct la această întrebare este nu. Nu poți spune cu 100% certitudine dacă este cancer sau nu doar uitându-te la o tomografie computerizată. Singura modalitate de a confirma dacă este cancer este o biopsie, care este o mică mostră din nodul care este prelevată și examinată.

Totuși, tomografia computerizată îi oferă medicului o mulțime de informații valoroase.

• Dimensiune: Nodulii mai mici de 0,6 centimetri (6 milimetri) au un risc foarte scăzut de a fi canceroși.
• Formă: Nodulii cu margini netede și rotunjite sunt mai predispuși la necanceri. Nodulii cu margini aspre, zimțate și neregulate sunt ceva mai îngrijorători.

Când este necesară o biopsie?

Este mai probabil ca medicul dumneavoastră să recomande o biopsie în următoarele cazuri:

• Dacă nodulul are o dimensiune mai mare de 9 milimetri.
• Dacă nodulul devine treptat mai mare la ecografii în timp.
• Dacă aveți alți factori de risc pentru cancerul pulmonar.

Există mai multe modalități de a efectua o biopsie. Bronhoscopia, VATS (chirurgia toracică video-asistată) sau biopsia cu ac sunt câteva dintre ele. Medicul dumneavoastră va decide care metodă este cea mai potrivită pentru dumneavoastră.

Care sunt tratamentele?

De cele mai multe ori, nodulii mici, necanceroși , nu necesită niciun tratament. Medicul dumneavoastră va face adesea ceea ce se numește „supraveghere activă”. Aceasta înseamnă să așteptați fără griji.

Vi se va solicita să faceți o altă tomografie computerizată (CT) peste 6 sau 12 luni. Aceasta va verifica dacă dimensiunea nodulului s-a modificat. Dacă nodulul rămâne de aceeași dimensiune sau s-a micșorat în scanări pe o perioadă de aproximativ doi ani, șansa ca acesta să fie canceros este aproape zero.

• Dacă se datorează unei infecții: Dacă se constată că nodulul este cauzat de o infecție, se vor administra antibiotice sau medicamente antifungice.
• Dacă nodulul crește: Dacă nodulul crește în perioada de observație, dacă apar simptome sau dacă o biopsie confirmă că este canceros, este posibil să fie necesară îndepărtarea chirurgicală a acestuia.

Când ar trebui să mergi la medic?

Dacă scanarea raportează un nodul pulmonar, asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră pentru a discuta orice nelămuriri pe care le-ați putea avea. De asemenea, dacă dezvoltați oricare dintre simptomele pe care le-am discutat anterior, cum ar fi dureri în piept, tuse persistentă sau dificultăți de respirație, trebuie să vă informați imediat medicul.

Când ar trebui să mergeți la Unitatea de Tratament de Urgență (UTU)?

Dacă dezvoltați brusc simptome severe precum acestea, mergeți imediat la Departamentul de Urgență (UTU) al unui spital sau sunați la 1990.

• Durere în piept severă, insuportabilă
• E foarte greu să respiri.
• Sângerare excesivă la tuse

În cele din urmă, nu ezitați să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• Care ar putea fi motivul pentru care am acest nodul?
• Trebuie să fac mai multe teste?
• De ce simptome ar trebui să fiu în mod special îngrijorat?