Simți această durere ciudată în stomac? Hai să vorbim despre „(Hematomul tecii rectusului)”!

Ați simțit vreodată o durere bruscă și severă la stomac, care se simte ca un nod în stomac? Sau ați avut vreodată o tuse puternică și apoi ați observat o pată albastră pe mucoasa stomacului? Deși aceste lucruri nu sunt foarte frecvente, ele pot fi uneori simptome ale unei afecțiuni numite „(Hematom al tecii rectului)” care apare la nivelul mucoasei stomacului. Așadar, astăzi, haideți să vorbim despre acest lucru puțin mai detaliat, pentru că este foarte important să fim conștienți de acest lucru.

Mai întâi, să vedem ce este această „(teacă a rectului)”?

Simplu spus, „teaca rectului” este o membrană fibroasă puternică care înconjoară mușchii din partea din față a abdomenului. Mai precis, este o membrană groasă (numită și „aponevroză”). În interiorul acestei membrane se află cei doi mușchi principali ai abdomenului, „rectus abdominis” (ceea ce numim adesea mușchii „six-pack”) și „pyramidalis”.

Imaginează-ți că această „(teacă a rectului)” are un perete anterior și un perete posterior. Acești pereți sunt alcătuiți din aceeași fascie care înconjoară alți mușchi din abdomen. Adică:

• „(Mușchii oblici abdominali externi)” (mușchii oblici abdominali externi)
• „(Mușchii oblici abdominali interni)” (mușchii oblici abdominali interni)
• Mușchiul tău transvers abdominal („transversus abdominis”)

„Teaca rectusului” este formată din învelișurile acestor meatusuri.

De asemenea, arterele epigastrice superioare și inferioare, care sunt principalele vase de sânge care furnizează sânge mușchilor abdominali, trec prin această „(teacă a rectului). Așadar, funcția principală a acestei „(teaci a rectului)” este de a proteja acești mușchi, vasele de sânge și organele înconjurătoare din peretele abdominal.

Dar există o mică problemă. Această „(teacă a rectului abdominal)” nu acoperă complet interiorul. Partea superioară a mușchiului „(rectus abdominis)” este acoperită de această „(teacă a rectului abdominal)” pe ambele părți, în față și în spate. Cu toate acestea, există o limită între partea superioară și inferioară a acestui mușchi, care se numește „(linia arcuată)”. Această linie este la aproximativ o treime din distanța de la buric până la locul unde se întâlnesc cele două oase pelvine în față („(simfiza pubiană)”).

Important este că, sub această „(linie arcuită)”, partea inferioară a mușchiului „(rectus abdominis)” este acoperită doar de „(teaca rectus)” din față. Nu există „(teaca rectus posterioară)” din spate! Asta înseamnă că nu există o astfel de teacă care să protejeze partea inferioară a mușchiului „(rectus abdominis)”. Rețineți acest lucru, deoarece este important pentru afecțiunea „(Hematomul tecii rectus)” despre care vorbim.

Deci, ce este „(Hematomul tecii rectusului)”?

Un „(Hematom)” este, pe scurt, o acumulare de sânge în interiorul țesuturilor. Acum, dacă „(arterele epigastrice)” din interiorul „(teacii rectului)” despre care am vorbit mai devreme încep să sângereze într-un fel, acel sânge se poate acumula în acea zonă a stomacului. Această acumulare de sânge se numește „(Hematom al tecii rectului)”.

În acest caz, sângerarea, în special din artera epigastrică inferioară, poate fi puțin mai gravă. Deoarece, așa cum am mai spus, nu există nicio acoperire sub linia arcuată, iar dacă sângele începe să curgă de acolo, nu există țesut care să oprească răspândirea sângelui. Prin urmare, se poate acumula mult sânge.

Cine este cel mai afectat de această situație?

Hematomul tecii rectus este mai frecvent la femei decât la bărbați și este, de asemenea, mai frecvent la persoanele cu vârsta peste 60 de ani .

Cât de frecventă este această afecțiune?

Hematomul tecii rectus este de fapt o afecțiune foarte rară . Afectează doar 1% până la 2% dintre pacienții care prezintă dureri abdominale. Prin urmare, este posibil să nu auziți des despre el.

Care sunt simptomele?

Cel mai frecvent simptom al acestei afecțiuni este durerea abdominală . Această durere:

• Poți începe imediat.
• Poate fi o durere ascuțită, insuportabilă.
• Poate fi și o durere constantă.
• Durerea se poate intensifica atunci când vă scuturați, vă îndoiți sau vă încordați mușchii abdominali.

În plus, uneori , când îți atingi stomacul, este posibil să simți ceva asemănător unui nodul .

Alte simptome care pot fi observate includ:

• Greață și vărsături
• Febră
• Piele albăstruie sau vânătăi (în special în zona stomacului)
• Anemia (care înseamnă o scădere a volumului sanguin)
• Creșterea ritmului cardiac (tahicardie)
• Tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială)

Ce cauzează asta?

Principala cauză a unui „hematom al tecii rectului” este sângerarea în „(teaca rectului).” Aceasta apare adesea atunci când există un fel de traumă a peretelui abdominal .

Simplu spus, această afecțiune poate apărea dacă „artera epigastrică”, vasele mici de sânge care se ramifică din aceasta sau mușchiul „rectus abdominis” în sine sunt deteriorate. După cum am menționat anterior, mușchii abdominali sunt alimentați cu sânge de către „arterele epigastrice” superioare și inferioare. Din nou, dacă „artera epigastrică inferioară” este deteriorată, situația poate fi puțin mai gravă, deoarece nu are protecție în spatele ei, sub „linia arcuată”.

Imaginează-ți că, dacă primești o lovitură directă în stomac sau dacă aplici brusc o forță excesivă asupra mușchilor abdominali (de exemplu, dacă tușești puternic pentru o perioadă lungă de timp sau dacă îți forțezi stomacul în timp ce ridici ceva greu), această „(arteră epigastrică)” poate exploda și începe să sângereze, formând un „(hematom)”.

Care sunt factorii de risc pentru acest lucru?

Cel mai mare factor de risc pentru dezvoltarea unui „hematom al tecii rectusului” este utilizarea de medicamente care previn coagularea sângelui („anticoagulante” sau „substanțe anticoagulante”) . Aproape 70% dintre persoanele care dezvoltă un „hematom al tecii rectusului” iau un anumit tip de medicament „anticoagulant”. Aceste medicamente încetinesc procesul de sângerare, crescând probabilitatea dezvoltării unui „hematom”.

Un alt factor major de risc este boala renală cronică . Aproape 60% dintre persoanele care dezvoltă un hematom al tecii rectului au boală renală în stadiul 3 sau superior.

Alți factori de risc includ:

• Operație abdominală recentă
• Utilizarea steroizilor sau a medicamentelor imunosupresoare
• Tuse foarte severă și persistentă
• Administrarea de „terapie antiplachetară” (medicament care previne aglomerarea trombocitelor din sânge)
• Sarcina
• Afecțiuni cronice, cum ar fi hipertensiunea arterială și ateroscleroza (subțierea arterelor din cauza depunerilor de grăsime de pe pereții arterelor)

Important: Dacă luați medicamente anticoagulante de acest gen, trebuie să fiți deosebit de atenți dacă aveți brusc dureri de stomac.

Cum se pune diagnosticul?

Un hematom al tecii rectului poate fi uneori dificil de diagnosticat, deoarece simptomele sale pot fi similare cu cele ale altor afecțiuni abdominale.

Probabil că medicul dumneavoastră va face mai întâi un test de sânge pentru a vă măsura nivelurile de hemoglobină și hematocrit. Mai mult de jumătate dintre persoanele cu hematom al tecii rectului vor avea niveluri semnificativ scăzute de hemoglobină (ceea ce înseamnă că au un volum sanguin scăzut).

Apoi, medicul dumneavoastră vă poate efectua o ecografie a peretelui abdominal. Aceasta poate ajuta la determinarea existenței unui lichid asemănător sângelui în interiorul peretelui abdominal și a dimensiunii hematomului.

Uneori, se poate efectua o tomografie computerizată (CT) pentru a obține o imagine mai precisă și mai clară a afecțiunii. O tomografie computerizată, în special una care utilizează substanță de contrast, poate arăta exact de unde se scurge substanța de contrast din vasul de sânge deteriorat. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, medicul să afle de unde provine sângerarea.

Cum se tratează?

Vestea bună este că majoritatea hematoamelor tecii rectului se vindecă de la sine și nu necesită niciun tratament medical special. Tratamentul pentru această afecțiune include de obicei:

• Aplicarea de comprese cu gheață (gheață sau comprese reci)
• Odihnă
• Utilizarea analgezicelor obișnuite (`(analgezice)`)

Aproximativ 80% din hematoamele tecii rectului sunt vindecate cu tratamente simple, cum ar fi acesta.

Totuși, dacă aceste tratamente simple nu ajută sau dacă afecțiunea este mai gravă, medicul poate recurge la un tratament numit „angioembolizare”. Aceasta nu este o intervenție chirurgicală. Implică combinarea „angiografiei” (o metodă de fotografiere a vaselor de sânge) și „embolizării” (o metodă de închidere a unui vas de sânge) pentru a găsi vasul care sângerează și a-l închide.

Dacă această metodă de „angioembolizare” nu are succes, poate fi necesară intervenția chirurgicală ca ultimă soluție. În timpul intervenției chirurgicale, cheagul de sânge acumulat („hematomul”) este îndepărtat, iar vena care sângerează este închisă.

În timpul și după tratament, medicul dumneavoastră vă va monitoriza starea prin analize de sânge și ecografii. Acestea pot ajuta la detectarea oricărei recurențe a sângerării sau infecției.

Ce se va întâmpla în continuare? Se va însănătoși?

Majoritatea hematoamelor tecii rectului se vindecă spontan în două până la trei luni . Majoritatea persoanelor care dezvoltă această afecțiune se recuperează bine și nu dezvoltă alte complicații.

Totuși, în unele cazuri – în special în rândul persoanelor care iau anticoagulante – această afecțiune poate fi fatală . Cu toate acestea, este foarte rară. Conform celor mai recente date, mai puțin de 2% dintre oameni mor din cauza hematomului tecii rectusului.

Ca în cazul oricărei afecțiuni medicale, diagnosticarea și tratamentul timpuriu cresc șansele de recuperare . Prin urmare, dacă credeți că aveți simptome ale unui „hematom al tecii rectusului”, asigurați-vă că solicitați sfatul medicului.

În cele din urmă, lucruri de reținut

„Teaca rectului” este o teacă importantă care protejează organele, țesuturile și vasele de sânge din peretele abdominal. Dacă peretele abdominal este lezat în vreun fel, o „arteră epigastrică” se poate rupe și poate provoca un „hematom al tecii rectului” (rect hematom).

De cele mai multe ori, această afecțiune nu necesită tratament medical major. Lucruri simple precum aplicarea de gheață, odihna și administrarea de analgezice pot ajuta.

Totuși, unele cazuri pot fi mai grave. Dacă aveți dureri de stomac severe și bruște, este întotdeauna înțelept să consultați un medic pentru a stabili dacă aveți nevoie de tratament. Nu intrați în panică, dar este important ca dumneavoastră și familia dumneavoastră să fiți conștienți de aceste lucruri.

Hematom al tecii rectului , durere abdominală, sângerare abdominală, arteră epigastrică, anticoagulante, masă abdominală, durere abdominală