Respirați prea superficial? (Depresie respiratorie/Hipoventilație) - Hai să vorbim despre asta!

Ai simțit vreodată că ai dificultăți de respirație sau că ai respirat foarte încet? Poate te-ai simțit amețit sau obosit. Un posibil motiv pentru aceste lucruri este o scădere a respirației, ceea ce numim în medicină (depresie respiratorie) sau (hipoventilație) .

Ce este depresia respiratorie?

Simplu spus, depresia respiratorie ( sau hipoventilația) apare atunci când ritmul respirator devine prea lent sau respirația devine prea superficială. Când se întâmplă acest lucru, schimbul de aer nu are loc corect în plămâni. Gândiți-vă, atunci când respirăm, oxigenul din aerul proaspăt intră în sânge prin micile saci de aer (alveolele) din plămâni. De asemenea, dioxidul de carbon (CO2) , care este un produs rezidual al organismului nostru, se întoarce în plămâni din sânge și este expirat. Aceasta este ceea ce numim schimb de gaze .

Acum, în cazul (hipoventilației) , ceea ce se întâmplă este că, deoarece nu respiri corect, dioxidul de carbon (CO2) gazos nu părăsește corpul și se acumulează în sânge. Numim acest lucru (hipercapnie) . Nu numai atât, uneori plămânii pot să nu primească suficient oxigen. Apoi, nivelul de oxigen din sânge scade, ceea ce se numește (hipoxemie) . Ai înțeles?

Care sunt simptomele?

Când aveți respirație redusă (hipoventilație) , puteți prezenta simptome precum:

• Greață și vărsături.
• Durere de cap.
• Senzație constantă de oboseală, somnolență sau letargie .
• Dezorientare, confuzie sau o modificare a stării mentale.
• Ritmul cardiac crește.
• Ameţeală.
• Respirația se simte lentă, superficială sau dificilă.
• Decolorare albastră a pielii, buzelor sau unghiilor (cianoză) . Acesta este un semn mai grav.

Ce cauzează asta?

Principalele cauze ale dificultăților de respirație pot fi utilizarea greșită a anumitor medicamente, supradozajul sau o reacție neașteptată la anumite alcool sau droguri. Luați în considerare următoarele lucruri:

• Opioide: Acestea sunt numite și narcotice . Exemplele includ morfina , tramadolul, oxicodona (OxyContin®) și fentanilul . Unele persoane abuzează de aceste droguri.
• Benzodiazepine:Acestea sunt de obicei sedative și somnifere. Exemplele includ lorazepam (Ativan®) , alprazolam (Xanax®) și diazepam (Valium®) .
• Barbiturice: Aceste medicamente sunt uneori administrate pentru convulsii sau migrene .
• Droguri ilegale: Substanțe precum heroina și gama-hidroxibutiratul (GHB) .
• Somnifere: Medicamente eliberate pe bază de rețetă, cum ar fi zolpidemul (Ambien®) .
• Anestezie: Poate fi cauzată și de medicamentele administrate pentru a vă face să vă simțiți somnoros înainte de operație.

Pe lângă aceste medicamente și remedii, alte boli și afecțiuni pot provoca, de asemenea, hipoventilație :

• Obezitate: Aceasta se numește sindrom de obezitate-hipoventilație (OHS) . Înseamnă că respirația devine dificilă din cauza obezității.
• Afecțiuni care cauzează dificultăți de respirație: De exemplu, boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și apneea obstructivă în somn .
• Afecțiuni care reduc capacitatea respiratorie: de exemplu , accident vascular cerebral și hipotiroidism .
• Afecțiuni care afectează coloana vertebrală, nervii sau controlul muscular: Exemplele includ distrofia musculară , afecțiunile nervoase sau ale măduvei spinării, scleroza multiplă (SM) și scleroza laterală amiotrofică (SLA) .
• Modificări ale formei pieptului sau a coloanei vertebrale: Afecțiuni precum scolioza ( curbura coloanei vertebrale), spondilita anchilozantă și slăbiciunea toracică .
• Toxine sau otrăviri: lucruri precum tetanosul , toxicitatea ciguaterei și botulismul .

Ce lucruri cresc riscul?

Riscul de dificultăți de respirație poate crește din următoarele motive:

• Utilizarea abuzivă a unor medicamente precum opioidele sau benzodiazepinele .
• Dacă ați suferit recent o intervenție chirurgicală (din cauza anesteziei).
• Dacă există anumite afecțiuni pulmonare, musculare și ale sistemului nervos (creier și măduvă spinală), așa cum am discutat mai sus.

Ce complicații poate cauza acest lucru?

Dioxid de carbon în sângeDacă nivelurile de CO2 devin prea mari, pot provoca complicații periculoase, chiar care pun viața în pericol. Aruncați o privire:

• Acidoză respiratorie: Aceasta înseamnă că sângele tău este mai acid decât ar trebui să fie.
• Insuficiență respiratorie: Aceasta apare atunci când țesuturile corpului nu primesc suficient oxigen.
• Stop cardiac: Oprirea bruscă a inimii.
• Comă.
• Hipertensiune pulmonară: Creșterea presiunii în vasele de sânge conectate la plămâni.

Cum diagnostichezi asta?

Pentru a diagnostica depresia respiratorie , un medic vă va întreba mai întâi despre simptomele dumneavoastră, istoricul medical și orice medicamente pe care le luați. Apoi, este posibil să solicite analize de sânge speciale pentru a măsura cantitatea de dioxid de carbon (CO2) din sânge. De asemenea, este posibil să solicite și alte teste pentru a afla exact ce cauzează hipoventilația .

Ce fel de teste se fac?

Următoarele teste pot fi efectuate pentru a identifica cauza principală a dificultăților de respirație:

• Testul de gaze sanguine arteriale: Acesta verifică cantitatea de oxigen, dioxid de carbon și aciditatea din sânge.
• Teste ale funcției pulmonare: Acestea sunt teste care verifică cât de bine funcționează plămânii dumneavoastră.
• Pulsoximetrie: Un dispozitiv care măsoară cantitatea de oxigen din sânge prin atașarea unei mici cleme la deget. Poate ați mai văzut asta.
• Analize de sânge: Există multe alte analize de sânge care pot ajuta la diagnosticarea acestei afecțiuni sau a cauzelor acesteia. Exemplele includ hemoleucograma completă (CBC) , panelul metabolic de bază (BMP) , screening-ul toxicologic (pentru verificarea substanțelor precum medicamentele), testul de sânge pentru dioxid de carbon (CO2) și testele funcției tiroidiene .
• Imagistică: Un medic poate solicita radiografii ale toracelui, tomografii computerizate (CT) ale toracelui sau capului pentru a căuta alte afecțiuni subiacente.
• Studiul somnului / Polisomnografia: Acest test ajută la detectarea afecțiunilor precum apneea în somn și sindromul de obezitate-hipoventilație .

Cum se tratează?

Tratamentul pentru dificultăți de respirație depinde de cauză și de gravitatea afecțiunii. Furnizorii de servicii medicale vă pot administra tratamente precum:

• Ventilație neinvazivă: Aceasta implică utilizarea unui aparat care vă ajută să respirați printr-o mască care se potrivește peste față. De exemplu, un aparat cu presiune pozitivă continuă în căile respiratorii (CPAP) sau un aparat cu presiune pozitivă bilevel în căile respiratorii (BiPAP®) . Poate ați auzit de acestea.
• Medicație stimulatoare respiratorii: Uneori, dacă această afecțiune este cauzată de o supradoză sau ca efect secundar al unui medicament, se pot administra medicamente cu efect de inversare a simptomelor . De exemplu, dacă această afecțiune este cauzată de opioide , efectele pot fi reduse prin administrarea unui medicament numit Naloxonă/Narcan® .
• Terapie cu oxigen: Se poate administra oxigen dacă este necesar.
• Ventilație mecanică: Dacă afecțiunea este foarte gravă, este posibil să fie nevoie ca persoana să fie sedată, introdusă într-un tub și să i se facă respirație mecanică.

La ce fel de situație se poate aștepta în viitor? (Perspective)

Prognosticul dificultăților de respirație depinde de cauză. O urgență, cum ar fi o supradoză de opioide , poate fi fatală dacă nu este tratată rapid. Cu toate acestea, dacă afecțiunea este cauzată de apnee în somn, sindromul de apnee obstructivă în somn ( OHS ) legat de obezitate sau alte afecțiuni pe termen lung, aceasta va necesita tratament continuu și se va ameliora treptat.

Poate fi prevenit?

Cea mai bună metodă de a preveni dificultățile de respirație este să vă luați medicamentele exact așa cum v-au fost prescrise și să gestionați orice afecțiuni medicale preexistente. Asigurați-vă că îl întrebați pe medicul dumneavoastră sau pe farmacist înainte de a lua două sau mai multe medicamente, în special opioide și benzodiazepine, care vă reduc concentrarea sau vă provoacă somnolență. De asemenea , fiți conștienți de posibilele reacții adverse care pot apărea atunci când aceste medicamente sunt luate împreună cu alcool.

„Medicina este un prieten dacă este folosită corect, dar un dușman dacă este folosită greșit.”

Când ar trebui să mă duc la medic?

Discutați cu medicul dumneavoastră în aceste cazuri:

• Dacă aveți întrebări sau îndoieli cu privire la o afecțiune medicală pe care o aveți.
• Dacă aveți întrebări sau îndoieli cu privire la un medicament prescris de un medic.
• Dacă aveți simptome de dificultăți de respirație, în special dacă aveți alte afecțiuni medicale care vă cresc riscul.

Când ar trebui să mergi la o Unitate de Tratament de Urgență (UTU) ?

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome grave , mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență:

• Dacă aveți convulsii .
• Dacă starea mentală s-a schimbat și există confuzie .
• Dacă ți-e atât de somn încât nu poți sta treaz.
• Dacă aveți dezorientare în legătură cu locul și momentul în care vă aflați.
• Dacă simțiți o frică sau suspiciune neobișnuită (paranoia) .
• Dacă pielea, unghiile sau buzele devin albastre.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră întrebări precum acestea:

• „De ce mi s-a întâmplat asta?”
• „Ce ar trebui să fac pentru a preveni să se întâmple așa ceva în viitor?”
• „Ce opțiuni de tratament am?”

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Depresia respiratorie este o afecțiune gravă în care dioxidul de carbon (CO2) se acumulează în sânge. Dar poate fi adesea prevenită. Dacă luați medicamente care pot provoca depresie respiratorie, discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vă asigura că le luați corect și în siguranță. Dacă aveți o altă afecțiune medicală care ar putea provoca această afecțiune, adresați-vă medicului dumneavoastră despre măsurile pe care le puteți lua pentru a reduce riscul. Acesta poate discuta cu dumneavoastră despre preocupările dumneavoastră și poate crea un plan pentru a vă gestiona în siguranță afecțiunea și medicamentele. Grija pentru sănătate este cel mai important lucru.

---

Depresie respiratorie, hipoventilație, respirație redusă, dioxid de carbon, oxigen, boli pulmonare, abuz de droguri