Simți și tu o durere electrică insuportabilă pe o parte a feței? Ar putea fi nevralgie de trigemen?

Simți uneori o durere puternică, de neimaginat, pe o parte a feței? Este o durere ascuțită, ca un șoc electric sau ca o înjunghiere a cuțitului? Sau această durere apare chiar și atunci când râzi, vorbești sau mănânci? Atunci acest lucru ar putea fi foarte important pentru tine. Astăzi, vom vorbi despre o afecțiune numită nevralgie de trigemen.

Ce este nevralgia de trigemen?

Simplu spus, nevralgia de trigemen este o durere foarte severă, insuportabilă , care apare pe o parte a feței, din când în când. Aceasta se întâmplă de obicei atunci când un vas de sânge din trunchiul cerebral, numit nerv trigemen, este comprimat. Gândiți-vă, acest nerv trigemen este nervul principal care aduce senzația la cap și față. Este ca senzorul din fața noastră. Așadar, atunci când există presiune asupra acestui nerv, semnalele care provin de la el sunt perturbate, rezultând această durere severă. Aceasta este considerată durere legată de nervi.

Aceasta nu este o boală care pune viața în pericol, dar poate schimba viața . Gândiți-vă doar, mulți oameni sunt deprimați din cauza acestei dureri severe care apare pentru secunde sau minute chiar și atunci când fac lucruri foarte obișnuite, cum ar fi mâncatul, vorbitul, râsul sau spălatul pe dinți. Aceasta este de obicei o afecțiune „(cronică)” pe termen lung. Dar nu vă faceți griji, există mai multe tratamente care pot ajuta la controlul acestor simptome.

Unii oameni numesc această afecțiune și „tic dureros”, care este un alt nume pentru aceeași boală.

Cât de frecventă este această afecțiune?

Deși nu există statistici exacte în Sri Lanka, conform datelor din unele țări ale lumii, aproximativ un milion și jumătate de oameni sunt diagnosticați cu această boală în fiecare an. Femeile sunt mai predispuse la dezvoltarea acestei boli decât bărbații . De asemenea, este cea mai frecventă după vârsta de 50 de ani. Această afecțiune este foarte rară la copiii mici.

Care sunt simptomele nevralgiei de trigemen?

Principalul simptom este o durere bruscă și severă la nivelul feței . Cel mai adesea, aceasta apare doar pe o singură parte a feței. Durerea poate lua mai multe forme diferite:

• S-ar putea să simți că ai fost lovit de fulger .
• Este posibil să existe o durere ascuțită , ca o înjunghiere .
• Când apare durerea, s-ar putea să simțiți că mușchii feței se contractă .

În perioada fără durere, este posibil să simțiți lucruri precum:

• Ca o arsură .
• O bufnitură ca o palmă .
• Amorțeală .
• O durere lentă, surdă .

Există două tipuri de durere, în funcție de modul în care se manifestă:

1. NT paroxistică:Ceea ce se întâmplă în acest caz este o durere bruscă, severă și ascuțită. Această durere poate dura de la câteva secunde până la aproximativ două minute, uneori însoțită de o senzație de arsură la nivelul feței. Deși există perioade de timp între momentul în care durerea dispare, aceasta poate reveni iar și iar timp de aproximativ două ore. Imaginați-vă, la fel ca Niluka, când își deschide gura să mănânce, începe cu o linie subțire pe partea dreaptă a feței și, în câteva secunde, apare o durere insuportabilă, dispare după un timp și apoi revine când încearcă să mănânce.

2. Durere continuă (NT cu durere continuă / NT atipică): În acest tip, durerea nu este la fel de ascuțită ca cea de mai sus, dar există o durere constantă . Poate exista o senzație de înțepătură, arsură și o ușoară durere. În această afecțiune atipică (atipică) de nevralgie de trigemen, poate fi puțin dificil de controlat simptomele.

Nevralgia de trigemen este de obicei o afecțiune „unilaterală” care afectează doar o parte a feței. Foarte rar, poate afecta ambele părți ale feței (bilateral), dar nu ambele în același timp. În unele cazuri, în timp, durerea poate crește în frecvență, poate dura mai mult și se poate agrava.

Care sunt lucrurile care amplifică această durere („Factorii declanșatori”)?

Adesea, această afecțiune dureroasă este declanșată de lucruri foarte simple, de zi cu zi, cum ar fi mișcarea feței sau atingerea feței. De exemplu:

• Când te bărbierești, te machiezi, te speli pe față.
• Când mănânci, când bei apă.
• Când te speli pe dinți, când îți clătești gura.
• Când vorbești, când râzi.
• Dacă există vreo presiune pe față, în special pe obraji sau pe maxilar.
• Chiar și o rafală de vânt în față (gândiți-vă la vântul care intră prin geamul unui autobuz) poate provoca durere.

Dar, în mod surprinzător, această durere apare foarte rar atunci când dormi .

De ce apare nevralgia de trigemen? Care sunt cauzele?

În general, este cauzată de presiunea sau deteriorarea nervului trigemen. Medicii o clasifică în funcție de cauză:

Trei tipuri în funcție de cauze:

1. NT primară (clasică): Aceasta este cauzată de presiunea unui vas de sânge (de obicei artera cerebeloasă superioară) asupra rădăcinii nervului trigemen (compresie nervoasă). Aceasta este cauza majorității cazurilor .

2. NT secundară: Aceasta apare atunci când nervul trigemen este deteriorat de o altă afecțiune. De exemplu, o boală precum scleroza multiplă (SM), o tumoare cerebrală sau o malformație arteriovenoasă. Persoanele cu NT secundară sunt de obicei mai tinere, iar durerea poate fi pe ambele părți ale feței. Acest tip reprezintă aproximativ 15% din toți pacienții cu NT.

3. TN idiopatică:Uneori, în ciuda testelor ample, nu se poate găsi o cauză clară pentru durerea facială. Atunci medicii o numesc TN idiopatică .

Cine prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune? (Factori de risc)

Există mai mulți factori de risc care contribuie la dezvoltarea acestei afecțiuni:

• Tensiune arterială ridicată .
• Fumatul .
• Îmbătrânirea .
• Fiind latura feminină .
• Prezența unui membru al familiei cu această boală (influență genetică).

Cum diagnostichează un medic nevralgia de trigemen?

Mai întâi, medicul vă va întreba despre simptomele și istoricul medical. Apoi, vă va examina capul și gâtul și va efectua un examen neurologic. Adesea, diagnosticul se pune luând în considerare mai mulți factori:

• Natura durerii pe care o simți (ca un șoc electric sau o durere înțepătoare?).
• Locul exact de pe față unde se simte durerea .
• Ce fel de lucruri cauzează durere ?

Întrucât există multe alte boli în care durerea facială este un simptom major (de exemplu, durerile de cap tip cluster, migrenele, nevralgia postherpetică, disfuncția articulației temporomandibulare), medicul va trebui să excludă și aceste boli.

Medicul dumneavoastră poate solicita un RMN cerebral pentru a ajuta la determinarea exactă a cauzei durerii - fie că este vorba de un vas de sânge care apasă pe creier, fie de ceva de genul unei tumori.

Care sunt tratamentele pentru nevralgia de trigemen?

Medicii folosesc o combinație de medicamente, intervenții chirurgicale și alte tratamente pentru a trata nevralgia de trigemen. Poate dura ceva timp până când veți găsi tratamentul potrivit pentru dumneavoastră.

Medicamente:

În majoritatea cazurilor, pentru afecțiunile NT primare (clasice) și idiopatice, primul lucru pe care medicii îl sugerează este medicația.

• Medicamente anticonvulsive: Aceste medicamente blochează semnalele durerii. Medicii încep adesea tratamentul cu carbamazepină sau oxcarbazepină. Acestea ajută la controlul durerii la multe persoane aflate în stadiile incipiente ale nevralgiei convulsive (TN). Dar aceste medicamente pot deveni mai puțin eficiente în timp. Alte medicamente din acest grup includ gabapentin, pregabalin, lamotrigină, lacosamidă, topiramat și fenitoină.
• Baclofen: Acesta este un relaxant muscular.

Fiecare dintre aceste medicamente poate avea unele efecte secundare, așa că dumneavoastră și medicul dumneavoastră ar trebui să colaborați pentru a alege medicamentul cel mai potrivit pentru dumneavoastră.

Chirurgie:

Medicii iau în considerare intervenția chirurgicală doar în următoarele cazuri:

• Dacă simptomele nu pot fi controlate cu medicamente.
• Dacă aveți o afecțiune TN secundară (de exemplu, o tumoră care apasă pe un nerv).

Complexitatea, riscurile și efectele secundare ale intervenției chirurgicale pentru TN variază. Medicul dumneavoastră vă va explica toate acestea. Printre opțiunile chirurgicale pentru TN se numără:

• Decompresie microvasculară: Această intervenție chirurgicală ameliorează presiunea din vasele de sânge care comprimă nervul trigemen. Aceasta este cea mai complexă intervenție chirurgicală pentru TN. Cu toate acestea, este și cea mai eficientă modalitate de a preveni durerea pe termen lung.
• Radiochirurgie: În această procedură, un fascicul de radiații este direcționat către rădăcina nervului trigemen pentru a bloca semnalele dureroase. Reducerea durerii poate dura aproximativ o lună.
• Rizotomie: În cadrul acestei proceduri, rădăcina nervului trigemen este deteriorată în mod deliberat pentru a bloca semnalele dureroase. Există mai multe modalități de a realiza acest lucru. De exemplu, compresia mecanică cu balon, termocoagularea și injecția chimică. Această procedură provoacă întotdeauna un anumit grad de amorțeală facială și pierderea senzației. Deși poate reduce durerea timp de câțiva ani, succesul pe termen lung este limitat.
• Neurectomie periferică: Aceasta implică deteriorarea sau îndepărtarea unei ramuri periferice a nervului trigemen. Aceasta se poate realiza prin injectare de alcool, incizie, crioterapie sau leziuni cu radiofrecvență.

Alte tratamente:

Medicul dumneavoastră vă poate sugera și alte tratamente pentru a ajuta la controlul durerii cauzate de nevralgia de trigemen - de obicei, pe lângă medicație. Acestea includ:

• Injecțiile cu toxină botulinică sau blocurile nervoase oferă ameliorare temporară a durerii.
• Acupunctura .
• Biofeedback-ul .
• Psihoterapie (terapie prin vorbire) `(Psihoterapie)` .
• Yoga .
• Meditație .
• Aromaterapie .

Ce experimentează o persoană cu nevralgie de trigemen?

Acest lucru nu afectează pe toată lumea la fel, așa că este greu de spus exact cum vă va afecta pe dumneavoastră. Unele persoane pot avea perioade de durere care durează săptămâni sau luni, urmate de perioade fără durere. Altele pot avea dureri faciale continue pe lângă atacuri. Pentru unii, atacurile se agravează în timp. De asemenea, medicamentele utilizate pentru tratarea NT pot deveni mai puțin eficiente în timp.

Din toate aceste motive, este important să discutați cu medicul dumneavoastră în mod regulat pentru a vedea cum vă afectează NT-ul și dacă planul dumneavoastră de tratament funcționează. Nu doriți să continuați să aveți dureri.

Care sunt complicațiile acestei afecțiuni?

Durerea cauzată de nevralgia de trigemen poate fi atât de severă încât poate avea un impact semnificativ asupra sănătății mintale și a vieții de zi cu zi . Persoanele cu TN prezintă riscul de a dezvolta afecțiuni precum:

• Depresie .
• Anxietate .
• Izolare socială .

Dacă această afecțiune vă afectează sănătatea mintală, este important să solicitați ajutor profesional . Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un consilier în sănătate mintală, cum ar fi un psiholog.

Tratamentele pentru NT pot cauza, de asemenea, complicații. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor pentru epilepsie poate duce la probleme precum osteoporoza. Intervențiile chirurgicale pot cauza, de asemenea, complicații precum amorțeala facială permanentă.

Când ar trebui să mă duc la medic?

Nimeni nu vrea să trăiască cu atacuri frecvente de durere. Dacă aveți dureri faciale severe, asigurați-vă că mergeți la medic . Dacă sunteți diagnosticat cu TN, va trebui să mergeți la medic în mod regulat pentru a vă asigura că planul dumneavoastră de tratament funcționează.

Ce întrebări ar trebui să-i pui medicului?

Ar putea fi util să-i adresați medicului dumneavoastră următoarele întrebări despre nevralgia de trigemen:

• De ce am dezvoltat nevralgie de trigemen?
• Ce tip de TN am?
• Ce pot face pentru a reduce durerea pe care o simt când îmi ating sau îmi mișc fața?
• Ce opțiuni de tratament am?
• Care sunt avantajele și dezavantajele fiecăreia dintre aceste opțiuni de tratament?
• Există grupuri de suport pentru persoanele cu nevralgie de trigemen?

În final, lucruri de reținut (Mesaj de luat în considerare)

Deși nevralgia de trigemen este o afecțiune fizică, ea poate avea și un impact uriaș asupra sănătății tale mintale și emoționale. S-ar putea să-ți fie frică să faci lucruri normale sau să ieși în public pentru că ți-e teamă să nu suferi un atac sever. Dar vestea bună este că există mai multe opțiuni de tratament care te pot ajuta să-ți trăiești viața așa cum îți dorești. Deși aceasta poate fi o afecțiune cu care va trebui să trăiești tot restul vieții, amintește-ți că poate fi gestionată. Nu ești singur și există modalități de a obține ajutor.

Nevralgie de trigemen, durere facială, durere nervoasă, gestionarea durerii, nervi cranieni, durere facială