Вы когда-нибудь слышали о случаях внезапного повышения
артериального давления , сильных головных болей и других симптомов у людей с травмой спинного мозга? Именно об этом состоянии мы сегодня и поговорим, оно называется вегетативная дисрефлексия, или сокращенно АД. Не волнуйтесь, если вы знаете об этом, вы можете это контролировать.
Что такое AD?
Проще говоря, автономная дисрефлексия (АД) — это аномальная, тяжелая реакция нервной системы, которая контролирует некоторые автоматические функции организма (мы называем это вегетативной
нервной системой ). Это как сильный шок для чего-то незначительного.
Чаще всего это наблюдается у людей, у которых поврежден спинной мозг, нервный тяж внутри позвоночника . Риск выше, если повреждена верхняя часть грудной клетки, мы говорим об уровне Т6 (шестой грудной позвонок) или выше. Теперь вы, возможно, задаетесь вопросом, что такое грудной отдел позвоночника. Это средняя часть нашего позвоночника. Это самая длинная часть от шеи до концов ребер. Она состоит из 12 позвонков, от Т1 до Т12. Главный симптом АД —
внезапное повышение артериального давления ( гипертония ) . Наряду с этим, сильным головным болем также является важным симптомом. Автономная гиперрефлексия (АД) часто впервые проявляется через два-три месяца после травмы спинного мозга и последовавшего за ней шока (спинального шока, нейрогенного шока). Многие люди могут испытывать это состояние несколько раз в жизни. У некоторых людей, особенно у тех, у кого повреждение выше уровня Т6, говорят, что она может возникать до 40 раз в день. Эта АД также известна под несколькими другими названиями, и ваш врач может также назвать ее одним из следующих: автономная гиперрефлексия, гипертонический
автономный криз, симпатическая гиперрефлексия.
Давайте немного узнаем о нашей вегетативной нервной системе.
Итак, давайте теперь разберемся, что такое вегетативная нервная система. Это часть нашего тела, которая контролирует множество процессов без нашего сознательного участия. Например, дыхание,
частоту сердечных сокращений ,
артериальное давление и пищеварение. Это своего рода автоматическая система нашего организма. Вегетативная нервная система состоит из трех основных частей:
- Симпатическая нервная система (СНС): Именно она готовит нас к чрезвычайным ситуациям и опасностям. Это система, которая запускает реакцию «бей или беги».
- Парасимпатическая нервная система (ПНС): Она действует противоположно симпатической. То есть, она успокаивает организм и помогает в процессе «отдыха и пищеварения».
- Энтеральная нервная система (ЭНС): Именно она в первую очередь управляет процессом пищеварения.
Как развивается болезнь Альцгеймера?
Теперь давайте посмотрим, что происходит при развитии болезни Альцгеймера. Когда повреждается позвоночник, ниже места травмы активируется симпатическая нервная система (СНС). Как будто СНС реагирует на то, что вы в опасности. В результате кровеносные сосуды в нижней части тела (например, в ногах, желудке) сужаются (это называется вазоконстрикцией). Это приводит к резкому повышению артериального давления. Обычно, когда артериальное давление повышается таким образом, активируется парасимпатическая нервная система (ПНС), которая расширяет кровеносные сосуды (это называется вазодилатацией), возвращая артериальное давление к норме. Мы называем этот процесс барорефлексом. Однако у человека с травмой позвоночника этот парасимпатический сигнал не может передаваться от места травмы вниз. Поэтому происходит расширение кровеносных сосудов только в верхней части тела (выше места травмы). Именно поэтому, поскольку кровеносные сосуды в нижней части тела продолжают сужаться (из-за действия СНС), артериальное давление остается опасно высоким.
Важно понимать следующее: именно поэтому человек с атопическим дерматитом может одновременно испытывать различные симптомы в разных частях тела. Например, кожа выше уровня поражения (например, на лице, шее и руках) может быть красной и потной. Однако кожа ниже уровня поражения (например, на нижней части живота и ногах) может быть бледной, холодной и сухой.
У кого выше вероятность развития болезни Альцгеймера?
Если посмотреть, кто чаще всего болеет болезнью Альцгеймера, то это те, у кого повреждение спинного мозга находится
на уровне Т6 или выше (шестой грудной позвонок) . Но не у всех это случается. Наш спинной мозг — это своего рода проводник, передающий сообщения от мозга по всему телу. Он защищен позвонками (позвоночником). Чаще всего травмы позвоночника происходят в результате несчастных случаев, когда позвоночник ломается от сильного удара. Затем сломанные кости сдавливают спинной мозг, повреждая нервы в этой области.
Риск развития болезни Альцгеймера возрастает с уровнем повреждения спинного мозга и его тяжестью (например, при полном разрыве). По оценкам, примерно у 90% людей с травмами спинного мозга в шейном или верхнем грудном отделах развивается болезнь Альцгеймера. Кроме того, беременные женщины с травмами спинного мозга на уровне T6 и выше подвержены особому риску развития болезни Альцгеймера во время родов. Поэтому это также следует учитывать. Какие симптомы у болезни Альцгеймера?
Симптомы болезни Альцгеймера могут немного различаться от человека к человеку, но часто они возникают внезапно. Первым основным симптомом является сильная пульсирующая головная боль. Она вызвана внезапным и резким повышением артериального давления. Кроме того, болезнь Альцгеймера может вызывать следующие симптомы:- Чрезмерное потоотделение выше уровня болей в спине.
- Замедление сердечного ритма по сравнению с нормой (это называется брадикардией).
- Покраснение кожи над очагом поражения на спине и бледная, сухая кожа под очагом поражения.
- Мурашки по телу из-за болей в спине.
- Холодная кожа.
- Заложенность носа.
- Тошнота, рвота.
- Затуманенное зрение.
- Ощущение сильной тревоги и страха.
Важно: При появлении этих симптомов крайне важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Это может быть неотложная ситуация.
Каковы причины болезни Альцгеймера?
Основной причиной болезни Альцгеймера является травма спинного мозга, о которой мы уже говорили. Автономная нервная система людей с болезнью Альцгеймера чрезмерно реагирует на определенные раздражители. Обычно, когда организм испытывает вредное воздействие ниже уровня травмы спинного мозга, симпатическая нервная система сильно активируется, вызывая сужение большого количества кровеносных сосудов (вазоконстрикцию). Этим «вредным раздражителем» является все, что повреждает ткани и может вызывать боль, но иногда боль не ощущается. Это может быть что угодно, от зуда, который невозможно почесать, до переполненного мочевого пузыря. Помимо травм спинного мозга, существуют и другие состояния, которые могут вызывать болезнь Альцгеймера, но они встречаются очень редко:- Интрамедуллярная астроцитома — рак центральной нервной системы.
- Рассеянный склероз (РС).
- Синдром Гийена-Барре.
- Побочные эффекты некоторых лекарств.
- Тяжелые травмы головы и другие заболевания головного мозга.
- Субарахноидальное кровоизлияние (САК) — кровотечение в головном мозге.
- Употребление запрещенных стимулирующих наркотиков, таких как кокаин и амфетамины.
Триггеры болезни Альцгеймера
Если у вас есть риск развития болезни Альцгеймера, важно знать о факторах, которые могут спровоцировать это состояние. Таким образом, вы сможете избегать их и быстро лечить, если появятся симптомы болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера часто провоцируется проблемами, связанными с:- Мочевой пузырь.
- Кишечник (то есть кишечник).
- Кожа.
Причины, связанные с мочевым пузырем
Проблемы с мочевым пузырем являются основной причиной атопического дерматита (АД) — на них приходится около 85% случаев АД. Чаще всего причиной является закупорка мочевыводящих путей, приводящая к переполнению мочевого пузыря (растяжение мочевого пузыря). Это может быть вызвано:- Если вам установлен катетер Фолея, он может перегнуться или закупориться.
- Спазмы мочевого пузыря.
- Камни в мочевом пузыре.
- Инфекции мочевыводящих путей (ИМП).
Иногда такие исследования, как цистоскопия или уродинамическое тестирование, также могут спровоцировать развитие болезни Альцгеймера. Причины, связанные с толстым кишечником
Толстая кишка, или кишечник, является второй по распространенности причиной болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера может возникнуть при чрезмерном растяжении кишечника. Причины этого следующие:- Каловая закупорка.
- Запор.
- Метеоризм, метеоризм.
- Клизмы.
- Ручная дефекация.
А также другие инфекционные заболевания кишечника, например:- Диарея.
- Дивертикулит.
- Болезнь Крона.
- Анальные трещины.
- Геморрой.
Подобные вещи также могут спровоцировать развитие болезни Альцгеймера. Причины, связанные с кожей
Проблемы с кожей являются третьей по распространенности причиной атопического дерматита. Возможных причин несколько:- Пролежни / Пролежневые язвы.
- Порезы, синяки.
- Кожная сыпь.
- Одежда становится тесной, цепляется, становится слишком большой.
- Зуд, который невозможно почувствовать или почесать.
- Вросшие ногти на ногах.
Как узнать, есть ли у вас болезнь Альцгеймера?
Не существует единого теста, который мог бы однозначно диагностировать болезнь Альцгеймера. Поэтому врачи и те, кто ухаживает за вами, будут ставить диагноз, основываясь главным образом на следующих критериях:- Ваша медицинская история , особенно информация о травме спины.
- Ваше текущее артериальное давление по сравнению с нормальным артериальным давлением. Как правило, если ваше систолическое артериальное давление превышает 150 мм рт. ст., или примерно на 40 мм рт. ст. выше нормального уровня, это считается признаком болезни Альцгеймера.
- Симптомы , особенно сильные головные боли.
Если у вас есть симптомы болезни Альцгеймера, но вы не подозреваете о травме позвоночника, ваш врач может назначить полное обследование нервной системы и провести другие исследования для выявления причины ваших симптомов. К ним могут относиться:- Анализы крови и мочи.
- Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
- ЭКГ (электрокардиограмма).
- Спинномозговая пункция / Люмбальная пункция.
- Испытание на наклонном столе.
- Тесты на наркотики.
- Рентгеновские лучи.
Как лечат болезнь Альцгеймера?
Первый шаг в лечении болезни Альцгеймера — это уложить пациента, опустить ноги и снять любую тесную одежду. Это помогает снизить кровяное давление. В большинстве случаев болезнь Альцгеймера проходит, когда устраняется провоцирующий фактор. Поэтому следующий шаг — это выявление и устранение провоцирующего фактора, если это возможно, до назначения лекарств. Например, вот несколько действий, которые ваш врач или опекун могут предпринять для выявления и устранения провоцирующего фактора:- Проверка правильности оттока мочи или ее коррекция.
- Если у пациента установлен катетер Фолея, проверьте его на наличие закупорок или дефектов и устраните их.
- Анализ образца мочи для выявления инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) и, в случае её наличия, назначение антибиотиков.
- Осмотрите прямую кишку, чтобы проверить наличие калового завала, и если он есть, удалите кал.
Многие люди, имеющие опыт борьбы с болезнью Альцгеймера, хорошо осведомлены об этом и готовы реализовать план лечения. В экстренных случаях: если причину повышения артериального давления установить не удаётся, и основные меры не помогают снизить его, необходимо оказать неотложную помощь для его снижения. В таком случае позвоните по номеру 119 (или по соответствующему номеру экстренной помощи) или немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Затем вам будут назначены быстродействующие препараты, такие как нитраты, гидралазин, лабеталол или нифедипин, для снижения артериального давления. Во время лечения ваша медицинская бригада будет контролировать ваши жизненные показатели и часто проверять артериальное давление. Можно ли предотвратить болезнь Альцгеймера?
Предотвратить болезнь Альцгеймера не всегда возможно. Однако, если у вас травма позвоночника, особенно выше уровня Т6, следующие меры могут помочь предотвратить болезнь Альцгеймера:- Регулярно опорожняйте мочевой пузырь и следите за тем, чтобы он не переполнялся.
- Управление болью.
- Забота о здоровье кишечника крайне важна для предотвращения закупорки кала и запоров.
- Правильный уход за кожей необходим для предотвращения пролежней и кожных инфекций.
- Профилактика инфекций мочевыводящих путей (ИМП).
Какова будет ситуация с AD? (Прогноз)
Прогноз при болезни Альцгеймера, как правило, благоприятный, но только при соблюдении следующих условий:- Если вы, ваш опекун или ваша медицинская команда распознаете это на ранней стадии.
- Если экстренное корректирующее лечение начато быстро.
- Если вы и/или ваши опекуны хорошо осведомлены о симптомах и факторах, провоцирующих болезнь Альцгеймера.
- Если вы, ваш опекун или ваша медицинская команда примете надлежащие меры предосторожности для предотвращения болезни Альцгеймера.
Однако тяжелые формы болезни Альцгеймера, не получающие своевременного и надлежащего лечения, могут иметь серьезные последствия. Например:- Повреждение головного мозга вследствие высокого кровяного давления (гипертоническая энцефалопатия).
- Гладить.
- Остановка сердца.
- Захват.
- Смерть.
К счастью, смертельные случаи от болезни Альцгеймера крайне редки. Что следует делать, если у вас есть риск развития болезни Альцгеймера?
Вы и ваши близкие должны быть вовлечены в распознавание симптомов болезни Альцгеймера. Как только вы почувствуете симптомы болезни Альцгеймера, немедленно сядьте и начните лечение. Вы можете упасть, получить травму или потерять сознание, поэтому вызовите помощь. Если вы не можете найти причину или если правильное лечение не помогает, кто-нибудь должен позвонить по номеру 119 (или по соответствующему номеру экстренной помощи). Также важно иметь при себе набор для оказания экстренной помощи, если он был назначен вашим врачом, и брошюру с информацией о болезни Альцгеймера. Это поможет даже тем, кто ничего не знает о болезни Альцгеймера. Если у вас раньше были симптомы болезни Альцгеймера, сообщите об этом всем своим врачам, опекунам и близким. Таким образом, если это повторится, они будут знать, даже если у вас не будет времени обратиться за помощью. Запомните как краткое изложение.
Автономная дисрефлексия (АД) — это состояние, которое может быть опасно для жизни. Но хорошая новость в том, что её можно лечить — часто путём устранения или изменения провоцирующего фактора. Если вы находитесь в группе риска развития АД, важно, чтобы вы и ваши близкие узнали о ней всё возможное. Тогда вы сможете распознать симптомы и быстро получить лечение. Поговорите со своей медицинской командой о способах избегания провоцирующих факторов. Они готовы вам помочь. Помните, бояться нечего, осведомленность — лучшая защита!
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий