Ваше сердце внезапно забилось чаще? Давайте поговорим об АВНРТ (атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардии) !

Иногда вам кажется, что ваше сердце бьется очень быстро без видимой причины? Или вы чувствуете, что что-то вращается в груди, и вам трудно дышать? Иногда это может сопровождаться головокружением, легким ощущением стеснения в груди и т.д. Эти симптомы не случайны. Это может быть признаком состояния, называемого АВНРТ (атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия), о котором мы сегодня поговорим. Не волнуйтесь, давайте обсудим это простым языком.

Что такое АВНРТ (атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия)?

Проще говоря, АВНРТ — это состояние, при котором сердце внезапно начинает биться очень быстро из-за небольшого изменения в электрической системе сердца. Это одно из более обширной группы состояний, называемых наджелудочковой тахикардией (НЖТ) , которые представляют собой учащенный сердечный ритм, начинающийся в верхних камерах сердца (предсердиях). Фактически, АВНРТ является наиболее распространенным типом НЖТ.

В норме, в состоянии покоя, частота сердечных сокращений составляет от 60 до 100 ударов в минуту. Но у человека с АВ-узловой тахикардией частота сердечных сокращений внезапно, без всякого предупреждения, может подскочить со 140 до 280 ударов в минуту, а то и быстрее. Только представьте! Это может длиться некоторое время, а иногда и немного дольше.

АВ-узловая реципрокная тахикардия и наджелудочковая тахикардия относятся к более широкой категории аритмий . Аритмия — это любое состояние, при котором сердце бьется нерегулярно, то есть слишком быстро, слишком медленно или необычным образом.

У кого выше вероятность развития АВНТ?

На самом деле, это состояние, называемое АВ-узловой тахикардией, может развиться у любого человека. Однако оно несколько чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Кроме того, это состояние может развиться и у молодых, здоровых взрослых без других серьезных заболеваний. Поэтому не думайте: «Я здоров, со мной этого не случится».

Почему возникает АВ-узловая реципрокная тахикардия? Что происходит в сердце?

Частота и ритм нашего сердцебиения контролируются очень сложной электрической системой. Она начинается со специальной группы мышечных волокон, называемых синоатриальным узлом (СА-узлом), расположенным в верхней правой камере (предсердии) сердца. Этот СА-узел действует как естественный кардиостимулятор нашего сердца.

В здоровом сердце электрический сигнал от синоатриального узла вызывает сокращение двух верхних камер сердца (предсердий), проталкивая кровь в нижние камеры (вены). Затем этот электрический сигнал по специальным путям передается к месту, называемому атриовентрикулярным узлом (АВ-узлом) . АВ-узел служит своего рода воротами между верхними и нижними камерами. Оттуда сигнал передается в нижние камеры (вены) и вызывает их сокращение. Именно так нормальное сердце упорядоченно перекачивает кровь по всему телу.

Однако, если в этой электрической системе возникают проблемы, сердце может биться нерегулярно. То есть, оно может либо ускоряться, либо замедляться, либо ритм может стать хаотичным. Это называется аритмией.

При АВ-узловой реципрокной тахикардии (АВНТ) вблизи АВ-узла образуется так называемый дополнительный, небольшой электрический путь (реентрантная цепь) . Он может присутствовать с рождения. Иногда, из-за преждевременного сокращения сердца, электрический сигнал попадает в этот дополнительный путь и начинает циркулировать по кругу. Представьте это как короткое замыкание в небольшой электрической цепи. Именно тогда сердце внезапно начинает биться быстрее, и это может продолжаться длительное время.

Поскольку в некоторых семьях это заболевание встречается у нескольких человек, есть подозрение, что АВНТ может быть наследственным, но точная генетическая причина пока не установлена.

Какие симптомы у АВ-узловой реципрокной тахикардии?

АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВУРТ) — это не непрерывное состояние, а эпизодическое . Это означает, что учащенное сердцебиение может возникать внезапно, а затем на короткое время прекращаться. У некоторых людей эти симптомы сохраняются годами, но для точного определения причины может потребоваться некоторое время.

Вот наиболее распространенные симптомы:

• Дискомфорт в шее или груди , ощущение удушья.
• Головокружение , иногда ощущение легкости в голове.
• Очень частое сердцебиение (примерно 140-280 ударов в минуту).
• Учащенное сердцебиение — это ощущение биения сердца. Оно может проявляться по-разному.
• Полиурия — это частое и обильное мочеиспускание. Она вызвана определёнными гормональными изменениями в организме, происходящими при учащённом сердцебиении.
• Затрудненное дыхание , ощущение удушья.

Какие ощущения вызывает это сердцебиение?

У людей с АВНТ этот сердечный ритм описывается следующим образом:

• Ощущение такое, будто что-то внутри грудной клетки поднимается и опускается (переключается местами) .
• Легко порхая, словно летящая бабочка.
• Ощущение стянутости или тяжести в шее или горле.
• Это как громко бить в барабан .
• Сердце бьётся быстро, как на гонке (Гонке) .

В очень редких случаях, при тяжелых формах, АВУЗТ может вызывать более серьезные симптомы и осложнения. Например:

• Боль в груди .
• Путаница .
• Потеря сознания (обморок) .
• Низкое кровяное давление (гипотония) .
• Шок — это очень редкое явление.

Как врачи диагностируют АВНТ?

Чтобы выяснить, есть ли у вас АВ-узловая реципрокная тахикардия или другая аритмия, врач проведет следующие действия:

1. Вопросы о вашей медицинской истории: Вам будут заданы вопросы о любых перенесенных ранее заболеваниях, о любых недавних симптомах, а также о любых принимаемых вами лекарствах, витаминах, добавках и препаратах.

2. Физический осмотр:Они измерят такие показатели, как частота дыхания, артериальное давление и частота сердечных сокращений. Также они прослушают ваше сердце с помощью стетоскопа.

3. Электрокардиограмма (ЭКГ): Это важнейший тест. ЭКГ измеряет электрическую активность сердца, например, продолжительность каждого сердечного сокращения. Она может быть очень полезна для подтверждения диагноза, особенно если ЭКГ можно сделать во время учащенного сердцебиения.

Кроме того, ваш врач может назначить другие обследования, чтобы получить больше информации о вашем сердце:

• Анализы крови: проверьте наличие других проблем, которые могут повлиять на ваше сердце (например, проблемы с щитовидной железой, анемия).
• Эхокардиография (Эхо): Эта процедура позволяет получить изображения сердца (подобно ультразвуковому исследованию) и проверить наличие каких-либо проблем со структурой сердца или способом перекачивания крови.
• Холтеровский монитор или другой амбулаторный монитор: это небольшое устройство, которое вы носите несколько дней. Оно непрерывно записывает ваш сердечный ритм во время вашей повседневной деятельности. Если аритмия не обнаруживается на ЭКГ, ее можно выявить с помощью этого типа устройства.
• Нагрузочный тест: Во время бега на беговой дорожке или езды на велотренажере отслеживается частота сердечных сокращений. У некоторых людей во время физических упражнений может наблюдаться учащенное сердцебиение.
• Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) и картирование сердца: это более сложный тест. Он включает в себя введение тонкой проволоки (катетера) через вену в сердце, чтобы точно определить, где начинается аритмия и как она возникает. Этот тест часто проводится перед лечением, называемым катетерной абляцией.

Какие методы лечения доступны при АВНТ?

Хотя АВНТ встречается у многих людей, лечение требуется не всем. Особенно если симптомы возникают лишь изредка и не доставляют особых неудобств, лечение может быть необязательным. Однако ваша медицинская команда может направить вас на лечение в следующих случаях:

• Если вы подвержены риску серьезных осложнений .
• Если у вас есть симптомы, которые мешают вашей повседневной жизни , например, бессонница.
• Если АВНТ возникает часто или длится долгое время .

Существует несколько методов лечения:

1. Вагусные маневры: Иногда можно остановить учащенное сердцебиение с помощью простых действий, которые можно выполнить дома. Например, кашель, задержка дыхания (маневр Вальсальвы) и погружение лица в холодную воду . Ваш врач покажет вам, как это делать.

2. Электрическая кардиоверсия:Эта процедура включает в себя размещение электродов или пластырей на груди и подачу электрического разряда на сердце. Это может помочь восстановить нормальный сердечный ритм. Чаще всего это делается в экстренных случаях.

3. Лекарственные препараты: Существует несколько типов лекарств, которые могут контролировать частоту и ритм сердечных сокращений. Например, инъекции аденозина (это внутривенная инъекция, которая быстро замедляет частоту сердечных сокращений), антиаритмические препараты (специальные препараты, назначаемые при аритмии), блокаторы кальциевых каналов и бета-блокаторы . Их следует принимать строго по назначению врача.

4. Катетерная абляция: Этот метод часто считается единственным способом лечения АВ-узловой реципрокной тахикардии (АВУРТ). При этом, подобно упомянутому ранее электрофизиологическому исследованию, тонкий катетер вводится через вену на ноге или руке к сердцу, определяется реципрокная цепь, и с помощью радиочастотной энергии или криоабляции создается небольшой рубец. Это останавливает прохождение аномальных электрических сигналов через сердце, и аритмия прекращается. Это успешный метод лечения.

Как я могу уменьшить вероятность возникновения этого состояния?

Доказанного способа предотвращения АВНТ не существует. Однако, если у вас это заболевание, вы можете обнаружить, что некоторые факторы повышают вероятность учащенного сердцебиения. Мы называем их «триггерами».

Избегая этих факторов, можно снизить частоту приступов АВНРТ.

Вот триггеры, которые затрагивают большинство людей:

• Алкоголь
• Кофеин — содержится в кофе, чае и некоторых безалкогольных напитках.
• Определенные виды упражнений (вам следует проконсультироваться с врачом по этому поводу).
• Некоторые растительные добавки .
• Незаконные наркотики (наркотики для рекреационного использования) .
• Курение или употребление табачных изделий .
• Стресс .

Каково будущее людей с АВНТ?

В очень редких случаях АВ-узловая реципрокная тахикардия может вызывать серьезные осложнения, такие как внезапная остановка сердца. Однако для большинства людей это состояние не представляет угрозы для жизни . При правильном лечении люди могут вести нормальную жизнь.

У меня АВНРТ, как мне следует заботиться о себе?

Следуя этим советам, вы сможете справиться с АВНТ:

• Не принимайте безрецептурные лекарства или пищевые добавки без консультации с врачом.
• Продолжайте посещать врачей, например, кардиолога, для профилактических осмотров.
• Принимайте все назначенные вам лекарства строго по назначению и вовремя.
• Выясните, что провоцирует вашу АВ-узловую реципрокную тахикардию, и постарайтесь избегать этих факторов.
• Если вы заметили какие-либо изменения в своих симптомах (например, они стали хуже, чем раньше, или участились), сообщите об этом своему врачу .

Можно ли заниматься спортом при наличии АВ-узловой реципрокной тахикардии?

Физические упражнения очень важны для здоровья сердца. Большинство людей с АВ-узловой реципрокной тахикардией могут заниматься спортом . Однако лучше всего проконсультироваться с врачом о том, какой вид упражнений подходит именно вам и есть ли какие-либо ограничения.

Когда следует немедленно обратиться за медицинской помощью при АВНТ?

При наличии АВНТ немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди .
• Если сердцебиение длится долгое время или возникает часто .
• Чувство головокружения, слабость или обморок .
• Сильное затруднение дыхания .

И наконец, запомните это.

АВ-узловая реципрокная тахикардия (АВНТ) — распространённое нарушение сердечного ритма. При этом состоянии сердце внезапно начинает биться гораздо быстрее, чем обычно. Хотя в большинстве случаев это не представляет угрозы для жизни, некоторые симптомы могут доставлять неудобства. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, не стесняйтесь обратиться к врачу. Существует множество способов справиться с этим состоянием и получить необходимое лечение. Берегите своё сердце и оставайтесь здоровыми!

АВНРТ , сердцебиение, учащенное сердцебиение, наджелудочковая тахикардия, аритмия, болезни сердца, боль в груди, одышка, нарушения сердечного ритма