У вас образовался тромб в вене на руке? (Тромбоз подмышечно-подключичной вены) — Давайте обсудим это!

Вы иногда чувствуете внезапную резкую боль в руке, отек или синюшность? Или рука онемела или стала тяжелой? Эти симптомы нельзя игнорировать. Это может быть тромб в крупной вене на руке или в подмышечной впадине. В медицинской терминологии это называется тромбозом подмышечно-подключичной вены (АТПВ) . Не волнуйтесь, мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Что это такое (тромбоз подмышечно-подключичной вены)?

Проще говоря, тромбоз подмышечно-подключичной вены (ТПВ) — это образование тромба в подключичной вене , крупной вене плеча, или в подмышечной вене. Представьте свои вены как водопроводные трубы. Если ребро или кусок мяса, находящиеся рядом с этой веной, прижмутся к ней, это может заблокировать кровоток и вызвать образование тромба.

Это состояние часто вызывается травмой верхней части руки или перенапряжением руки из-за повторяющихся движений. Некоторые называют это синдромом Паджета-Шрётера , другие — тромбозом, вызванным физической нагрузкой , что означает «кровяной сгусток, образовавшийся в результате физической нагрузки».

Это редкое заболевание (тромбоз глубоких вен)?

Да, такая проблема может возникнуть. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) на самом деле является разновидностью заболевания, называемого тромбозом глубоких вен (ТГВ) . ТГВ — это образование тромба в вене, расположенной глубоко в теле. Но чаще всего, когда мы говорим о ТГВ, мы имеем в виду тромбы, образующиеся в ногах. Часто они вызваны такими факторами, как ожирение, недостаток физической активности, старение или другие заболевания, связанные с венами.

Однако тромбы в кисти, называемые атеросклеротическими тромбозами кисти, часто возникают в результате несчастного случая или длительной нагрузки на кисть. Симптомы и лечение этих двух состояний иногда могут различаться.

У кого выше вероятность развития этого заболевания (АВТ)?

Хотя это заболевание может возникнуть у любого человека, некоторые люди подвержены более высокому риску. К ним относятся:

• Всегда активен, в целом здоров .
• Молодые люди в возрасте от 15 до 45 лет .
• Люди, занимающиеся спортом (например, быстрые боулеры в крикете, пловцы, тяжелоатлеты) или люди, работающие с постоянно поднятыми руками (например, маляры, электрики, люди, выполняющие тяжелую физическую работу). Просто подумайте, когда вы работаете с поднятыми и скрученными руками таким же образом, на эти вены оказывается давление.
• Люди с определенными генетическими нарушениями свертываемости крови .

Существуют ли разные типы (АСВТ)?

Да, существует два основных типа (АСВТ):

1. Первичная атриовентрикулярная тахикардия:Это наиболее распространенный тип, вызванный напряженными, повторяющимися движениями руки.

2. Вторичная атриовентрикулярная тахикардия: это состояние вызвано некоторыми медицинскими устройствами, имплантированными в верхнюю часть грудной клетки. Например:

• (Центральный венозный катетер) (трубка, вводимая в главную вену)
• (Дефибриллятор) (устройство, восстанавливающее работу сердца)
• (Кардиостимулятор) (устройство, контролирующее сердцебиение)
• (Порт для введения лекарств) (Небольшое устройство, размещаемое под кожей для введения лекарств)

Эти устройства также могут вызывать сужение кровеносных сосудов и образование тромбов.

Насколько распространена атриовентрикулярная тахикардия (АСВТ)?

На самом деле, тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВН) — не очень распространенное заболевание. Согласно статистике, он встречается у одного-двух человек из каждых 100 000 в год. Однако только 10–20% всех тромбозов глубоких вен верхних конечностей вызваны ТГВН. Таким образом, с этой точки зрения, это значительное число.

Какие симптомы у атипичной желудочковой тахикардии (АСВТ)?

При наличии АВТ (антенарной желудочковой тахикардии) у вас может наблюдаться один или несколько из следующих симптомов:

• Боль в руке: возникает внезапно, иногда сильная.
• Видимые вены на руках: Вены могут выглядеть выпуклыми из-за сужения кровеносных сосудов.
• Синеватый оттенок кожи (цианоз): Кожа на руках может посинеть. Это означает недостаток кислорода.
• Ощущение тяжести или усталости в руке: Вам может быть трудно поднять или пошевелить рукой.
• Внезапный отек руки: рука внезапно начинает отекать.

Важно отметить, что в некоторых случаях (10–20%) этот тромб может оторваться от вены, переместиться по кровотоку и попасть в легкие. Это называется легочной эмболией (ЛЭ) . Это очень опасное состояние . Оно может нанести серьезный вред легким и даже представлять угрозу для жизни. Поэтому, если у вас появились какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Почему возникает это (АВТ)?

Как мы уже упоминали, основная причина — повторяющиеся движения руки. Представьте, что вы постоянно поднимаете тяжести или занимаетесь спортом. Тогда мышцы вокруг плеча и подмышки могут устать и опухнуть. Эти опухшие мышцы могут сдавливать кровеносные сосуды (особенно подключичные или подмышечные вены).

Со временем это давление может повредить стенку вены и привести к образованию рубцовой ткани . Затем вена сужается изнутри, уменьшая объем крови, протекающей через нее. Это может привести к нарушению кровообращения и повышенному риску образования тромбов. Это состояние иногда называют синдромом грудного выхода (СГВ).Это также называется. Это означает, что пространство в верхней части грудной клетки (грудной выход) сужено, что вызывает давление на вены и нервы.

Иногда причиной аномалии первого ребра может быть патология, а также изменения в мышцах или связках вокруг вен в подмышечной и плечевой областях.

Как врач диагностирует это заболевание (АВТ)?

При обращении к врачу с упомянутыми выше симптомами, он или она сначала осмотрит вас. Врач сможет с первого взгляда заметить такие признаки, как отек руки, изменение цвета кожи и расширенные вены.

Затем вам может потребоваться провести несколько тестов, чтобы убедиться в следующем:

• (Дуплексное ультразвуковое исследование): Это часто первое исследование, которое проводится. Оно использует звуковые волны для изучения кровотока в венах и выявления тромбов. Это безболезненное и простое исследование.
• Венография под контролем катетера: Иногда проводится это исследование. В ходе этого исследования тонкая трубка (катетер) вводится через вену в место предполагаемого образования тромба, и через катетер в вену вводится специальный краситель . Затем делаются рентгеновские снимки , чтобы определить место закупорки вены и размер тромба.
• (КТА - компьютерная томографическая ангиография): Эта процедура похожа на КТ, но позволяет исследовать именно кровеносные сосуды. Также она проводится путем введения контрастного вещества.
• (МРА - магнитно-резонансная ангиография): исследование, при котором с помощью МРТ-сканирования исследуются кровеносные сосуды.

Эти тесты позволяют точно определить, присутствует ли данное состояние (АВТ), где оно локализуется и насколько оно тяжелое.

Какие существуют методы лечения (АВТ)?

Самое приятное, что существуют эффективные методы лечения тромбоза глубоких вен. Основной метод лечения называется тромболизисом или тромболитической терапией .

Эта процедура включает введение лекарственного препарата, который растворяет тромб и удаляет его, как упоминалось ранее, непосредственно в вену, где находится тромб, через тонкую трубку (катетер) . Это растворяет тромб и восстанавливает кровоток в вене.

Иногда это лечение (тромболитическая терапия) сопровождается процедурой, называемой тромбэктомией . То есть тромб удаляется либо механически, либо с помощью небольшой хирургической операции.

После этих процедур вам будут назначены препараты, разжижающие кровь, такие как варфарин или другие современные лекарства, на несколько месяцев, чтобы предотвратить повторное образование тромбов. Очень важно принимать эти лекарства точно в течение того времени, которое вам назначит врач.

Кроме того, врач даст вам следующие рекомендации:

• Сократите использование пораженной руки до полного исчезновения симптомов.
• По возможности держите руки слегка приподнятыми (поднятые руки).
• ФизиотерапияОбратитесь к этому руководству. Это поможет вам восстановить подвижность и силу в руке.
• Наденьте на пораженную руку компрессионный рукав (похожий на плотно прилегающий носок). Это поможет уменьшить отек и улучшить кровообращение.

Потребуется ли операция?

В некоторых случаях — да. Для полного удаления закупорки и снижения риска повторного образования тромбов может быть рекомендована операция. Эта операция включает в себя удаление закупорки. Например, может быть удален фрагмент первого ребра или кусок мяса, вызывающий закупорку. Это позволит крови свободно течь по вене.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить развитие атипичной желудочковой тахикардии (АСВТ)?

Хотя полностью предотвратить это невозможно, есть несколько вещей, которые мы можем сделать, чтобы снизить риск:

• Всегда аккуратно разминайте мышцы рук и выполняйте упражнения, такие как растяжка .
• Не перенапрягайте руки.
• Если вы поднимаете тяжести или интенсивно тренируетесь, делайте перерывы между упражнениями .
• По возможности старайтесь работать нерабочей рукой (например, если вы правша, используйте левую руку, когда это возможно).

Какова будет ситуация после лечения?

У большинства людей с ASVT после лечения наблюдаются хорошие результаты . Исследования показали, что при ранней диагностике и начале лечения, сразу после появления симптомов, вероятность успеха составляет от 90% до 95% .

Однако у некоторых людей может развиться осложнение, называемое посттромботическим синдромом (ПТС) . При этом такие симптомы, как длительная боль, тяжесть и отек в пораженной руке, могут сохраняться. Поэтому важно следовать указаниям врача даже после лечения.

Когда следует как можно скорее обратиться к врачу?

При появлении первых симптомов АВТ немедленно обратитесь за медицинской помощью . Не откладывайте визит, особенно если у вас наблюдаются следующие симптомы:

• Боль в груди
• Онемение в обеих руках или ногах.
• Затрудненное дыхание (одышка)

Это могут быть признаки опасного состояния, такого как легочная эмболия (ЛЭ).

(ASVT) Если да, то какие вопросы следует задать врачу?

Если врач скажет вам, что у вас атриовентрикулярная тахикардия, стоит задать несколько вопросов, например:

• Какие изменения в образе жизни я могу внести, чтобы снизить риск образования тромбов?
• Могу ли я продолжать заниматься спортом и физическим трудом?
• Что я могу сделать, чтобы предотвратить повторное образование тромбов?
• Как долго нужно принимать препараты, разжижающие кровь?

Самое важное, что нужно помнить (Главный вывод):

Надеюсь, теперь вам лучше понятен материал, который мы сегодня обсуждали (тромбоз подмышечно-подключичной вены — ТПВ). Вкратце:

• (ASVT) — это тромб, образующийся в крупной вене на руке или в подмышечной впадине.
• Это часто происходит из-за того, что рука используется непрерывно и утомительно.
• Подозрение на это заболевание может возникнуть, если вы заметите такие симптомы, как внезапная боль, отек и посинение кожи на руке.
• Основными методами лечения являются тромболизис (лекарственное растворение тромбов) и тромбэктомия (удаление тромбов).
• Самое важное — это ранняя диагностика заболевания и начало лечения. В этом случае у вас будет гораздо больше шансов на полное выздоровление.

Если у вас наблюдаются эти симптомы, не бойтесь и немедленно обратитесь к врачу. Будьте здоровы!

Тромбоз подмышечно -подключичной вены, тромбоз подмышечно-подключичной вены, тромб, вены руки, боль в плече, отек руки, тромбоз глубоких вен, легочная эмболия, синдром Паджета-Шрётера