Боли в спине — распространённая проблема в нашей стране. Иногда, если немного отдохнуть, не наклоняться и ничего не делать, боль проходит. Но иногда боль становится невыносимой, и тогда приходится обращаться к врачу. Поэтому, когда идёшь к врачу, возникает большой вопрос: «А мне теперь рентген сделают? Или МРТ?» Многие боятся этих обследований. В этой статье мы расскажем о том, какие обследования проводит врач, чтобы найти причину боли в спине, и нужны ли эти обследования всем.
Первое, о чем вас спросит врач (ваша медицинская история).
Когда вы приходите к врачу, первое, что он делает, это не выписывает вам лекарства и не назначает анализы. Сначала он беседует с вами, задает несколько вопросов и пытается получить как можно больше информации. Возможно, вы задаетесь вопросом: «Почему вы спрашиваете меня о кашле, лихорадке и боли в животе, если у меня болит голова?» Но все эти вопросы очень важны для выявления причины вашей боли в спине.
Представьте себе, доктор, вас могут спросить примерно вот о чём:
- Как началась боль? Было ли это внезапное ощущение, будто ваша спина «щелкнула», когда вы подняли что-то тяжелое? Или боль постепенно усиливалась день за днем?
- Что усиливает/усиливает боль? Как ощущается боль при наклоне вперед, сидении, стоянии или сне? Усиливает ли боль какое-либо действие?
- Случалась ли подобная боль раньше?
- Были ли у вас в последнее время какие-либо другие заболевания? Например, кашель, лихорадка, затрудненное мочеиспускание, боли в животе и т. д. Иногда боли в спине могут быть вызваны инфекцией в другом месте тела.
- Если вы женщина, вы также можете услышать о необычных кровотечениях, болях или выделениях из влагалища. Это связано с тем, что некоторые заболевания органов малого таза могут вызывать боли в спине.
Проще говоря, эти ответы помогут врачу лучше понять ваше состояние. Поэтому очень важно говорить правду, ничего не скрывая.
Далее – физический осмотр.
После того, как врач задаст вам вопрос, он проведет осмотр. Это называется физическим осмотром . Главная цель здесь — проверить наличие повреждений или сдавления нервов, идущих от спины к ногам.
- Тестирование походки: Вас попросят пройти небольшое расстояние на пятках, а затем на носках. Это позволит оценить силу ваших мышц и работу нервной системы.
- Проверка рефлексов: врач постучит резиновым молоточком по задней части колена и лодыжки. Если нервы работают нормально, нога автоматически дернется в этот момент.
- Тест на поднятие ноги: Вас попросят лечь на кровать и поднять одну ногу прямо вверх. Вас могут попросить сделать это с помощью врача или без него. Этот тест в основном проверяет давление на седалищный нерв, крупный нерв, идущий от спины вниз по ноге.
- Тестирование чувствительности: с помощью небольшого предмета, например, булавки или скрепки, будут ощупывать разные участки ваших ног, и вас спросят: «Вы что-нибудь чувствуете?» Это поможет определить, повреждены ли нервы, передающие ощущения в ноги.
- Другие обследования: Если врач подозревает серьезное заболевание, он может также осмотреть брюшную полость, таз или прямую кишку. Причиной может быть потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником, особенно если повреждены нервы в нижнем отделе позвоночника. Эти обследования могут потребоваться для исключения более серьезного заболевания.
Всем ли необходимы рентген или МРТ? - Диагностические исследования.
Именно об этом чаще всего задумывается большинство людей. Действительно ли необходимы рентген или МРТ при травме спины?
Нет . Не всем сразу же после появления болей в спине необходимы подобные специальные обследования. На самом деле, примерно 90% людей с болями в спине выздоравливают в течение месяца. Поэтому, если нет конкретных тревожных признаков (тревожных сигналов), нет смысла проводить подобные обследования в течение первых 4-6 недель.
Итак, давайте посмотрим, что это за тесты и в каких ситуациях они используются.
| Название теста | В каких ситуациях это используется? | Важная информация, которую следует знать |
|---|---|---|
| Обычный рентгеновский снимок | Рентгеновское исследование не очень полезно на ранних стадиях обычной боли в спине. Однако, если вы получили травму, вам больше 50 лет, у вас есть заболевание, приводящее к истончению костей, такое как остеопороз, или вы длительное время принимаете стероиды, рентгеновское исследование может быть необходимо. | Рентгеновские снимки показывают только кости. Они не показывают мягкие ткани, такие как межпозвоночные диски или нервы. |
| МРТ | Это очень сложный и дорогостоящий тест. Он не рекомендуется при обычных болях в спине. Однако его проводят при подозрении на серьезное заболевание, которое может потребовать хирургического вмешательства (например, инфекция позвоночника, рак, перелом или неотложное состояние, такое как синдром конского хвоста). Часто его рассматривают для установления причины, если боль сохраняется более 12 недель. | Также существуют проблемы с МРТ-сканированием. Даже у здоровых людей, не страдающих от болей в спине, МРТ может выявить выпячивание межпозвоночных дисков. Обнаружение подобного может привести к мысли, что это является причиной боли, и к ненужному лечению. Поэтому очень важно показать результаты МРТ своему врачу и проконсультироваться с ним, а не пытаться интерпретировать их самостоятельно. |
| Миелограмма и КТ-сканирование | Этот тест используется только в очень специфических случаях, часто при планировании операции. Он включает в себя введение специального контрастного вещества в позвоночник и проведение компьютерной томографии. | С появлением МРТ использование этого метода исследования значительно сократилось. |
Что такое «тревожные сигналы»?
Врачи называют «тревожными сигналами» признаки, указывающие на серьезное заболевание. При наличии таких симптомов врач может немедленно направить вас на диагностические исследования с помощью методов визуализации.
- Падение или серьёзный несчастный случай.
- Необъяснимая потеря веса и лихорадка.
- Неспособность контролировать мочеиспускание или дефекацию (Это очень серьезная неотложная ситуация. Вам следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи больницы).
- Постепенно нарастающая потеря чувствительности или слабость в ногах.
- Наличие в анамнезе онкологического заболевания.
Нервные тесты
Иногда, особенно если боль длится долго, проводится еще одно обследование, чтобы точно определить степень повреждения нерва.
Это называется электромиограмма (ЭМГ) . В ходе этого исследования крошечные игольчатые электроды вводятся в мышцы, а электрическая активность отслеживается на экране компьютера. Это исследование может быть немного болезненным. Но оно помогает врачу определить, поврежден ли нерв или проблема в мышцах, а также может помочь оценить степень повреждения нерва.
Главный вывод
- Боли в спине — очень распространенное явление, и в большинстве случаев они проходят в течение нескольких недель при условии полноценного отдыха и простого лечения.
- Не каждый раз, когда у вас болит спина, вам нужно делать рентген или МРТ. Ненужное обращение к этим процедурам может оказаться пустой тратой денег и вызвать лишний стресс.
- Первое, что сделает ваш врач, — это выслушает вас и осмотрит. Это самый важный шаг в диагностике.
- Доверьтесь совету своего врача. Если потребуется обследование, он обязательно направит вас на него.
- При появлении тревожных симптомов, таких как недержание мочи/кала, внезапная потеря силы в ногах, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.
- Не стоит предполагать, что у вас то же самое заболевание, просто взглянув на результаты МРТ друга или родственника. Ситуация у каждого человека индивидуальна. Всегда обсуждайте результаты анализов со своим врачом.
💬 Comments (0)
Комментарии еще не оставлены. Добавьте свой комментарий сюда впервые.
Добавьте свой комментарий