У вас постоянно хрустит плечо? Давайте разберемся с этим повреждением Банкарта!

Вы когда-нибудь вывихнули плечо? Или падали во время занятий спортом и испытывали сильную боль в плече, из-за которой не могли двигать рукой? Возможно, вам тоже было бы интересно узнать о состоянии, называемом повреждением Банкарта. Давайте поговорим об этом просто и вежливо.

Что это за поражение Банкарта?

Проще говоря, разрыв Банкарта — это повреждение соединительной ткани, которая удерживает плечевой сустав на месте, в суставной впадине. Это происходит, когда плечо смещается вперед и вбок из суставной впадины, повреждая эту ткань.

Давайте посмотрим на форму плеча?

Плечевой сустав образован верхней круглой частью крупной кости плеча (плечевой костью), входящей в суставную впадину лопатки (лопаточной кости). Эта впадина окружена кольцом хряща. Именно это обеспечивает хорошую поддержку и стабильность плечевого сустава.

Это кольцо хряща мы называем «суставной губой лопатки» . А теперь представьте, что произойдет, если ваша плечевая кость выйдет из этой впадины и ударится о суставную губу лопатки? Тогда эта губа может разорваться или даже оторваться от кости. Это называется повреждением Банкарта.

Врач может вправить вывихнутое плечо. Однако это не вылечит травму Банкарта. Это долговременная травма, которая делает плечевой сустав нестабильным, а значит, повышает вероятность повторного вывиха плеча.

Насколько распространена эта травма?

Вывих плеча — очень распространенная травма плечевого сустава. Он поражает около 1% населения. Примерно в 90% случаев вывихи плеча являются передними, то есть кость выталкивается вперед через суставную впадину.

Именно здесь чаще всего повреждается суставная губа плечевого сустава при резком броске плеча вперед. Фактически, от 87% до 100% таких бросков приводят к повреждению этой губы. Поэтому, если у вас вывих плеча, очень высока вероятность разрыва Банкарта.

Что такое костное поражение Банкарта?

Ваш врач может сказать, что у вас «костное повреждение Банкарта». Это означает, что повреждены как суставная губа лопатки, так и кость в суставной впадине плеча (суставная впадина). Это значит, что ткань разорвана, а кость сломана или от нее откололся небольшой кусочек.

Костные повреждения Банкарта встречаются реже, чем фиброзные повреждения Банкарта, которые повреждают только суставную губу. Однако они наблюдаются примерно в 73% случаев передних вывихов плеча.

Что является причиной этого?

Разрыв Банкарта, или разрыв суставной губы плечевого сустава, — это вывих кости плеча с разрывом поддерживающих её тканей. Вывих плеча — это травматическое повреждение, возникающее при приложении значительной силы.

Этому есть несколько основных причин:

• Автомобильные аварии: например, когда вас сбивает машина.
• Спортивные травмы: травма плеча может произойти при падении во время игры в крикет, регби или волейбол.
• Падения: Если вы упадете с высоты или поскользнетесь и упадете, вы можете вывихнуть плечо.

Представьте, что вы ехали на велосипеде, внезапно резко затормозили и упали, ударившись плечом. Или, например, вы соскользнули со стула во время уборки и ударились плечом. Подобные вещи могут привести к травме.

Какие симптомы?

При поражении Банкарта у вас могут наблюдаться следующие симптомы:

• Боль в плече: Вы можете чувствовать боль по всей длине плеча или в передней и нижней части плечевого сустава. Проверьте, сохраняется ли эта боль и не проходит ли она после отдыха.
• Ограниченная амплитуда движений: некоторые движения плечевого сустава, такие как поднятие руки, бросание чего-либо или попытка дотянуться до чего-либо над головой, могут быть затруднены. У некоторых людей также могут возникать трудности с одеванием или пристегиванием ремней безопасности в автомобиле.
• Механические симптомы: При определенном движении плечевого сустава может раздаваться «треск» или ощущение скрежета . Иногда может возникать ощущение, что кость застревает, и тогда появляется боль.
• Нестабильность плечевого сустава: Вы можете чувствовать, что ваш плечевой сустав расшатан, или кость кажется слишком подвижной при вращении плеча. Вы даже можете вывихнуть плечо.

«Мой друг пошел играть в крикет, сбил машину и вывихнул плечо. Врач вправил плечо, но некоторое время после этого он не мог ни бросать мяч, ни поднимать что-либо. Врачи сказали, что это просто ослабленное плечо. Только позже я узнал, что это была травма Банкарта».

Как именно это распознать?

Врач сначала расспросит вас о травме плеча — когда это произошло, как это произошло, случалось ли это раньше и т. д. Затем он осмотрит плечевой сустав, чтобы определить, нет ли в нем нестабильности.

Затем проводятся диагностические исследования для оценки повреждения. Обычно это включает рентгенографию и МРТ (магнитно-резонансную томографию). Врач хочет увидеть, насколько сильно повреждена суставная губа лопатки и есть ли другие повреждения. МРТ позволяет четко увидеть такие повреждения мягких тканей.

Всегда ли поражения Банкарта требуют хирургического вмешательства?

Не все разрывы суставной губы лопатки требуют хирургического вмешательства. Но некоторые требуют. Разрывы Банкарта иногда могут заживать самостоятельно, но заживление может быть не таким успешным, как после операции. Ваш врач может порекомендовать операцию, если:

• Если суставная губа суставной впадины полностью отделилась от кости, потребуется хирургическое вмешательство для ее повторного прикрепления к кости.
• Если у вас костное поражение Банкарта и часть кости отслоилась.
• Если ваше плечо постоянно нестабильно из-за предыдущей травмы, и вы часто прыгаете.
• Если плечевой сустав очень важен для вашей повседневной деятельности или вашей работы (например, если вы спортсмен или плотник).

Что произойдет, если не лечить?

Повреждения Банкарта могут заживать без лечения, но не всегда правильно. Иногда плечевой сустав может оставаться нестабильным. Это увеличивает риск повторного вывиха и дальнейших разрывов суставной губы.

Лучше всего ваш врач сможет сказать, заживёт ли ваша травма самостоятельно. Даже если операция не потребуется, необходимо тщательно ухаживать за плечевым суставом, чтобы обеспечить его правильное заживление.

Как можно залечить эту рану хирургическим путем?

Во время операции по поводу перелома Банкарта удаляются мертвые или поврежденные ткани, а разрыв восстанавливается с помощью здоровых тканей. При необходимости хирург прикрепляет суставную губу лопатки к кости лопатки.

Для этого хирурги прикрепляют небольшие анкеры к кости в суставной впадине и пришивают ткань суставной губы лопатки к анкерам. Затем швы аккуратно затягиваются для стабилизации сустава. Иногда это называют операцией Банкарта .

Метод артроскопии

Чаще всего хирурги могут выполнить эту операцию Банкарта с помощью артроскопии плечевого сустава . Это означает, что делается небольшой разрез, через него вводится тонкая трубка с камерой («артроскоп»), и операция проводится через эту трубку.

Такие малоинвазивные хирургические методы могут сократить время восстановления и облегчить процесс выздоровления. Однако при некоторых серьезных травмах для полного заживления может потребоваться открытая операция на плечевом суставе.

Как проходит процесс реабилитации?

Независимо от того, будет ли проведена операция или нет, вашему плечу потребуется как отдых, так и реабилитация для заживления. Это означает, что вам нужно будет носить поддерживающую повязку (слинг) для иммобилизации плеча в течение нескольких недель. После этого вам потребуется физиотерапия .

Физиотерапевт назначит вам ряд упражнений. Они постепенно помогут восстановить мышечную силу и амплитуду движений. Это поможет стабилизировать сустав и снизить риск повторной травмы.Очень важно выполнять эти упражнения по физиотерапии строго в соответствии с инструкциями.

Каковы перспективы лечения этой травмы?

При поражении Банкарта может потребоваться хирургическое вмешательство, а может и нет. Однако прогноз обычно благоприятный. Большинство людей хорошо восстанавливаются после поражения Банкарта. Тем не менее, полное выздоровление может занять до шести месяцев.

Наибольший риск после выздоровления заключается в том, что нестабильность плечевого сустава сохранится, что может привести к повторному вывиху и разрыву суставной губы. Этот риск снижается, если проводится операция и выполняется правильная физиотерапия.

В чём разница между поражением Банкарта и поражением Хилла-Сакса?

Повреждение Хилла-Сакса и повреждение Банкарта могут возникать по одной и той же причине, часто одновременно. Когда плечевая кость резко ломается, она ударяется о край плечевой впадины.

Это может привести к разрыву хряща вокруг суставной впадины (суставной губы лопатки). Это называется повреждением Банкарта. Такая травма также может повредить саму плечевую кость, вызывая вмятину в ней. Это называется дефектом или повреждением Хилла-Сакса.

В чём разница между повреждением Банкарта и разрывом SLAP-связки?

Разрыв SLAP — это еще один тип разрыва суставной губы лопатки. Он происходит в верхней части суставной губы, от передней части к задней. Слово SLAP происходит от аббревиатуры Superior Labrum Anterior to Posterior ( верхняя часть суставной губы от передней части к задней).

Этот тип разрыва реже всего вызывается травмой плеча. Чаще всего он возникает в результате резкого движения плеча. Это может произойти внезапно или постепенно с течением времени в результате повторяющихся нагрузок. Представьте себе, как волейболист многократно прыгает и бьет по мячу.

Симптомы и потенциальные осложнения повреждений Банкарта и разрывов сухожилий очень похожи. Оба состояния могут вызывать нестабильность плечевого сустава, приводя к боли и повышенному риску вывиха. В обоих случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если вы не помните, что вывихнули плечо, и чувствуете боль выше плечевого сустава, скорее всего, у вас разрыв связок. Если боль локализуется спереди и снизу, это может быть разрыв Банкарта.

И наконец, что следует помнить.

При вывихе плеча, скорее всего, вы также порвали суставную губу лопатки. Эта травма может иметь далеко идущие последствия, выходящие за рамки вывиха плеча. В некоторых случаях для ее восстановления может потребоваться хирургическое вмешательство.

Восстановление после травмы Банкарта требует времени и усилий. Физиотерапия может занять несколько месяцев. Однако многие люди, даже спортсмены, успешно завершившие эту программу, восстанавливают полную функциональность плеча. Поэтому не паникуйте и внимательно следуйте инструкциям врача.Желаем вам скорейшего выздоровления!

Вывих плеча , повреждение Банкарта, суставная губа плечевого сустава, боль в плече, операция на плече, физиотерапия, спортивные травмы