Ваше сердце работает с чрезмерной нагрузкой? Это называется высокообъемной сердечной недостаточностью! Давайте обсудим это.

Вы иногда чувствуете одышку или сильную усталость даже после выполнения незначительных действий? Возможно, у вас отекают ноги. Если у вас наблюдаются подобные симптомы, одной из причин может быть то, что ваше сердце работает с большей нагрузкой, чем должно, но организм не получает необходимых результатов. Сегодня мы поговорим об особом виде сердечного заболевания. Оно называется высокообъемной сердечной недостаточностью .

Что такое высокообъемная сердечная недостаточность?

Итак, что же такое высокообъемная сердечная недостаточность? Проще говоря, это состояние, когда ваше сердце изначально работает нормально. То есть, нет видимого снижения эффективности сердца в перекачивании крови («фракция выброса») или проблем с наполнением сердца кровью («сохраненная фракция выброса»). Однако по мере того, как объем крови, необходимый вашему организму, постепенно увеличивается, сердце не в состоянии удовлетворить эту потребность.

Представьте себе автомобильный двигатель. Сначала он работает хорошо, но по мере увеличения нагрузки двигатель перестаёт справляться. Со временем сердце настолько перегружается, что ослабевает и в конечном итоге перестаёт нормально перекачивать кровь по всему телу.

Почему это называется "высокопроизводительным"?

Возможно, вы задаетесь вопросом, почему это называется «высокопроизводительным» или «большим сердечным выбросом». Для этого названия есть определенная причина. Оно отличается от других типов сердечной недостаточности объемом крови, выбрасываемой сердцем, который называется « сердечным выбросом».

При большинстве типов сердечной недостаточности сердечный выброс находится в пределах нормы или даже ниже нормы. Однако у человека с высокообъемной сердечной недостаточностью сердце перекачивает около 8 литров крови в минуту (это примерно 2 галлона!). Среднестатистическое сердце здорового взрослого человека перекачивает всего около 5-6 литров крови в минуту (1,3-1,6 галлона). Таким образом, вы видите, насколько больше работы выполняет сердце ? Но проблема в том, что организм не получает никакой пользы от этой дополнительной работы.

Насколько распространено это заболевание?

На самом деле, по сравнению с другими типами сердечной недостаточности, это состояние, называемое «сердечной недостаточностью с высоким сердечным выбросом», встречается не так уж часто . Например, в Соединенных Штатах от различных форм сердечной недостаточности страдают около 6 миллионов человек. Однако одно исследование показало, что на «сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом» приходится лишь очень небольшой процент людей, обращающихся за медицинской помощью по поводу сердечной недостаточности, около 0,07%. Это означает, что это относительно редкое состояние.

Каковы симптомы этого состояния (высокообъемной сердечной недостаточности)?

Симптомы, которые вы можете испытывать при этом заболевании, в некоторой степени схожи с симптомами других форм сердечной недостаточности. Но важно знать о них. Проверьте, есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов:

• Затрудненное дыхание : это состояние может усиливаться в положении лежа. Некоторые люди просыпаются ночью из-за затрудненного дыхания.
• Сильная усталость : ощущение сильной усталости даже после выполнения несложной задачи или постоянная сонливость.
• Отек : может возникнуть отек, особенно ног, лодыжек, а иногда и живота. Это называется отеком.
• Учащенное сердцебиение: Вам может казаться, что ваше сердце бьется быстро, как будто внутри груди раздается глухой удар.
• Учащенное сердцебиение (тахикардия): состояние, при котором сердце бьется слишком быстро.

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов,Вам обязательно нужно обратиться к врачу.

Что вызывает это состояние (высокообъемную сердечную недостаточность)?

Существует множество причин возникновения этого состояния. Вот некоторые из них:

• Индекс массы тела (ИМТ) выше 30 ( ожирение ): это основная и наиболее распространенная причина этого состояния. Проще говоря, избыточный вес напрямую оказывает большую нагрузку на сердце. Подумайте об этом: каждой клетке вашего тела нужна кровь. Поэтому по мере увеличения размеров тела объем крови, который сердце должно перекачивать, и расстояние, на которое оно должно ее доставлять, увеличиваются. Это создает большую нагрузку на сердце.
• Заболевания печени : например, хронические заболевания печени, такие как цирроз .
• Артериовенозные фистулы или шунты: они могут быть врожденными или развиться позже. Это приводит к тому, что кровь течет непосредственно в вены, а не туда, где она необходима, увеличивая нагрузку на сердце.
• Тяжелая анемия: При уменьшении объема крови в организме сердцу приходится перекачивать больше крови, чтобы выполнить больше работы с имеющимся запасом крови.
• Заболевания легких: Это состояние также может быть вызвано некоторыми хроническими заболеваниями легких.
• Сепсис: Тяжелая инфекция в организме. Она также увеличивает потребность организма в крови.
• Гипертиреоз: Избыточная выработка гормонов щитовидной железы приводит к ускорению метаболизма в организме и увеличению нагрузки на сердце.
• Редкие виды рака крови: Некоторые виды рака крови также могут вызывать это заболевание.

Что же на самом деле происходит при «высокообъемной сердечной недостаточности»?

Представьте себе: кровеносные сосуды в нашем теле похожи на водопроводные трубы. Некоторые заболевания приводят к тому, что эти сосуды увеличиваются в размерах, подобно тому, как расширяется труба. В медицине это называется вазодилацией . Это запускает цепочку событий, которые увеличивают сердечный выброс, то есть объем крови, перекачиваемой сердцем.

Возможно, вы подумаете: «Ну, это же полезно — перекачивать больше крови». Конечно, во время физических упражнений нашему организму требуется больше крови, поэтому для сердца это тоже полезно. Но это происходит не по здоровым причинам. Дело в том, что, возможно, ваш организм потребляет больше кислорода, чем обычно, или кровь обтекает самые мелкие артерии (артериолы), вместо того чтобы поступать в них. В результате больше крови скапливается в венах, которые несут кровь обратно к сердцу, вместо того чтобы поступать в остальную часть тела. Таким образом, организм не получает необходимого количества крови. Сердце просто работает слишком интенсивно.

Какие факторы риска влияют на это?

Фактически, те же самые факторы, которые вызывают это состояние (высокообъемную сердечную недостаточность), также являются факторами риска. А именно:

• Значение ИМТ больше 30.
• Заболевания печени, особенно цирроз.
• Наличие артериовенозных фистул или шунтов.
• Тяжелая анемия.
• Заболевания легких.
• Состояние «сепсис».
• «(Гипертиреоз)».
• Редкий вид рака крови.

При наличии этих заболеваний существует риск развития высокообъемной сердечной недостаточности.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при высокообъемной сердечной недостаточности?

Если это состояние не лечить должным образом, могут возникнуть другие проблемы. Некоторые из них:

• Легочная гипертензия: повышенное давление в кровеносных сосудах, по которым кровь поступает в легкие.
• Систолическая сердечная недостаточность: ослабление способности сердца перекачивать кровь (сокращать сокращения).
• Отек голеней: задержка жидкости в ногах.

Как диагностируется высокообъемная сердечная недостаточность?

При обращении к врачу он или она сначала проведет физический осмотр. Он или она спросит о ваших симптомах, есть ли у кого-либо в вашей семье сердечные заболевания, какие лекарства вы принимаете и есть ли у вас какие-либо другие хронические заболевания, которые могут способствовать развитию высокообъемной сердечной недостаточности. Очень важно предоставить полную историю болезни.

Какие существуют диагностические тесты?

Врачи могут проводить различные анализы, чтобы подтвердить диагноз и установить причину заболевания.

• Анализы крови: проверить уровень гормонов щитовидной железы, уровень гемоглобина (а также на наличие анемии), а также функцию печени и почек.
• Анализ крови на натриуретический пептид: его уровень повышается при сердечной недостаточности.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): позволяет увидеть электрическую активность сердца.
• Трансторакальная эхокардиография: это исследование позволяет получить много информации о сердце, например, о его форме, размере, о том, как оно перекачивает кровь, и о том, насколько хорошо работают клапаны.
• Катетеризация сердца: В некоторых случаях также может потребоваться это исследование.
• Компьютерная томография (КТ).
• МРТ сердца – магнитно-резонансная томография.

Эти анализы помогут вашему врачу определить, есть ли у вас высокообъемная сердечная недостаточность, и если да, то что именно является ее причиной.

Как лечится сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом?

Лечение преследует несколько основных целей. Во-первых, врачи постараются уменьшить одышку, снять отеки и стабилизировать состояние пациента. Затем, что наиболее важно, они займутся лечением основной причины, вызвавшей это состояние «высокообъемной сердечной недостаточности».

Крайне важно установить точную причину этого состояния. Методы лечения различаются в зависимости от причины. При правильном лечении основного заболевания состояние (высокообъемная сердечная недостаточность) можно контролировать, а иногда даже полностью излечить.

Используемые конкретные лекарственные препараты

Помимо подачи кислорода, врач может назначить вам такие лекарства, как:

• Мочегонные средства: Они помогают выводить избыток жидкости из организма с мочой, что уменьшает отеки.
• Инотропные препараты: усиливают сокращающуюся способность сердца, способствуя более эффективному перекачиванию крови.
• Другие лекарственные средства:Конкретные лекарства для лечения основного заболевания, вызвавшего данное состояние (например, высокообъемная сердечная недостаточность). Например, лекарства от проблем с щитовидной железой, препараты железа при анемии.

Побочные эффекты лечения

Некоторые лекарства, используемые для лечения сердечной недостаточности с высоким сердечным выбросом, могут вызывать незначительные побочные эффекты, но они проявляются не у всех.

• Головная боль
• Головокружение
• Дискомфорт в желудке
• Аритмия
• Повышенное артериальное давление
• Низкое кровяное давление

Если вы испытываете что-то подобное, вам следует сообщить об этом своему врачу.

Как скоро я почувствую себя лучше после лечения?

Такие препараты, как диуретики, могут помочь уменьшить отек в течение часа-двух. Это может принести значительное облегчение. Однако основное заболевание, вызвавшее это состояние (сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом), требует длительного лечения. Продолжительность лечения варьируется в зависимости от заболевания и метода лечения.

Как снизить риск развития высокообъемной сердечной недостаточности?

Для снижения риска развития этого состояния важно лечить заболевания, которые увеличивают потребность организма в крови. К ним относятся:

• Если ваш индекс массы тела (ИМТ) превышает 30, обратитесь к врачу за консультацией по поводу снижения веса.
• Если у вас гипертиреоз, пройдите соответствующее лечение.
• Если у вас заболевания легких и печени, контролируйте их.
• Если у вас тяжелая анемия, выясните причину и обратитесь за лечением.

Обсудите эти вопросы со своим врачом и примите необходимые меры.

Что произойдет, если у вас будет «сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом»?

Врачи могут помочь вам справиться с симптомами. Однако для правильного лечения этого состояния необходимо определить точную причину. Затем важно лечить именно эту причину.

Как долго длится сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом?

Это состояние может сохраняться до тех пор, пока не будет вылечено основное заболевание, вызвавшее его.

Можно ли вылечить сердечную недостаточность с высоким сердечным выбросом?

Да, это заболевание излечимо. Но это зависит от основного заболевания, вызвавшего его. Некоторые причины поддаются полному лечению, и заболевание можно устранить.

Каковы прогнозы при «высокообъемной сердечной недостаточности»?

Прогноз для человека с этим заболеванием во многом определяется его основной причиной. Например, одно исследование показало, что у людей с индексом массы тела (ИМТ) более 30 пятилетняя выживаемость была выше, чем у людей с заболеваниями печени.

Однако ранняя диагностика и лечение основной причины могут увеличить продолжительность жизни.

Как мне позаботиться о себе?

Самое важное — строго следовать указаниям врача при лечении основного заболевания, вызвавшего данное состояние (сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом). Принимайте лекарства вовремя, делайте все, что он вам скажет, и следите за своим питанием в соответствии с его рекомендациями.

Что лучше всего есть и пить при высокообъемной сердечной недостаточности?

Врач может порекомендовать вам придерживаться диеты с низким содержанием соли (натрия) и уменьшить потребление жидкости. Важно тщательно следовать этим рекомендациям, поскольку соль и избыток жидкости могут вызывать задержку жидкости, что, в свою очередь, может усиливать отеки и оказывать дополнительную нагрузку на сердце.

Когда мне следует обратиться к врачу?

В течение первого месяца после выписки из больницы вам потребуется часто посещать врача. Некоторые состояния, вызывающие высокообъемную сердечную недостаточность, могут потребовать повторной госпитализации. Поэтому не пропускайте назначенные врачом контрольные осмотры.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать врачу такие вопросы:

• Какое основное заболевание стало причиной развития у меня высокообъемной сердечной недостаточности?
• Каков прогноз моего состояния?
• Как часто мне нужно приходить на повторные приемы?

Не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы или высказывать любые сомнения, которые у вас могут возникнуть.

Итак, что же нам нужно запомнить из всего этого?

Сердечная недостаточность с высоким сердечным выбросом — это довольно сложное состояние, при котором сердце перекачивает больше крови, чем должно, но организм не получает от этого должной пользы.

• Симптомы: Обратите внимание на такие признаки, как одышка, усталость и отеки.
• Важно определить причину: существует основное заболевание (например, ожирение, заболевание печени, анемия), вызывающее это состояние. Ключевая задача — найти и вылечить эту причину.
• Поддается лечению: это состояние можно контролировать, а иногда даже вылечить, устранив причину заболевания.
• Следуйте рекомендациям врача: используйте лекарство строго в соответствии с указаниями врача.
• Предоставьте полную информацию: на приеме у врача расскажите ему обо всех ваших других заболеваниях и принимаемых лекарствах. Иногда даже то, о чем вы не задумываетесь, может быть связано с вашим состоянием.

При появлении подобных симптомов целесообразно немедленно обратиться за медицинской помощью, а не игнорировать их.