Вы знакомы с кахексией сердца? Давайте обсудим!

Вы замечаете, что кто-то из вашей семьи, особенно человек с сердечной недостаточностью, постепенно теряет вес и мышечную массу? Вы чувствуете сильную усталость и потерю аппетита? Если да, то, возможно, речь идёт именно об этом. Мы называем это истощением сердечной мышцы, или, как это называют врачи, «сердечной кахексией».

Что же это за так называемая сердечная кахексия?

Проще говоря, сердечная кахексия — это специфическое состояние истощения и потери мышечной массы , возникающее при тяжелых заболеваниях сердца, особенно на последних стадиях болезни. Слово «кахексия» буквально означает «плохое состояние». Это не только заболевание сердца, но и может наблюдаться при ряде других серьезных болезней. В данном случае происходит следующее: без каких-либо усилий тело истончается, и происходит потеря мышечной ткани.

Врачи говорят, что одним из главных признаков этого состояния является потеря веса как минимум на 5% за последний год без каких-либо мер по снижению веса. По мнению некоторых экспертов, если эта потеря составляет 6% или более, и при этом присутствуют другие симптомы, это может быть «сердечная кахексия».

Насколько распространена сердечная кахексия?

В мире насчитывается более 20 миллионов человек, страдающих хроническими заболеваниями сердца. Сообщается, что от 10% до 39% людей с симптоматическими хроническими заболеваниями сердца страдают именно этим состоянием (сердечная кахексия). Это означает, что оно не является таким уж редким.

Какие симптомы это вызывает?

Помните, не паникуйте, если у вас появился один или два из этих симптомов. Но если они не проходят, лучше обратиться к врачу.

• Потеря более 5% от общей массы тела менее чем за год без каких-либо усилий (это потеря жировой массы, а не воды).
• Потеря мышечной силы, чувство слабости.
• Чувствую сильную усталость и истощение.
• Неспособность выполнять даже самые простые повседневные задачи из-за недостатка энергии.
• Потеря аппетита.

Представьте, что ваша бабушка или дедушка страдают от сердечного заболевания, если они едят не так, как раньше, не могут ходить, прикованы к постели, если их одежда им велика, — вам стоит немного обеспокоиться.

Почему развивается сердечная кахексия? Каковы её причины?

Это состояние, называемое «сердечной кахексией», не вызвано одной причиной. Это совокупность многих изменений, происходящих в организме человека с тяжелой сердечной недостаточностью. Основные факторы, влияющие на это состояние, следующие:

• Дисбаланс в обмене веществ в организме. То есть, проблема с тем, как ваш организм вырабатывает и использует энергию.
• Недостаточное поступление белка из пищи и напитков.Белок необходим для наращивания и поддержания мышечной массы.
• Плохое усвоение питательных веществ из пищи и напитков.
• Не заниматься никакой физической активностью или упражнениями.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при кахексии сердца?

Если не принять соответствующие меры, может возникнуть одна проблема за другой.

• Саркопения: это уменьшение мышечной массы.
• Иногда в сердечной мышце могут образовываться рубцы.
• Могут возникнуть слабость и немощность, приводящие к частым падениям и травмам.
• Анорексия может вызывать электролитный и водно-электролитный дисбаланс в организме .
• Может развиться остеопороз. Это означает, что плотность костей снижается, и кости легко ломаются.
• К сожалению, это состояние (кахексия сердца) может стать тяжелым и даже привести к летальному исходу.

Как врачи это распознают?

Врач диагностирует состояние «сердечная кахексия» , если за последний год вы постепенно потеряли 5% или более своего веса, а также у вас наблюдаются как минимум три из следующих проблем:

• Чрезмерная усталость, утомление.
• Потеря мышечной силы или массы.
• Анорексия.
• Воспаление в организме.
• Анемия.
• Наличие в организме очень низкого уровня белка, называемого альбумином.

Какие анализы проводятся для этого?

Для точного подтверждения этого состояния врач может назначить различные анализы.

• Анализы крови: с их помощью можно проверить многое, например, уровень белка, наличие анемии и воспалительных заболеваний.
• Электрокардиограмма (ЭКГ): позволяет увидеть электрическую активность сердца.
• Эхокардиография: исследование функции и структуры сердца, аналогичное ультразвуковому исследованию.
• Рентген грудной клетки.
• «ДЕКСА (DXA) сканирование»: измеряет плотность костной ткани и состав тела (мышцы, жир).
• Компьютерная томография (КТ).
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Кардиопульмональное нагрузочное тестирование: посмотрите, как сердце и легкие реагируют на физическую нагрузку.

Эти анализы очень важны, поскольку у людей с заболеваниями сердца часто наблюдается задержка жидкости и отеки, что может привести к повышению индекса массы тела (ИМТ).Точно измерить это может быть сложно. Отеки могут скрывать истинную степень потери веса.

Специальное исследование, называемое «катетеризация правого отдела сердца», может помочь вашему врачу определить количество избыточной жидкости в вашем организме. Это также поможет понять, сколько веса вы фактически потеряли и сколько воды задержали в организме.

Какие существуют методы лечения кахексии сердца?

Это очень сложное заболевание, поэтому трудно думать: «Просто ешьте больше, и все будет хорошо». Его нельзя вылечить одним приемом. К лечению нужно подходить с разных сторон.

• Физические упражнения: Ваш врач может порекомендовать вам выполнять аэробные упражнения (которые увеличивают частоту сердечных сокращений). Это поможет предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Исследователи обнаружили, что физические упражнения являются одним из лучших методов лечения сердечной кахексии. Программы кардиореабилитации имеют множество преимуществ для людей с сердечной недостаточностью:
• Вы можете улучшить качество жизни.
• Продолжительность пребывания в больнице может быть сокращена.
• Вы можете продлить свою жизнь.

• Госпитализация: Если вы почувствуете слабость или у вас будет очень низкое артериальное давление, ваш врач может госпитализировать вас. Ваш вес, а также количество потребляемой пищи и жидкости будут контролироваться. Вы сможете отправиться домой после того, как будете получать адекватное питание. В течение следующих двух-четырех недель вам потребуется посетить следующих специалистов:
• Кардиолог.
• Диетолог.
• Ваш семейный врач («Врач первичного звена»).

• Лечение основного заболевания сердца: Если ваше заболевание сердца находится в запущенной стадии, обратить вспять кахексию без лечения основного заболевания сердца может быть сложно. Для этого потребуется консультация квалифицированного кардиолога. Он или она сможет назначить необходимые лекарства, или, если это целесообразно, установить механический сердечный насос, или направить вас на пересадку сердца.

Принимались ли какие-либо конкретные лекарства или добавки?

Врач может назначить такие препараты, как:

• Белковые добавки.
• Витамины С и Е.
• Жирные кислоты омега-3.
• Анаболические стероиды.
• Гормон роста человека («Гормон роста человека — HGH»).
• Агонисты рецепторов грелина.
• Бета-блокаторы.
• Селективные модуляторы андрогенных рецепторов.

Есть ли какие-либо побочные эффекты от лечения?

Некоторые из лекарств, обычно используемых при кахексии сердца, могут вызывать такие побочные эффекты, как:

• Жирная кожа.
• Отек лодыжки.
• Усталость.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Бессонница.

Как снизить риск развития кахексии сердца?

Чтобы снизить риск развития этого состояния, ваш врач может назначить такие лекарства (их обычно назначают при инфаркте миокарда):

• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).
• Бета-блокаторы.
• Петлевые диуретики (мочегонные средства).
• Антагонисты альдостерона.

Чего может ожидать человек с кахексией сердца?

Честно говоря, кахексия сердца — это состояние, которое часто имеет неблагоприятный прогноз. Однако ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить исход. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Может ли сердечная кахексия привести к смерти?

Да, такое может случиться. Прогноз при «сердечной кахексии» не очень благоприятный. Говорят, что около 50% людей с этим заболеванием умирают в течение 18 месяцев . Согласно одному исследованию, некоторые люди могут умереть всего через три, шесть или двенадцать месяцев. Это не для того, чтобы вас напугать, а чтобы вы поняли серьезность этого заболевания.

Как мне позаботиться о себе или о том, кто мне дорог?

Если вы страдаете от этого заболевания, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь себе:

• Употребление мягкой пищи может помочь предотвратить затруднение дыхания во время еды.
• Также лучше есть небольшими порциями чаще, чем съесть большую порцию за один раз.
• Мнения врачей о том, сколько соли следует употреблять, расходятся. Поэтому проконсультируйтесь со своим врачом. Многие врачи утверждают, что средиземноморская диета и диета DASH полезны для людей с кахексией сердца.
• Принимайте любые пищевые добавки, которые, по мнению вашего врача, могут вам помочь. Они могут улучшить качество вашей жизни и увеличить ее продолжительность. Получение достаточного количества питательных веществ также может помочь вам подготовиться к пересадке сердца, если она вам предстоит.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обсудите с врачом, как часто вам нужно к нему посещать. Возможно, вам потребуется проходить осмотры чаще.Как минимум, вам потребуется сообщить свой вес и количество потребленных калорий.

Какие вопросы следует задать врачу?

Не стесняйтесь задавать своему врачу подобные вопросы:

• Насколько тяжело мое состояние (сердечная кахексия)?
• Можете порекомендовать подходящую мне специальную диету?
• Какие пищевые добавки лучше всего подойдут мне?

Самое важное: если у вас серьезное заболевание сердца и вы теряете вес, немедленно обратитесь к врачу. У людей с сердечными заболеваниями часто наблюдается отечность, поэтому вы можете не осознавать, сколько веса потеряли. Позаботьтесь о себе и обратитесь за необходимой помощью. Только тогда вы сможете предотвратить ухудшение состояния.

В заключение, главный вывод таков:

Итак, теперь вы лучше понимаете состояние, о котором мы говорили, — сердечную кахексию. Помните, это серьезное состояние, которое может сопровождаться сердечной недостаточностью. Если вы теряете вес, сами того не замечая, и у вас наблюдаются такие симптомы, как потеря аппетита и усталость, не игнорируйте это.

Ранняя диагностика и правильное лечение — самое важное. Единого лекарства от этого заболевания нет, оно представляет собой сочетание физических упражнений, правильного питания и, при необходимости, медикаментов. Очень важно открыто поговорить со своим врачом и строго следовать его рекомендациям. Если ваш друг страдает от этого заболевания, не забудьте поддержать его и оказать необходимую помощь.

Кахексия сердца , болезни сердца, истощение, атрофия мышц, недоедание, болезни сердца, питание