Давайте узнаем о «задержке желчи» или холестазе.

Вы когда-нибудь слышали о «закупорке желчных протоков» или «желчных камнях»? Возможно, вы видели, как у некоторых людей желтеют глаза и кожа. Задумывались ли вы когда-нибудь, что это такое на самом деле и почему это происходит? Сегодня мы поговорим об этом состоянии. В медицине оно называется холестазом. Не волнуйтесь, давайте объясним это простыми словами.

Что такое холестаз?

Проще говоря, холестаз — это состояние, при котором отток желчи из печени замедляется или полностью прекращается. Представьте себе небольшую фабрику в нашем организме. Она производит вещество, называемое желчью . Эта желчь помогает нам переваривать пищу, особенно жирную.

Печень вырабатывает желчь и направляет её в пищеварительную систему через сеть мелких трубочек, называемых желчными протоками . Некоторые из этих желчных протоков находятся внутри печени (внутрипеченочные протоки), а некоторые — вне печени (внепеченочные протоки). Эта система протоков соединяет печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и тонкий кишечник. Вместе они образуют желчевыводящую систему .

Теперь представьте, что произойдет, если в желчнопротоковой системе возникнет закупорка? Это как засорившаяся водопроводная труба. Желчь не сможет нормально циркулировать. Затем эта желчь начнет накапливаться в желчных протоках и связанных с ними органах, таких как печень. Это может повредить эти ткани и нарушить их функционирование. Более того, эта накопленная желчь постепенно начнет просачиваться в кровь. Это вредно и токсично для организма. Это может вызвать неприятные симптомы и со временем привести к различным заболеваниям. Холестаз иногда может быть временной проблемой, а иногда — проблемой, которая постепенно усиливается и становится постоянной.

Как это повлияет на ваш организм?

Холестаз может по-разному влиять на организм.

Краткосрочные эффекты:

В первую очередь страдают органы желчевыводящей системы. Накопление желчи может привести к отеку и воспалению печени, желчного пузыря, поджелудочной железы или желчных протоков. Это может вызвать такие симптомы, как боли в животе и тошнота. Также повышается риск инфекций.

Кроме того, поскольку тонкий кишечник не получает достаточно желчи, жиры в пище, которую вы едите, не перевариваются должным образом. Это может вызвать вздутие живота, несварение и диарею.

Долгосрочные последствия:

Если такая ситуация продолжится, могут возникнуть новые проблемы.

• Накопление желчи в крови может вызвать желтуху , которая проявляется пожелтением глаз и кожи, а также потемнением мочи.
• У некоторых людей может наблюдаться сильный зуд (прурит) . Это происходит потому, что желчные соли в крови стимулируют нервы.
• Длительное воспаление таких органов, как печень, может привести к образованию рубцов и необратимой потере функций. Это также называется циррозом .
• Жирорастворимые витамины, такие как витамины А , D, E и K , плохо усваиваются организмом. Это может привести к недоеданию. Это может быть причиной задержки роста, особенно у маленьких детей.

Особенно помните!

Акушерский холестаз во время беременности повышает риск опасных для жизни осложнений как для матери, так и для плода. К ним относятся преэклампсия, преждевременные роды и мертворождение. Поэтому важно немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы испытываете эти симптомы во время беременности.

Каковы основные причины этого?

Причин холестаза много. В целом, можно выделить два типа проблем:

Какие симптомы у холестаза?

При этом заболевании часто наблюдаются несколько симптомов:

• Желтуха: Пожелтение кожи и белков глаз часто является первым признаком нарушения работы печени. Это вызвано накоплением желчи в крови. В частности, за этот желтый цвет отвечает пигмент билирубин , содержащийся в желчи. Иногда билирубин также выводится с мочой, что может придать моче темно-желтый/коричневый цвет.
• Светлый кал: это происходит из-за того, что желчь не проходит должным образом через кишечник, что может вызывать изменения в стуле. Когда желчи недостаточно для переваривания жиров, жиры выводятся со стулом. Такой кал имеет белый, глинистый цвет. Кроме того, этот светлый цвет обусловлен недостатком билирубина (обычно кал коричневый из-за билирубина). Такие кала могут плавать в воде и иметь сильный запах.
• Зуд: это еще один распространенный симптом холестаза. Зуд, связанный с желчью, возникает, когда желчные соли или желчные кислоты накапливаются в крови и стимулируют нервы периферической нервной системы. Этот зуд не вызывает сыпи. Некоторые люди более чувствительны к этим желчным солям. У одних зуд менее выражен, у других — очень сильный. Зуд может быть более заметен на ладонях, подошвах и конечностях, а также может зудеть все тело.

Помимо этих основных симптомов, в зависимости от причины холестаза могут возникать и другие симптомы.

• Боль в животе
• Тошнота и рвота
• Усталость

Как это распознать?

При наличии симптомов холестаза первым делом врач возьмет у вас образец крови для анализа.

• Анализы крови:Этот анализ проверяет уровень билирубина и желчных солей. Он также проверяет уровень холестерина и некоторых ферментов печени, таких как гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ) и щелочная фосфатаза (ЩФ). Эти показатели могут дать некоторое представление о причине заболевания.
• Диагностическая визуализация: Если анализы крови указывают на заболевание, следующим шагом является проведение диагностических исследований желчевыводящих путей. Начать можно с простых неинвазивных исследований, таких как УЗИ брюшной полости или КТ брюшной полости. Эти исследования позволяют выявить физические закупорки желчных протоков и отеки органов.
• Диагностические исследования: Некоторые причины холестаза требуют внутреннего обследования для выявления и лечения причины. Врачу может потребоваться осмотреть желчные протоки или взять небольшой образец ткани из печени (биопсия печени) для лабораторного исследования. Во время ЭРХПГ (эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии) врачи могут выявить и вылечить проблемы с желчными протоками.

Как это лечится?

Лечение холестаза зависит от его основной причины.

• Острые причины: Некоторые причины поддаются лечению относительно легко. Лекарственные препараты, вызывающие проблему, можно заменить другими. При инфекциях можно назначать антибиотики или противовирусные препараты. Закупорку желчных протоков можно устранить с помощью эндоскопических процедур, таких как ЭРХПГ.
• Хронические причины: Хронические причины заболеваний печени трудно поддаются лечению. Некоторые заболевания неизлечимы, а рубцевание печени (цирроз) необратимо. Однако изменение образа жизни, например, диета, физические упражнения и отказ от алкоголя, могут помочь контролировать прогрессирование многих заболеваний печени. Тем временем ваш врач сосредоточится на лечении побочных эффектов вашего состояния.

Лечение может включать в себя:

• Питание: Изменение рациона питания и прием пищевых добавок могут помочь предотвратить недоедание и дефицит витаминов.
• Урсодезоксихолевая кислота:Этот препарат обычно используется для растворения камней в желчном пузыре, но иногда он также может помочь при холестазе, увеличивая выработку желчи и уменьшая воздействие избытка желчных солей в крови.
• Налтрексон: Этот антагонист опиоидов иногда используется для лечения сильного зуда. Он действует, блокируя нервные пути, которые стимулируются желчными кислотами в крови.
• Холестирамин: Этот препарат, снижающий уровень холестерина, связывает холестерин с желчными солями в кишечнике, что позволяет вывести большее его количество с калом.