Вы тоже испытываете сильную боль и онемение в ногах из-за диабета? Давайте узнаем больше об этом заболевании (диабетической амиотрофии)!

У вас диабет? Вы иногда испытываете невыносимую боль в бедрах и ягодицах, и вдруг чувствуете, что ноги немеют? Возможно, вы думаете, что это просто еще одна проблема, связанная с диабетом. Действительно, это состояние связано с диабетом, но оно может быть довольно редким. Сегодня мы поговорим именно об этом.

Что это за связанная с диабетом «диабетическая амиотрофия»?

Проще говоря, диабетическая амиотрофия — это заболевание нервов и мышц, поражающее бедра, ягодицы и ноги, вызывающее сильную боль и мышечную слабость . Это редкое заболевание. В большинстве случаев, после появления симптомов, они со временем усиливаются, а затем постепенно, иногда в течение месяцев или лет, улучшаются.

Это заболевание чаще всего поражает людей старше 50 лет с диабетом 2 типа . Обычно оно проявляется примерно через четыре года после начала заболевания. Врачи и исследователи до сих пор пытаются точно выяснить , что вызывает это сложное заболевание, поэтому его точная причина до сих пор неясна .

Врачи используют множество других названий для этого заболевания, например, «диабетическая амиотрофия». Эти названия могут звучать несколько сложно, но все они обозначают разные аспекты одного и того же заболевания. Вот несколько примеров:

• (Диабет-ассоциированная пояснично-крестцовая радикулоплексусная нейропатия - ДЛРПН)
• «Синдром Брунса-Гарланда»
• (Проксимальная диабетическая нейропатия)
• (Диабетическая полирадикулопатия)
• (Феморально-седалищная нейропатия при диабете)

Вам не нужно запоминать все эти названия. Главное — понимать, что это специфическое заболевание, которое встречается при диабете и поражает стопы.

Насколько распространено это заболевание?

Как уже упоминалось ранее, диабетическая амиотрофия — очень редкое заболевание . Она развивается не у всех больных диабетом. Считается, что она поражает около 1% людей с диабетом. Однако она несколько чаще встречается у людей с диабетом 2 типа.

Какие симптомы у диабетической амиотрофии?

Симптомы этого заболевания в основном затрагивают бедра, ягодицы и/или ноги . Проверьте, есть ли у вас какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная нейропатическая боль : обычно это первый появившийся симптом. Она может ощущаться как жжение, колющая боль или покалывание.
• Мышечная слабость : ощущение онемения в ногах. Трудности при вставании со стула или подъеме по лестнице.
• Атрофия мышц : это потеря мышечной массы в ногах. Бедра могут выглядеть тоньше, чем раньше.
• Потеря рефлексов (арефлексия)Когда врач постукивает по вашему колену маленьким молоточком, ваша нога дергается, именно так снижаются рефлексы.

Эти симптомы обычно начинаются внезапно с одной стороны тела . То есть, правая нога — это правая нога, левая — это левая нога. Но со временем они могут распространиться на другую сторону. Первоначальная сильная боль может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. После того, как боль утихает, начинает усиливаться мышечная слабость. Это состояние может постепенно ухудшаться в течение примерно 18 месяцев. В самых тяжелых случаях вы можете даже не в состоянии ходить без посторонней помощи .

Только после этого симптомы стабилизируются, и пациент постепенно начинает выздоравливать. Этот процесс выздоровления может занять несколько месяцев.

Кроме того, у некоторых людей с диабетической амиотрофией может наблюдаться необъяснимая потеря веса – обычно более 4,5 килограммов. Другие также могут испытывать боль и мышечную слабость в туловище (животе, груди) и руках.

Каковы причины диабетической амиотрофии?

Как мы уже говорили, исследователи пока не нашли окончательной причины этого явления, но продолжают его изучать.

Современные данные свидетельствуют о том, что это состояние называется микрососудистым воспалением, вызванным воспалением мелких кровеносных сосудов в организме. Проще говоря, иммунная система , защищающая наш организм от болезней, по какой-то причине становится чрезмерно активной и повреждает мелкие кровеносные сосуды, снабжающие кровью нервы в бедрах и ногах. Это приводит к повреждению нервов.

Исследования показали, что при диабетической амиотрофии в основном поражаются следующие органы:

• Нервные корешки : это начальные части нервов, которые отходят от спинного мозга в позвоночнике.
• Периферические нервы : другие нервы, отходящие от этих нервных кореней.
• Пояснично-крестцовое сплетение : это сеть нервов, обеспечивающая чувствительность (ощущение) и мышечную функцию (способность двигаться) в ногах ниже пояса.

Кто подвержен повышенному риску развития диабетической амиотрофии?

Это состояние чаще всего поражает людей с диабетом, но точная причина до сих пор неизвестна. Очень редко сообщалось о наличии этих симптомов и у людей без диабета.

К факторам риска развития диабетической амиотрофии относятся следующие:

• Страдает диабетом 2 типа.
• Быстрый контроль уровня сахара в крови. Например, если ваш показатель «A1C» (это средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца) внезапно снижается с 11% до примерно 7% в течение месяца.
• Строгий контроль уровня сахара в крови. Как правило, поддержание значения «H1C» ниже 7%.

Помимо этого, считается, что к возникновению этого состояния могут приводить и другие факторы:

• Начало лечения диабета.
• Несчастный случай или травма.
• Возникновение инфекций.
• Вакцинация.

Но все они пока находятся на стадии исследований.

Как диагностировать диабетическую амиотрофию?

Это самое важное. Не существует единого окончательного теста , подтверждающего диагноз «диабетическая амиотрофия». Врачи ставят этот диагноз, исключая одну за другой другие возможные причины (метод исключения). То есть, они исключают другие состояния, которые могут вызывать ваши симптомы, прежде чем принять решение о том, что это «диабетическая амиотрофия». Например, они пытаются исключить такие состояния, как:

• Сдавление нервного кореня.
• Опухоли тазовой области.
• Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП).
• Саркоидоз.
• Инфекции, такие как ВИЧ, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус и сифилис.

Сначала врач расспросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Затем он проведет физический осмотр и неврологическое обследование.

Кроме того, могут быть рекомендованы следующие анализы:

• Анализы крови : например, общий анализ крови, анализ на гликированный гемоглобин (A1C), анализы функции печени и анализ крови на кальций.
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Компьютерная томография тазовой области.
• Нейрофизиологические тесты : Эти тесты проверяют вашу нервную систему, особенно ее электрическую активность.

Какие существуют методы лечения диабетической амиотрофии?

Хорошая новость заключается в том, что большинство людей с диабетической амиотрофией в той или иной степени выздоравливают без медицинского лечения. Однако, если не лечить, выздоровление может быть очень медленным или неполным .

Исследователи все еще изучают эффективные методы лечения диабетической амиотрофии. У вас также может быть возможность принять участие в клиническом исследовании, в котором тестируется новый метод лечения. Спросите об этом своего врача.

В противном случае врачи в основном рекомендуют методы лечения, которые помогают контролировать симптомы. К ним могут относиться:

• Управление больюДля купирования боли могут быть назначены обезболивающие препараты, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Прием амитриптилина на ночь может помочь как при боли, так и при бессоннице. Если боль сильная, врач может назначить более сильные обезболивающие, или может потребоваться госпитализация.
• Физиотерапия : Физиотерапевт разработает для вас индивидуальный комплекс упражнений и движений. Они помогут вам использовать пораженные части тела, контролировать боль и восстанавливать мышечную силу.
• Эрготерапия : Если диабетическая амиотрофия затрудняет выполнение повседневных дел, эрготерапевт может помочь вам найти способы облегчить их. Он также может порекомендовать использование вспомогательных устройств, таких как ходунки или инвалидная коляска.

Кроме того, очень важно поддерживать уровень сахара в крови под контролем, чтобы предотвратить другие осложнения, которые могут возникнуть из-за диабета .

Каков прогноз при заболевании «диабетическая амиотрофия»?

Диабетическая амиотрофия — это самостоятельное заболевание, которое обычно проходит само по себе со временем. Это означает, что со временем вы заметите некоторое улучшение симптомов. Однако выздоровление может быть длительным и непредсказуемым .

По оценкам, примерно 10% людей будут нуждаться в инвалидном кресле в течение двух лет после появления симптомов. Многие также могут иметь ту или иную степень постоянной инвалидности.

Хотя это заболевание проходит само по себе , важно обратиться за медицинской помощью при диабетической амиотрофии. В частности, физиотерапия может помочь ускорить выздоровление.

Как долго может длиться диабетическая амиотрофия?

Симптомы этого заболевания могут сохраняться от нескольких месяцев до примерно двух лет. После этого выздоровление может занять от нескольких месяцев до нескольких лет. У многих людей могут сохраняться некоторые симптомы (например, слабость) (хотя и в гораздо меньшей степени, чем в самые тяжелые периоды болезни).

Можно ли предотвратить диабетическую амиотрофию?

Поскольку исследователи до сих пор не знают точную причину, предотвратить это состояние практически невозможно .

Как мне заботиться о себе, если у меня диабетическая амиотрофия?

Помимо обращения за медицинской помощью, есть и другие способы позаботиться о себе:

• Обратитесь за помощью к близким : диабетическая амиотрофия может затруднить вашу работу в привычном режиме. Не стесняйтесь обращаться за помощью к семье и друзьям, пока не выздоровеете.
• Обратитесь за помощью к специалистам в области психического здоровья.Подобные ситуации также могут повлиять на ваше психическое здоровье. Могут возникнуть такие проблемы, как депрессия или тревога. Если эта ситуация вызывает у вас сильный стресс или социальную изоляцию, обратитесь за помощью к специалисту, например, к профессиональному консультанту или психологу.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если у вас диабетическая амиотрофия, вам необходимо регулярно посещать врача для контроля вашего состояния и проверки эффективности плана лечения. Обязательно сообщите врачу, если ваши симптомы ухудшаются или меняются .

Борьба с осложнениями диабета, особенно когда уровень сахара в крови хорошо контролируется, может быть сложной и неприятной. Но помните, что симптомы диабетической амиотрофии обязательно улучшатся со временем. А пока обратитесь за медицинской помощью, чтобы контролировать симптомы и укреплять мышцы. Ваш врач будет с вами на этом пути к выздоровлению.

В качестве резюме (Главный вывод):

Диабетическая амиотрофия — редкое заболевание, вызывающее сильную боль и слабость в тазобедренных и ягодичных суставах. Чаще всего оно поражает людей старше 50 лет с диабетом 2 типа.

• Симптомы : Первоначально сильная боль, затем мышечная слабость и атрофия. Также могут возникнуть трудности при ходьбе.
• Причина : Точно неизвестна, но предполагается, что это повреждение кровеносных сосудов, снабжающих кровью нервы, из-за проблем с иммунной системой.
• Диагностика : Диагноз ставится путем исключения других заболеваний. Для диагностики полезны МРТ, КТ и неврологические обследования.
• Лечение : Важно уменьшить боль, пройти физиотерапию и трудотерапию. Контроль уровня сахара в крови также имеет важное значение.
• Восстановление : Это требует времени, но симптомы часто улучшаются.

Если у вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, не стесняйтесь обратиться к врачу за консультацией. Ранняя диагностика и лечение очень важны.

Диабет , амиотрофический склероз, нервная боль, мышечная слабость, боль в ногах, осложнения диабета, физиотерапия