В полной ли мере мы осведомлены о диабетической коме?

Возможно, вы помните кого-то, кто страдал диабетом, например, члена семьи или друга. Иногда мы слышим о случаях внезапной потери сознания, неспособности говорить, а иногда и падения. Это очень опасное и угрожающее жизни состояние. Поэтому сегодня мы решили рассказать об этом состоянии, которое может быть вызвано диабетом, или, как его называют врачи, «диабетической комой». Правильное понимание этого поможет нам заботиться о наших близких.

Что такое диабетическая кома? Проще говоря...

Проще говоря, диабетическая кома — это серьёзное, угрожающее жизни состояние, которое возникает, когда уровень сахара в крови внезапно становится слишком высоким (гипергликемия) или слишком низким (гипогликемия). «Кома» — это состояние полной бессознательности, подобное глубокому сну, когда человека невозможно разбудить речью. Однако, несмотря на потерю сознания, он остаётся жив. Это состояние требует неотложной медицинской помощи.

Существует три основные причины этой опасной ситуации.

Существует три основных способа, которыми человек с диабетом может впасть в кому. Давайте рассмотрим их:

1. Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)

2. Кетоацидоз, связанный с диабетом (ДКА)

3. Тяжелая гипогликемия

Теперь давайте обсудим каждый из этих пунктов немного подробнее, хорошо?

1. Что такое гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС)?

Это состояние, называемое гипергликемическим гиперосмолярным синдромом (ГГС), наиболее часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Оно возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови остается очень высоким (обычно выше 600 мг/дл) в течение длительного времени. Это может привести к чрезмерной потере воды организмом, вызывая сильное обезвоживание, спутанность сознания и другие симптомы. Если не лечить своевременно, это может привести к коме.

2. Что такое диабетический кетоацидоз (ДКА)?

Также существует опасное для жизни состояние, называемое «диабетический кетоацидоз» (ДКА). Чаще всего оно поражает людей с диабетом 1 типа (может встречаться как у тех, кто уже им страдает, так и у тех, кто не знает о своем заболевании). Однако иногда оно может развиться и у людей с диабетом 2 типа.

Диабетический кетоацидоз возникает, когда в организме недостаточно инсулина (естественного или поступающего извне). Как известно, инсулин необходим для того, чтобы сахар в крови, глюкоза, попадал в клетки и использовался для получения энергии. Поэтому, когда инсулина не хватает или его недостаточно, организм начинает расщеплять жир для получения энергии. При расщеплении жира в кровь выделяются химические вещества, называемые кетонами.

Когда количество кетонов в организме человека с диабетом увеличивается, кровь постепенно становится кислой. Если это не лечить вовремя, может наступить кома. Уровень сахара в крови у человека с диабетическим кетоацидозом обычно выше 250 мг/дл. Но помните, что основной причиной диабетического кетоацидоза является недостаток инсулина и увеличение количества кетонов, а не только уровень сахара в крови. Некоторые диабетики могут перенести диабетический кетоацидоз, даже если уровень сахара в их крови выше 250 мг/дл.

3. Что такое тяжелая гипогликемия?

Это третья причина. Если уровень сахара в крови падает ниже 40 мг/дл, это считается тяжелым состоянием «гипогликемии». Это также очень опасно для жизни.

Как известно, основным источником энергии для нашего организма, и особенно для мозга, является глюкоза. Поэтому, когда уровень сахара в крови снижается, организм не может нормально функционировать. Если уровень сахара падает ниже 40 мг/дл, как уже упоминалось, вы можете испытывать изменения в своем теле и уме, что сделает вас неспособным что-либо делать. Если это тяжелое состояние (гипогликемия) не лечить в течение длительного времени, вы можете впасть в кому.

Это тяжелое состояние гипогликемии чаще всего встречается у людей, принимающих инсулин от диабета или некоторые противодиабетические препараты, такие как сульфонилмочевина.

Какие симптомы у диабетической комы? Как её распознать?

Кома характеризуется тремя основными признаками:

• Бессознательное состояние: это как очень глубокий сон. Сколько бы ты ни говорил, разбудить тебя очень сложно, почти невозможно.
• Отсутствие реакции глаз: глаза остаются закрытыми. При открытии глаз никакой реакции не наблюдается. Однако иногда могут возникать рефлекторные реакции глаз на такие факторы, как свет.
• Отсутствие двигательной реакции: отсутствие сознательных движений. Однако могут присутствовать некоторые рефлекторные движения.

Теперь давайте рассмотрим симптомы, которые появляются перед впадением в кому при вышеупомянутых состояниях (диабетический кетоацидоз), (гипогликемический гиперосмолярный синдром) и тяжелой (гипогликемия). Если распознать их на ранней стадии, можно избежать серьезной аварии.

Симптомы, предшествующие коме при диабетическом кетоацидозе:

• Тошнота и рвота.
• Боли в животе.
• Быстрое, глубокое дыхание (врачи называют это «дыханием Куссмауля»). Оно может быть одноритмичным.
• От дыхания исходит фруктовый запах.
• Чувствую сильную усталость и слабость.
• Чувство дезориентации или растерянности, как будто разум человека находится в смятении.
• Снижение бдительности.

Симптомы, предшествующие коме при синдроме гиперосмолярности (СГС):

• Изменения психического состояния: спутанность сознания, делирий, галлюцинации.
• Такое ощущение, что ты вот-вот потеряешь сознание.
• Сухость во рту и чрезмерная жажда (полидипсия).
• Частое мочеиспускание.
• Затуманенное зрение или потеря зрения.
• Онемение, иногда более выраженное с одной стороны тела.

К симптомам, предшествующим коме при тяжелой гипогликемии, относятся:

• Затуманенное зрение или двоение в глазах.
• Неправильная путаница слов в разговорной речи.
• Потеря равновесия и трудности с выполнением действий.
• Дезориентация.
• Припадки похожи на эпилептический припадок.

Если вы заметили какие-либо из этих симптомов, не игнорируйте их. Лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью.

Что делать, если человек потерял сознание из-за диабета? (Первая помощь)

Представьте, что кто-то в вашем районе внезапно потерял сознание из-за диабета. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать:

• Немедленно позвоните по номеру 1990 и вызовите скорую помощь. Если вы знаете, что у человека диабет, сообщите об этом оператору службы 1990.
• Не давайте им ничего есть и пить. Они могут подавиться.
• Осторожно поверните человека на бок , чтобы слюна или рвота не перекрыли дыхательные пути.
• До прибытия скорой помощи следуйте инструкциям оператора 1990.

При правильном выполнении это может оказать огромную помощь в спасении жизни этого человека.

Почему диабет вызывает такую ​​потерю сознания? (Причины просты)

Как мы уже обсуждали ранее, существует три основные причины диабетической комы, верно? Это:

• Гиперосмолярное гипергликемическое состояние (ГГС).
• Диабетический кетоацидоз (ДКА).
• Тяжелая гипогликемия (очень низкий уровень сахара в крови).

Как гипергликемический гиперосмолярный синдром (ГГС), так и диабетический кетоацидоз (ДКА) — это состояния , при которых уровень воды в организме значительно снижается, что приводит к тяжелому обезвоживанию. Это обезвоживание может привести к коме.

С другой стороны, при тяжелой гипогликемии мозг не получает необходимого количества глюкозы (сахара). Сахар необходим для нормального функционирования мозга. Когда его не хватает, мозг «отключается», и можно впасть в кому. Понятно?

Кто подвержен повышенному риску развития диабетической комы?

Любой человек, страдающий диабетом (даже тот, у кого диабет не диагностирован), подвержен риску развития диабетической комы. Однако этот риск несколько различается в зависимости от типа диабета:

• У людей с диабетом 1 типа выше риск впадения в кому, будь то из-за диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии. Это связано с тем, что людям с диабетом 1 типа постоянно требуется инсулин, и уровень сахара в их крови колеблется сильнее, чем у людей с диабетом 2 типа.
• У людей с диабетом 2 типа вероятность впадения в кому из-за гипергликемического гиперосмолярного синдрома выше , чем из-за диабетического кетоацидоза или тяжелой гипогликемии.

Какие еще факторы риска существуют?

Помимо перечисленных факторов, риск развития диабетической комы могут повышать и другие проявления:

• Развитие других заболеваний.
• Проходит операцию.
• Физические травмы (травмы).
• Проблемы с системой введения инсулина (например, неисправность инсулиновой ручки, помпы).
• Забыть, пропустить или принять слишком большую дозу инсулина.
• Неправильный контроль диабета (например, нерегулярный контроль уровня сахара в крови, неправильный прием лекарств).
• «(Неосведомленность о гипогликемии)» (то есть незнание ранних признаков низкого уровня сахара в крови).
• Употребление алкоголя.
• Употребление наркотиков.

Как врачи точно диагностируют диабетическую кому?

Диабетическая кома — это неотложное медицинское состояние, требующее немедленного лечения. Любой человек, находящийся в коме, нуждается в госпитализации.

Врачи обычно могут быстро диагностировать диабетическую кому, изучив анамнез, проверив уровень сахара в крови (анализ уровня глюкозы в крови) и проведя другие анализы для выявления кетонов и оценки общего состояния здоровья.

Вот почему людям с диабетом важно носить медицинский браслет или кулон с предупреждением о наличии заболевания. В случае чрезвычайной ситуации врачи смогут его увидеть и быстро принять решение. Также важно сообщить своим родным, друзьям и коллегам о том, что у вас диабет. Таким образом, они будут знать, что делать в экстренной ситуации.

Как лечить диабетическую кому?

Лечение диабетической комы варьируется в зависимости от причины , но госпитализация всегда необходима.

Лечение комы, вызванной диабетическим кетоацидозом (ДКА) или гипергликемическим гиперосмолярным синдромом (ГГС):

• Внутривенное введение жидкостей: их вводят для коррекции обезвоживания и электролитного дисбаланса.
• Инсулин: Медицинская бригада может ввести вам инсулин внутривенно или подкожно.
• Другие методы лечения: Для улучшения вашего состояния могут быть назначены другие методы лечения. К ним относятся лечение любых сопутствующих заболеваний или инфекций, которые могут вызывать повышение уровня сахара в крови.

Лечение комы, вызванной тяжелой гипогликемией:

• Экстренный глюкагон:Это синтетическая форма гормона глюкагона. Его могут вводить близкие люди или врач в виде инъекций или назального спрея (в зависимости от типа). Синтетический глюкагон действует, высвобождая глюкозу, хранящуюся в печени, и повышая уровень сахара в крови.

Самое главное: даже если кто-то из близких даст вам глюкагон, вам обязательно потребуется госпитализация. Вам должны дать глюкагон и немедленно позвонить по номеру 1990.

В случае возникновения дальнейших осложнений, таких как отказ органов, может потребоваться дополнительное медицинское лечение.

Что мы можем сделать, чтобы предотвратить диабетическую кому?

Чтобы предотвратить диабетическую кому, важно знать ранние признаки гипогликемии (диабетический кетоацидоз), гипогликемии (гипогликемический гиперосмолярный синдром) и гипогликемии в целом. Обсудите с врачом, какие шаги можно предпринять для лечения этих состояний, прежде чем они станут серьезными.

Немедленно обратитесь к врачу, если:

• Если уровень сахара в крови два раза подряд превышает 300 мг/дл без видимой причины.
• Если у вас произошло резкое снижение уровня сахара в крови (ниже 70 мг/дл), и он не возвращается к норме после трех попыток лечения (например, глюкозными таблетками, сладкими напитками), немедленно позвоните своему врачу или в службу 911.

Можно ли выжить после диабетической комы? Есть ли какие-либо долгосрочные последствия?

Да, диабетической комы можно избежать, если быстро устранить основную причину. Однако у некоторых людей может также возникнуть необратимое повреждение головного мозга. При отсутствии своевременного и надлежащего лечения может наступить даже смерть.

Смертность от диабетического кетоацидоза составляет от 0,2% до 2,5%. Наихудшие исходы наблюдаются у тех, кто впадает в кому, страдает гипотермией и имеет сниженный диурез (олигурию).

Примерно 20% людей с ГГС умирают от этого заболевания. У тех, кто впадает в кому и/или у кого развивается низкое кровяное давление, прогноз неблагоприятный.

Как долго можно находиться в диабетической коме?

Продолжительность пребывания в диабетической коме во многом зависит от того, насколько быстро будет оказана необходимая помощь. Единственный способ выйти из такой комы — это восстановить нормальный уровень глюкозы и инсулина в крови. Этого можно добиться только с помощью медицинских специалистов. Человек, находящийся в диабетической коме, не придет в сознание самостоятельно.

Если человеку, находящемуся в коме, не оказать своевременную помощь, он, скорее всего, умрет. Понятие «своевременно» варьируется от случая к случаю и от человека к человеку. Именно поэтому так важно как можно скорее обратиться за помощью.

В заключение, вот что нам нужно помнить (Главный вывод):

Хотя диабетическая кома — очень опасное состояние, её часто можно предотвратить.

• Главное,Будьте внимательны к тревожным признакам диабетического кетоацидоза (ДКА), гипергликемического гиперосмолярного синдрома (ГГС) и низкого уровня сахара в крови и действуйте быстро, как только их заметите.
• При появлении симптомов этого заболевания немедленно обратитесь к врачу.
• Осложнения диабета действительно пугают, но осведомленность и подготовка — лучший способ их предотвратить.
• Не стесняйтесь задавать своему врачу любые вопросы, касающиеся лечения диабета или его осложнений. Ваше здоровье очень важно для вас.

Диабет , кома, диабетический кетоацидоз, гипергликемический синдром, гипогликемия, уровень сахара в крови, инсулин, первая помощь, осложнения диабета, потеря памяти