Ощущаете, что кровеносный сосуд на шее выпирает? Давайте узнаем об аневризме сонной артерии!

Вы когда-нибудь задумывались, могут ли кровеносные сосуды в области шеи также иметь различные проблемы? Иногда эти вены могут ослабевать и раздуваться, как воздушный шар. Хотя это может показаться немного пугающим, если мы будем знать об этом, мы сможем поступить правильно, не беспокоясь напрасно. Сегодня мы поговорим об одном из таких состояний, а именно об аневризме сонной артерии .

Что такое аневризма сонной артерии? Что именно происходит?

Проще говоря, аневризма сонной артерии — это состояние, при котором участок сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи, ослабевает и выпячивается. Эти сонные артерии являются очень важными кровеносными сосудами, поскольку они обеспечивают большую часть кровоснабжения головного мозга, головы, лица и шеи.

Главная сонная артерия, которая начинается в верхней части грудной клетки, поднимается вверх по шее и обычно разветвляется на две ветви посередине шеи. Одна из них — внутренняя сонная артерия , а другая — наружная сонная артерия . Хотя аневризмы могут возникать в любой из этих сонных артерий, чаще всего они наблюдаются во внутренней сонной артерии.

Представьте, что вы надуваете воздушный шар. По мере наполнения воздухом стенка шара истончается и увеличивается в размерах, верно? То же самое происходит и с этой аневризмой. Когда часть стенки артерии ослабевает, эта часть начинает выпячиваться под давлением крови. По мере роста этого выпячивания стенка артерии истончается. Тогда возрастает риск её разрыва. Именно поэтому говорят, что чем больше аневризма, тем опаснее она может быть.

Насколько серьёзной может быть эта ситуация?

Аневризма сонной артерии — это образование в артериях, снабжающих кровью непосредственно головной мозг, поэтому к ней нельзя относиться легкомысленно. Однако не все аневризмы одинаково опасны.

Некоторые аневризмы очень малы и могут оставаться на месте годами, не вызывая никаких проблем. Однако иногда в этом выпячивающемся участке могут образовываться тромбы. Если эти тромбы отрываются и блокируют кровеносный сосуд в головном мозге, они могут вызвать транзиторную ишемическую атаку (ТИА), микроинсульт или необратимый инсульт .

Если крупная аневризма внезапно разрывается , начинается кровотечение в головной мозг. Это называется геморрагическим инсультом . Это опасное для жизни состояние.

В чём разница между истинной аневризмой и ложной аневризмой?

Врачи делят эти аневризмы на два типа в зависимости от способа образования выпячивания.

• Истинная аневризма:В этом случае все три слоя стенки артерии (называемые «интима, медиа, адвентиция») ослабевают и выпячиваются наружу. Основная причина этого — отложение жира в кровеносных сосудах, состояние, называемое «атеросклерозом».
• Ложная аневризма или псевдоаневризма: это выпячивание в одном или двух слоях стенки артерии. Она выглядит так, как будто небольшой мешочек выпирает из артерии. Часто это вызвано повреждением артерии в результате несчастного случая, инфекции или осложнений после медицинского лечения .

И истинная, и ложная аневризма — в обоих случаях могут возникнуть осложнения, требующие лечения.

Кто чаще всего страдает от этого заболевания? Насколько оно распространено?

Аневризмы сонной артерии чаще всего встречаются у взрослых, особенно в возрасте от 50 до 60 лет. Однако в редких случаях они могут возникать и у детей.

Это не очень распространенное заболевание. Фактически, менее чем одна из 100 аневризм в организме приходится на аневризмы сонной артерии.

Какие симптомы? Как это распознать?

У некоторых людей есть аневризма сонной артерии , но они не испытывают никаких симптомов. Они обнаруживаются случайно, во время обследования по другой причине.

У большинства людей, у которых развиваются симптомы, наблюдается транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт. ТИА — это своего рода «мини-инсульт». Она также может быть предупреждающим признаком того, что в ближайшие несколько дней или недель может произойти более крупный инсульт . И ТИА, и инсульт вызваны нарушением кровоснабжения головного мозга.

Это неотложные медицинские ситуации! При появлении любого из этих симптомов следует немедленно обратиться в больницу:

* Нечеткое зрение или ухудшение зрения в одном или обоих глазах.

* Трудности при ходьбе, заикание.

* Головокружение, потеря равновесия.

* Онемение или слабость в лице, руке или ноге, особенно с одной стороны тела.

* Внезапная сильная головная боль.

* Затруднения с речью, трудности с пониманием того, что говорят другие. Невнятная речь или путаница в словах.

При таких тяжелых симптомах вы можете быть не в состоянии самостоятельно вызвать помощь. Поэтому важно рассказать своим родным и друзьям о симптомах транзиторной ишемической атаки (ТИА) и инсульта. Если вы живете один, также полезно рассмотреть возможность использования системы медицинского оповещения (СМО), с помощью которой можно вызвать помощь.

В дополнение к этим симптомам транзиторной ишемической атаки и инсульта, если аневризма разрастается до таких размеров, что начинает сдавливать другие нервы или кровеносные сосуды в области шеи или головы,Вот некоторые из возможных симптомов:

• Головная боль.
• Хрипота в голосе.
• Боль в шее.
• Отек лица.
• Ощущение такое, будто в шее узел застрял, как будто ее тянут.
• Затруднение глотания.
• Проблемы со зрением.

При появлении подобных симптомов лучше всего обратиться к врачу.

Почему это происходит? Каковы причины?

Причин возникновения аневризмы сонной артерии может быть несколько.

• Атеросклероз (жировые отложения в кровеносных сосудах): это основная и наиболее распространенная причина.
• Заболевания, ослабляющие стенки артерий: к примерам относятся фибромышечная дисплазия и некоторые заболевания соединительной ткани.
• Осложнения медицинского лечения: Иногда они могут быть вызваны такими процедурами, как каротидная эндартеректомия (операция на сонной артерии), установка центрального венозного катетера (введение трубки в крупную вену на шее) или лучевая терапия (облучение) при лечении рака.
• Серьезные повреждения артерии: например, это может произойти в результате серьезного несчастного случая, такого как огнестрельное или ножевое ранение.

Какие существуют факторы риска? (Факторы риска)

Существует несколько факторов, которые могут ослабить стенки артерий, увеличивая риск развития аневризмы:

• Если у кого-либо из членов семьи была аневризма (наследственная предрасположенность).
• Если у вас высокое кровяное давление (гипертония) .
• Если вы курите или употребляете другие табачные изделия.

Как врачи ставят этот диагноз?

Врачи диагностируют аневризму сонной артерии, проводя ряд исследований, таких как:

• Физический осмотр: Во время осмотра врач приложит стетоскоп к вашей шее и послушает, как течет кровь. Иногда, при наличии аневризмы, может быть слышен характерный «свистящий» звук (шум в сонной артерии).
• Семейный анамнез: Врач спросит о заболеваниях в вашей семье, потому что если у кого-то из членов вашей семьи была аневризма, вы также можете быть в группе риска.
• Ваша медицинская история: врач расспросит вас о любых имеющихся заболеваниях и принимаемых вами лекарствах. Это поможет определить причину аневризмы.
• Визуализационные исследования: это исследования, которые точно показывают, что происходит внутри сонной артерии и как выглядит окружающая область. Именно они позволяют подтвердить наличие аневризмы и определить оптимальное лечение.

Иногда врачи проводят эти обследования, подозревая аневризму на основании симптомов. В других случаях они обнаруживаются случайно при проведении обследований по поводу другого заболевания («случайная диагностика»).

Основные диагностические тесты:

• КТ-сканирование (компьютерная томография - КТ-сканирование)
• МРА-сканирование (магнитно-резонансная ангиография - МРА)
• Ультразвуковое исследование

Помимо этого, ваш врач может предложить вам пройти другие обследования:

• МРТ головного мозга проводится для проверки кровотока в головном мозге и выявления других аневризм.
• Генетическое тестирование для выявления наследственных заболеваний.
• Другие методы сканирования позволяют проверить наличие аневризм в других крупных кровеносных сосудах организма (например, в аорте).

Какое лечение применяется в этом случае?

Существует несколько методов лечения аневризм сонной артерии. Основные цели лечения — уменьшение симптомов и снижение риска серьезных осложнений, таких как разрыв аневризмы или паралич.

Врач учтет несколько факторов, чтобы решить, нужна ли вам операция или другая процедура:

• Размер аневризмы.
• Насколько быстро растет аневризма .
• Независимо от наличия или отсутствия симптомов .

Основные варианты лечения:

• Наблюдение
• Открытая хирургия
• Эндоваскулярное стентирование

Наблюдение / Выжидательная тактика

Это также называется «выжидательной тактикой». В рамках этой тактики ваш врач будет продолжать наблюдать за вашей аневризмой. Вам будут проводить обследования (например, УЗИ, КТ или МРТ) каждые 6–12 месяцев, чтобы проверить, есть ли какие-либо изменения в аневризме. Этот метод часто используется для небольших, бессимптомных аневризм .

Если у вас высокое кровяное давление, врач может назначить вам препараты от гипертонии . Это поможет снизить давление на аневризму. Он также может назначить препараты, снижающие уровень холестерина .

Открытая хирургия

Это традиционный метод лечения. При нем хирург удаляет поврежденный, отечный участок сонной артерии и создает новый путь для кровотока на его месте. Это называется шунтированием .

Для создания этого нового кровеносного сосуда (трансплантата) хирург может использовать фрагмент кровеносного сосуда, взятый из другой части вашего собственного тела, или же он может использовать вену, изготовленную из синтетического материала, такого как GORE-TEX® .

Эндоваскулярное стентирование

Это менее инвазивная процедура, чем открытая операция. Размер аневризмы и ее расположение в сонной артерии определят, являетесь ли вы кандидатом на эту процедуру.

Эндоваскулярный метод означает, что операция проводится внутри кровеносных сосудов с использованием длинных тонких трубок (катетеров).Хирург делает небольшое отверстие в артерии в паху, вводит через него эту трубку и под рентгеновским контролем отправляет стент-графт (небольшую трубку, похожую на сетку) к аневризме. Затем стент-графт раздувается внутри артерии, покрывая аневризму. После этого кровь начинает течь через новый стент-графт.

Какое лечение мне подходит?

Ваш врач определит, какое лечение лучше всего подходит именно вам. Он или она учтет ваше состояние и потребности. Перед началом любого лечения врач подробно объяснит преимущества, недостатки и побочные эффекты. Он или она также расскажет, как подготовиться к лечению и каков период восстановления после него.

Что мы можем сделать, чтобы снизить этот риск?

Некоторые факторы риска (например, наследственность) находятся вне нашего контроля. Однако есть вещи, которые мы можем сделать, чтобы сохранить здоровье наших артерий и снизить риск развития аневризмы:

• Полностью откажитесь от курения, использования электронных сигарет и других табачных изделий. Обратитесь к врачу за помощью в отказе от курения.
• Придерживайтесь здорового для сердца рациона с низким содержанием насыщенных жиров, соли и сахара.
• Регулярно занимайтесь спортом в соответствии с рекомендациями врача.
• Ограничьте потребление алкоголя.
• Контролируйте факторы риска, такие как высокое кровяное давление.
• Принимайте лекарства, назначенные врачом, строго по назначению и в срок.
• Проходите ежегодные медицинские осмотры и не пропускайте визиты к врачу.

Что следует думать, когда вы узнаете, что у вас аневризма?

Дальнейшее развитие аневризмы сонной артерии может быть различным. У некоторых пациентов аневризма небольшая, и врачи наблюдают за ней лишь годами. У других же аневризма быстро растет и требует лечения. Хотя хирургическое вмешательство и эндоваскулярное лечение могут помочь при аневризмах, они также сопряжены с рисками. Открыто обсудите свое состояние с врачом и чего ожидать в будущем.

Как мне заботиться о себе? (Самопомощь)

Следуйте рекомендациям врача относительно изменения образа жизни, чтобы контролировать свое состояние. Также спросите о видах деятельности, которые вам не подходят. Возможно, вам потребуется избегать определенных видов деятельности, которые слишком утомительны для вашего организма .

В каких особых случаях следует обратиться к врачу?

Ваш врач сообщит вам, как часто вам нужно посещать врача и нужно ли вам проходить какие-либо обследования. Обязательно посещайте все назначенные приемы.

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

• Если появляется новый симптом или изменяются существующие симптомы.
• Если у вас возникли побочные эффекты от принимаемого вами лекарства .
• Информация о вашей аневризме и плане лечения.Если у вас возникнут какие-либо вопросы или сомнения.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи:

При появлении симптомов инфаркта, инсульта или транзиторной ишемической атаки немедленно позвоните по номеру 911 или в местную службу экстренной помощи.

Какие важные вопросы следует задать врачу?

Когда вы узнаете, что у вас аневризма сонной артерии, у вас может возникнуть множество вопросов. Но вы можете не знать, с чего начать. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать, чтобы начать разговор:

• Где расположена аневризма? В шее или внутри черепа?
• Каковы размеры аневризмы?
• Потребуется ли мне лечение? Если да, то когда?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Каковы преимущества и недостатки каждого варианта лечения?
• Чего мне следует ожидать в период восстановления после лечения?
• Какие изменения в образе жизни мне необходимо внести?
• Есть ли какие-либо занятия, которыми мне не следует заниматься?
• Мне потребуется пройти дополнительные анализы? Если да, то как скоро?

Разница между аневризмой в шее (экстракраниальной) и аневризмой внутри черепа (интракраниальной)

Оба эти названия относятся к аневризме, образующейся в сонной артерии. Однако это указывает на разницу в расположении аневризмы.

• Экстракраниальный означает, что аневризма расположена вне черепа, то есть в области шеи .
• Внутричерепной означает, что аневризма находится внутри черепа .

Наша внутренняя сонная артерия делится на сегменты, потому что она проходит вверх по шее и входит в череп. Проще говоря, часть артерии, которая находится в шее (шейный сегмент, или С1), называется внечерепным сегментом. Части, которые находятся после того, как артерия входит в череп (каменистый, рваный, пещеристый, клиновидный, глазной, соединительный сегменты — С2–С7), называются внутричерепным сегментом. Вам не нужно запоминать эти названия, но если ваш врач говорит что-то вроде: «У вас аневризма в левой внутренней сонной артерии, шейный сегмент», он имеет в виду, что аневризма находится в той части артерии, которая расположена в левой части шеи, за пределами черепа.

Не бойтесь спрашивать своего врача о любых медицинских терминах, которые вам непонятны. Таким образом, вы сможете лучше понять, что происходит в вашем организме и где именно это происходит.

И наконец, несколько важных моментов (Главный вывод):

Вполне нормально испытывать страх, узнав о наличии аневризмы. Могут возникать вопросы типа: «Почему это случилось со мной?» и «Изменится ли моя повседневная жизнь?». Вы также можете бояться осложнений.

Но самое главное — не паниковать.Благодаря современным технологиям визуализации и методам лечения многие люди могут вести нормальную жизнь. Некоторые могут наблюдать за состоянием своей аневризмы, в то время как другим может потребоваться лечение.

Если у вас диагностирована аневризма сонной артерии, поговорите со своим врачом о дальнейших шагах и лечении. Если аневризма небольшая, врач может порекомендовать наблюдение. Обязательно посещайте врача и проходите обследования ежедневно. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом. Вы сможете справиться с этим состоянием, следуя надлежащим медицинским рекомендациям и сохраняя позитивный настрой.

Аневризма сонной артерии, аневризма сонной артерии, кровеносные сосуды шеи, кровоток к головному мозгу, транзиторная ишемическая атака, микроинсульт, инсульт, паралич, симптомы аневризмы, лечение аневризмы