Заполнена ли грудная полость кровью? Давайте узнаем о гемотораксе!

Вы когда-нибудь получали сильный удар в грудь или попадали в аварию, и у вас внезапно возникали затруднения с дыханием, боль в груди и чувство страха? Если да, то причиной может быть скопление крови в грудной полости. Сегодня мы поговорим об этом серьезном, но поддающемся лечению состоянии. В медицине это называется гемотораксом.

Проще говоря, что такое гемоторакс?

Подумайте сами, ваши легкие находятся внутри грудной полости, верно? Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости, пространстве между легкими и внутренней стенкой грудной полости. Это серьезное состояние. Если его не лечить, кровь будет продолжать накапливаться и оказывать сильное давление на внешнюю поверхность легких. Это помешает легким нормально расправляться, а значит, они не смогут нормально функционировать.

При появлении симптомов гемоторакса, особенно если у вас затруднено дыхание после травмы грудной клетки, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Как это происходит? В чём важность плевральной полости?

Чтобы понять, как возникает гемоторакс, давайте сначала рассмотрим, для чего нужна плевральная полость. Всё очень просто. Плевральная полость помогает регулировать давление в лёгких и вокруг них во время дыхания. Обычно она содержит очень тонкий слой жидкости, называемый плевральной жидкостью. Эта плевральная жидкость помогает тканям, покрывающим лёгкие (называемым плеврой), и внутренней стенке грудной клетки плавно двигаться во время дыхания. Это как небольшое количество масла, которое обеспечивает более плавное движение деталей механизмов.

Таким образом, в результате травмы грудной клетки, несчастного случая, операции или другого заболевания кровь может попасть в плевральную полость и смешаться с плевральной жидкостью. Именно тогда возникает гемоторакс.

Насколько распространено это заболевание?

Гемоторакс на самом деле не так уж и редок, как может показаться. Особенно по сравнению с травмами грудной клетки. Например, эксперты говорят, что только в Соединенных Штатах ежегодно регистрируется около 300 000 случаев гемоторакса. Таким образом, мы можем наблюдать множество подобных случаев и в нашей стране.

Какие симптомы у гемоторакса?

Если у вас наблюдается один или несколько из этих симптомов, вам следует насторожиться:

• Затрудненное дыхание (врачи называют это «одышкой»).
• Учащенное дыхание (как при одышке - «(гипервентиляция)»)
• сердцебиение
• Боль в груди (может быть внезапной, резкой).
• Низкое кровяное давление (гипотония)
• Чувство беспокойства
• Тревога, то есть чувство ненужного страха.
• Повышенная температура (иногда)

В тяжелых случаях гемоторакс может даже привести к смерти. Поэтому очень важно знать эти симптомы.

Каковы основные причины гемоторакса?

Основными причинами этого состояния являются серьёзные несчастные случаи, травмы и операции на грудной клетке. Например, грудная клетка может быть повреждена в результате автомобильной аварии, падения с высоты или попадания острого предмета в грудную клетку. Кроме того, существует ряд других причин:

• Нарушения свертываемости крови (заболевания, при которых кровь плохо свертывается)
• Рак легких
• Плевральная мезотелиома (тип рака, поражающий плевру)
• Инфаркт легкого (когда прекращается кровоснабжение части легкого)
• Включая торакальную хирургию и кардиохирургию.
• Иногда при введении центрального венозного катетера в крупную вену происходит повреждение кровеносного сосуда.
• Генетические заболевания, поражающие соединительную ткань, такие как синдром Элерса-Данлоса .
• Туберкулез (иногда это тоже может быть причиной)

Кто подвержен наибольшему риску развития этого заболевания?

Гемоторакс может развиться у любого человека, особенно при травме грудной клетки. Однако некоторые люди подвержены несколько более высокому риску:

• Людям, перенесшим операцию на грудной клетке: этот риск существует после любой операции на легких или грудной клетке, например, операции на открытом сердце или трансплантации легких.
• Люди, занимающиеся видами спорта или деятельностью, которые часто приводят к травмам грудной клетки: Люди, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, хоккей, тяжелая атлетика, бокс, боевые искусства, такие как карате, и борьба, чаще получают удары в грудь. Следовательно, они также подвержены более высокому риску.

Какие ещё осложнения это может вызвать?

Гемоторакс также может вызывать другие осложнения в организме. К ним относятся:

• Сильное затруднение дыхания или неспособность дышать самостоятельно (это называется дыхательной недостаточностью).
• Гиповолемический шок : это шоковое состояние, вызванное значительной кровопотерей из организма.
• Эмпиема : это скопление гноя в плевральной полости. Она может возникнуть при инфекции в месте скопления крови.
• Рубцевание плевральной или легочной ткани.

Как врачи ставят этот диагноз? (Диагностика)

Только врач может точно диагностировать гемоторакс. Сначала он или она вас осмотрит.Он проведет физический осмотр. Затем он прослушает ваши легкие с помощью стетоскопа (аускультация). После этого он сможет выявить любые аномальные звуки, исходящие из пораженного легкого. Он также назначит несколько других анализов для подтверждения диагноза.

Какие существуют диагностические тесты?

Врач может назначить следующие анализы:

• Рентгенография грудной клетки : позволяет выявить скопление крови в плевральной полости.
• Компьютерная томография (КТ) : Эта процедура позволяет получить более четкое и детальное изображение внутренней части грудной клетки. Она также позволяет выявить тромбы или другие повреждения.
• Торакоцентез : это одновременно и диагностический метод, и лечение. С помощью тонкой иглы берется образец жидкости из плевральной полости. Это позволяет определить, является ли жидкость кровью или чем-то другим.

Хорошо, теперь давайте посмотрим, какие методы лечения доступны в этом случае.

Гемоторакс лечится путем удаления крови из плевральной полости.

Во-первых, если у вас возникнут затруднения с дыханием, вам будет назначена кислородная терапия. В тяжелых случаях может потребоваться искусственная вентиляция легких.

Далее, в зависимости от тяжести гемоторакса, врачи предпримут одно из следующих действий:

• Торакоцентез: тонкая игла вводится между ребрами для удаления крови из плевральной полости. Это делается, если количество крови невелико.
• Установка дренажной трубки в грудную полость (торакостомия): через ребра в плевральную полость вводится большая трубка (дренажная трубка) для отвода скопившейся крови. Эту трубку, возможно, придется оставить на несколько дней.
• Торакотомия: Иногда, если кровотечение продолжается, несмотря на введение дренажной трубки, или если необходимо установить и устранить причину кровотечения, хирург делает разрез на грудной клетке, получает доступ к пораженному легкому и проводит необходимое лечение.

Если вы потеряли много крови, вам также может потребоваться переливание крови.

При каждом случае гемоторакса требуется установка дренажной трубки в грудную клетку?

Нет. Не все методы лечения гемоторакса требуют установки дренажной трубки в грудную клетку. При небольшом количестве крови («легкий гемоторакс») может быть возможно удалить часть крови с помощью тонкой иглы («торакоцентез»).

Существуют ли какие-либо риски, связанные с этими методами лечения?

Да, как и при любом медицинском лечении, лечение гемоторакса сопряжено с определенными рисками. К ним относятся:

• Проблемы, связанные с анестезией (в случае хирургического вмешательства).
• Боль.
• Кровотечение.
• Инфекции, такие как пневмония.
• Отек легких.

Но не волнуйтесь, врачи делают все возможное, чтобы свести эти риски к минимуму.

Как быстро я восстановлюсь после лечения?

Время вашего выздоровления зависит от причины гемоторакса и проведенного лечения. Если вам была установлена ​​дренажная трубка в грудную клетку или вам была проведена операция, вам потребуется остаться в больнице на несколько дней. Ваш врач расскажет вам, чего ожидать во время выздоровления и когда вы сможете вернуться к нормальной жизни, работе или учебе.

Чего ожидать при гемотораксе?

Гемоторакс — это серьезное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Вам может потребоваться остаться в больнице на несколько дней или дольше. Во время пребывания в больнице врачи будут наблюдать за вами и при необходимости подавать кислород.

Но помните, что при правильной диагностике и своевременном лечении большинство людей полностью выздоравливают без каких-либо долгосрочных проблем.

Как можно снизить этот риск?

Предотвратить некоторые причины гемоторакса невозможно. Однако мы можем предпринять следующие шаги, чтобы снизить риск развития гемоторакса вследствие травмы или повреждения грудной клетки:

• При занятиях спортом или других видах деятельности, которые могут привести к травмам грудной клетки, обязательно используйте защитное снаряжение.
• Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности во время поездки в автомобиле.
• Поднимая что-либо сверху, не забирайтесь на стулья или столы, используйте подходящее приспособление и не просите кого-либо о помощи.
• Если вам трудно ходить или вы подвержены высокому риску падения, используйте трость, ходунки или костыли.

Как мне следует заботиться о себе во время восстановления?

Во время восстановления после гемоторакса лучше избегать факторов, которые могут повредить легкие или оказать на них давление. Например:

• Избегайте курения.
• Избегайте интенсивных физических нагрузок, таких как поднятие тяжестей и резкие наклоны.
• На некоторое время воздержитесь от контактных видов спорта.
• Избегайте таких занятий, как подводное плавание с аквалангом или глубоководное погружение.
• Путешествия на самолетах (по этому поводу также лучше проконсультироваться с врачом).

Когда мне следует снова обратиться к врачу?

Обязательно посещайте все назначенные врачом контрольные осмотры. Это позволит врачу оценить ваше выздоровление и при необходимости провести дополнительные обследования (например, рентген).

Когда мне следует обратиться в отделение неотложной помощи (ОНП) ?

Если у вас внезапно возникли затруднения с дыханием или невыносимая боль в груди, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи. Не теряйте времени.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Вы можете задать врачу такие вопросы:

• Как узнать, есть ли у меня гемоторакс?
• Насколько серьёзен мой гемоторакс?
• Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы это больше не повторилось?
• Какое лечение вы рекомендуете?
• Сколько времени потребуется на мое выздоровление?
• Мне понадобится дополнительный кислород?
• Мне придётся остаться в больнице?

Представляет ли гемоторакс угрозу для жизни?

Это зависит от тяжести гемоторакса и от того, как долго длится остановка кровотечения. Легкие случаи гемоторакса могут пройти без каких-либо рисков или осложнений. Однако тяжелые случаи гемоторакса могут привести к летальному исходу, если их не лечить быстро.

В чём разница между гемотораксом и пневмотораксом?

Не путайте эти два понятия.

• Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости.
• Пневмоторакс — это состояние, при котором воздух попадает в плевральную полость и оказывает давление на легкое, вызывая его полное или частичное спадение. Это состояние также часто называют «коллапсированным легким».

Гемоторакс — это коллапс легкого?

Нет. Гемоторакс и коллапс легкого — это два разных состояния. Другое название коллапса легкого — пневмоторакс. Однако гемоторакс также может оказывать давление на легкое и вызывать его коллапс.

В чём разница между гемотораксом и плевральным выпотом?

• Плевральный выпот — это скопление избыточной жидкости в плевральной полости. В норме у взрослого человека в одной части плевральной полости содержится 5-10 миллилитров (примерно 1-2 чайные ложки) этой жидкости. Если это количество увеличивается, это называется плевральным выпотом.
• Гемоторакс — это скопление крови в плевральной полости.

Проще говоря, гемоторакс — это разновидность плеврального выпота, но с примесью крови.

При появлении симптомов, связанных с болью в груди или затруднением дыхания, немедленно обратитесь за медицинской помощью.Врач может диагностировать гемоторакс, установить его причину и назначить наиболее эффективное лечение.

## И наконец, что следует помнить (Главный вывод)

Итак, сегодня мы много говорили о гемотораксе. В заключение, вот самые важные вещи, которые вам нужно помнить:

• Гемоторакс — это скопление крови в полости вокруг легких.
• Основными причинами этого являются несчастные случаи, травмы и операции на грудной клетке.
• Могут возникнуть такие симптомы, как затрудненное дыхание, боль в груди и учащенное сердцебиение .
• Это может быть серьезное заболевание, поэтому при появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу.
• Лечение включает переливание крови, кислородную терапию и, возможно, хирургическое вмешательство .
• При своевременном лечении возможно полное выздоровление.
• Этот риск можно снизить, обеспечив себе защиту от несчастных случаев.

Если у вас возникнут дополнительные вопросы по этому поводу, не стесняйтесь обратиться к своему врачу или медсестре. Будьте здоровы!

Гемоторакс , заполнение грудной клетки кровью, плевральная полость, затрудненное дыхание, боль в груди, дренаж грудной клетки, респираторное заболевание