Ваша сердечная мышца «спит» или «застряла»? (Спящий миокард и оглушенный миокард) Давайте разберемся!

Вы когда-нибудь слышали о том, что части сердца «засыпают»? Или внезапно «застревают»? Хотя эти слова могут показаться странными, на самом деле это два медицинских состояния, которые поражают наше сердце. Не волнуйтесь, мы расскажем о них простым и понятным языком. Мы рассмотрим, что это такое, почему это происходит, как это распознать и можно ли это вылечить.

Что такое «гибернирующая» сердечная мышца? (Гибернирующий миокард)

Проще говоря, когда часть сердечной мышцы (мы называем её миокардом) лишается кровоснабжения, она постепенно снижает свою функцию и в конце концов перестаёт функционировать. Это как заснуть от усталости. Это то, что мы называем «спящим миокардом» или «сонной сердечной мышцей». Это может продолжаться месяцами, а может быть, даже годами.

Представьте, что когда у некоторых растений в вашем саду заканчивается вода, они скручиваются и выглядят так, будто вянут, верно? Вот так же обстоит дело и с этим растением. Сердечная мышца в основном нуждается в жирных кислотах для работы (то есть для сокращения). Но когда крови недостаточно, эта мышца начинает использовать глюкозу (то есть, вид сахара), чтобы поддерживать жизнедеятельность своих клеток. Однако в это время у нее недостаточно энергии, чтобы перекачивать кровь к сердцу. Таким образом, эта «спящая» мышца не помогает процессу перекачивания крови сердцем.

Что означает «замирание» или «впадение в кому» сердечной мышцы? (Оглушение миокарда)

Это состояние несколько отличается от упомянутого ранее состояния покоя. Оно может возникнуть очень быстро, в течение нескольких минут или нескольких часов. Если приток крови к сердечной мышце внезапно уменьшается или прекращается, мышца перестает работать, как будто она «застряла» или «парализована». Это называется «оглушение миокарда».

Странно, но иногда, даже когда врачи устраняют закупорку (например, устанавливают стент, расширяют заблокированную артерию баллоном или растворяют тромб), чтобы восстановить кровоток, эти «застрявшие» мышечные сегменты не сразу возвращаются в нормальное состояние. Для того, чтобы эти мышцы снова начали нормально сокращаться, могут потребоваться дни или даже недели.

Чем эти состояния отличаются от инфаркта?

Это очень важный вопрос. Инфаркт миокарда — это самая тяжелая форма ишемической болезни сердца. Он возникает, когда одна или несколько артерий, снабжающих кровью сердце, полностью закупориваются жировым веществом, называемым бляшками, что приводит к отмиранию клеток сердечной мышцы. Отмершие клетки сердечной мышцы заменяются рубцовой тканью. Эта рубцовая ткань не может нормально перекачивать кровь. Это может привести к сердечной недостаточности.

Однако оба состояния — «гибернирующий миокард» и «оглушенный миокард» — носят временный характер. В этом случае сердечная мышца функционирует неправильно, но ее клетки остаются живыми.Если восстановится кровоснабжение и поступление кислорода, эти «спящие» или «заблокированные» части мышц смогут снова начать работать. Это самое главное!

Каковы причины «гибернирующего миокарда»?

Это состояние в основном наблюдается у людей с тяжелой ишемической болезнью сердца. При этом заболевании жировые отложения (мы называем их «бляшками») накапливаются внутри артерий, несущих кровь к сердцу, вызывая их закупорку. Когда артерия сужается, сердечная мышца не получает достаточно кислорода и питательных веществ, чтобы оставаться жизнеспособной и помогать сердцу перекачивать кровь. Поэтому мышца «спит», чтобы сохранить энергию для поддержания своих основных клеточных функций.

Каковы причины «оглушения миокарда»?

Оглушение миокарда, также известное как «застревание» сердечной мышцы, может также возникать во время лечения ишемической болезни сердца. Даже если лечение восстанавливает кровоток, некоторые участки сердечной мышцы не восстанавливаются сразу. Кроме того, это состояние может возникать по нескольким другим причинам:

• Судороги (аномальная электрическая активность в головном мозге).
• Стрессовая кардиомиопатия — это заболевание, поражающее сердце вследствие стресса.
• Состояние, похожее на инсульт.
• Кровоизлияние в мозг (субарахноидальное кровоизлияние).

Каковы симптомы обоих этих заболеваний?

Поскольку при обоих состояниях поражается лишь часть или большая часть сердечной мышцы, симптомы часто схожи с симптомами сердечной недостаточности. К ним относятся:

• Затрудненное дыхание
• Боль в груди
• отек ноги

При наличии этих симптомов лучше всего обратиться к врачу и пройти обследование.

Как диагностировать «гибернирующий миокард»?

Для точной диагностики этого состояния требуется ряд довольно сложных тестов. Эти тесты могут помочь отличить участки сердечной мышцы, которые «спят» или «заблокированы», но могут быть восстановлены , от участков, которые мертвы и покрыты рубцами и не могут быть восстановлены .

К основным тестам, которые врачи используют для этой цели, относятся:

• «Эхокардиография с добутамином под нагрузкой»: Эта процедура включает введение препарата (добутамина) для стимуляции сердца, имитирующей физическую нагрузку. Затем кардиолог будет наблюдать за работой сердца в состоянии покоя и при увеличении дозы препарата. Если способность сердечной мышцы к работе повышается после введения препарата, это означает наличие состояния, называемого «оглушение миокарда» или «гибернирующий миокард». Если мышца не сокращается даже после увеличения дозы препарата, это означает, что мышца отмерла и образовались рубцы.
• МРТ сердца:Этот метод использует мощный магнит и радиоволны для получения очень четких и подробных изображений сердечной мышцы. Изучая внешний вид и толщину сердечной мышцы на этих снимках, врачи могут точно определить, какая ткань рубцово изменена (отмерла), какая является нормальной, а какая находится в «спящем» или «застрявшем» состоянии.
• Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) сердца: при этом используется безопасная доза радиоактивного материала и специальная камера. Она показывает, какие участки сердечной мышцы работают нормально, а какие имеют рубцовую или некротизированную ткань.

Хотя эти анализы могут показаться несколько сложными, они очень важны для понимания вашего точного состояния и выбора наиболее подходящего для вас лечения.

Можно ли вылечить «гибернирующий миокард» (сонную сердечную мышцу)? Какие существуют методы лечения?

Да, это отличная новость! Это состояние можно вылечить. Главное — восстановить нормальный кровоток к той части сердечной мышцы, где кровоснабжение снижено. Существует два основных метода лечения:

• Ангиопластика: Эта процедура включает использование длинной тонкой трубки (катетера) для введения в закупоренный кровеносный сосуд и надувание небольшого баллона на конце трубки для удаления бляшек и расширения сосуда. Иногда внутрь сосуда может быть установлено сетчатое устройство (стент), чтобы предотвратить его повторное сужение.
• Операция коронарного шунтирования (КШ): это хирургическая процедура, при которой здоровый кровеносный сосуд берется из другой части тела (например, из ноги или грудной клетки), и по нему создается новый путь для кровотока, минуя заблокированную артерию в сердце. Это как строительство объездной дороги, когда она перекрыта.

После этих процедур вас также могут направить на программу «Кардиореабилитация», чтобы помочь вам восстановиться. Это программа физических упражнений под наблюдением врача, которая помогает вам повысить силу и физическую форму, а также выработать полезные для сердца привычки.

Какие методы лечения применяются при «оглушенном миокарде»?

Лечение закупорки сердечной мышцы в значительной степени аналогично стандартным методам лечения ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности. К числу наиболее часто используемых препаратов относятся:

• Аспирин
• Бета-блокаторы
• Статины (препараты, снижающие уровень холестерина)
• Ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II (лекарственные препараты, контролирующие артериальное давление и защищающие сердце)

Врач осмотрит вас и назначит наиболее подходящее для вас лекарство.

Как защитить себя от подобных ситуаций?

Лучший способ снизить риск этих заболеваний — это тщательно заботиться о своем сердце. Это значит:

• Соблюдение здоровой диеты:Рацион с низким содержанием масла, сахара и соли и высоким содержанием овощей и фруктов.
• Регулярные физические упражнения: даже такая простая вещь, как 30-минутная прогулка в день, полезна.
• Избегайте курения: курение очень вредно для сердца.
• Ограничение потребления алкоголя.
• Поддержание здорового веса.
• Контроль стресса.
• Если у вас есть такие заболевания, как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, тщательно контролируйте их.
• Если врач назначил вам такие препараты, принимайте их ежедневно, например, статины для снижения уровня холестерина или аспирин для предотвращения образования тромбов.

Вы также можете использовать калькуляторы риска от таких организаций, как Американский колледж кардиологии или Европейское общество кардиологии, чтобы определить свой личный риск и потребности в лечении. Однако, если у вас уже есть заболевание сердца, лучше всего обсудить свой риск с врачом. В таких ситуациях было показано , что медикаментозная терапия, соответствующая рекомендациям, значительно снижает риск инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и даже смерти.

Каков прогноз?

Дальнейшее состояние здоровья человека с этим заболеванием (мы называем это «прогнозом») зависит от нескольких факторов. Например:

• Насколько снизилась насосная функция сердца.
• Независимо от того, используете ли вы именно те лекарства, которые прописал врач.
• Подходит ли вам операция «(Ангиопластика)»/«(Стент)» или «(АКШ)».

У людей с ишемической болезнью сердца существует пожизненный риск развития проблем с сердцем в будущем. Если коронарные артерии снова закупорятся, сердечная мышца может снова «впасть в спячку».

Важно: Гибернация миокарда происходит, когда кровоток к сердечной мышце ограничивается на длительное время из-за серьезной закупорки коронарной артерии у людей с ишемической болезнью сердца. Оглушение миокарда происходит, когда кровоток внезапно уменьшается. Если кровоток восстанавливается, сердечная мышца должна снова начать сокращаться в течение относительно короткого периода времени. Оба эти состояния поддаются лечению. Крайне важно заботиться о своем сердце, чтобы предотвратить повторное возникновение этих состояний.

Важные моменты, которые следует помнить (Главный вывод)

Итак, давайте подведем итог тому, что вам нужно запомнить из того, о чем мы говорили:

• Гибернирующий миокард и оглушенный миокард — это два состояния, возникающие из-за уменьшения кровотока к сердечной мышце.
• В обоих этих случаях сердечная мышца не отмирает, но не функционирует должным образом. Это отличается от инфаркта миокарда.
• Оба эти состояния часто поддаются лечению! Важно восстановить кровообращение и, при необходимости, обратиться за медицинской помощью.
• Если у вас наблюдаются такие симптомы, как затрудненное дыхание, боль в груди или отек ног, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
• Риск развития этих заболеваний можно снизить, ведя здоровый образ жизни и контролируя имеющиеся заболевания (такие как диабет и высокое кровяное давление).
• Если у вас заболевание сердца, очень важно строго следовать указаниям врача и регулярно проходить обследования.

Ваше сердце — ваше самое ценное достояние. Поэтому берегите его. Надеюсь, эта информация будет вам полезна!

Заболевания сердца , гибернирующий миокард, оглушающий миокард, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, ангиопластика, операция аортокоронарного шунтирования