Плохо ли усваивается ваша пища? Давайте поговорим об этом (о нарушении всасывания)!

Часто ли у вас бывают проблемы с желудком? Иногда вы чувствуете переполнение желудка и вздутие живота? Или часто страдаете от метеоризма? Иногда нам кажется, что это нормальные явления, которые случаются после употребления острой пищи. Однако, если эти симптомы сохраняются, возможно, ваш организм не усваивает необходимые питательные вещества из пищи. В медицине это состояние называется мальабсорбцией.

Что это такое (нарушение всасывания)?

Проще говоря, мальабсорбция — это общий термин, обозначающий неспособность организма должным образом усваивать питательные вещества из потребляемой пищи. Это не одно заболевание, а состояние, которое может быть вызвано множеством факторов. Подумайте сами: чтобы пища обеспечивала наш организм энергией и питательными веществами, она должна быть правильно переварена и усвоена, верно?

Процесс переваривания пищи можно разделить на три этапа:

1. Часть первая: Тщательная нарезка продуктов и их измельчение на легкоусвояемые кусочки.

2. Часть вторая: Усвоение организмом всех необходимых питательных веществ из переваренной пищи.

3. Часть третья: Выведение отходов, оставшихся после поглощения всех полезных веществ.

Если у вас проблемы с пищеварением, причина может быть на любой из этих стадий. Нарушение всасывания относится ко второй стадии . Это означает, что, хотя пища переваривается, питательные вещества не усваиваются организмом. Это может быть вызвано такими состояниями, как дефицит ферментов, препятствующих перевариванию определенных продуктов (например, некоторые люди не могут переваривать молоко), и различными заболеваниями кишечника, влияющими на пищеварительную систему.

Что происходит при нарушении всасывания?

При мальабсорбции могут возникать проблемы с усвоением всех питательных веществ или только некоторых конкретных. Неусвоенные вещества выводятся с калом, не переварившись. Многие люди с мальабсорбцией также страдают от таких состояний, как диарея, что может усугубить проблему с усвоением. Это происходит потому, что при диарее пища продвигается по кишечнику слишком быстро, поэтому питательные вещества не успевают усвоиться.

В краткосрочной перспективе нарушение всасывания может вызывать расстройство желудка и дискомфорт, поскольку некоторые продукты не могут быть переварены. Но со временем ваш организм начнет проявлять дефицит питательных веществ, которые вы не можете усвоить. Если у вас дефицит макронутриентов – таких как белки, жиры и углеводы – вы начнете замечать признаки недоедания, такие как атрофия мышц и ослабление иммунной системы . Аналогично, если у вас дефицит микронутриентов – таких как витамины и минералы – это может повлиять на ваши глаза, кости, кожу и волосы.

Какие основные типы мальабсорбции существуют?

Некоторые заболевания кишечника, такие как целиакия и воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), могут вызывать проблемы с усвоением всех типов питательных веществ. В других случаях могут возникать проблемы с усвоением только определенного питательного вещества. Вот некоторые из них:

Углеводы плохо усваиваются организмом.

Некоторые люди чувствительны к одному или нескольким углеводам (сахарам). В первую очередь это может проявляться в виде газов, вздутия живота и болей в желудке . Углеводы, которые не усваиваются должным образом в тонком кишечнике, ферментируются бактериями в толстом кишечнике. Эти бактерии превращают их в газ и короткоцепочечные жирные кислоты. Газ вызывает вздутие живота, а короткоцепочечные жирные кислоты могут сделать стул более жирным.

Жир плохо усваивается организмом.

Это также распространенный тип нарушения всасывания. Он может иметь множество причин. Жир, не всасывающийся в тонком кишечнике, попадает в толстый кишечник, вызывая жирный стул, похожий на диарею. Мы также называем это стеатореей. Такой стул маслянистый, водянистый и имеет неприятный запах . Он может быть светлым и плавать в воде. Поскольку жир не всасывается должным образом, нарушается также всасывание жирорастворимых витаминов (витаминов A, D, E и K).

Нарушение всасывания желчных кислот

Иногда жиры не усваиваются из-за недостаточной выработки желчи желчным пузырем, желчными протоками или печенью. Но иногда причина может быть иной. В этом случае неабсорбированные желчные кислоты остаются в тонком кишечнике и попадают в толстый кишечник. Этот побочный эффект называется мальабсорбцией желчных кислот. Оставшиеся таким образом желчные соли увеличивают выделение воды из толстого кишечника, вызывая длительную диарею .

Белок плохо усваивается организмом.

Как правило, если у вас нет непереносимости определенного типа белка, то есть неспособности его переваривать, проблемы с усвоением одного только белка встречаются редко. Примерами таких проблем являются неспособность переваривать белок молока и неспособность переваривать продукты, содержащие глютен.

Какие симптомы наблюдаются при нарушении всасывания?

На первый взгляд, нарушение всасывания может показаться обычным несварением желудка. Симптомы могут включать:

• Боль в животе.
• Вздутие живота, ощущение наполненности желудка.
• Частое прохождение воздуха (газа).
• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Стеаторея — жирный, маслянистый, иногда обесцвеченный, плавающий стул.

Со временем начинают проявляться признаки недоедания.

Недостаток основных питательных веществ может проявляться следующим образом:

• Непреднамеренная потеря веса .
• Атрофия мышц, потеря веса.
• Частые заболевания (из-за слабого иммунитета).
• Даже небольшой синяк может вызвать посинение кожи.
• Сухая кожа, кожные поражения.
• Сухие волосы, выпадение волос.
• Обезвоживание (недостаток воды в организме).
• Отек — припухлость тела (из-за задержки жидкости).
• Анемия – бледность, слабость, головокружение.
• Постоянная раздражительность, отсутствие интереса, усталость.
• Прекращение или нерегулярные менструации у женщин (аменорея).
• Задержка развития у детей.

Недостаток микронутриентов может проявляться следующим образом:

• Снижение остроты зрения в ночное время (дефицит витамина А).
• Слабые кости, боли в костях (дефицит витамина D).
• Кровоточивость десен, носовые кровотечения (дефицит витамина К).
• Покраснение языка, язвы на языке (дефицит витамина B12).
• Бледность, слабость, головокружение (витаминная анемия).

Каковы основные причины нарушения всасывания?

Нарушение всасывания может быть временным, например, при желудочной инфекции или гриппе. Но длительное нарушение всасывания вызвано основным заболеванием, которое длится уже долгое время. Причин нарушения всасывания много, но обычно их можно разделить на несколько категорий.

Повреждение слизистой оболочки тонкой кишки

Большая часть питательных веществ всасывается в тонком кишечнике (некоторая часть также всасывается в толстом кишечнике). Слизистая оболочка стенок кишечника участвует как в выработке пищеварительных ферментов, так и в всасывании жидкой пищи в кровоток. Однако эта слизистая оболочка может быть повреждена воспалением (энтеритом) и травмой. Это повреждение может быть временным (острым) или долговременным (хроническим). Причин этому несколько:

• Инфекционные заболевания, такие как болезнь Уиппла и тропическая спру.
• Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК), такие как язвенный колит и болезнь Крона.
• Аутоиммунные заболевания, такие как целиакия.
• Чрезмерное использование определенных лекарственных препаратов.
• Расстройство, связанное с употреблением алкоголя.
• Лучевая терапия и химиотерапия.
• (Синдром короткого кишечника) - Укорочение тонкой кишки.
• (Синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике - СИБР) - Избыточный рост бактерий в тонком кишечнике.
• Избыточная выработка желудочной кислоты при таких состояниях, как синдром Золлингера-Эллисона.

Заболевания поджелудочной железы, желчного пузыря и печени.

Поджелудочная железа, печень и желчный пузырь работают вместе с тонким кишечником, помогая вам переваривать пищу. Поджелудочная железа вырабатывает важные пищеварительные ферменты. Печень и желчный пузырь вырабатывают и хранят желчь. Эта желчь необходима для переваривания жиров. После приема пищи эти органы выделяют свои секреты в тонкий кишечник. Однако, если эти органы работают неправильно из-за какого-либо заболевания, тонкий кишечник не может должным образом переваривать и усваивать пищу. Примеры:

• Недостаточность поджелудочной железы.
• (Муковисцидоз).
• Закупорка желчных протоков.
• Заболевания желчного пузыря.
• Заболевания печени.

Заболевания лимфатической системы

Жиры всасываются из тонкой кишки в кровоток через лимфатические сосуды. Если эти сосуды закупориваются из-за заболеваний лимфатической системы, всасывание жиров может быть нарушено. Примерами таких заболеваний являются кишечная лимфангиэктазия и лимфома.

Неспособность переваривать определенные продукты (пищевая непереносимость)

Неспособность переваривать определенные углеводы или белки может быть побочным эффектом заболеваний кишечника. (Например, неспособность переваривать фруктозу). Но иногда люди рождаются без ферментов, необходимых для переваривания определенных питательных веществ. (Лучший пример этому — неспособность переваривать лактозу — непереносимость лактозы).

Как узнать, есть ли у вас мальабсорбция?

Как и в случае со многими заболеваниями кишечника, диагностика мальабсорбции — это довольно постепенный процесс. Сначала врач осмотрит вас и учтет вашу медицинскую историю и симптомы. Подозрение на мальабсорбцию может возникнуть, если у вас в анамнезе есть хронические заболевания кишечника или вы перенесли операцию.

Наличие нарушений всасывания и недоедания можно с достаточной степенью вероятности заподозрить при наличии определенных симптомов, таких как упомянутая выше стеаторея (жирный стул) и постоянная диарея, или явная анемия и истощение мышц. Однако в некоторых случаях это не так очевидно. Ваш врач проведет соответствующие анализы, чтобы определить точную причину вашего дискомфорта.

Какие тесты используются для диагностики мальабсорбции?

• Дыхательные тесты: водородный дыхательный тест может помочь диагностировать такие состояния, как непереносимость лактозы, специфические проблемы с перевариванием углеводов и СИБР (синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике).
• Анализ кала: Анализ кала позволяет измерить количество жира в кале и помогает диагностировать нарушение всасывания жиров. Он также может выявить такие заболевания, как паразитарные инфекции и дисфункция поджелудочной железы.
• Анализы крови: они могут выявить признаки дефицита определенных питательных веществ, вызванного нарушением всасывания и определенными заболеваниями, такими как целиакия.
• Потовый тест: это специальный тест для диагностики данного заболевания (муковисцидоза).
• Диагностическая визуализация: Ваш врач может захотеть осмотреть органы пищеварительной системы, чтобы выявить возможные симптомы. Это может включать рентгенографию желудочно-кишечного тракта, эндоскопическое ультразвуковое исследование или видеокапсульную эндоскопию.
• Биопсия тонкой кишки:Врач может захотеть взять образец ткани из вашей тонкой кишки для исследования в лаборатории. Эта биопсия позволит выявить признаки повреждения слизистой оболочки кишечника. Образец может быть взят во время эндоскопии.

Как лечится мальабсорбция?

Существует множество возможных причин нарушения всасывания, и спектр его последствий очень широк. Ваше лечение будет определяться с учетом этих факторов.

Для лечения последствий мальабсорбции могут потребоваться пищевые добавки . Их можно принимать внутрь в жидкой форме, через зонд (зондовое питание) или внутривенно (внутривенно). Также может потребоваться прием специальных пищеварительных ферментов. Это может быть связано с неспособностью переваривать определенную пищу или с нарушением работы поджелудочной железы. При мальабсорбции желчных кислот может быть назначен препарат, называемый секвестрантом желчных кислот, для предотвращения диареи.

Лечение основной причины мальабсорбции может быть несколько сложнее. Если это просто пищевая непереносимость, вам может потребоваться лишь изменить свой рацион. Простые инфекции можно лечить антибиотиками. Но хронические заболевания требуют более специализированного лечения. Иногда немедленного излечения нет, но изменение образа жизни может помочь контролировать симптомы.

Можно ли вылечить мальабсорбцию?

Это зависит от точного определения причины и правильного лечения. Некоторые причины поддаются лечению легче, чем другие. После постановки диагноза врач подробно объяснит вам ваше состояние. Во многих случаях изменение образа жизни может помочь в лечении этого состояния (мальабсорбции) и его симптомов.

Многие люди время от времени испытывают расстройство пищеварения, вздутие живота, метеоризм и диарею. Если какой-то продукт вам не помогает, симптомы могут быть временными, но обычно проходят сами по себе. Такой тип расстройства пищеварения не является поводом для беспокойства. Но если эти симптомы возникают регулярно, это может быть признаком чего-то более серьезного. Непрекращающаяся диарея – это всегда повод для беспокойства.

Нарушение всасывания может быть скрытой причиной недоедания. Поскольку недоедание развивается медленно, вы можете не заметить его до тех пор, пока оно не станет очень серьезным, особенно если вы хорошо питаетесь. Это особенно опасно для детей. Им требуется больше питательных веществ для роста и развития, и они могут не рассказать вам о своих симптомах. Если у вашего ребенка наблюдаются признаки повторяющихся расстройств желудка, особенно жидкого стула, важно обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у него нет нарушения всасывания.

Какой вывод мы хотим сделать из этой статьи?

Итак, теперь мы знаем, что мальабсорбция — это общий термин, обозначающий неспособность организма усваивать питательные вещества из пищи. Причин этому может быть много, и симптомы могут различаться у разных людей.

• Если вы испытываете такие симптомы, как частые расстройства желудка, диарея, вздутие живота и непреднамеренная потеря веса , не стоит списывать это на простое несварение.
• Нарушение всасывания питательных веществ может привести к недоеданию , которое, в свою очередь, может иметь множество негативных последствий для организма.
• Если у вас или вашего ребенка сохраняются эти симптомы, обязательно обратитесь за медицинской помощью .
• При правильной диагностике и соответствующем лечении это состояние часто можно контролировать.

Помните, важно прислушиваться к своему телу. Даже если это кажется мелочью, иногда это может стать началом чего-то серьезного. Поэтому забота о своем здоровье – самое главное.

Нарушение всасывания, дефицит питательных веществ, проблемы с пищеварением, диарея, недоедание, дефицит витаминов, расстройство желудка