Давайте разберемся, какие именно лекарства снижают уровень «плохого» холестерина (холестерина ЛПНП)?

Когда мы видим в отчете о состоянии здоровья повышенный уровень холестерина в крови, первое, что приходит на ум, — это контроль за питанием и физические упражнения, верно? Это действительно первое, что нужно сделать. Очень важно сократить потребление насыщенных жиров, полностью исключить трансжиры, уменьшить количество сахара и регулярно заниматься спортом.

Однако иногда одних только изменений образа жизни недостаточно для снижения уровня холестерина ЛПНП, что вредно для организма. В таких случаях врач может назначить вам медикаментозное лечение.

Теперь давайте рассмотрим типы лекарств, которые врачи назначают для снижения уровня «плохого» холестерина (ЛПНП), как они действуют и на что следует обращать внимание при их применении.

Какие статины известны практически всем?

Проще говоря, статины — это первый тип лекарств, которые врач назначает для снижения уровня холестерина. Они действуют, контролируя выработку холестерина печенью. Это снижает уровень «плохого» (ЛПНП) холестерина в крови. Они также помогают снизить уровень другого типа жиров, называемых триглицеридами, и немного повышают уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина.

Исследования показали, что применение статинов значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.

Лекарства, действующие внутри кишечника.

Они в основном функционируют внутри вашего кишечника.

Смолы желчных кислот

Эти лекарства действуют, связываясь с веществом, называемым «желчью», выделяемым печенью (которая также состоит из холестерина), и предотвращая ее повторное всасывание в кровь. Это означает, что они косвенно способствуют снижению количества холестерина в организме.

• Примеры: Холестирамин (Prevalite), Колесевелам (WelChol), Колестипол (Colestid)
• Побочные эффекты: наиболее распространенными являются запор, вздутие живота и дискомфорт в желудке.

Эзетимиб

Это другой тип лекарства. Эзетимиб (Зетия) действует, непосредственно блокируя всасывание холестерина из тонкого кишечника в кровь. Его часто назначают в сочетании со статинами. Это еще больше усиливает эффект снижения уровня холестерина.

• Побочные эффекты: могут возникнуть мышечные боли, боли в спине, боли в желудке и диарея.

Новый класс препаратов, называемых ингибиторами PCSK9.

Это относительно новые и дорогостоящие препараты. Обычно их используют для людей, у которых уровень холестерина не удалось контролировать с помощью изменения образа жизни и терапии статинами. Особенно часто их назначают людям с генетическим заболеванием, вызывающим высокий уровень холестерина (например, гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия — HeFH), или тем, у кого уже есть сердечно-сосудистые заболевания, и одних статинов недостаточно.

Это не таблетки, а инъекции под кожу, которые вводятся каждые две недели. Они действуют, блокируя белок PCSK9, что повышает способность организма выводить холестерин ЛПНП из крови.

• Примеры: Алирокумаб (Praluent), Эволокумаб (Repatha)
• Побочные эффекты:Поскольку это новые препараты, о долгосрочных побочных эффектах известно немного. На данный момент сообщалось только о зуде, отеке, боли и синяках в месте инъекции, а также о таких симптомах, как насморк и повышение температуры.

Давайте немного узнаем о других видах медицины.

Помимо основных типов лекарственных препаратов, упомянутых выше, существует несколько других типов лекарств.

Ниацин

Это один из витаминов группы В. При приеме в высоких дозах в качестве лекарственного средства он может снижать уровень холестерина ЛПНП и повышать уровень холестерина ЛПВП. Однако исследования не показали, что добавление ниацина к статинам дополнительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Основные побочные эффекты включают покраснение лица, зуд, онемение и головные боли.

Фибраты

Эти препараты действуют главным образом за счет снижения выработки типа жиров, называемых триглицеридами, и повышения уровня «хорошего» (ЛПВП) холестерина.

• Примеры: фенофибрат, гемфиброзил (лопид)

Ингибиторы АТФ-цитрат-лиазы (АКЛ)

Бемпедоевая кислота (Некслетол) — это лекарственный препарат, который также действует, блокируя выработку холестерина в печени.

Омега-3

Многие считают, что прием добавок с рыбьим жиром, продающихся в аптеках, может снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако нет доказательств того, что прием добавок с рыбьим жиром, подобно обычным витаминам, оказывает такое же действие. Тем не менее, высокие дозы омега-3, назначенные врачом, могут снизить уровень триглицеридов и уменьшить риск сердечно-сосудистых заболеваний у людей из группы риска.

Обязательно учитывайте эти моменты при использовании препаратов от холестерина!

После того как вам назначили лекарство, важно принимать его строго по назначению, иначе вы не получите от него полной пользы.

• Узнайте, зачем вы принимаете это лекарство: попросите своего врача точно объяснить, почему вам был назначен этот препарат и каково его действие.
• Принимайте лекарство в одно и то же время каждый день: выработайте привычку принимать лекарство ежедневно. Выбирайте для этого одно и то же время суток.
• Не прекращайте прием лекарств, даже если почувствуете себя лучше: не прекращайте прием лекарств и не меняйте дозировку без консультации с врачом. Даже если вы почувствуете себя лучше и с вами все в порядке, продолжайте принимать лекарства.
• Организуйте свой прием: используйте контейнер для таблеток с отметками дней недели. Наполняйте его в начале недели, и вы никогда не забудете принять лекарства.
• Составьте календарь приема лекарств:Делайте отметку в календаре каждый раз, когда вы принимаете лекарство. Если ваш врач меняет вам лекарство, тоже запишите это.
• Не уменьшайте дозу, чтобы сэкономить: для получения максимальной пользы от лекарства необходимо принимать точно такую ​​же дозу. Если стоимость является проблемой, не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Он или она, возможно, сможет предложить вам другое решение.
• Сообщите своему врачу о других принимаемых вами лекарствах: расскажите врачу обо всех витаминах, растительных препаратах или других лекарствах, которые вы принимаете, поскольку некоторые из них могут взаимодействовать с препаратами, снижающими уровень холестерина.
• Если вы забыли принять дозу: Примите дозу, как только вспомните. Однако, если приближается время приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Для уточнения этого вопроса обратитесь к врачу.
• Во время путешествия: всегда держите лекарства при себе. Если вы отправляетесь в длительную поездку, возьмите с собой как минимум недельный запас лекарств и копию рецепта.
• Перед операцией: сообщите своему врачу или стоматологу о принимаемых вами лекарствах, прежде чем вам сделают анестезию или удалят зуб.
• Будьте осторожны с алкоголем: алкоголь может усиливать побочные эффекты некоторых лекарств и снижать их эффективность. Поэтому проконсультируйтесь с врачом по поводу употребления алкоголя и получите необходимую консультацию.