Ваш ребенок кажется немного полноватым? Давайте узнаем больше о детском ожирении!

Вам иногда кажется, что ваш малыш немного полноват? Или выглядит крупнее, чем раньше? Возможно, кто-то из ваших друзей говорил вам что-то подобное. На самом деле, детское ожирение — распространенное явление в мире и в нашей стране. Поэтому очень важно знать об этом.

Что такое детское ожирение? Проще говоря...

Детское ожирение — это избыточный вес или ожирение у ребенка относительно его возраста, роста и пола (то есть, независимо от того, мальчик это или девочка). Это хроническое состояние, которое может иметь долгосрочные последствия .

Врачи используют метод для точного измерения этого показателя. Он называется индексом массы тела (ИМТ) . После двух лет, если ИМТ ребенка равен или превышает 95-й процентиль для его возраста и пола, врачи считают этого ребенка страдающим ожирением.

Методика расчета ИМТ у детей несколько отличается от методики расчета ИМТ у взрослых. Это связано с тем, что по мере роста детей их телосложение и содержание жира естественным образом меняются. Поэтому врачи используют специальные графики роста для расчета ИМТ у детей.

Насколько распространено это заболевание?

Фактически, детское ожирение является сегодня наиболее распространенным хроническим заболеванием среди детей. Например, исследование, проведенное крупной организацией здравоохранения в Соединенных Штатах, Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), показывает, что с 2017 по 2020 год около 14,7 миллионов детей и молодых людей в возрасте от 2 до 19 лет, или около 19,7 процента, страдали ожирением.

Рассмотрим возрастные группы:

• 12,7% детей в возрасте от 2 до 5 лет
• 20,7% детей в возрасте 6-11 лет
• 22,2% молодых людей в возрасте от 12 до 19 лет

Эта ситуация еще более остра среди некоторых этнических групп. Также было установлено, что дети, живущие в бедности, проживающие в неблагополучных районах, из семей иммигрантов, а также дети, подвергающиеся дискриминации и маргинализации, находятся в группе повышенного риска. Очевидно, что эта ситуация постепенно ухудшается и в нашей стране.

Почему это происходит с маленькими детьми? Каковы причины?

Детское ожирение не вызвано одной причиной. Оно является следствием сочетания факторов .

Проще говоря, организму вашего ребенка необходимо определенное количество калорий для роста и развития. Однако, если количество потребляемых калорий превышает количество сжигаемых калорий в день, эти излишки будут откладываться в виде жира (жировой ткани).

Количество потребляемой нами пищи, тип потребляемой пищи и то, как наш организм использует эту энергию, зависят от множества факторов. Организм каждого ребенка и окружающая среда уникальны. Некоторые дети набирают вес чаще, чем другие. Важно понимать, что это не связано с ленью или отсутствием силы воли.

Генетика и эпигенетика

Некоторые генетические факторы могут повысить риск развития ожирения у ребенка. Если родители или братья и сестры ребенка страдают ожирением, то и сам ребенок может быть более склонен к ожирению. Исследования показали, что различные гены способствуют увеличению веса. Однако не все дети с семейной историей ожирения обязательно станут тучными.

Эпигенетика — это наука об изучении того, как ваше поведение и окружающая среда влияют на работу ваших генов. У детей, переживших негативный опыт, такой как расизм и насилие, могут происходить изменения в генах. Эти изменения могут повлиять на их иммунную систему и метаболизм , изменяя способ использования энергии организмом и повышая риск ожирения.

Вот еще несколько эпигенетических факторов:

• Ожирение у одного или обоих родителей до рождения ребенка.
• Гестационный диабет.
• Чрезмерное увеличение веса во время беременности.

Влияние семьи и домашней среды

Совместные семейные занятия и определенные факторы домашней обстановки могут влиять на детское ожирение.

• Какие продукты родители дают своим детям и как часто.
• Частое употребление сладких напитков.
• Увеличение количества еды, подаваемой за один прием пищи.
• Частое употребление в пищу обработанных продуктов с большим количеством искусственных ингредиентов.
• Вместо того чтобы готовить дома, я часто ем в ресторанах.
• Увеличение времени, проводимого перед экраном (телевизор, телефон, планшет).
• Отсутствие физической активности (сидячий образ жизни).
• Недостаток сна.
• Вдыхание дыма, когда курит кто-то другой, называется «пассивным курением».
• Неблагоприятный детский опыт (ACEs). Подумайте об этом: если дома постоянно происходят ссоры, если ребенок боится, все это тоже может оказать влияние.

Социальные детерминанты здоровья (СДЗ)

Условия окружающей среды, в которой мы рождаемся, живем, учимся, работаем и играем, влияют на наше здоровье. Это называется социальными детерминантами здоровья (СДЗ) .

Место жительства вашей семьи также может напрямую влиять на риск развития ожирения у вашего ребенка. Еда и напитки, которые предоставляются вашему ребенку в школе и детском саду, могут влиять на его пищевые привычки. Они также могут влиять на количество физических упражнений, которые ваш ребенок выполняет каждый день.

Другие влияющие социально-экономические факторы:

• Доступность и простота поиска качественной, питательной пищи.
• Наличие заведений быстрого питания рядом с домами.
• Транспортные средства.
• Люди, готовые вам помочь, социальные связи.
• Отсутствие условий (таких как детские площадки и парки) для занятий спортом и физических упражнений, или небезопасный доступ к ним.

Культурные влияния

Реклама нездоровой пищи и напитков в заведениях быстрого питания способствует детскому ожирению. Дети видят эту рекламу по телевизору, в интернете и в магазинах.

Исследования показали, что даже кратковременное воздействие рекламы нездоровой пищи, ориентированной на детей, увеличивает количество потребляемой ими пищи как во время, так и после этого периода.

Другие заболевания и лекарства

Хотя это и редкость, некоторые заболевания могут вызывать ожирение у детей.

Например, гормональные дисбалансы:

• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз).
• Опухоль гипоталамуса.
• Дефицит гормона роста.
• Синдром Кушинга.

Редкие генетические заболевания:

• Синдром Прадера-Вилли.
• Синдром Барде-Бидля.
• Синдром Альстрома.
• Врожденный дефицит лептина или PCSK1.

Некоторые лекарственные препараты, такие как антипсихотики второго поколения и кортикостероиды, также могут повышать риск увеличения веса и ожирения у ребенка.

Какие ещё проблемы со здоровьем может вызвать ожирение?

У детей с ожирением выше вероятность развития различных заболеваний.

Физические проблемы

Наиболее распространенные осложнения:

• Повышенное артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина в крови (высокий уровень холестерина — дислипидемия).
• Инсулинорезистентность, преддиабет и диабет 2 типа.
• Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП).

Другие осложнения:

• Астма.
• Обструктивное апноэ сна (нерегулярное дыхание во время сна)
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
• Депрессия.
• Боль в суставах.
• Болезнь Блаунта (подергивание ног).
• Сердечное заболевание.

Психические и социальные проблемы

Кроме того, у детей с ожирением чаще встречаются следующие проблемы:

• Издевательства со стороны других детей.
• Социальная изоляция.
• Низкая самооценка.

Самое важное, что дети, страдающие ожирением в детстве, с большей вероятностью сохранят ожирение и во взрослом возрасте.

Педиатр вашего ребенка порекомендует анализы для выявления этих осложнений и, при необходимости, спланирует лечение.

Как врач может выяснить, так ли это?

Педиатры обычно диагностируют избыточный вес и ожирение во время плановых осмотров детей. Они используют специальные графики роста (графики роста ИМТ в зависимости от возраста), чтобы определить, соответствует ли ИМТ ребенка его возрасту.

Высокий индекс массы тела (ИМТ) может быть признаком избытка жировой ткани в организме. ИМТ не измеряет количество жира в организме напрямую. Однако он может подсказать врачу, нужно ли вашему ребенку пройти дополнительные обследования, чтобы определить наличие у него избытка жировой ткани.

Врач вашего ребенка проведет физический осмотр и задаст вам вопросы об истории болезни ребенка, его поведении и домашней обстановке. Он также может назначить анализы крови и сканирование, чтобы выявить основные причины ожирения или проверить наличие других заболеваний, которые могут способствовать ожирению.

Какие методы лечения применяются для детей с ожирением?

Врач определит, представляет ли избыточный вес вашего ребенка опасность для здоровья. Если да, то вам может потребоваться рассмотреть возможность прохождения специальной программы лечения.

Роль медицинской бригады

Эффективная программа лечения ожирения должна включать в себя участие различных специалистов в области здравоохранения. Наилучшие программы могут включать в себя:

• Педиатры.
• Дипломированные диетологи.
• Физиологи-реабилитологи или физиотерапевты.
• Семейные врачи.
• Медицинские работники.
• Детские психологи.
• Психиатры.

На что следует обратить внимание во время лечения

Комплексное лечение ожирения обычно включает в себя:

• Обеспечение интенсивного, долгосрочного лечения .
• Регулярно проводите обследование и мониторинг ребенка на предмет медицинских и психологических осложнений, которые могут возникнуть из-за ожирения.
• Выявите и устраните социальные факторы, влияющие на здоровье (например, доступ к чистой, здоровой пище).
• Применение методов лечения, не унижающих достоинство ребенка и семьи, с учетом их уникальных обстоятельств .
• Применение методов мотивационного интервьюирования в отношении питания, физической активности и изменения поведения в отношении здоровья.
• Постановка целостных целей, таких как улучшение или устранение проблем со здоровьем, повышение качества жизни и повышение самооценки.
• При необходимости применяется сочетание интенсивной терапии, направленной на изменение поведения и образа жизни (IHBLT), с лекарственными препаратами для снижения веса и/или метаболической и бариатрической хирургией .
• Адаптация лечения к меняющимся потребностям ребенка и семьи.

Специальный метод лечения, называемый «(IHBLT)»

Специалисты по детскому ожирению настоятельно рекомендуют интенсивную поведенческую терапию и терапию здорового образа жизни (IHBLT) . Эта терапия предоставляет семьям информацию и поддержку для внесения изменений в питание и физическую активность, способствующих укреплению здоровья в долгосрочной перспективе.

Лечение методом «(IHBLT)» наиболее эффективно при следующем проведении:

• Когда мы встречаемся лицом к лицу.
• Когда в дело вовлечена вся семья.
• Включает в себя минимум 26 часов занятий по вопросам питания, физической активности и коррекции поведения в течение периода от трех до двенадцати месяцев.

Можно ли предотвратить детское ожирение?

Не существует единого простого способа предотвратить детское ожирение. Важно также помнить, что предотвращение ожирения — это не только ваша ответственность и ответственность вашей семьи. Правительства, местные власти, школы, сообщества и крупные компании также несут коллективную ответственность. Кроме того, ожирению способствуют несколько генетических факторов и факторы, связанные с приемом лекарств. Это то, что находится вне вашего контроля.

Один из шагов, которые вы можете предпринять, — это формирование здоровых пищевых привычек и физической активности в раннем возрасте. Пищевые привычки, сформированные у ребенка в раннем возрасте, помогут ему поддерживать здоровый образ жизни по мере взросления. Если вы не уверены, как выбирать и готовить разнообразные продукты для своей семьи, обратитесь к врачу вашего ребенка. Он или она может направить вас к зарегистрированному диетологу для консультации по вопросам питания . Он или она также может рассказать вам о местах в вашем районе, где можно найти здоровую пищу.

Ещё несколько рекомендаций по профилактике детского ожирения:

• Кормите ребенка исключительно грудью до достижения им примерно 6 месяцев.
• Каждый день занимайтесь какой-нибудь интересной физической активностью.
• Сократите время, проводимое за экраном, до одного-двух часов в день.
• Избегайте сладких напитков и ограничьте потребление 100% фруктового сока.

Обратитесь к своему педиатру за дополнительной информацией о других подобных рекомендациях по укреплению здоровья.

Как я могу помочь своему ребёнку, страдающему ожирением?

Самое важное, что вы можете сделать, чтобы помочь своему ребенку, — это сосредоточиться на его здоровье, а не на его весе. Важно поддерживать ребенка на его пути к улучшению здоровья. То, как ребенок относится к себе, часто зависит от того, как вы относитесь к нему. Если вы принимаете своего ребенка таким, какой он есть, независимо от его веса, он с большей вероятностью будет чувствовать себя хорошо. Избегайте обвинений в адрес ребенка, себя или кого-либо еще.

Также важно говорить с ребенком о его весе без осуждения. Позвольте ребенку поделиться с вами своими мыслями. Вы можете помочь ребенку, постепенно меняя физическую активность и пищевые привычки вашей семьи. Тогда вся семья сможет извлечь пользу из новых здоровых привычек.

Самое главное: здоровье важнее веса!

Помните, наша цель должна заключаться не в том, чтобы сделать ребенка худым, а в том, чтобы сделать его здоровым и счастливым.

Давайте займемся спортом всей семьей!

Есть много способов заниматься спортом всей семьей, но особенно важно увеличить физическую активность. Поставьте перед ребенком цель заниматься физической активностью не менее часа в день. Вот несколько способов это сделать:

• Будьте сами примером для подражания: если вы видите, что ваш ребенок активен и получает удовольствие от жизни, то у него больше шансов стать активным и оставаться активным на протяжении всей жизни.
• Планируйте семейные мероприятия: спланируйте занятия, которые позволят всем членам семьи заниматься спортом. Например, прогулки, езда на велосипеде или плавание.
• Уделяйте внимание потребностям вашего ребенка: важно помочь ему найти физические занятия, которые ему нравятся и которые не слишком сложны для него.
• Отложите экраны на время: постарайтесь сократить время, которое ваша семья проводит в одном месте (например, за просмотром телевизора или видеоиграми). Не позволяйте ребенку проводить за экраном более двух часов в день.
• Формирование хороших привычек сна: отход ко сну в установленное время и отсутствие электронных устройств в спальне ребенка помогут ему лучше спать.

Давайте также позаботимся о еде и напитках!

Другие способы помочь своему ребёнку:

• Направляйте семейный выбор продуктов, а не решайте, что есть: старайтесь держать дома разнообразные полезные продукты. Эта привычка поможет вашему ребенку научиться самостоятельно делать правильный выбор в еде.
• Привлекайте ребенка к покупкам и приготовлению еды: эти занятия могут научить ребенка основам правильного питания и дать ему чувство удовлетворения от достигнутого результата. Кроме того, ребенок с большей вероятностью будет есть еду, которую он помогал готовить, или пробовать новые продукты.
• Приучите ребенка регулярно есть: когда ребенок ест регулярно, он чувствует себя лучше, когда голоден и сыт.
• По возможности, ешьте вместе всей семьей: старайтесь, чтобы время приема пищи было временем для разговоров и обмена мнениями, а не для споров или ссор. Если приемы пищи вызывают у ребенка неприятные чувства, он будет стараться поесть и как можно быстрее встать из-за стола. Тогда он может начать ассоциировать еду со стрессом.
• Старайтесь принимать пищу только в специально отведенных местах в доме (например, в столовой или на кухне).
• Не дарите ребенку еду в качестве подарка: когда вы дарите ребенку что-то сладкое, он может подумать, что это лучше, чем другая еда. Например, фраза: «Если ты съешь все овощи, я дам тебе десерт» посылает неправильный сигнал об овощах.
• Обратите внимание на то, что ваш ребенок ест вне дома: узнайте, предлагает ли школьная программа питания сбалансированное питание. По возможности, кладите в ланч-бокс ребенка разнообразные продукты. Когда едите вне дома, выбирайте полезные блюда и следите за размером порций.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Важно регулярно посещать профилактические осмотры вашего ребенка и все консультации, связанные с лечением ожирения. Врач вашего ребенка может поддержать вас и вашего ребенка на пути к здоровому будущему.

Из-за множества заблуждений и социальной стигмы, окружающих это сложное заболевание, легко почувствовать вину или ответственность за ожирение вашего ребенка. Но помните, что детское ожирение обусловлено бесчисленным количеством факторов, многие из которых могут быть вне вашего контроля. Хорошая новость в том, что вы и ваша семья можете сделать многое, чтобы поддержать здоровье вашего ребенка. Если вас беспокоит избыточный вес вашего ребенка, поговорите с его врачом. Он поможет вам разработать план по ограничению или обращению вспять осложнений, которые может вызвать ожирение.

Самое важное, что вы должны сказать

Детское ожирение — серьезная проблема, но это не значит, что вы неудачник или что у вашего ребенка нет будущего. Важно начать борьбу с ним на ранней стадии и следовать правильным рекомендациям.

• Разговаривайте с ребенком с любовью и пониманием. Избегайте обвинений или насмешек по поводу веса ребенка.
• Придерживайтесь здорового образа жизни всей семьей. Начните с небольших изменений.
• Строго следуйте указаниям врача. При необходимости обратитесь за помощью к диетологу или психологу.
• Никогда не теряйте надежду. Ваши усилия и любовь станут огромным источником силы для вашего ребенка.

Надеюсь, эта информация будет вам полезна. Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Детское ожирение, ожирение у детей, здоровье детей, ИМТ, здоровое питание, физические упражнения, вес ребенка