Вредят ли принимаемые вами лекарства вашим ушам? Давайте поговорим об ототоксичности!

Задумывались ли вы когда-нибудь о том, что некоторые лекарства, особенно используемые для лечения серьезных заболеваний, могут повредить наши уши, то есть слух и равновесие? Это вполне возможно. В медицине это состояние называется ототоксичностью. Не волнуйтесь, важно знать об этом. Давайте обсудим это подробнее.

Что такое ототоксичность?

Проще говоря, ототоксичность — это повреждение внутреннего уха в результате побочного эффекта некоторых лекарств. Если мы посмотрим на значение слова «ототоксичность», то «ото» означает «ухо», а «токсичность» — «отравление». То есть, состояние, подобное отравлению уха. В нашем внутреннем ухе находятся очень чувствительные сенсорные клетки. Эти клетки помогают нам слышать и поддерживать равновесие в организме. Некоторые лекарства, например, препараты от тяжелых инфекций и лекарства от таких заболеваний, как рак, могут повредить эти сенсорные клетки. Именно тогда возникает состояние, называемое ототоксичностью.

Какие симптомы наблюдаются при ототоксичности?

Эти симптомы проявляются у разных людей по-разному. Иногда симптомы могут появиться сразу после начала приема лекарства. У других симптомы могут развиваться постепенно. Удивительно, но некоторые лекарства могут вызывать эти симптомы даже через пять лет после начала приема. Часто первым признаком является звон в ушах. Он может быть похож на звон в разговоре, или это может быть просто «звон» или «свист». Врачи называют это тиннитусом . Тиннитус также может быть первым признаком потери слуха. Другие симптомы включают:

• ( , ).
• Ощущение потери равновесия при ходьбе, особенно при подъеме по лестнице.
• Трудности при ходьбе ночью или в темных местах.
• Необходимо ходить, расставив ноги, чтобы сохранить равновесие.
• Осциллопсия — это ощущение, что неподвижные объекты кажутся вращающимися. Это называется осциллопсией .
• Чувствуете головокружение, головокружение, ощущение вращения в руках или усталость?

Представьте, насколько неприятно было бы внезапно почувствовать головокружение во время выполнения повседневных дел или упасть в обморок при ходьбе? Именно на эти признаки следует обращать внимание.

Как это повлияет на маленьких детей?

Если это состояние встречается у маленьких детей, особенно у тех, кто уже умеет говорить, это может стать серьезным препятствием для их обучения и общения с окружающими. Родителям следует быть очень внимательными к этим симптомам:

• Трудности с концентрацией внимания, будь то в школе или при изучении чего-либо другого.
• Быстро устаешь, когда приходится долго слушать.
• Трудности с пониманием того, что говорят другие, нерешительность в высказывании или полное молчание. Иногда это также может быть причиной задержки развития речи у ребенка.

Если ребёнок проявляет большой интерес к чему-либо, но внезапно теряет к этому интерес, или если он постоянно жалуется на усталость, стоит задуматься об этом не просто как о шалости.

Почему возникает эта ототоксичность?

По словам врачей, существует более 200 видов лекарств, которые могут повредить наше внутреннее ухо (ототоксические препараты). Некоторые из этих лекарств отпускаются только по рецепту врача. Но некоторые, например, некоторые обезболивающие, можно приобрести в аптеке без рецепта.

Важно понимать, что многие лекарства, которые считаются вредными для ушей, на самом деле являются жизненно необходимыми препаратами. Например, лекарства от рака или от тяжелых бактериальных инфекций. В таких случаях польза от приема лекарства, заключающаяся в спасении жизни , намного перевешивает незначительный вред, который может быть нанесен уху.

Кроме того, некоторые ототоксичные препараты причиняют вред только при приеме в очень высоких дозах. Мы обычно не принимаем такие высокие дозы. Существует несколько основных классов лекарств, которые могут нанести вред уху:

Аминогликозидные антибиотики

Это тип антибиотиков, назначаемых для лечения бактериальных инфекций. Наряду с противоопухолевыми препаратами, этот класс лекарств (аминогликозиды) считается основной причиной ототоксичности. Вот несколько примеров:

• «(Амикацин)»
• «(Гентамицин)»
• «(Канамицин)»
• «( Неомицин )»
• «(Нетилмицин)»
• «(Стрептомицин)»
• «(Тобрамицин)»
• Ванкомицин (иногда его также включают в эту категорию)

химиотерапевтические препараты

Лекарственные препараты, используемые для лечения различных видов рака. Некоторые из них могут быть вредны для ушей:

• «(Карбоплатин)»
• `( Цисплатин )`

Петлевые диуретики — «мочегонные таблетки»

Это лекарства, которые помогают почкам выводить избыток соли и воды из организма с мочой. Некоторые также называют их «мочегонными таблетками». К ним относятся, например:

• (Буметанид)
• (Этакриновая кислота)
• « Фуросемид » (Это лекарство, известное многим)
• `(Торсемид)`

Другие лекарства и химические вещества

Хотя это и редкость, ототоксичность также может быть вызвана:

• Хинин:Лекарственные препараты, применяемые для лечения малярии.
• Салицилаты : это безрецептурные обезболивающие средства . Аспирин, который всем известен, является разновидностью салицилата. Однако проблемы могут возникнуть при приеме в высоких дозах и в течение длительного времени.
• Химические вещества в окружающей среде: Иногда это состояние может быть вызвано такими веществами, как ртуть , олово, свинец и угарный газ, присутствующие в окружающей среде.

Какие существуют факторы риска?

Риск развития этого состояния ототоксичности различен для всех. В зависимости от принимаемых вами лекарств, ваш врач объяснит вам эти факторы риска. К числу распространенных факторов относятся:

• Тип принимаемых вами лекарств: Некоторые лекарства сопряжены с более высоким риском этого, чем другие.
• Дозировка лекарства: сколько принимать.
• Как долго следует принимать лекарство?
• Стоит ли принимать одновременно несколько лекарств, которые могут быть вредны для ушей? Если да, то риск может еще больше возрасти.

Кроме того, ученые обнаружили, что гены (ДНК) некоторых людей также могут оказывать влияние . В частности, генетический состав (или структура) некоторых людей может повышать риск ототоксичности при приеме определенных аминогликозидных антибиотиков.

Осложнения, вызванные ототоксичностью

Повреждение внутреннего уха, вызванное этими «ототоксичными» препаратами, часто бывает «необратимым» . Это означает, что могут возникнуть долгосрочные проблемы со слухом и равновесием. Особенно у маленьких детей эти проблемы со слухом могут препятствовать их способности говорить, изучать язык и даже развивать навыки, необходимые для общения с другими. Представьте, если ребенок не может нормально слышать слова, как он научится использовать эти слова для речи? Однако, даже если повреждение необратимо, врачи могут наблюдать за вашим состоянием, лечить симптомы, если они возникают, и оказывать необходимую поддержку.

Как распознать это состояние?

При наличии этих симптомов вам может потребоваться консультация отоларинголога или аудиолога. В зависимости от симптомов они проведут различные обследования внутреннего уха. Самое важное – это то, что врач сможет проверить ваш слух и равновесие, прежде чем назначать вам лекарство, которое предположительно обладает ототоксическим действием.Кроме того, вы можете периодически сдавать эти анализы во время приема лекарства. Таким образом, если произойдут какие-либо изменения в качестве побочного эффекта препарата, вы сможете быстро их выявить.

Какие анализы проводятся?

Чтобы оценить работу внутреннего уха, врач может провести следующие обследования:

• Аудиограмма: Этот тест проверяет, насколько хорошо вы слышите различные звуки, то есть тихие звуки, громкие звуки, высокие и низкие звуки (высоту тона), а также насколько хорошо вы понимаете слова.
• Тест слуховых вызванных потенциалов ствола мозга (ABR): Этот тест проверяет, как ваш слуховой нерв реагирует на звуки и как эта реакция передается в мозг.
• Тест отоакустической эмиссии (ОАЭ): очень тонкие волосоподобные структуры во внутреннем ухе (волосковые клетки в улитке) излучают очень медленные колебания (звуковые колебания) в ответ на звук. Этот тест измеряет эти колебания, чтобы оценить, насколько хорошо работают клетки.
• Вестибулярная тестовая батарея: это не один тест, а серия тестов для проверки наличия проблем с равновесием. Например, она может включать такие тесты, как видеонистагмография (ВНГ) (наблюдение за движениями глаз), вестибулярные вызванные миогенные потенциалы (ВЭМП) (наблюдение за реакцией нервов, участвующих в поддержании равновесия), тест на вращающемся стуле (тестирование в положении сидя на вращающемся стуле) и видеотестирование импульса головы (vHIT).

Как лечится ототоксичность?

К сожалению, прекращение приема ототоксичных препаратов не устраняет уже нанесенный ущерб. Однако прекращение приема препарата или снижение дозы (если это возможно) может помочь предотвратить дальнейшее повреждение. Как уже упоминалось, эти ототоксичные препараты часто спасают жизнь. Поэтому прекращение их приема или внесение существенных изменений в план лечения не всегда возможно. В таких случаях ваш врач будет отслеживать вашу реакцию на препарат и помогать вам справляться с симптомами.

Инструменты и методы, помогающие справиться с симптомами

Хотя причиненный ущерб необратим, существуют способы, которые помогут вам справляться с симптомами:

• Слуховые аппараты: Эти устройства помогают людям с нарушениями слуха, особенно слабослышащим, лучше слышать и облегчают общение.
• Кохлеарные импланты: это электронные устройства, которые хирургическим путем имплантируются в ухо. Их часто используют для людей с тяжелой потерей слуха, которым плохо помогают обычные слуховые аппараты.
• Вестибулярная реабилитация:Это специальное обучение. Вы будете работать с вестибулярным терапевтом или физиотерапевтом, чтобы освоить упражнения и техники, которые помогут вашему организму адаптироваться к проблемам с равновесием, вызванным заболеваниями внутреннего уха, и справиться с ними. Это может помочь уменьшить такие симптомы, как головокружение и трудности при ходьбе.

Можно ли предотвратить ототоксичность?

Это состояние не всегда полностью предотвратимо. Иногда для спасения жизни необходимо назначить ототоксичное лекарство. Однако, если вы распознаете симптомы на ранней стадии, ваш врач сможет быстро помочь вам и, возможно, предпринять шаги для уменьшения дальнейшего повреждения. Если вы принимаете лекарство, которое может повредить ваши уши, ваш врач будет регулярно вас наблюдать. Он или она также расскажет вам, на какие симптомы следует обращать внимание и при каких признаках следует обратиться к врачу.

Как долго продлится эта ситуация?

Повреждение внутреннего уха, вызванное ототоксичностью , необратимо . Это означает, что повреждение необратимо. Однако, в зависимости от вашего состояния, ваш врач может изменить план лечения (если это возможно), чтобы предотвратить дальнейшее повреждение и ухудшение симптомов. Тем не менее, поскольку часто невозможно прекратить прием лекарств, ваш врач разработает долгосрочный план лечения, чтобы помочь вам справиться с симптомами. В зависимости от вашего диагноза и назначенных вам лекарств, ваш врач обсудит с вами риски приема ототоксичных препаратов.

Как мне позаботиться о себе и своем ребенке?

• Обсудите с врачом риски и побочные эффекты любых назначаемых вам лекарств. Не бойтесь задавать вопросы.
• Если после начала приема препарата, который, по вашему мнению, обладает ототоксическим действием, вы заметили какие-либо изменения слуха, равновесия или другие симптомы, даже незначительные, немедленно обратитесь к врачу.
• Если вы родитель или опекун, дающий это лекарство маленькому ребенку, внимательно наблюдайте за любыми изменениями в его состоянии. Распознать симптомы у маленьких детей бывает сложно. Помимо признаков проблем со слухом или равновесием, обращайте внимание на любые признаки того, что ваш ребенок испытывает трудности с концентрацией внимания или постоянно чувствует усталость. Возможно, что раздражительность, которую испытывает ваш ребенок, может быть связана с проблемами со слухом. Если у вас есть какие-либо опасения, обратитесь за консультацией к врачу.

Как быстро начинается ототоксичность?

Это индивидуально для каждого человека. У некоторых людей побочные эффекты могут проявиться сразу после начала приема лекарства. У других эти симптомы могут появиться только через пять лет после начала лечения. Некоторые методы лечения и лекарства имеют отложенный эффект. Именно поэтому важно регулярно проходить обследования слуха, которые рекомендует ваш врач, чтобы контролировать состояние вашего слуха.

Помните, что многие лекарства, вызывающие ототоксичность, такие как антибиотики и химиотерапевтические препараты, жизненно необходимы. Хотя они могут повредить внутреннее ухо, польза от их приема, будь то лечение заболевания или спасение жизни, намного перевешивает риски.

Если вы принимаете лекарства, которые, как известно, вредны для ваших ушей, поговорите со своим врачом о любых тревожных симптомах, которые могут появиться во внутреннем ухе. Чем раньше вы заметите изменения, тем быстрее ваш врач сможет вам помочь и разработать соответствующий план лечения.

Самое важное, что нам нужно помнить! (Главный вывод)

Итак, давайте рассмотрим краткое изложение того, о чем мы говорили, чтобы помочь вам запомнить некоторые из наиболее важных моментов:

• Ототоксичность — это повреждение внутреннего уха, вызванное некоторыми лекарственными препаратами. Это может повлиять на слух и равновесие.
• Обращайте внимание на такие симптомы, как шум в ушах (тиннит), снижение слуха и головокружение.
• Несмотря на то, что прием жизненно важных лекарств сопряжен с рисками, польза от них часто перевешивает риски. Однако важно знать о существующих рисках.
• Если вам назначили ототоксичный препарат, обсудите это с врачом и пройдите запланированные обследования.
• Если вы заметили какие-либо новые симптомы, даже незначительные, немедленно сообщите об этом врачу. Своевременное лечение поможет предотвратить ухудшение состояния.

Забота о своем здоровье — ваша обязанность. Мы надеемся, что эта информация поможет вам в этом!