У вас также низко расположенная плацента? (Предлежание плаценты) — давайте будем внимательны к этому!

Если вы ждете ребенка, вполне нормально испытывать страх даже из-за самых незначительных вещей. Особенно во время беременности, если у вас появляется небольшое вагинальное кровотечение, это может быть страшно, не так ли? В такие моменты вы можете услышать одно из названий — «предлежание плаценты». Не волнуйтесь, сегодня мы расскажем об этом простым и понятным языком.

Вы знаете, что такое «предлежание плаценты»?

Итак, давайте сначала разберемся, что такое предлежание плаценты. Дело в том, что когда ребенок находится в утробе матери, он получает все необходимое питание, питье и кислород через плаценту. Плацента представляет собой мешочек, который образуется внутри матки. Она соединена с ребенком пуповиной. Обычно, по мере развития беременности, особенно в последние три месяца (то есть с 28 по 40 неделю), плацента должна располагаться прямо над маткой. Именно тогда ребенок может легко выйти через влагалище. Но в случае предлежания плацента не поднимается таким образом, а полностью или частично перекрывает часть матки, называемую шейкой матки , которая находится в нижней части матки. Проще говоря, путь для выхода ребенка блокируется этой плацентой.

Какие существуют типы предлежания плаценты?

Существуют разные способы решения этой ситуации. Давайте рассмотрим их:

• Краевое предлежание плаценты: это когда плацента находится на самом краю шейки матки. Это означает, что она касается шейки матки, но не полностью её покрывает. Этот тип предлежания плаценты с большей вероятностью исчезнет сам по себе к моменту родов, поскольку у плаценты будет больше места для перемещения вверх.
• Частичное предлежание плаценты: в этом случае плацента частично закрывает шейку матки.
• Полное или тотальное предлежание плаценты: это состояние, при котором плацента полностью перекрывает шейку матки , полностью блокируя проход во влагалище. Этот тип предлежания с меньшей вероятностью заживет самостоятельно .

Вне зависимости от типа предлежания плаценты, вагинальное кровотечение может возникнуть во время беременности и родов. Из-за риска такого кровотечения врачи часто рекомендуют кесарево сечение.

Насколько распространено это заболевание?

Предлежание плаценты встречается примерно в одном случае из 200 беременностей. Врачи обычно выявляют его во время ультразвукового исследования во втором триместре беременности.

В чём разница между «предлежанием плаценты» и «отслоением плаценты»?

Хотя оба эти состояния могут вызывать кровотечение во время беременности, между ними есть разница. При предлежании плаценты плацента закрывает шейку матки, но при этом остается прикрепленной к матке. При отслойке плаценты плацента отделяется от матки . Хотя оба состояния могут вызывать вагинальное кровотечение, причины у них разные.

«Предлежание плаценты» — это то же самое, что и «переднее расположение плаценты»?

Нет, это не одно и то же. Ваша плацента может развиваться в любом месте матки. Передняя плацента — это плацента, расположенная на передней стенке матки, ближе к животу. Представьте, что между ребенком и животом у вас подушка. Она не вызывает тех же проблем, что и предлежание плаценты.

Какие симптомы наблюдаются при предлежании плаценты?

Наиболее часто наблюдаемые основные симптомы:

• Темно-красное вагинальное кровотечение . Обычно начинается во второй половине беременности . Иногда кровотечение на некоторое время прекращается, а затем возобновляется через несколько дней.
• Вы можете почувствовать легкую боль или сокращения в желудке, нижней части живота или спине.

Объём кровопотери может варьироваться от человека к человеку. В большинстве случаев при кровопотере боли не возникает.

Почему возникает предлежание плаценты?

Трудно с уверенностью сказать, что именно вызывает предлежание плаценты. Но есть некоторые факторы риска , которые могут способствовать развитию этого состояния. К ним относятся имеющиеся заболевания и определенные привычки образа жизни.

Какие факторы риска развития предлежания плаценты существуют?

Этому способствуют несколько факторов:

• Если вы курите или употребляете наркотики, такие как кокаин.
• Если вам 35 лет или больше.
• Если вы уже несколько раз были беременны.
• Если вы ожидаете двойню , тройню или больше детей .
• Если у вас ранее были операции на матке , например, кесарево сечение или выскабливание (расширение и выскабливание) .
• Если у вас ранее были миомы матки .

Какие осложнения могут возникнуть из-за предлежания плаценты?

При предлежании плаценты существуют определенные риски как для вас, так и для вашего ребенка. Давайте рассмотрим их: Возможные осложнения:

• Кровянистые выделения: Во время беременности, родов или после родов у вас может быть сильное кровотечение.
• Преждевременные роды: Если у вас сильное кровотечение, врачу может потребоваться провести экстренное кесарево сечение до того, как срок беременности достигнет 40 недель.
• Кровопотеря: Чрезмерная кровопотеря может привести к анемии , низкому кровяному давлению, бледности кожи и затруднению дыхания .
• Приращение плаценты (placenta accreta): это состояние, при котором плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки. Это может вызвать чрезмерное кровотечение после родов.
• Отслоение плаценты: Плацента может отделиться от матки до рождения ребенка. Это снижает поступление кислорода и питательных веществ к ребенку.

Возможные осложнения у ребенка:

• Преждевременные роды: Если вам потребуется экстренное кесарево сечение из-за сильного кровотечения, ребенок может родиться преждевременно, то есть раньше предполагаемой даты родов.
• Низкий вес при рождении: Если ребенок родился с низким весом, ему может быть трудно согреваться, и он будет меньше набирать вес.
• Проблемы с дыханием: Если легкие развиты неправильно, у ребенка могут возникнуть трудности с дыханием.

Важно: Не бойтесь говорить об этих осложнениях. Врачи очень внимательны к этому. Они назначат вам необходимое лечение и дадут необходимые рекомендации.

Возможно ли отсутствие кровотечения при предлежании плаценты?

Да, такое может случиться. У некоторых женщин вагинальное кровотечение может отсутствовать даже при предлежании плаценты. Однако они могут чувствовать легкую боль или спазмы внизу живота или в спине. Поэтому, если вы испытываете кровотечение или боль внизу живота во время беременности, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Почему предлежание плаценты вызывает кровотечение?

На это есть две основные причины. Обе связаны с тем, как ваше тело готовится к родам. 1. Шейка матки.Это как вход из матки во влагалище. На последних сроках беременности, когда ребенок вот-вот родится, шейка матки сглаживается и начинает раскрываться. Поэтому, когда плацента находится над шейкой матки, и шейка матки становится очень тонкой, может начаться кровотечение. 2. Во время родов шейка матки раскрывается (расширяется), чтобы позволить ребенку выйти из матки и пройти через влагалище. Когда шейка матки раскрывается, кровеносные сосуды, соединяющие плаценту с маткой, могут разорваться и начать кровоточить.

Может ли предлежание плаценты вызвать выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности до 20 недель. Врачи обычно выявляют предлежание плаценты во время УЗИ после 20 недель, когда беременность прерывается. Поэтому случаи выкидыша из-за предлежания плаценты встречаются крайне редко.

Как диагностируется предлежание плаценты?

Врачи часто выявляют это состояние во время планового ультразвукового исследования примерно на 20-й неделе беременности. Иногда его также можно обнаружить во время обследований, проводимых при появлении таких симптомов, как вагинальное кровотечение. В этом случае врач продолжит проводить дополнительные обследования для контроля расположения плаценты.

Какие тесты используются для выявления этого?

Врач в основном использует ультразвуковое исследование для проверки наличия предлежания плаценты.

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: при этом исследовании врач вводит во влагалище небольшое устройство (датчик) для проверки положения плода, расположения плаценты и шейки матки. Это позволяет очень четко увидеть положение плаценты.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: Во время этого исследования врач наносит гель на живот, а затем перемещает по нему портативное устройство (датчик). Это также помогает увидеть ребенка, плаценту и шейку матки.

Изображения, полученные в ходе обоих исследований, можно просмотреть на мониторе. Ваш врач будет использовать эти снимки, чтобы определить, насколько плацента закрывает шейку матки и что необходимо предпринять.

Как лечится предлежание плаценты?

Главная цель здесь — продлить беременность как можно ближе к предполагаемой дате родов. Если кровотечение продолжается, кесарево сечение часто является самым безопасным вариантом. Лечение предлежания плаценты зависит от:

• Насколько сильно у вас кровотечение .
• Гестационный возраст ребенка , то есть возраст ребенка.
• Плацента и положение ребенка.
• Ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.

Если врач обнаружит это на ранней стадии второго триместра беременности, состояние может пройти само по себе .Это означает, что по мере роста матки плацента может подниматься. Однако, если это обнаруживается на поздних сроках беременности, вероятность её подъема снижается. Если плацента расположена близко к шейке матки или прикрыта лишь частично, и кровотечения нет, врач может сказать следующее:

• Сократите интенсивные физические нагрузки, такие как бег, поднятие тяжестей и упражнения.
• Оставайтесь дома и соблюдайте постельный режим.
• Не занимайтесь сексом, не используйте тампоны и не делайте спринцевания.
• Регулярно посещайте врача и проходите обследования.

При умеренном или тяжелом предлежании плаценты, а также при частых кровотечениях, могут быть рассмотрены другие методы лечения, такие как:

• Постельный режим в больнице.
• Лекарство для предотвращения преждевременных родов.
• Стероидные инъекции помогают ускорить развитие легких у ребенка.
• Переливание крови при сильном кровотечении.
• Если кровотечение слишком сильное, чтобы его остановить , может быть проведено экстренное кесарево сечение.

Проходит ли предлежание плаценты само по себе?

Да, если это обнаружено во втором триместре беременности, оно может исчезнуть само по себе, то есть плацента может подняться. Есть вероятность, что плацента поднимется по мере роста матки в третьем триместре. Однако, если беременность протекает на поздних сроках и шейка матки закрыта, вероятность самопроизвольного исчезновения меньше. Ваш врач продолжит проводить обследования, чтобы убедиться, что это состояние разрешилось до рождения ребенка.

Можно ли снизить риск предлежания плаценты?

На самом деле, предотвратить предлежание плаценты невозможно. Нет ни хирургического вмешательства, ни других методов лечения, которые могли бы это исправить . Однако существуют факторы риска, которые можно контролировать, например, отказ от курения и употребления наркотиков, таких как кокаин . После того, как врач диагностирует у вас это состояние, существуют способы уменьшить вагинальное кровотечение.

Чего мне следует ожидать, если у меня предлежание плаценты?

Лечение, которое вы получите, будет подбираться индивидуально в зависимости от вашего состояния, но большинство людей могут рассчитывать на следующее:

• Регулярное наблюдение в течение второго и третьего триместров беременности. Врач проводит его для проверки расположения плаценты и выявления изменений в симптомах.
• Ограничение или изменение физической активности, такой как занятия спортом и половая жизнь.
• Анализы крови для проверки показателей крови после рождения ребенка.

Родится ли мой ребенок преждевременно, если у меня предлежание плаценты?

Вполне возможно, что так и есть. Ваш врач примет решение о преждевременных родах, исходя из объема кровотечения, расположения плаценты и гестационного возраста ребенка. Примерно на 36-й неделе беременности преждевременные роды могут быть наилучшим вариантом как для вас, так и для здоровья вашего ребенка. Иногда матери ждут до 40-й недели, то есть до полного срока.

Возможны ли вагинальные роды даже при предлежании плаценты?

Если у вас краевое предлежание плаценты (то есть плацента расположена близко к шейке матки, но не полностью закрыта), ваш врач может принять роды естественным путем. Однако это может быть опасно из-за риска кровотечения. Ваш врач обсудит с вами наиболее безопасный способ родоразрешения.

Если у меня диагностируют предлежание плаценты, обязательно ли мне потребуется кесарево сечение?

Да, в большинстве случаев кесарево сечение — самый безопасный способ родов при предлежании плаценты. Если плацента закрывает даже небольшую часть шейки матки, при попытке естественных родов может возникнуть сильное кровотечение. Врач обычно назначает кесарево сечение за день до операции. Однако, если у вас возникнет сильное кровотечение, может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Может ли предлежание плаценты вызвать врожденные дефекты у ребенка?

Предлежание плаценты встречается крайне редко, но если ваш врач посчитает, что преждевременные роды будут наиболее безопасными, ребенок может родиться недоношенным. Преждевременные роды могут привести к таким осложнениям, как низкий вес при рождении и затруднение дыхания.

У меня снова разовьется предлежание плаценты?

Если у вас была предлежание плаценты во время предыдущей беременности, существует небольшой риск повторного возникновения этого состояния , около 2% . Если вы снова забеременеете, сообщите об этом своему врачу. Он или она будут осведомлены о вашей предыдущей истории болезни.

Влияет ли предлежание плаценты на мою фертильность?

Предлежание плаценты не влияет на вашу способность забеременеть снова. Однако существует небольшой риск развития предлежания плаценты, если вы все же забеременеете снова.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Ваш врач сможет ответить на ваши вопросы и подготовить вас к лечению предлежания плаценты. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Жизнь ребёнка в опасности? Моя жизнь тоже в опасности?
• Какие варианты лечения мне доступны?
• Как узнать, что предлежание плаценты прошло?
• Нужно ли мне ограничить некоторые виды деятельности?
• Можно мне родить прямо сейчас?
• Какие осложнения могут возникнуть?
• Потребуются ли мне дополнительные обследования или другие анализы?
• Какие признаки указывают на необходимость госпитализации?

Какие вопросы задаст мне врач?

• Когда вы впервые заметили кровотечение?
• Сколько крови теряется?
• Кровотечение непрерывное или оно то усиливается, то ослабевает?
• У вас болит живот?
• Были ли у вас осложнения во время предыдущих беременностей?
• Вам раньше делали операцию на матке?
• Вы курите или употребляете наркотики, например, кокаин?
• Есть ли кто-нибудь, кто сможет позаботиться о вас, если вам потребуется постельный режим?

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если во время беременности, особенно во втором триместре, у вас возникли кровотечение, боли в животе или спазмы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При сильном кровотечении немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Сильное кровотечение может вызвать серьезные побочные эффекты как для вас, так и для вашего ребенка.

Можно ли заниматься спортом при предлежании плаценты?

Ваш врач, вероятно, посоветует вам ограничить определенные виды активности, такие как физические упражнения, приседания, прыжки и поднятие тяжестей. Это может вызвать кровотечение. Лучше всего обсудить с врачом ваш распорядок дня и внести необходимые изменения.

Можно ли заниматься сексом при предлежании плаценты?

Многие врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов при предлежании плаценты. Лучше избегать действий, которые могут вызвать кровотечение или сокращения матки, таких как использование тампонов, спринцевание или введение чего-либо во влагалище.

И наконец, главный вывод:

Предлежание плаценты — это излечимое состояние. Многие матери с этим состоянием рожают здоровых детей. Если вы будете тщательно следовать инструкциям врача, роды пройдут благополучно. Если во время беременности вы испытываете кровотечение или дискомфорт, не стесняйтесь сообщить об этом врачу. Безопасность вас и вашего ребенка — самое важное. Предлежание плаценты, кровотечение во время беременности, кесарево сечение, шейка матки, осложнения беременности, УЗИ.