Ваша плацента расположена низко? (Предлежание плаценты) – Давайте узнаем об этом! | Nirogi Lanka

Если вы ждете ребенка, совершенно нормально испытывать беспокойство даже по поводу незначительных изменений. Особенно естественно беспокоиться, если во время беременности у вас наблюдается вагинальное кровотечение. Один из терминов, с которым вы можете столкнуться в это время, — «предлежание плаценты». Пожалуйста, не пугайтесь; в Nirogi Lanka мы здесь, чтобы объяснить вам это простым и понятным языком.

Что именно представляет собой «предлежание плаценты»?

Начнём с основ. Как вы знаете, пока ваш ребёнок находится в утробе матери, он получает все необходимые питательные вещества, кислород и кровь через плаценту. Представьте себе плаценту как питательный мешочек, который развивается внутри матки и соединяется с ребёнком пуповиной. Как правило, по мере развития беременности — особенно в последнем триместре (с 28 по 40 неделю) — плацента перемещается к верхней части матки. Это создаёт свободный путь для естественного выхода ребёнка через родовой канал. Однако в случае предлежания плаценты плацента не перемещается вверх. Вместо этого она остаётся в нижней части матки, частично или полностью закрывая шейку матки . Проще говоря, плацента блокирует путь выхода ребёнка.

Какие существуют типы предлежания плаценты?

Для этого состояния существуют различные классификации:

• Краевое предлежание плаценты: плацента расположена на краю шейки матки. Она касается края, но не закрывает отверстие. Во многих случаях, по мере развития беременности, матка увеличивается, и плацента может естественным образом отходить от шейки матки.
• Частичное предлежание плаценты: плацента частично перекрывает отверстие шейки матки.
• Полное или тотальное предлежание плаценты: в этом случае плацента полностью перекрывает шейку матки , полностью блокируя путь к родовому каналу. Этот тип предлежания с меньшей вероятностью рассосется самостоятельно по мере развития беременности.

Независимо от типа предлежания плаценты, во время беременности или родов у вас может возникнуть вагинальное кровотечение. Из-за риска кровотечения врачи часто рекомендуют кесарево сечение.

Насколько распространено это заболевание?

Предлежание плаценты встречается примерно в 1 из 200 беременностей. Врачи обычно выявляют его во время планового ультразвукового исследования во втором триместре.

В чём разница между «предлежанием плаценты» и «отслоением плаценты»?

Хотя оба состояния могут вызывать кровотечение во время беременности, они совершенно разные. При предлежании плаценты плацента просто располагается над шейкой матки, но остается прочно прикрепленной к стенке матки. В отличие от этого, отслоение плаценты происходит, когда плацента отделяется от стенки матки . Хотя оба состояния приводят к вагинальному кровотечению, их основные причины и последствия различны.

Означает ли «предлежание плаценты», что у меня «переднее расположение плаценты»?

Нет, это не одно и то же. Ваша плацента может сформироваться в любом месте матки. «Передняя плацента» означает, что плацента прикреплена к передней стенке матки, обращенной к животу. Представьте, что между ребенком и вашим животом есть своего рода подушка; это обычно не вызывает тех же осложнений, что и предлежание плаценты.

Какие симптомы наблюдаются при предлежании плаценты?

К числу распространенных симптомов, на которые следует обратить внимание, относятся:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение . Обычно оно начинается во второй половине беременности . Кровотечение может прерываться, а иногда возобновляться через несколько дней.
• Легкая боль в животе или спине, или ощущение схваток.

Объём кровотечения варьируется от человека к человеку. Часто это кровотечение происходит совершенно безболезненно.

Почему возникает предлежание плаценты?

Единой известной причины этого явления не существует. Однако есть определенные факторы риска, связанные с историей болезни или образом жизни, которые могут повысить вероятность этого.

Какие факторы риска связаны с предлежанием плаценты?

К факторам, которые могут этому способствовать, относятся:

• Курение или употребление таких веществ, как кокаин.
• Возраст 35 лет и старше.
• Имею несколько предыдущих беременностей.
• Вынашивание двойни, тройни или большего количества детей .
• Наличие в анамнезе операций на матке , таких как кесарево сечение или процедура расширения и выскабливания ( D&C ) .
• История болезни: миома матки.

Какие возможные осложнения могут возникнуть при предлежании плаценты?

Если у вас диагностировано предлежание плаценты, ваш врач будет внимательно наблюдать за вами, чтобы контролировать потенциальные риски для вас и вашего ребенка. Возможные осложнения:

• Кровотечение: Чрезмерное кровотечение может возникнуть во время беременности, во время родов или сразу после родов.
• Преждевременные роды: В случае сильного кровотечения врачу может потребоваться провести экстренное кесарево сечение до наступления срока беременности.
• Кровопотеря: Сильное кровотечение может привести к анемии , низкому кровяному давлению, бледности кожи или затруднению дыхания .
• Приращение плаценты (placenta accreta): это происходит, когда плацента слишком глубоко прикрепляется к стенке матки, что может вызвать значительное кровотечение после родов.
• Отслоение плаценты: плацента может преждевременно отделиться, что приведет к снижению поступления кислорода и питательных веществ к ребенку.

Возможные осложнения для вашего ребенка:

• Преждевременные роды: Если из-за кровотечения потребуется экстренное кесарево сечение, ваш ребенок может родиться преждевременно.
• Низкий вес при рождении: у детей, родившихся преждевременно, могут быть проблемы с терморегуляцией или набором веса.
• Проблемы с дыханием: Если легкие еще не полностью созрели, у ребенка после рождения могут возникнуть трудности с дыханием.

Важно: Пожалуйста, не пугайтесь этих осложнений. Медицинские специалисты обладают большим опытом в лечении этого состояния. Они окажут вам необходимую помощь и дадут рекомендации, чтобы обеспечить безопасность вам и вашему ребенку.

Может ли быть предлежание плаценты без кровотечения?

Да, это возможно. У некоторых женщин с предлежанием плаценты вагинальные кровотечения отсутствуют. Однако иногда могут возникать легкие боли в животе или спине. При появлении любых симптомов немедленно обратитесь к врачу или в местную службу экстренной помощи. Поэтому, если во время беременности у вас возникнет вагинальное кровотечение или боли внизу живота, немедленно обратитесь к врачу.

Почему предлежание плаценты вызывает кровотечение?

Этому есть две основные причины, обе связаны с тем, как ваше тело готовится к рождению ребенка. 1. Вы, вероятно, знаете, что шейка маткиШейка матки служит проходом между маткой и родовым каналом. По мере приближения к заключительным стадиям беременности шейка матки начинает истончаться (сглаживаться) и раскрываться, готовясь к родам. Если плацента расположена над шейкой матки, этот процесс истончения может вызвать кровотечение. 2. Во время родов шейка матки расширяется (открывается), позволяя ребенку продвигаться по родовому каналу. По мере раскрытия шейки матки кровеносные сосуды, соединяющие плаценту со стенкой матки, могут разорваться, что приводит к кровотечению.

Может ли предлежание плаценты привести к выкидышу?

Выкидыш определяется как потеря беременности до 20 недель. Врачи обычно выявляют предлежание плаценты с помощью стандартного ультразвукового исследования, проводимого после 20-й недели. Следовательно, случаи выкидыша, вызванные предлежанием плаценты, крайне редки.

Как диагностируется предлежание плаценты?

В большинстве случаев врачи выявляют это состояние во время планового ультразвукового исследования примерно на 20-й неделе беременности. Иногда его обнаруживают во время обследований, проводимых после появления таких симптомов, как вагинальное кровотечение. В этом случае врач проведет повторные обследования для контроля положения плаценты.

Какие диагностические тесты используются?

Для выявления предлежания плаценты врач будет использовать в первую очередь ультразвуковое исследование.

• Трансвагинальное ультразвуковое исследование: Во время этой процедуры врач вводит небольшой зонд (преобразователь) во влагалищный канал для осмотра плода, плаценты и шейки матки. Это позволяет получить очень четкое изображение положения плаценты.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости: врач наносит гель на живот и использует датчик для сканирования этой области. Это также позволяет врачу оценить положение ребенка, плаценты и шейки матки.

Оба метода сканирования позволяют получить изображения, которые можно просмотреть на мониторе. Ваш врач интерпретирует эти результаты, чтобы определить, какая часть шейки матки покрыта плацентой и какие шаги следует предпринять дальше.

Как лечится предлежание плаценты?

Главная цель — сохранить беременность как можно ближе к предполагаемой дате родов. Если кровотечение не прекращается, кесарево сечение часто является самым безопасным способом родоразрешения. Лечение предлежания плаценты зависит от нескольких факторов:

• Тяжесть вашего кровотечения .
• Гестационный возраст вашего ребенка.
• Положение плаценты и плода .
• Общее состояние здоровья вас и вашего ребенка .

Если врач обнаружит это в начале второго триместра, состояние может пройти само по себе. По мере роста матки плацента может смещаться вверх. Однако, если это обнаружится позже во время беременности, вероятность смещения плаценты вверх снижается. Если плацента находится близко к шейке матки или лишь частично ее блокирует, и у вас нет кровотечения, врач может порекомендовать следующее:

• Избегайте интенсивных физических нагрузок, таких как бег, поднятие тяжестей или сложные упражнения.
• Соблюдайте постельный режим дома.
• Избегайте половых контактов, использования тампонов и спринцевания.
• Регулярно посещайте врача и проходите ультразвуковые исследования.

При умеренном или тяжелом предлежании плаценты, а также при частых кровотечениях, могут потребоваться другие методы лечения:

• Постельный режим в больнице.
• Лекарственные препараты для предотвращения преждевременных родов.
• Стероидные инъекции помогут ускорить развитие легких вашего ребенка.
• Переливание крови необходимо в случае значительной кровопотери.
• Экстренное кесарево сечение, если кровотечение становится неконтролируемым.

Проходит ли предлежание плаценты само по себе?

Да, если проблема обнаружена во втором триместре, она может исчезнуть по мере продвижения плаценты вверх. По мере роста матки в третьем триместре сохраняется вероятность смещения плаценты. Однако, если шейка матки остается заблокированной по мере развития беременности, вероятность естественного разрешения проблемы снижается. Ваш врач продолжит проводить УЗИ, чтобы проверить, исчезло ли состояние до родов.

Можно ли снизить риск развития предлежания плаценты?

Не существует известных способов предотвратить предлежание плаценты, и нет медицинских процедур или операций, которые могли бы «исправить» положение плаценты. Однако можно контролировать факторы риска, такие как отказ от курения и употребления запрещенных веществ, например, кокаина. После того, как врач подтвердит это состояние, существуют способы минимизировать риск вагинального кровотечения.

Чего мне следует ожидать, если у меня предлежание плаценты?

Ваше лечение будет подобрано индивидуально, с учетом вашей конкретной ситуации. Однако многие пациенты могут ожидать следующего:

• Регулярное наблюдение в течение второго и третьего триместров. Ваш врач будет отслеживать положение плаценты и наблюдать за любыми изменениями симптомов.
• Ограничения или изменения в физической активности , включая физические упражнения и сексуальную активность.
• Анализы крови для контроля показателей крови после родов.

Родится ли мой ребенок преждевременно, если у меня предлежание плаценты?

Это возможно. Ваш врач решит, необходимы ли преждевременные роды, исходя из объема кровотечения, положения плаценты и гестационного возраста вашего ребенка. Примерно на 36 неделе преждевременные роды могут быть самым безопасным вариантом как для вас, так и для вашего ребенка. В некоторых случаях матери могут выносить ребенка до 40 недель, или до полного срока.

Возможны ли вагинальные роды при предлежании плаценты?

Если у вас краевое предлежание плаценты (то есть плацента расположена близко к шейке матки, но не полностью ее блокирует), ваш врач может определить, что вагинальные роды возможны. Однако это сопряжено с риском кровотечения и может быть опасно. Ваш врач обсудит с вами наиболее безопасный способ родоразрешения.

При наличии предлежания плаценты мне обязательно потребуется кесарево сечение?

Да, в большинстве случаев, когда плацента перекрывает какую-либо часть шейки матки, кесарево сечение является самым безопасным методом родоразрешения. Попытка вагинальных родов может привести к сильному кровотечению. Ваш врач, как правило, заранее назначит кесарево сечение. Однако, если кровотечение станет сильным в какой-либо момент, может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Может ли предлежание плаценты вызвать врожденные дефекты у моего ребенка?

Предлежание плаценты крайне редко приводит к врожденным дефектам. Однако, если ваш врач определит, что преждевременные роды — наиболее безопасный вариант, ребенок может родиться недоношенным. Преждевременные роды могут привести к таким осложнениям, как низкий вес при рождении и затруднения дыхания.

У меня снова будет предлежание плаценты?

Если у вас была предлежание плаценты во время предыдущей беременности, существует небольшой риск — около 2% — его повторного возникновения. Если вы снова забеременеете, обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он мог изучить вашу историю болезни.

Влияет ли предлежание плаценты на мою фертильность?

Предлежание плаценты не влияет на вашу способность зачать ребенка в будущем. Однако сохраняется небольшой риск повторного развития этого состояния при последующих беременностях.

Какие вопросы мне следует задать своему врачу?

Ваш врач готов ответить на ваши вопросы и помочь вам подготовиться к лечению предлежания плаценты. Вот несколько вопросов, которые вы можете задать:

• Моему ребенку угрожает опасность? Мне угрожает опасность?
• Какие у меня есть варианты лечения?
• Как я узнаю, что предлежание плаценты прошло?
• Следует ли мне ограничить какую-либо из своих видов деятельности?
• Возможно ли сейчас принять роды?
• На какие осложнения следует обратить внимание?
• Потребуются ли мне дополнительные УЗИ или другие обследования?
• При каких симптомах мне следует обратиться в больницу?

Какие вопросы может задать мне врач?

• Когда вы впервые заметили кровотечение?
• Насколько сильное кровотечение?
• Кровотечение постоянное или периодическое?
• Вы испытываете боли или спазмы в животе?
• Были ли у вас какие-либо осложнения во время предыдущих беременностей?
• Были ли у вас ранее какие-либо операции на матке?
• Вы курите или употребляете такие вещества, как кокаин?
• Есть ли у вас кто-нибудь, кто мог бы помочь вам, если потребуется постельный режим?

Когда мне следует обратиться к врачу?

Если во время беременности , особенно во второй половине, у вас возникнут вагинальные кровотечения, боли в животе или спазмы, немедленно обратитесь к врачу.

Когда следует обращаться в отделение неотложной помощи?

При сильном вагинальном кровотечении немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Сильное кровотечение может представлять серьезную опасность как для вас, так и для вашего ребенка.

Можно ли заниматься спортом при предлежании плаценты?

Ваш врач, скорее всего, посоветует вам ограничить определенные виды деятельности, такие как интенсивные физические упражнения, приседания, прыжки или поднятие тяжестей, поскольку они могут спровоцировать кровотечение. Лучше всего обсудить вашу повседневную жизнь с врачом, чтобы внести необходимые корректировки.

Можно ли заниматься сексом при предлежании плаценты?

Большинство врачей рекомендуют воздерживаться от половых контактов при предлежании плаценты. Также лучше избегать всего, что может вызвать кровотечение или сокращения матки, например, использования тампонов, спринцевания или введения чего-либо во влагалище.

Главный вывод

Предлежание плаценты — это поддающееся лечению состояние. Многие матери с таким диагнозом рожают здоровых детей. Если вы будете следовать рекомендациям врача, вы сможете обеспечить безопасные роды. Не стесняйтесь обращаться к врачу, если во время беременности вы испытываете кровотечение или дискомфорт. Безопасность вас и вашего ребенка — наш главный приоритет. Низкое расположение плаценты, предлежание плаценты, кровотечение во время беременности, кесарево сечение, шейка матки, осложнения беременности, УЗИ.