Решение о том, продолжать или прекращать прием лекарств от депрессии во время беременности, является одним из самых сложных решений, которые может принять мать. С одной стороны, если не лечить, это может повлиять на ваше психическое здоровье, а также на здоровье вашего будущего ребенка. С другой стороны, существует опасение, что продолжение приема лекарств может подвергнуть риску вашего ребенка. Это действительно сложный вопрос. Поэтому давайте обсудим его открыто.
Какова взаимосвязь между депрессией и беременностью?
Раньше многие считали, что гормональные изменения во время беременности защищают женщин от депрессии. Но это не так. Сейчас мы знаем, что депрессия может возникнуть во время беременности, и что многим матерям для её контроля необходимы антидепрессанты. Более того, исследования показали, что число женщин, принимающих антидепрессанты, увеличивается за три месяца до зачатия и на протяжении всей беременности.
Хотя существуют вопросы относительно безопасности применения этих препаратов во время беременности, исследования показывают, что большинство антидепрессантов, особенно СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), в целом безопасны . Хотя существует вероятность возникновения таких проблем, как врожденные дефекты, риск очень низок .
Что говорят по этому поводу медицинские эксперты?
Ваш гинеколог и психиатр согласятся, что если у вас легкая депрессия и симптомы отсутствуют в течение примерно 6 месяцев, вы можете попробовать постепенно снижать дозу лекарств под наблюдением врача. Возможно, с помощью психотерапии и некоторых изменений в образе жизни вы сможете хорошо пережить этот период.
Однако, если к вам относится следующее, прием лекарств во время беременности может быть более полезен как для вас, так и для вашего ребенка.
| Статус | Медицинская консультация |
|---|---|
| Если у вас легкая депрессия и симптомы отсутствуют более 6 месяцев. | Вы можете рассмотреть возможность прекращения приема лекарств под наблюдением врача. Вместо этого могут помочь такие методы, как психотерапия, физические упражнения и йога. |
| Если у вас была тяжелая или рецидивирующая депрессия , другие психические заболевания, такие как биполярное расстройство, или если у вас были суицидальные мысли. | Для вас и вашего ребенка будет безопаснее продолжать принимать это лекарство. |
Каковы риски, связанные с отсутствием лечения депрессии?
На это нам определенно нужно обратить внимание. Нелеченная депрессия может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка.
- Меньше внимания к себе : В состоянии депрессии вы можете забывать о таких вещах, как еда и питье, а также о своевременном посещении клиники.
- Рискованное поведение: Повышается вероятность курения, употребления алкоголя или других наркотиков. Все это может привести к серьезным проблемам для ребенка, таким как выкидыш, преждевременные роды и низкий вес при рождении.
- Влияние на семейную жизнь: Представьте, что у вас появился ещё один ребёнок. Если ваше психическое состояние плохое, вам может быть трудно заботиться о нём и даже поддерживать хорошие отношения с мужем. Это давление может оказаться невыносимым для всей семьи. Поэтому очень важно, чтобы вы были здоровы и ради семьи.
Нелеченная депрессия — это не просто молчаливое заболевание. Она может напрямую повлиять на вас, вашего ребенка и всю вашу семью.
Какие риски для ребенка связаны с приемом лекарств?
Конечно, ни одно лекарство не является на 100% безопасным во время беременности. Результаты исследований антидепрессантов иногда противоречивы. Однако большинство выявленных рисков очень низки.
| Риски и временные симптомы, которые могут возникнуть у ребенка из-за приема лекарств. | |
|---|---|
| Риски для ребенка (крайне маловероятны) | |
| Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных (ПЛГН) | Серьезное заболевание, поражающее кровеносные сосуды в легких новорожденного ребенка. |
| Врожденные дефекты | Заболевания сердца, головного мозга, позвоночника (анэнцефалия), черепа (краниосиностоз), брюшной полости (омфалоцеле) или конечностей. |
| Другие риски | Выкидыш, преждевременные роды (до 37 недель), низкий вес при рождении (менее 2,5 кг). |
| Симптомы отмены, которые может испытывать ребенок после рождения. | |
| Беспокойство | Затрудненное дыхание, частые судорожные вдохи, частый плач. |
| Другие функции | Трудности с употреблением молока, низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), слабый мышечный тонус. |
Важно понимать, что эти симптомы отмены носят временный характер . Некоторым младенцам из-за них может потребоваться пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных в течение нескольких дней (от одного до четырех дней). Однако ни один из этих симптомов не был признан причиняющим долгосрочный вред ребенку.
Давайте разберемся в этих рисках в точности.
Вполне обоснованно испытывать страх, обсуждая эти риски. Но нужно смотреть на ситуацию в перспективе. При любой беременности, даже без каких-либо лекарств, существует средний риск рождения ребенка с любым типом врожденного дефекта, составляющий около 3%.
Тот факт, что антидепрессанты повышают риск, составляет очень небольшой процент, добавленный к этим 3%. Например, одно исследование показало, что эти препараты увеличивают риск развития персистирующей легочной гипертензии новорожденных всего на 1%. Это означает, что даже если вы принимаете лекарства, общий риск возникновения проблем у ребенка все равно очень низок .
Какие лекарства лучше всего подходят для беременных?
Некоторые антидепрессанты считаются более безопасными во время беременности, чем другие. Вот несколько примеров:
- Циталопрам (Целекса)
- Флуоксетин (Прозак, Сарафем)
- Сертралин (Золофт)
- Амитриптилин (Элавил)
- Дезипрамин (Норпрамин)
- Нортриптилин (Памелор)
- Бупропион (Велбутрин)
Но не беспокойтесь, если вы принимаете лекарство, которого нет в этом списке. Даже самые обсуждаемые препараты, такие как пароксетин (Паксил), имеют очень низкий риск. Также существуют опасения по поводу внезапной смены лекарств во время беременности. Лучше всего поговорить со своим врачом, чтобы решить, что лучше всего подходит именно вам.
Главный вывод
- Приём или прекращение приёма лекарств от депрессии во время беременности — это очень личное решение, которое вы и ваш врач должны вместе взвесить за и против.
- Никогда не прекращайте прием лекарства, не меняйте дозировку и не начинайте прием нового лекарства без консультации с врачом.
- Во многих случаях риски для матери и ребенка от нелеченной депрессии значительно перевешивают очень незначительные риски, связанные с приемом лекарств.
- Не чувствуйте вины за принятое вами решение. Ваш врач желает вам и вашему малышу всего наилучшего. Поэтому доверьтесь решению, которое вы приняли вместе с врачом, и проведите это время счастливо.
💬 Комментарии (0)
Комментариев пока нет. Будьте первым, кто добавит свой комментарий здесь.
Добавить комментарий