У вас увеличилась щитовидная железа в области шеи? Давайте поговорим о тиреоидите!

Вы когда-нибудь чувствовали небольшую шишку на шее, покалывание в руке или просто усталость и тревогу? Одна из причин этого — заболевание, называемое тиреоидитом . Название может звучать серьезно, но давайте поговорим об этом просто и понятно.

Что такое тиреоидит? Давайте разберемся!

Проще говоря, тиреоидит — это воспаление щитовидной железы , то есть её увеличение. Возможно, вам интересно, что такое щитовидная железа и где она расположена. Представьте себе: щитовидная железа — это небольшой орган в форме бабочки, расположенный в передней части шеи, прямо под кожей. Она является частью эндокринной системы нашего организма. Она вырабатывает и выделяет несколько типов гормонов , которые контролируют многие важные функции нашего организма. Однако, это состояние, называемое тиреоидитом, — это не один конкретный вид заболевания. На самом деле, это общее название для группы состояний, вызывающих воспаление щитовидной железы, с различными причинами и симптомами. Главная причина тиреоидита — это избыточная или недостаточная выработка гормонов щитовидной железы.

Какие стадии тиреоидита существуют?

Чаще всего при большинстве типов тиреоидита выделяют три основные фазы. Рассмотрим их подробнее: 1. Тиреотоксическая фаза: В этой фазе щитовидная железа увеличивается в размерах и внезапно начинает вырабатывать слишком много гормонов. Это вызывает временное состояние, называемое тиреотоксикозом . Это похоже на внезапный выброс гормонов. 2. Гипотиреоидная фаза: После этого внезапного выброса гормонов, через несколько недель или месяцев, в щитовидной железе не остается достаточного количества гормонов для выработки. Тогда возникает дефицит тиреоидных гормонов. Это называется гипотиреозом . При некоторых типах тиреоидита, таких как тиреоидит Хашимото и тиреоидит, вызванный облучением, эта гипотиреоидная фаза является постоянной. 3. Эутиреоидная фаза: В течение этой фазы уровень тиреоидных гормонов возвращается к норме. Это может происходить временно после тиреотоксической фазы, перед переходом в гипотиреоидную фазу. Или это может быть заключительная фаза, когда щитовидная железа восстанавливается после воспаления и снова начинает вырабатывать гормоны в норме.

Какие основные типы тиреоидита существуют?

Как мы уже обсуждали ранее, тиреоидит — это не одно заболевание. Существуют разные его типы. Давайте рассмотрим их:

• Тиреоидит Хашимото: это наиболее распространенный тип тиреоидита.Это также называется хроническим лимфоцитарным тиреоидитом . Это аутоиммунное заболевание. То есть, иммунная система нашего организма атакует щитовидную железу, вырабатывая антитиреоидные антитела . Это основная причина гипотиреоза .
• Тиреоидит без симптомов или безболезненный тиреоидит: это также аутоиммунное заболевание. Оно также вызывается антителами к щитовидной железе. Как следует из названия, он не очень болезненный.
• Послеродовой тиреоидит: это также аутоиммунное заболевание. Однако оно возникает в течение года после родов. Это относительно редкое явление.
• Радиационный тиреоидит: это состояние может быть вызвано лучевой терапией при некоторых видах рака или радиоактивным йодом , применяемым для лечения гипертиреоза .
• Подострый тиреоидит, или тиреоидит де Кервена: это болезненное состояние, часто вызываемое вирусом. Оно часто возникает после перенесенной инфекции верхних дыхательных путей , такой как простуда или грипп .
• Острый инфекционный тиреоидит: это очень редкое заболевание. Оно вызывается инфекционным организмом, например, бактерией .
• Тиреоидит, вызванный лекарственными препаратами: это состояние может возникнуть при применении некоторых лекарств, таких как амиодарон , интерфероны , литий и цитокины . Однако это состояние развивается не у всех, кто принимает эти препараты, а лишь у небольшого числа людей.
• Тиреоидит Риделя: это также очень редкое заболевание. Оно характеризуется длительным воспалением и фиброзом щитовидной железы.Это состояние называется фиброзом. Фиброз — это утолщение или рубцевание ткани.

Кто больше всего подвержен риску развития тиреоидита?

Хотя тиреоидит может поразить любого человека, у женщин он встречается чаще. Например, один из видов тиреоидита, называемый тиреоидитом Хашимото, встречается у женщин в четыре-десять раз чаще, чем у мужчин. Он также наиболее распространен среди людей в возрасте от 30 до 50 лет. Бессимптомный или безболезненный тиреоидит также чаще встречается у женщин. Это второй по распространенности тип тиреоидита после тиреоидита Хашимото.

Насколько распространено это заболевание?

Как мы уже упоминали, наиболее распространенным типом является тиреоидит Хашимото. По оценкам, он поражает от 1% до 2% населения Соединенных Штатов. Другие типы тиреоидита встречаются гораздо реже.

Представляет ли тиреоидит угрозу для жизни?

Тиреоидит обычно не представляет угрозы для жизни.

Однако, если у вас разовьется гипертиреоз вследствие тиреоидита и его долгое время не лечить, существует риск развития опасного, угрожающего жизни состояния, называемого тиреотоксическим кризом .

Какие симптомы наблюдаются при тиреотоксическом кризе?

• Высокая температура – ​​температура может колебаться от 104 до 106 градусов по Фаренгейту (40-41 градус по Цельсию).
• Учащенное сердцебиение (тахикардия) – может превышать 140 ударов в минуту.
• Постоянное чувство тревоги, раздражительности и/или беспокойства.
• Делирий — это состояние, характеризующееся нарушением сознания и спутанностью сознания.

При появлении любых из этих симптомов немедленно обратитесь в ближайшую больницу. Это неотложная ситуация! Если вы подозреваете у себя симптомы тиреоидита, очень важно немедленно обратиться к врачу. Он сможет провести необходимые анализы, поставить диагноз и начать лечение.

Какие симптомы у тиреоидита?

Симптомы тиреоидита зависят от типа и стадии заболевания. При большинстве типов тиреоидита сначала появляются симптомы тиреотоксикоза, а затем — симптомы гипотиреоза. При подостром тиреоидите и остром инфекционном тиреоидите обычно возникает боль в области расположения щитовидной железы. У некоторых людей может развиться увеличение щитовидной железы, называемое зобом .

Симптомы тиреотоксикоза (повышенный уровень гормонов)

Тиреотоксическая фаза тиреоидита обычно кратковременна и длится от одного до трех месяцев. Если клетки щитовидной железы быстро повреждаются и выделяется слишком много тиреоидных гормонов, могут возникнуть симптомы гипертиреоза ( гиперактивности щитовидной железы). К ним относятся:

• Учащенное сердцебиение.
• Повышенный аппетит.
• Худоба без видимой причины.
• Постоянное чувство тревоги и беспокойства.
• Вспыльчив.
• Бессонница.
• Повышенное потоотделение и повышенная чувствительность к жаре.
• Дрожь.

Симптомы гипотиреоза (низкого уровня гормонов)

Гипотиреозная фаза тиреоидита может длиться долго и даже привести к необратимым последствиям. Если клетки щитовидной железы повреждены и уровень гормонов щитовидной железы снижается, могут появиться симптомы гипотиреоза. К ним относятся:

• Постоянно чувствую усталость.
• Растёт без видимой причины.
• Запор.
• Психические расстройства, такие как депрессия.
• Сухая кожа.
• Повышенная чувствительность к холоду.
• Мышечная слабость.
• Снижение способности к концентрации.

Каковы причины тиреоидита?

Тиреоидит возникает, когда щитовидная железа «атакуется» чем-то, вызывая её увеличение (это реакция организма на повреждение) и повреждение клеток щитовидной железы. Причины различаются в зависимости от типа заболевания. Наиболее распространённой причиной является аутоиммунное заболевание . Это означает, что иммунная система, которая должна защищать наш организм, по ошибке атакует наш собственный организм. Точная причина этого явления пока неизвестна. Большинство типов тиреоидита вызваны антителами , которые атакуют щитовидную железу.

Как диагностируется тиреоидит?

При обращении к врачу вас осмотрят, в том числе и щитовидную железу. Затем вас спросят о ваших симптомах и перенесенных ранее заболеваниях. Если врач заподозрит тиреоидит, он может назначить некоторые или все из следующих анализов для подтверждения диагноза:

• Анализы на функцию щитовидной железы: это анализы крови, которые проверяют уровень гормонов, связанных с щитовидной железой, и их концентрацию. Например, уровень тиреотропного гормона (ТТГ) , трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4) . ТТГ вырабатывается гипофизом . Он стимулирует щитовидную железу к выработке гормонов Т4 и Т3. Вместе эти два гормона называются гормонами щитовидной железы.
• УЗИ щитовидной железы:Врачи часто используют ультразвуковое исследование для изучения структуры щитовидной железы. Это позволяет выявить такие изменения, как узел щитовидной железы, нарушения кровообращения и плотность железы.
• Анализы на антитела к щитовидной железе: это также анализы крови. Они выявляют антитела к щитовидной железе, либо антитиреоидные (микросомальные) антитела (ТПО) , либо антитела, стимулирующие рецепторы щитовидной железы (TRAb) . Если эти антитела присутствуют, это может означать, что у вас тиреоидит, вызванный аутоиммунным заболеванием.
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ): это также анализ крови. Он помогает выявить наличие воспаления в организме. СОЭ повышена при подостром тиреоидите.
• С-реактивный белок (СРБ): Этот показатель измеряет уровень СРБ в крови. Уровень СРБ повышается при воспалении в организме. Он может быть очень высоким при остром инфекционном тиреоидите.
• Тест на поглощение радиоактивного йода (RAIU): Этот тест измеряет, сколько радиоактивного йода (принимаемого внутрь) поглощает щитовидная железа. Это количество всегда низкое в тиреотоксической фазе тиреоидита.

Как лечится тиреоидит?

Лечение тиреоидита зависит от его типа и симптомов.

Лечение тиреотоксикоза

Если у вас тиреотоксическая фаза тиреоидита, врач может назначить вам бета-блокаторы . Они помогут снизить частоту сердечных сокращений ( учащенное сердцебиение ) и тремор. По мере улучшения симптомов врач будет постепенно снижать дозу и отменять препарат. Это связано с тем, что тиреотоксическая фаза носит временный характер.

Лечение гипотиреоза

При тиреоидите Хашимото врач назначит вам заместительную гормональную терапию щитовидной железы, например, левотироксином . Вам придется принимать это лекарство всю оставшуюся жизнь. Гипотиреоз, вызванный тиреоидитом Хашимото, обычно необратим. Если у вас подострый, бессимптомный или послеродовой тиреоидит, и у вас есть симптомы гипотиреоза, врач также назначит вам заместительную гормональную терапию щитовидной железы. Вам потребуется принимать это лекарство в течение примерно 6-12 месяцев. Затем врач будет постепенно снижать дозу, чтобы определить, есть ли у вас необратимый гипотиреоз. Если ваш гипотиреоз нетяжелый, то есть у вас мало симптомов, вам может вообще не понадобиться медикаментозное лечение.

Другие методы лечения тиреоидита

При остром инфекционном тиреоидите необходимо лечить инфекцию. Скорее всего, это будет включать антибиотики . Если у вас абсцесс , или отверстие, в щитовидной железе, врачу может потребоваться провести тонкоигольную аспирацию (отсасывание гноя шприцем) для дренирования гноя. Лекарственно-индуцированный тиреоидит обычно длится только до тех пор, пока вы принимаете лекарство, вызвавшее его. Ваш врач может перевести вас на другое лекарство, аналогичное тому, которое вы принимаете. Или вам могут назначить левотироксин для лечения тиреоидита, пока вы продолжаете принимать лекарство. Боль при остром инфекционном и подостром тиреоидите обычно можно контролировать с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) , таких как аспирин или ибупрофен . Иногда при сильной боли может применяться стероидная терапия . При тиреоидите Риделя может потребоваться хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить тиреоидит?

К сожалению, многие виды тиреоидита предотвратить невозможно . Если у вас заболевание, требующее применения радиоактивного йода или лучевой терапии, поговорите со своим врачом о риске развития тиреоидита. Возможно, вам удастся начать другие методы лечения для предотвращения развития тиреоидита. Если вы принимаете лекарства, которые могут вызывать тиреоидит, поговорите со своим врачом о риске и о том, можно ли прекратить прием этих лекарств. Однако даже это может не предотвратить тиреоидит.

Каков прогноз при тиреоидите?

Прогноз при тиреоидите, как правило, благоприятный . При тиреоидите Хашимото возникающий гипотиреоз обычно необратим. Однако его можно контролировать с помощью пожизненной заместительной терапии гормонами щитовидной железы. У людей с подострым тиреоидитом симптомы обычно сохраняются от одного до трех месяцев. Однако для полного восстановления функции щитовидной железы может потребоваться от 12 до 18 месяцев. У таких людей риск развития необратимого гипотиреоза составляет 5%. Послеродовой и бессимптомный (безболезненный) тиреоидит также требуют 12-18 месяцев для полного выздоровления. У людей с этими состояниями риск развития необратимого гипотиреоза составляет 20%.

В каких случаях следует обратиться к врачу по поводу тиреоидита?

Если у вас диагностирован тиреоидит, вам следует регулярно посещать врача, чтобы проверять симптомы и убедиться, что лечение эффективно. Ваши симптомыЕсли состояние ухудшится или появятся более тревожные симптомы , как можно скорее обратитесь к врачу.

Вполне нормально испытывать стресс, узнав о своем заболевании. Но хорошая новость в том, что тиреоидит поддается лечению и часто бывает временным. Если у вас есть какие-либо вопросы о вашем тиреоидите или плане лечения, обратитесь к врачу. Он здесь, чтобы помочь.

Заключительный вывод

Итак, из того, что мы обсудили, я надеюсь, у вас сложилось хорошее представление о тиреоидите. Запомните:

• Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, расположенной в области шеи .
• Это может привести к тому, что щитовидная железа будет вырабатывать слишком много или слишком мало тиреоидных гормонов .
• Существуют разные типы и стадии этого заболевания. Болезнь Хашимото — наиболее распространенный тип.
• Симптомы различаются в зависимости от типа заболевания. Вы можете заметить такие признаки, как усталость, изменения веса, изменения частоты сердечных сокращений и перепады настроения .
• Чаще всего это происходит из-за аутоиммунного заболевания.
• Заболевание можно диагностировать с помощью анализов крови и ультразвукового исследования .
• Лечение зависит от типа заболевания и симптомов. Некоторые заболевания излечиваются навсегда , в то время как другие могут потребовать длительного лечения .
• Будьте внимательны к опасному состоянию, называемому тиреотоксическим кризом . При появлении этих симптомов немедленно обратитесь в больницу .
• Если у вас возникнут какие-либо сомнения, не откладывайте обращение за медицинской помощью .

Самое главное — оставаться здоровым!