Может ли это быть истинной причиной болей в спине и шее? (Форамальный стеноз)

Часто ли у вас болит спина? Или вы чувствуете покалывание, распространяющееся по руке, вместе с болью в шее? Чаще всего мы забываем об этом, думая, что «это происходит с возрастом» или «это из-за работы и усталости». Но иногда за этой болью может стоять медицинская причина, на которую следует обратить внимание. Сегодня мы поговорим об одном таком состоянии, а именно о стенозе межпозвоночного отверстия (сокращенно – стеноз межпозвоночного отверстия). Хотя название немного сложное, давайте разберемся в этом просто.

Проще говоря, что такое фораминальный стеноз?

Представьте свой позвоночник. Он похож на набор маленьких костей (называемых позвонками), расположенных друг над другом. Спинной мозг, который контролирует все ваше тело, находится внутри позвоночника. Именно от спинного мозга отходят ветви к рукам, ногам и всем остальным частям тела.

Важно отметить, что между позвонками есть небольшие отверстия, похожие на туннели, через которые выходят эти нервы. В медицине эти отверстия называются нервными отверстиями. Что происходит, если эти отверстия сужаются или закупориваются по какой-либо причине? Тогда нерв, выходящий из этого отверстия, начинает сдавливаться. Это похоже на то, как если бы кто-то наступил на водопроводную трубу, и вода перестала течь. Это состояние сдавливания нерва называется фораминальным стенозом .

В какой части позвоночника может возникнуть это заболевание?

Фораминальный стеноз может возникнуть в любом месте позвоночника. Симптомы различаются в зависимости от локализации. Существует три основных типа.

1. Стеноз шейного отверстия

Это состояние возникает между шейными позвонками в нашей шее. Поскольку шея — это часть тела, которая много двигается и несет вес головы, существует высокая вероятность развития стеноза в этой области. Это состояние может поражать людей, которые проводят много времени, глядя в экран компьютера, или спят в неправильном положении.

2. Стеноз грудного отверстия (средняя часть спины)

Это встречается несколько реже. Такое состояние может возникнуть в верхней части спины, то есть в грудном отделе позвоночника, за грудной клеткой. Это может поражать плечи и грудную клетку.

3. Поясничный фораминальный стеноз (нижняя часть спины)

Это также очень распространенный тип болей. Нижняя часть спины — это часть тела, которая несет на себе наибольшую нагрузку, чаще всего сгибается и растягивается. Поэтому нервы в этой области чаще всего подвергаются защемлению. Это основная причина « боли в спине », от которой страдают многие люди.

Каковы причины фораминального стеноза?

В большинстве случаев это состояние вызвано дегенеративными изменениями в позвоночнике, происходящими с возрастом. Это означает, что это не происходит внезапно, а развивается постепенно. Кроме того, могут быть и другие причины.

Какие симптомы у вас могут быть?

Не у всех проявляются симптомы. У некоторых людей это может обнаружиться случайно при сканировании. Если симптомы и возникают, то обычно они появляются и исчезают, и могут быть незначительными. Симптомы зависят от места сдавления нерва.

Как врач ставит этот диагноз?

Если у вас наблюдаются эти симптомы, лучше всего обратиться к врачу . Врач сначала расспросит вас о вашей медицинской истории и тщательно осмотрит. Он проверит диапазон движений, болевые ощущения и нервную функцию (рефлексы).

После этого может быть рекомендовано проведение нескольких анализов для подтверждения диагноза и определения степени тяжести заболевания:

• Рентгенография: позволяет выявить переломы, костные наросты или другие аномалии позвоночника.
• МРТ: Это наиболее точный способ оценить состояние мягких тканей, таких как нервы, межпозвоночные диски и связки. Он позволяет точно определить, защемлен ли нерв.
• Компьютерная томография (КТ): Этот метод также позволяет получить подробные изображения позвоночника и окружающих структур.
• Миелограмма: это специальное исследование. В спинной мозг вводится специальный краситель, после чего проводится компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Это позволяет четко увидеть поток спинномозговой жидкости и места компрессии нервов.

Какие существуют варианты лечения?

Лечение зависит от тяжести симптомов и степени повреждения нервов. Зачастую врач сначала попробует нехирургические методы лечения.

Нехирургические методы лечения

• Лекарственные препараты: Ваш врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты и, возможно, инъекции стероидов.
• Физиотерапия: Это очень важно. Физиотерапевт научит вас специальным упражнениям, которые укрепят мышцы спины и живота, повысят гибкость и уменьшат боль.
• Коррекция осанки: Неправильная осанка во время стояния, сидения или работы создает излишнюю нагрузку на спину и шею. Очень важно научиться правильной осанке.
• Ношение ортопедических приспособлений: В некоторых случаях врач может порекомендовать носить ортопедический корсет для спины или шеи.

Операция

Если вышеперечисленные методы лечения не помогают, если боль невыносима и серьезно мешает вашей повседневной жизни, ваш врач может порекомендовать операцию. Эта операция называется фораминотомией .