ඔයාගේ පොඩි දරුවාගේ ඇඟේ එකපාරටම රතු පාට බිබිලි වගයක් (rash) දැක්කොත් ඕනම අම්මා කෙනෙක්, තාත්තා කෙනෙක් බය වෙනවා නේද? සරම්පද, පැපොලද, එහෙමත් නැත්නම් වෙන මොකක් හරි අසාත්මිකතාවයක්ද කියලා හිත කලබල වෙනවා. අන්න ඒ වගේම රෑෂ් එකක් එන, හැබැයි ගොඩක් අය වැඩිය කතා නොකරන, විශේෂයෙන්ම ගර්භණී මවුවරුන්ට නම් ගොඩක් භයානක වෙන්න පුළුවන් ලෙඩක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්න යන්නේ. ඒ තමයි රුබෙල්ලා (Rubella). සමහරු මේකට "ජර්මන් සරම්ප" කියලත් කියනවා.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ රුබෙල්ලා (Rubella) කියන්නේ?
රුබෙල්ලා කියන්නේ RuV කියන වෛරසය නිසා ඇතිවෙන බෝවෙන රෝගයක්. මේකේ ප්රධානම ලක්ෂණය තමයි ඇඟේ මතුවෙන රතු පැහැති රෑෂ් එක. මේ රෑෂ් එක සාමාන්යයෙන් මුහුණෙන් පටන් අරගෙන දවස් තුනක් විතර ඇතුළත මුළු ඇඟ පුරාම පැතිරිලා යනවා. ඒ නිසා සමහරු මේකට "දවස් තුනේ සරම්ප" කියලත් කියනවා.
හැබැයි මෙතන තියෙන වැදගත්ම දේ තමයි, මේක නමින් "ජර්මන් සරම්ප" වුණාට, අපි සාමාන්යයෙන් දන්න සරම්ප (Measles) රෝගය නම් නෙවෙයි. ඒ රෝග දෙකම ඇතිවෙන්නේ සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් වෛරස් වර්ග දෙකකින්. රුබෙල්ලා රෝගය සාමාන්යයෙන් පොඩි ළමයෙකුට හැදුණොත් ඒක එච්චර දරුණු තත්ත්වයක් නෙවෙයි. හැබැයි, ගර්භණී මවකට මේ රෝගය වැළඳුනොත්, කුස තුළ ඉන්න දරුවාට නම් ඒක ඉතාම දරුණු විදිහට බලපාන්න පුළුවන්. අපි ඒ ගැන තව ටිකක් විස්තරාත්මකව බලමු.
රුබෙල්ලා වල භයානකම පැත්ත: සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝමය (Congenital Rubella Syndrome - CRS)
මේක තමයි රුබෙල්ලා රෝගයේ තියෙන බරපතලම සහ භයානකම තත්ත්වය. සරලවම කිව්වොත්, ගර්භණී කාලයේදී මවකට රුබෙල්ලා රෝගය වැළඳුනොත්, ඒ වෛරසය මවගෙන් කුස තුළ ඉන්න දරුවාට සම්ප්රේෂණය වෙන්න පුළුවන්. මේ තත්ත්වයට තමයි අපි සංජානනීය රුබෙල්ලා සින්ඩ්රෝමය (Congenital Rubella Syndrome හෙවත් CRS) කියලා කියන්නේ.
ගර්භණී කාලයේ මුල් මාස තුන (first trimester) ඇතුළත මවකට රුබෙල්ලා හැදුණොත් දරුවාට CRS ඇතිවීමේ අවදානම ඉතාම ඉහළයි. මේ නිසා දරුවා උපදිනකොටම දරුණු සෞඛ්ය ගැටළු රැසක් එක්ක ඉපදෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ භයානක තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වා ගන්න පුළුවන් වීම. ඒකට කරන්න තියෙන්නේ ගැබ් ගැනීමට කලින් රුබෙල්ලා වලට ප්රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගැනීම සහ අවශ්ය නම් එන්නත ලබාගැනීමයි.
CRS තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදෙන බබෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් ගැටළු මොනවද?
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ඉපදෙන දරුවෙකුට එක ගැටළුවක් හෝ ගැටළු කිහිපයක්ම උපතේදීම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| බලපෑමට ලක්වන පද්ධතිය | ඇතිවිය හැකි සංකූලතා |
|---|---|
| ඇස් පෙනීම | ඇසේ සුද ඇතිවීම (Cataracts), ග්ලුකෝමා (Glaucoma) වැනි තත්ත්වයන් නිසා පෙනීම සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවී යෑම. |
| කන් ඇසීම | උපතින්ම බිහිරි වීම හෝ ඇසීමේ දුර්වලතා ඇතිවීම. |
| හෘදය වස්තුව | හදවතේ සිදුරු හෝ වෙනත් සංකීර්ණ උපත් ආබාධ (Heart defects) ඇතිවීම. |
| මොළය සහ ස්නායු පද්ධතිය | මොළය නිසි ලෙස වර්ධනය නොවීම (Microcephaly), ඉගෙනීමේ දුර්වලතා, සහ හැසිරීමේ ගැටළු. |
| වෙනත් ගැටළු | අක්මාව සහ ප්ලීහාව විශාල වීම, රුධිර පට්ටිකා අඩු වීම (Thrombocytopenia), අස්ථි රෝග, තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ගැටළු සහ පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව (Type 1 Diabetes). |
රුබෙල්ලා රෝගයේ සාමාන්ය රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට පොඩි දරුවන්ට රුබෙල්ලා හැදුණම මුලින්ම පේන ලක්ෂණය තමයි රෑෂ් එක. හැබැයි වැඩිහිටියන්ට සහ තරුණ දරුවන්ට රෑෂ් එක එන්න දවස් කිහිපයකට කලින් වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, ආසාදනය වුණු අයගෙන් 50% කට විතර කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් මතු වෙන්නේ නැහැ. හැබැයි රෝග ලක්ෂණ නැති වුණත්, ඔවුන්ට අනිත් අයට රෝගය බෝ කරන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් දකින්න ලැබෙන රෝග ලක්ෂණ තමයි මේවා:
- රතු පැහැති රෑෂ් එක: මුහුණෙන් පටන්ගෙන පහළට පැතිරෙනවා.
- ඇඟට දැනෙන උණ: ගොඩක් සැර නැති, පොඩි උණ ගතියක්.
- හිසරදය
- ඇස් රතු වීම (Pink eye)
- සෙම්ප්රතිශ්යාව වගේ නාසයෙන් සොටු දියර ගැලීම
- උගුරේ අමාරුව සහ කැස්ස
- කුද්දැටි ඉදිමීම: විශේෂයෙන්ම කන පිටිපස්සේ සහ බෙල්ලේ තියෙන වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමෙනවා.
- හන්දිපත් වේදනාව: මේක විශේෂයෙන්ම තරුණ කාන්තාවන් අතර සුලබයි.
- ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනීම (Malaise)
මේ රෝගය බෝ වෙන්නේ කොහොමද? කොච්චර කාලයක් බෝවෙනවද?
රුබෙල්ලා කියන්නේ ඉතාම පහසුවෙන් කෙනෙක්ගෙන් කෙනෙක්ට බෝවෙන රෝගයක්. ආසාදිත කෙනෙක් කහිනකොට, කිවිසුම් යනකොට එළියට විසිවෙන කෙළ බිඳිති හරහා මේ වෛරසය වාතයට එකතු වෙලා, නිරෝගී කෙනෙක් ඒ වාතය ආශ්වාස කිරීමෙන් ලෙඩේ බෝවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, වෛරසය තැවරුණු මතුපිටක් අල්ලලා, ඒ අතින්ම නහය, කට, ඇස් අල්ලන එකෙනුත් බෝවෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, කෙනෙක්ට රෑෂ් එක මතු වෙන්න සතියකට කලින් ඉඳලම, සහ රෑෂ් එක මතු වෙලා සතියක් යනකල්ම අනිත් අයට රෝගය බෝ කරන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, තමන්ට ලෙඩේ හැදිලා කියලා දන්නේ නැති කාලයේදීත් තමන් අතින් තව කෙනෙක්ට ලෙඩේ බෝවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
ගර්භණී කාලයේදී කරන රුබෙල්ලා පරීක්ෂණයෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද?
ඔයා ගැබ් ගන්න සැලසුම් කරන කෙනෙක් නම්, හෝ දැනටමත් ගර්භණී නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාට රුබෙල්ලා සඳහා රුධිර පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේකෙන් බලන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ රුබෙල්ලා වෛරසයට විරුද්ධව සටන් කරන්න පුළුවන් ප්රතිදේහ (antibodies) තියෙනවද කියලයි.
- පරීක්ෂණ වාර්තාව "Positive" නම්: ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ ප්රතිදේහ තියෙනවා කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට කලින් රුබෙල්ලා හැදිලා තියෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් ඔයා රුබෙල්ලා එන්නත (MMR) අරගෙන තියෙනවා. මේක හොඳ දෙයක්! ඒ කියන්නේ ඔයා රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂිතයි, ඒ නිසා ගර්භණී කාලයේදී ඔයාට රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ඉතාම අඩුයි.
- පරීක්ෂණ වාර්තාව "Negative" නම්: ඒකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ රුබෙල්ලා වලට විරුද්ධව ප්රතිදේහ නැහැ කියන එකයි. ඒ කියන්නේ ඔයාට රෝගය හැදීමේ අවදානමක් තියෙනවා. ඔයා ගැබ්ගෙන නැත්නම්, වෛද්යවරයා ඔයාට MMR එන්නත ගන්න කියලා උපදෙස් දෙයි. එන්නත අරගෙන අඩුම තරමේ මාසයක්වත් යනකල් ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න ඕනේ. ඔයා දැනටමත් ගැබ්ගෙන නම්, රුබෙල්ලා රෝගීන් ගැවසෙන තැන් වලින් සම්පූර්ණයෙන්ම ඈත් වෙලා ඉන්න ඕනේ.
රුබෙල්ලා රෝගය හඳුනාගැනීම සහ ප්රතිකාර
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න. වෛද්යවරයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා, රෑෂ් එක බලලා, රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා රෝගය හඳුනාගන්න උත්සාහ කරයි. සමහරවිට රෝගය තහවුරු කරගන්න මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්:
- රුධිර පරීක්ෂණ: ප්රතිදේහ මට්ටම බලන්න.
- නාසයෙන් හෝ උගුරෙන් ලබාගන්නා සාම්පල පරීක්ෂාවක් (Swab test)
- මුත්රා පරීක්ෂාවක්
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
රුබෙල්ලා වෛරසය විනාශ කරන්න විශේෂිත බෙහෙතක් නැහැ. මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් ඉබේම සුව වෙන රෝගයක්. අපිට කරන්න තියෙන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි.
- උණ සහ වේදනාවට පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ වේදනා නාශකයක් ගන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුවෙකුට ඕනෑම බෙහෙතක් දෙන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ගෙන් අහන්න.
- හොඳට වතුර සහ දියර වර්ග බොන්න.
- හොඳින් විවේක ගන්න.
- රෝගය අනිත් අයට බෝවීම වළක්වන්න, රෑෂ් එක මතු වෙලා අඩුම තරමේ සතියක් යනකල්වත් අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්න (isolate).
රුබෙල්ලා වළක්වාගන්න හොඳම ක්රමය: MMR එන්නත
රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම, ආරක්ෂිතම සහ කාර්යක්ෂමම ක්රමය තමයි එන්නත්කරණය. ලංකාවේ ජාතික එන්නත්කරණ වැඩසටහන යටතේ දරුවන්ට MMR එන්නත ලබා දෙනවා.
- MMR එන්නත: මේකෙන් සරම්ප (Measles), කම්මුල්ගාය (Mumps) සහ රුබෙල්ලා (Rubella) කියන රෝග තුනෙන්ම ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
- MMRV එන්නත: සමහර රටවල මේ එන්නතත් භාවිතා කරනවා. මේකෙන් MMR වලට අමතරව පැපොල (Varicella/Chickenpox) රෝගයෙන්ද ආරක්ෂාව ලැබෙනවා.
ලංකාවේ ජාතික එන්නත් කාලසටහනට අනුව, සාමාන්යයෙන් දරුවෙකුට මාස 9 දී MMR පළමු මාත්රාවත්, වයස අවුරුදු 3 දී දෙවන මාත්රාවත් ලබා දෙනවා. මේ එන්නත් මාත්රා දෙකම සම්පූර්ණ කළාම ජීවිත කාලයටම වාගේ රුබෙල්ලා වලින් ආරක්ෂාවක් ලැබෙනවා.
කාටද MMR එන්නත ලබා නොගත යුත්තේ?
සාමාන්යයෙන් පහත සඳහන් අයට MMR එන්නත ලබාගන්න එක සුදුසු නැහැ. මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
- එන්නතේ අඩංගු දෙයකට දරුණු අසාත්මිකතාවයක් (allergy) තියෙන අය.
- ගර්භණී කාන්තාවන්.
- HIV/AIDS, පිළිකා වැනි රෝග හෝ ගන්නා බෙහෙත් නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල වෙලා ඉන්න අය.
- ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) තියෙන අය.
- මෑතකදී රුධිර පාරවිලයනයක් (blood transfusion) කරපු අය.
වෛද්යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?
ඔයාට හෝ ඔයාගේ දරුවාට රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා සැකයක් හරි තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. විශේෂයෙන්ම, ඔයා ගර්භණී නම් සහ රුබෙල්ලා රෝගියෙක් ආශ්රය කරන්න ලැබුණා නම් හෝ රෑෂ් එකක් මතු වුණා නම්, කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා.
කවදාද හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යා යුත්තේ?
ඔයා ගර්භණී කාන්තාවක් නම් සහ පහත රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් ඇති වුවහොත්, වහාම ළඟම ඇති රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න:
- අධික ලෙස රුධිර වහනය වීම
- දැඩි බඩේ වේදනාව
- උණ සහ ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලීම
මේවා ගබ්සා වීමක (miscarriage) ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. රුබෙල්ලා නිසා ගබ්සා වීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- රුබෙල්ලා (ජර්මන් සරම්ප) කියන්නේ සාමාන්යයෙන් දරුණු නැති වෛරස් ආසාදනයක්. හැබැයි ගර්භණී මවකට හැදුණොත්, කුසේ ඉන්න දරුවාට ඉතාම දරුණු උපත් ආබාධ (CRS) ඇති කරන්න පුළුවන්.
- මේ රෝගයෙන් ආරක්ෂා වෙන්න තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම ක්රමය තමයි MMR එන්නත ලබාගැනීම. ඔයාගේ දරුවාට නියමිත කාලයට එන්නත් ලබා දෙන්න.
- ඔයා පවුලක් පටන් ගන්න සැලසුම් කරන කාන්තාවක් නම්, ගැබ් ගැනීමට කලින් ඔයාට රුබෙල්ලා වලට ප්රතිශක්තිය තියෙනවද කියලා රුධිර පරීක්ෂාවකින් තහවුරු කරගන්න. ප්රතිශක්තිය නැත්නම්, වෛද්ය උපදෙස් මත එන්නත ලබාගන්න.
- ඔයා ගර්භණී කාලයේදී රුබෙල්ලා රෝග ලක්ෂණ පෙන්නුම් කළොත් හෝ රෝගියෙක් ආශ්රය කළොත්, කිසිසේත්ම පමා නොවී වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හමුවෙන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න