भवतः सन्धिषु अपि दुःखं भवति वा ? गठियायाः विषये वदामः !

किं भवन्तः कदाचित् प्रातःकाले जागरणसमये दुःखं अनुभवन्ति? अथवा भवतः सन्धिः कठोरः, पीडितः च भवति ? अथवा भवतः सन्धिः प्रफुल्लितः रक्तः च अस्ति ? एतानि केवलं सामान्यवस्तूनि न सन्ति। एते गठिया इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य विस्तरेण एतस्य विषये ज्ञातुम्, मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव।

किम् अयं गठिया ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गठिया एकः रोगः अस्ति यः भवतः सन्धिषु क्षतिं करोति . किं भवन्तः जानन्ति यत् सन्धिः किम् अस्ति ? भवतः शरीरे अस्थिद्वयं यत्र संयोज्यते तत् स्थानम्। जानु-कोण-गुल्फ-आदीनि स्थानानि चिन्तयतु ।

यथा यथा वयं वयसि गच्छामः तथा तथा केचन सन्धिः स्वाभाविकतया क्षीणः भवति । अनेकेषां जनानां कृते एतत् सामान्यं, आजीवनं क्षरणं च गठियारोगं जनयति । केचन प्रकाराः गठियाः सन्धिक्षतेन भवन्ति । अपि च केचन स्वास्थ्यस्थितयः गठियारोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

गठिया कस्यापि सन्धिस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति, परन्तु निम्नलिखितस्थानेषु अधिकतया दृश्यते ।

• हस्तौ कटिबन्धौ च
• जानुः
• नितम्बस्य अस्थिः
• पादौ गुल्फौ च
• स्कन्धाः
• पृष्ठस्य अधोभागः (काठस्य मेरुदण्डः) २.

सन्धिवेदना, कठोरता इत्यादीनां लक्षणानाम् प्रबन्धने वैद्यः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति । केचन गम्भीरगठियारोगयुक्ताः जनाः अन्ते प्रभावितसन्धिषु शल्यक्रियायाः आवश्यकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

If you have severe joint pain that's affecting your daily activities , अथवा यदि भवन्तः इव अनुभवन्ति यत् भवन्तः सामान्यतया स्वसन्धिषु चालयितुं वा उपयोगं कर्तुं वा न शक्नुवन्ति, तर्हि किं वास्तवमेव वैद्यं द्रष्टुं आवश्यकम्? मा स्थगयतु।

गठियाः के के प्रकाराः सन्ति ?

भवन्तः आश्चर्यचकिताः भवेयुः यत् गठियारोगस्य १०० तः अधिकाः प्रकाराः सन्ति! परन्तु चिन्ता मा कुरुत, वयं केषाञ्चन सामान्यप्रकारस्य विषये वदामः :

• अस्थिगठिया : एषः गठियाः अस्ति यः सन्धिषु क्षरणस्य कारणेन भवति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् सन्धिप्रयोगे कालान्तरे गठिया एव भवति । कल्पयतु भवतः पितामही प्रातः जागृत्य "अहो, मम जानुनि व्यथन्ते, अहं तान् मोचयितुं अपि न शक्नोमि" इति वदति, किम्? सा अपि तथैव स्थितिः। एतत् प्रायः वयसा सह आगच्छति किमपि ।
• गठिया : एषः तदा भवति यदा भवतः शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः (अस्मान् रोगात् रक्षति प्रणाली) भवतः स्वस्य सन्धिषु भूलवशं आक्रमणं करोति। तेन सन्धिषु क्षतिः, शोफः, वेदना च भवति ।
• बवासी : यदा रक्ते यूरिक-अम्लम् इति रसायनं निर्माय सन्धिषु तीक्ष्णस्फटिकाः निक्षिपन्ति तदा भवति । कल्पयतु यदि कश्चन सहसा क्रन्दति यत् तेषां बृहत् अङ्गुष्ठं दहति, व्यथते च तर्हि तत् बवासीरः भवितुम् अर्हति । वेदना एतावत् आकस्मिकं तीव्रं च भवितुम् अर्हति।
• एन्किलोजिंग स्पॉन्डिलाइटिस: एतेन मुख्यतया पृष्ठस्य अधःभागस्य सन्धिषु, नितम्बस्य परितः सन्धिषु च प्रभावः भवति । मेरुदण्डस्य ऋजुत्वं कठिनं भवति इति स्थितिः ।
• सोरायटिक गठिया : एषः एकः प्रकारः गठिया अस्ति यः सोरायसिस् इति त्वचारोगेण पीडितेषु जनासु भवति । त्वक्पटलैः सह सन्धिवेदना अपि भवति ।
• किशोरगठिया : एषः गठियाः अस्ति यः १६ वर्षाणाम् अधः बालकानां युवानां च भवति ।भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् एतानि वस्तूनि लघुबालेषु अपि भवितुम् अर्हन्ति वा, किम्? आम्, सत्यम् एव।

भवतः गठियायाः प्रकारस्य आधारेण भवतः सन्धिषु प्राकृतिकं ऊतकं भग्नं भवितुम् अर्हति (`अक्षय` इति उच्यते) अथवा शोथं जनयितुं शक्नोति (`शोथ` इति कथ्यते) केषुचित् प्रकारेषु शोथेन ऊतकस्य भङ्गः (`अक्षय` इति उच्यते) भवति ।

गठिया कियत् सामान्यम् अस्ति ?

गठिया अतीव सामान्यः रोगः अस्ति . केषाञ्चन देशानाम् आँकडानुसारं महत्त्वपूर्णसङ्ख्यायां प्रौढानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये सन्धिषु गठियारोगः भविष्यति ।

अस्थिगठियाः गठियायाः सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् प्रायः अर्धं प्रौढानां जीवनस्य कस्मिन्चित् समये अस्थिगठियारोगः भविष्यति । अतः एतत् किञ्चित् यत् बहुजनानाम् प्रभावं करोति।

गठियारोगस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

एतानि गठियारोगस्य लक्षणानि सन्ति । परन्तु एतानि सर्वाणि लक्षणानि सर्वेषां समानरूपेण न अनुभवन्ति, किम्?

• सन्धिवेदना : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति । कदाचित् शनैः आरभ्य क्रमेण वर्धयितुं शक्नोति ।
• सन्धिकठोरता अथवा गतिपरिधिः न्यूनीभवति : प्रातः जागरणसमये सन्धिषु कठोरता भवति, अथवा पूर्ववत् सहजतया बाहून् वा पादौ वा नमयितुं वा ऋजुं कर्तुं वा न शक्नुवन्
• शोथः : सन्धिः प्रफुल्लितः, विस्तारितः च दृश्यते ।
• त्वचायाः विवर्णता : सन्धिस्य परितः त्वक् रक्ता भवति ।
• सन्धिस्य परितः वेदना वा कोमलता वा अनुभूयते : केवलं स्पर्शं कृत्वा दुःखं भवति इव अनुभूयते।
• सन्धिषु परितः उष्णतां अनुभवति : अन्यस्थानापेक्षया सन्धिनां परितः अधिकं उष्णतां अनुभवति।

भवतः लक्षणं कुत्र भवति इति भवतः गठियायाः प्रकारेण, के सन्धिषु प्रभाविताः इति च निर्भरं भवति ।

केषुचित् प्रकारेषु गठियायाः लक्षणं भवति यत् आगच्छन्ति गच्छन्ति च । अर्थात् केषुचित् दिनेषु ते अतीव दुष्टाः भवन्ति ततः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छन्ति। एतान् वयं ``flares`` अथवा ``flare-ups'' इति वदामः।अन्यप्रकारेषु सन्धिः सर्वदा कष्टप्रदः, कठोरः च भवति । विशेषतः श्रमसाध्यक्रियायाः अनन्तरम्।

गठियायाः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

भवतः प्रकारानुसारं गठियायाः कारणानि भिन्नानि भवन्ति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• अस्थिगठियावृद्धत्वस्य स्वाभाविकः भागः अस्ति। आजीवनं सन्धिप्रयोगे उपास्थिः (सन्धिमध्ये मृदुः कुशनसदृशः पदार्थः) क्षीणः भवति ।
• यदि भवतः रक्ते अधिकं मूत्राम्लम् अस्ति (हाइपरयूरिसेमिया इति स्थितिः) तर्हि भवतः बवासीरः भवितुम् अर्हति । एते मूत्राम्लस्फटिकाः सन्धिषु निर्मीयन्ते, येन वेदना भवति ।
• गठिया (उदाहरणार्थं गठिया) तदा अपि भवितुं शक्नोति यदा भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वस्य सन्धिषु भूलवशं आक्रमणं करोति । यथा भवतः स्वकीया सेना स्वयमेव आक्रमणं करोति।
• वायरल् गठिया कतिपयैः वायरलसंक्रमणैः अपि भवितुम् अर्हति (उदाहरणार्थं केषुचित् जनानां कोविड्-१९ इत्यादिषु विषयेषु सन्धिवेदना भवति) ।
• कदाचित् गठिया अकारणं , अप्रत्यक्षकारणं भवति। वैद्याः एतत् इडिओपैथिक गठिया इति वदन्ति ।

के कारकाः गठियारोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति ?

कस्यचित् गठियारोगः भवितुम् अर्हति । परन्तु केचन कारकाः भवतः तस्य विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• तम्बाकू-उपयोगः : सिगरेट्-धूम्रपानेन अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगेन च अस्य जोखिमः वर्धते । किं न एतत् बहुरोगाणां कारणम् ?
• पारिवारिकः इतिहासः : यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (जैविकरूपेण सम्बद्धः, यथा भवतः माता, पिता, भ्रातरः) गठियारोगेण पीडिताः सन्ति तर्हि भवतः अपि गठियारोगः भवति
• गतिविधिस्तर : यदि भवान् नियमितरूपेण शारीरिकरूपेण सक्रियः नास्ति अर्थात् व्यायामं न करोति तर्हि गठियारोगस्य सम्भावना अधिका भवति ।
• अन्ये स्वास्थ्यस्थितयः : यदि भवतः स्वप्रतिरक्षारोगाः (प्रतिरक्षातन्त्रस्य विकाराः), मोटापाः, अथवा कोऽपि स्थितिः अस्ति या भवतः सन्धिषु प्रभावं करोति तर्हि भवतः गठियारोगस्य सम्भावना अधिका भवति

केषाञ्चन जनानां गठियारोगस्य अधिकः जोखिमः अन्येभ्यः अपेक्षया भवति, यथा-

• ५० वर्षाधिकाः जनाः ।
• स्त्रियः (स्त्रीषु केचन प्रकाराः गठियाः अधिकाः भवन्ति) ।
• क्रीडकाः विशेषतः ये सम्पर्कक्रीडां कुर्वन्ति ।
• ये जनाः शारीरिकरूपेण परिश्रमं कुर्वन्ति, तेषां सन्धिषु बहु दबावं जनयन्ति कार्याणि (उदाहरणार्थं ये दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति, नमन्ति, जानुभ्यां न्यस्तन्ति वा)

प्रायः कस्मिन् वयसि गठियाः आरभ्यते ?

गठिया कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति । यस्मिन् वयसि आरभ्यते तत् भवतः प्रकारेण किं कारणं च इति अवलम्बते ।

अस्थिगठिया प्रायः ५० वर्षाधिकानां जनानां कृते भवति ।रुमेटोइड् गठिया प्रायः ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये प्रौढानां मध्ये भवति ।

अन्ये प्रकाराः येषां अधिकविशिष्टकारणं भवति प्रायः समानसमये एव आरभ्यते । यथा - आघात-उत्तर-गठिया (चोटस्य अनन्तरं भवति गठिया) सन्धि-क्षतस्य अनन्तरं भवति । तथैव रक्ते मूत्राम्लस्य स्तरः कतिपयान् मासान् यावत् वर्धितः जातः ततः परं बवासीरः भवति ।

गठियारोगस्य जोखिमस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्, तथैव सन्धिषु परिवर्तनस्य विषये कदा ध्यानं दातव्यम् इति।

वैद्याः गठियारोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

वैद्यः शारीरिकपरीक्षायाः माध्यमेन गठियारोगस्य निदानं करिष्यति | सः भवतः प्रभावितसन्धिं परीक्ष्य भवतः लक्षणं पृच्छति । भवता प्रथमवारं कदा वेदना, कठोरता इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवितुं आरब्धानि, भवान् कीदृशं कार्यं करोति, दिवसस्य कस्मिन् समये अधिकतया अनुभवति इति विषये वैद्यस्य स्पष्टं भवितुम् आवश्यकं भविष्यति

वैद्यः सम्भवतः भवतः गतिपरिधिं (`गतिपरिधि`) परीक्षिष्यति। यावत् दूरं भवन्तः सन्धिं नमयितुं, विस्तारयितुं, परिभ्रमितुं च शक्नुवन्ति इति यावत् । सः वा एकस्य सन्धिस्य गतिपरिधिं अन्यसन्धिभिः सह अपि तुलनां कर्तुं शक्नोति (उदाहरणार्थं भवतः अन्यजानुः, गुल्फः, पादाङ्गुली वा) ।

गठियारोगस्य परीक्षणम्

शारीरिकपरीक्षायाः अतिरिक्तं वैद्यः अन्ये अपि अनेकपरीक्षाः कर्तुं शक्नोति ।

भवतः चिकित्सकः भवतः सन्धिषु चित्राणि ग्रहीतुं एतादृशानां इमेजिंग् परीक्षणानाम् उपयोगं कर्तुं शक्नोति:

• एक्स-रे : एतेन अस्थिषु परिवर्तनं, सन्धियोः मध्ये अन्तरिक्षस्य संकुचनं च अन्वेष्टुं शक्यते ।
• अल्ट्रासाउण्ड् : एतस्य उपयोगेन मृदु ऊतकयोः, उपास्थिषु, सन्धिषु च किमपि द्रवसञ्चयः अस्ति वा इति द्रष्टुं शक्यते ।
• Magnetic Resonance Imaging (MRI) Scan : एतेन सन्धिः, उपास्थिः, स्नायुबन्धः च इत्यादीनि वस्तूनि बहुविस्तारेण द्रष्टुं शक्यन्ते ।
• कम्प्यूटराइज्ड् टोमोग्राफी स्कैन् (CT Scan) : एतेन अस्थिनां, सन्धिषु च विस्तृतचित्रं गृहीतुं शक्यते ।

एतानि परीक्षणानि भवतः चिकित्सकाय भवतः सन्धिषु अन्तः क्षतिं द्रष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते अन्ये चोटाः वा समस्याः (यथा भङ्गः) नास्ति इति सुनिश्चित्य अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति येषां कारणं एतेषां लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हति ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बवासीरः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः मूत्राम्लस्य स्तरस्य जाँचार्थं रक्तपरीक्षायाः आदेशं दातुं शक्नोति । रक्तपरीक्षायां संक्रमणस्य लक्षणं वा स्वप्रतिरक्षारोगाः (यथा वातरोगः) अपि अन्वेष्टुं शक्यन्ते ।

गठियायाः चिकित्साः के सन्ति ?

गठियायाः चिकित्सा नास्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत! भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति चिकित्सां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवतः गठियायाः कारणं, भवतः प्रकारः, प्रभावितसन्धिषु च भवतः चिकित्सायाः प्रकारः निर्भरं भविष्यति ।

गठियारोगस्य अधिकतया प्रयुक्ताः चिकित्साः सन्ति : १.

• औषधालयात् (OTC) शोथनिवारकौषधं - उदाहरणार्थं एनएसएआईडी (यथा इबुप्रोफेन्) अथवा एसिटामिनोफेन् (यथा Panadol) - एकः प्रकारः वेदनाशामकस्य, शोथनिवारकस्य च औषधं यत् भवान् औषधालयात् विना पर्चे क्रेतुं शक्नोति
• कोर्टिकोस्टेरॉइड् : एतानि शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति ये वैद्येन सूजनं, वेदना च न्यूनीकर्तुं निर्धारितानि सन्ति । ते गोल्यरूपेण वा कदाचित् कोर्टिसोन्-शूट्-रूपेण वा प्रत्यक्षतया सन्धिषु सेवितुं शक्यन्ते ।
• यदि भवतः गठिया अथवा सोरायटिक गठिया अस्ति तर्हि भवतः रोगसंशोधकाः गठियाविरोधी औषधानि (DMARDs) दत्तानि भवितुम् अर्हन्ति । एते रोगस्य दुर्गतेः नियन्त्रणे सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• शारीरिकचिकित्सा अथवा व्यावसायिकचिकित्सा : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् भवतः शक्तिं गतिपरिधिं च वर्धयितुं, गमनसमये, दैनन्दिनकार्यं कर्तुं च भवतः आत्मविश्वासं वर्धयितुं, भवतः सन्धिरक्षणस्य उपायान् ज्ञातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
• शल्यक्रिया : प्रायः अन्येषु उपचारेषु लक्षणं न न्यूनीकृतं चेत् सन्धिषु महती क्षतिः भवति चेत् एव एतत् क्रियते ।

गठियारोगस्य शल्यक्रिया

यदि भवतः गम्भीरः गठिया अस्ति अन्ये च चिकित्साः न साहाय्यं कुर्वन्ति तर्हि भवतः शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । गठियारोगस्य शल्यक्रियायाः मुख्यौ प्रकारौ सन्धिसंलयनं सन्धिप्रतिस्थापनं च सन्ति |

• सन्धिसंलयनम् : यथा नाम सूचयति, शल्यक्रियायां अस्थिद्वयं एकत्र संयोजयित्वा सन्धिस्थे गतिः स्थगयति । अनेन वेदना न्यूनीभवति । एतत् प्रायः मेरुदण्डस्य संलयनस्य अथवा नूपुरस्य संलयनस्य कृते भवति ।
• सन्धिप्रतिस्थापनम् (Arthroplasty / Joint replacement) : यदि भवतः सन्धिः क्षतिग्रस्तः अस्ति अथवा अस्थिः जीर्णः अस्ति तर्हि भवतः सन्धिप्रतिस्थापनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। शल्यचिकित्सकः भवतः क्षतिग्रस्तं प्राकृतिकं सन्धिं निष्कास्य तस्य स्थाने धातु, प्लास्टिक, अथवा सिरेमिक इत्यनेन निर्मितं कृत्रिमसन्धिं (कृत्रिमशरीरं) स्थापयति । भवद्भिः सन्धिस्य भागं (आंशिकसन्धिप्रतिस्थापनम्) अथवा सम्पूर्णसन्धिप्रतिस्थापनं (कुलसन्धिप्रतिस्थापनम्) प्रतिस्थापनीयं भवेत् । जानु-नितम्ब-प्रतिस्थापन-शल्यक्रियाः अधुना अतीव सफलतया क्रियन्ते ।

भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः वा भवन्तं व्याख्यास्यति यत् भवतः कीदृशं शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति, तस्मात् किं अपेक्षितव्यम् इति ।

गठियारोगस्य निवारणं कर्तुं शक्यते वा ?

केचन प्रकाराः गठियाः प्राकृतिककारणात् अथवा स्वास्थ्यस्थित्या भवन्ति येषां परिवर्तनं भवन्तः कर्तुं न शक्नुवन्ति। अतः, सर्वदा तस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति। परन्तु एतानि कार्याणि कृत्वा गठियारोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति : १.

• तम्बाकू-उत्पादानाम् परिहारः : प्रायः सर्वेषां रोगानाम् एषः सामान्यः सल्लाहः अस्ति ।
• भवतः अनुकूलं स्वस्थं आहारं व्यायामयोजनां च अनुसरणं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शरीरस्य वजनस्य नियन्त्रणम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति, यतः यदा भवतः वजनं वर्धते तदा भवतः सन्धिषु दबावः वर्धते ।
• न्यूनप्रभावयुक्तं व्यायामं कृत्वा यत् भवतः सन्धिषु अधिकं दबावं न स्थापयति। यथा, पादचालनं, तरणं, सायकलयानं च .
• समुचितं सुरक्षासाधनं धारयन्तु तथा च यत्किमपि क्रियाकलापं भवतः सन्धिषु क्षतिं कर्तुं शक्नोति (उदा. क्रीडां, भारं उत्थापनं) समुचितं आसनं धारयन्तु ।

यदि भवतः गठिया अस्ति तर्हि किं अपेक्षितव्यम् ?

यदि भवतः गठिया अस्ति तर्हि भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं दीर्घकालं यावत् (सम्भवतः जीवनपर्यन्तं) करणीयम् इति अपेक्षा कर्तुं शक्यते । तया सह जीवितुं शिक्षितव्यमिति भावः । भवतः वैद्यः भवतः दैनन्दिनक्रियासु गठियायाः प्रभावं न्यूनीकरिष्यमाणानां चिकित्सानां अन्वेषणाय भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।

केषाञ्चन जनानां कृते वृद्धावस्थायां गठियारोगस्य लक्षणं अधिकं भवेत् । इदमपि पृच्छितुं बुद्धिमान् यत् भवन्तः कियत्वारं अनुवर्तन-भ्रमणार्थं स्वचिकित्सकं द्रष्टव्याः येन भवतः सन्धिषु किमपि परिवर्तनं भवति वा इति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं विलम्बं न कुर्वन्तु:

• तीव्रवेदना (विशेषतः यदि सप्ताहाधिकं यावत् भवति अथवा साधारणवेदनाशामकैः न निवृत्ता भवति)।
• यदि भवतः सन्धिषु कठोरता अधिका भवति, विशेषतः यदि भवतः सहसा सामान्यरूपेण सन्धिं चालयितुं न शक्यते।
• यदि भवतः सामान्यलक्षणं पुनरावृत्तिः अथवा दुर्गतिः भवति (वर्धमानं ज्वालामुखी)।
• यदि सन्धिः रक्तः, प्रफुल्लितः, ज्वरः च भवति (एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति) ।

भवता वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदा वयं वैद्यं द्रष्टुं गच्छामः तदा कदाचित् वयं यत् पृच्छितुम् इच्छामः तत् विस्मरामः किम्? अतः, पूर्वमेव केचन प्रश्नाः लिखितुं साधु विचारः। अत्र केचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• मम कीदृशः गठिया अस्ति ?
• मम कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ? एतेषां चिकित्सानां किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति वा ?
• मम शल्यक्रियायाः आवश्यकता भविष्यति वा ? यदि एवम् अस्ति तर्हि के लाभाः सन्ति ?
• अनुवर्तनपरीक्षायै कियत्वारं आगन्तुं आवश्यकम् ?
• मम जीवनशैल्यां के परिवर्तनं कर्तव्यम्? (आहारः, व्यायामः इव) २.
• यदि वेदना वर्धते तर्हि अहं किं करोमि ?

गठियावेदना शीघ्रं कथं न्यूनीकर्तुं शक्यते ?

सर्वेषां शरीरस्य भिन्न-भिन्न-उपचारेषु भिन्न-भिन्न-प्रतिक्रिया भवति । अतः, सर्वेषां कृते कार्यं कुर्वन् एकः "जादू" उत्तरः नास्ति। भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सानां संयोजनं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यत् भवतः गठियावेदनायाः न्यूनीकरणे सहायकं भविष्यति। केचन जनाः यदा औषधं वा औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा राहतं प्राप्नुवन्ति । अन्ये गठियारोगस्य औषधानि नियमितरूपेण सेवन्ते येन वेदना किमपि कर्तुं न शक्यते तस्मात् पूर्वं वेदनानिवारणं भवति ।

सक्रियः भवितुं गठियारोगस्य लक्षणं न्यूनीकर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । यत्किमपि तीव्रवेदनाजनकं कार्यं कर्तुं बाध्यं मा कुरुत। परन्तु शरीरस्य व्यायामः, चालनं च वेदनां, कठोरता च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तेषां दुर्गतिम् अपि निवारयितुं शक्नोति ।

भवता मैराथनधावकः ओलम्पिकभारउत्थापकः वा भवितुम् आवश्यकं नास्ति। चलनं, तरणं (जलेन भवतः सन्धिषु न्यूनः तनावः भवति), सायकलयानं, खिञ्चनं, योगः वा सर्वे भवतः सन्धिषु समर्थनं कर्तुं भवतः शरीरस्य मांसपेशिनां सुदृढीकरणे च सहायकाः उत्तमाः उपायाः सन्ति

भवतः कृते योग्यव्यायामानां विषये स्वचिकित्सकेन वा शारीरिकचिकित्सकेन वा वार्तालापं कुर्वन्तु। ते एतादृशान् विकल्पान् सूचयितुं शक्नुवन्ति ये भवन्तं सुरक्षितरूपेण सक्रियरूपेण स्थापयितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

किं केचन मौसमाः गठियारोगं वर्धयन्ति ?

आम्, केचन जनाः पश्यन्ति यत् तेषां गठियावेदना कतिपयेषु मौसमेषु वर्धते । आर्द्रता, शीतता च सन्धिवेदनायाः सामान्यकारणौ स्तः ।

अस्य अनेकानि कारणानि सन्ति । वर्षाऋतौ, शिशिरे च जनाः न्यूनतया सक्रियताम् अनुभवन्ति । शीतः आर्द्रता च भवतः सन्धिषु कठोरताम् अवाप्नोति, गठियारोगं च वर्धयितुं शक्नोति । अन्यः सिद्धान्तः अस्ति यत् यदा वायुमण्डलीयदाबः (बरोमेट्रिकदाबः) परिवर्तते तदा सन्धिषु अन्तः दाबं प्रभावितं करोति, येन वेदना वर्धते

यदि भवन्तः कतिपयेषु मौसमेषु वा ऋतुषु वा भवतः गठियाः अधिकः भवति इति अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं वर्षभरि वेदना-कठोरता-निवारणस्य उपायान् वक्तुं शक्नोति, अथवा भवतः वातावरणे परिवर्तनस्य अनुकूलतायै भवतः गठिया-चिकित्सानां समायोजनं कर्तुं शक्नोति

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

गठियाः जनानां मध्ये दृश्यमानेषु सामान्येषु स्वास्थ्येषु अन्यतमः अस्ति । परन्तु बहुजनानाम् अस्ति इति कारणेन एव भवता वेदनाया: जीवनं न भवति।

गठियारोगेण अपि सक्रियं सुखी जीवनं जीवितुं शक्यते । कुञ्जी अस्ति यत् भवान् एकः नास्ति इति अवगन्तुं सम्यक् उपदेशं चिकित्सां च प्राप्तुं शक्नोति।

गठियारोगस्य लक्षणानाम् प्रबन्धनस्य उपायानां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः प्रियकार्यं कर्तुं अधिकं समयं व्यतीतुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः कठोरतायां, असुविधायाः च सह व्यतीतस्य समयस्य परिमाणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

गठियारोगेण सन्धिषु (जानु, नितम्ब, पृष्ठं, शरीरस्य कोऽपि सन्धिः च) वेदना भवितुम् अर्हति । तथापि,यथाशक्ति सक्रियः भवितुं प्रयतध्वम्। भवतः दैनन्दिनक्रियासु दृढं, सक्रियं, आत्मविश्वासयुक्तं च भवितुं साहाय्यं कर्तुं शारीरिकचिकित्सायाः अथवा व्यावसायिकचिकित्सायाः विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीहि, शिक्षितः च भवतु। तदा भवन्तः एतया अवस्थायाः सह सम्यक् जीवितुं शक्नुवन्ति!

` गठिया, सन्धिवेदना, सन्धिरोगाः, अस्थिगठिया, वातरोगः, गाउटः, सन्धिशोफः