किं भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः एतादृशे दुर्घटनायां अभवत् ? 'स्कीयरस्य अङ्गुष्ठस्य' विषये वदामः!

कल्पयतु यत् क्रीडां कुर्वन्, द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन्, केवलं त्रुटिं कृत्वा पतन् वा भवतः बृहत् अङ्गुष्ठः सहसा पृष्ठतः पार्श्वे वा नतम् अभवत् । ततः परं भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे, तर्जनीमध्यमाङ्गुलीयोः मध्ये वेदना वा शोफः वा अभवत् वा ? किं भवतः लेखनी वा चषकं वा किमपि धारयितुं कष्टं भवति, अथवा भवतः दुर्बलपरिग्रहः इव भवति । यदि एवम् अस्ति तर्हि एषा 'स्कीयरस्य अङ्गुष्ठः' इति नाम्ना प्रसिद्धा सामान्या चोटः इति अधिकतया सम्भाव्यते ।

'स्कीयरस्य अङ्गुष्ठम्' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'Skier's Thumb' इति स्नायुबन्धनस्य चोटः , अस्माकं बृहत् अङ्गुष्ठस्य अस्थीनि संयोजयति इति मृदु ऊतकम् । एषः दृढः, तानितः पट्टिका, रबरपट्टिका इव । अयं स्नायुबन्धः एव बृहत् अङ्गुष्ठस्य स्थिरतां ददाति यदा वयं वस्तूनि गृह्णामः, धारयामः च । दुर्घटनायां अयं स्नायुबन्धः मोचः, विदीर्णः, कदाचित् पूर्णतया वा विदीर्णः वा भवितुम् अर्हति ।

एतत् 'स्कीयरस्य अङ्गुष्ठम्' इति कथ्यते यतोहि एषा चोटः स्कीयर-क्रीडकानां मध्ये अधिकतया भवति ये हस्तेषु क्रीडासाधनानाम् उपयोगं कुर्वन्तः पतित्वा स्वस्य बृहत् अङ्गुष्ठं मोचयन्ति तथापि तत् क्रीडां क्रीडकानां कृते एतत् न विशिष्टम् । अस्माकं देशे नानाकारणात् एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

• क्रीडने : वॉलीबॉल, नेटबॉल, बास्केटबॉल, रग्बी इत्यादिषु क्रीडासु कन्दुकस्य प्रहारात् वा पतनेन वा ।
• पतनम् : गमनसमये, धावने, अन्ये वा कार्ये बाहुं प्रसारयन् पतने बृहत् अङ्गुष्ठस्य गलत् रूपेण मोचनम् ।
• कारदुर्घटना : यदि भवतः वाहनचालनकाले केवलं अङ्गुष्ठं सुगतिचक्रे स्थापयितुं आदतिः अस्ति तर्हि दुर्घटनायाः सन्दर्भे एतेन भवतः बृहत् अङ्गुष्ठस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति
• अन्ये कारणानि : यत्किमपि कर्म यत् बृहत् अङ्गुष्ठं पृष्ठतः पार्श्वे वा आकर्षयति तत् एतत् चोटं जनयितुं शक्नोति ।

भवतः 'स्कीयरस्य अङ्गुष्ठम्' अस्ति वा ? एतानि लक्षणानि पश्यन्तु

दुर्घटनायाः अनन्तरं निमेषेभ्यः घण्टाभ्यः यावत् एते लक्षणानि दृश्यन्ते । कदाचित्, वेदना मृदुवेदनारूपेण आरभ्य क्रमेण वर्धते ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं शक्नुवन्ति । अथवा अस्थिरोगचिकित्सकं अपि द्रष्टुं शक्नुवन्ति . दुर्घटनायाः तस्मिन् एव दिने विशेषज्ञं द्रष्टुं शक्नुथ चेत् श्रेयस्करम्। यतः एतादृशानां दुर्घटनानां सम्यक् चिकित्सां यथाशीघ्रं आरभ्य पुनर्प्राप्तिप्रक्रियायाः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

वैद्यः कीदृशानि परीक्षणानि करिष्यति ?

यदा भवन्तः वैद्यं पश्यन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति यत् दुर्घटना कथं जातम् इति। अतः एतेषां विषयेषु किञ्चित् विचारं कृत्वा अन्तः गच्छन्तु:

• दुर्घटना कदा अभवत् ?
• दुर्घटनासमये हस्तः अङ्गुष्ठः च कथं सम्यक् आसीत् ?
• कियत्कालपूर्वं वेदना, शोफः च आरब्धः ?
• किं भवतः बृहत् अङ्गुष्ठं सामान्यतः अधिकं नतम् इव अनुभूतम्?

ततः वैद्यः भवतः हस्तस्य परीक्षणं करिष्यति।

• क्षतम् अङ्गुष्ठं स्वस्थहस्तस्य अङ्गुष्ठेन सह तुलना भवति। एतेन स्नायुबन्धे किमपि शिथिलता अस्ति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• हस्ते तंत्रिकाकार्यस्य परीक्षणं करोति।
• ते भङ्गं निराकरणाय एक्स -रे आज्ञापयिष्यन्ति ।
• ते हस्तस्य अन्येषु भागेषु, यथा कटिबन्धे, कोणे च क्षतिः अस्ति वा इति पश्यन्ति ।

कानि उपचाराणि सन्ति ?

उपचारः भवतः स्नायुबन्धानां क्षतिविस्तारेण निर्भरं भवति ।

प्रथमचिकित्सा या गृहे एव कर्तुं शक्यते

एतानि कार्याणि भवन्तः वैद्यस्य दर्शनात् पूर्वं वेदना-शोफ-नियन्त्रणार्थं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• हिमस्य प्रयोगः : केचन हिमघटाः वस्त्रेण वेष्टयित्वा वेदनायुक्ते, सूजिते च क्षेत्रे प्रायः २०-३० निमेषान् यावत् लेपयन्तु । दिने ३-४ वारं एतत् कुर्वन्तु । कदापि हिमं प्रत्यक्षतया त्वचायां न प्रयोजयन्तु।
• विश्रामः - यथाशक्ति बृहत् अङ्गुष्ठं निश्चलं कुर्वन्तु। कटिबन्धस्य उपयोगः, यत् भवन्तः औषधालये क्रेतुं शक्नुवन्ति, तत् भवतः अङ्गुष्ठं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• वेदनाशामकाः : वेदनाया: कृते पेरासिटामोल् सेवितुं शक्नुवन्ति। सूजनं न्यूनीकर्तुं इबुप्रोफेन् इत्यादि औषधं सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरवेदना वा जठरशोथ इत्यादीनि स्थितिः अस्ति तर्हि एतानि औषधानि वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि न सेवन्तु ।

चिकित्सा चिकित्सा

भवतः परीक्षणपरिणामस्य आधारेण यदि वैद्यः भवतः 'Skier's Thumb' इति निर्धारयति तर्हि सः चिकित्सापद्धतिं चिनोति ।

• यदि स्नायुबन्धः केवलं किञ्चित् क्षतिग्रस्तः अस्ति (आंशिक-अश्रुपातः): प्रायः शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । पेरिसस्य विशेषः प्लास्टरः (कास्ट्) अथवा ब्रेस् प्रायः ४ सप्ताहान् यावत् धार्यते यत् बृहत् अङ्गुष्ठं स्थिरं भवति ।
• स्नायुबन्धस्य सम्पूर्णं भङ्गः : अस्मिन् सति प्रायः शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । शल्यक्रियायां विदीर्णं स्नायुबन्धं अस्थियां पुनः संलग्नं कृत्वा तस्य मरम्मतं भवति । कदाचित्, अस्य कृते सिवनीलंगरादिविशेषयन्त्राणां उपयोगः भवति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं हस्तः कतिपयान् सप्ताहान् यावत् कास्ट्-मध्ये भवितव्यः भविष्यति ।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं एकवारं कास्ट् निष्कास्य हस्ते अङ्गुलीयां च पुनः गतिं प्राप्नुवन्तु ।वैद्यः भवन्तं शारीरिकचिकित्सां कर्तुं अपि सल्लाहं ददाति |

किं एतत् दुर्घटना निवारयितुं न शक्यते ?

यद्यपि सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते तथापि तस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

• क्रीडनकाले : विशेषतः कैच-एण्ड्-गो क्रीडासु हस्तेन सावधानाः भवन्तु । पतने बाहुं प्रसारयित्वा भूमौ भारं स्थापयितुं न अपितु शरीरस्य आवर्तनस्य अभ्यासं कुर्वन्तु ।
• चालनकाले : यदा भवन्तः सुगतिचक्रं गृह्णन्ति तदा अन्यैः अङ्गुलीभिः बहिः अङ्गुष्ठैः धारयितुं अभ्यासं कुर्वन्तु । एषः लघुः परिवर्तनः, परन्तु दुर्घटनायां भवतः अङ्गुष्ठस्य रक्षणे बहु दूरं गच्छति ।