किं भवतः प्रायः उदरं व्यथितं भवति, पूर्णतायाः भावः वा उदरवेदना वा भवति ? किं भवन्तः कतिपयान् आहारपदार्थान् खादन् विशेषतः दुग्धं पिबन् उदरवेदनाम् अनुभवन्ति? प्रायः, एतादृशस्य असुविधायाः सटीकं कारणं ज्ञातुं न सुकरम् । एतादृशेषु समये भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् हाइड्रोजन- श्वासपरीक्षां कर्तुं वक्तुं शक्नोति । एषा वस्तुतः अतीव सरलं, दुःखहीनं परीक्षा अस्ति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, ठीकम्?
एषा हाइड्रोजनश्वासपरीक्षा किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् भवतः श्वसनस्य हाइड्रोजनवायुस्य परिमाणं मापयति यदा भवतः निःश्वासः भवति । एतेन भवतः आतङ्के कतिपयानां समस्यानां निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते, यथा क्षुद्रान्त्रजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO), चिड़चिड़ा आन्तरिकलक्षणं (IBS), लैक्टोज-असहिष्णुता च अस्याः परीक्षणस्य विभिन्नाः प्रकाराः सन्ति, येषु प्रत्येकं भवतः शरीरं भिन्नप्रकारस्य शर्करां कियत् सम्यक् पचति इति पश्यति । एतैः परिणामैः भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य समस्यायाः कारणं ज्ञातुं शक्नोति, अन्येषां कारणानां वा निराकरणं कर्तुं शक्नोति ।
अनेन परीक्षणेन के रोगाः ज्ञातुं शक्यन्ते ?
अस्माकं आन्तरेषु जलवायुस्य मात्रा असामान्यतया अधिका भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । परन्तु वैद्यः भवन्तं मुख्यतया तदा एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति यदा शङ्कायाः मुख्यकारणद्वयं भवति।
1. कतिपयशर्कराणां पचने असमर्थता : एतत् `(Carbohydrate malabsorption)` इति अपि कथ्यते । यथा, `(लैक्टोज)`, `(फ्रुक्टोज)`, `(सुक्रोज)` अथवा `(सोर्बिटोल्)` इत्यादीनि शर्कराः केषाञ्चन जनानां कृते दुष्पच्यन्ते । एतेषु `(लैक्टोज असहिष्णुता )` सर्वाधिकं प्रचलति । कल्पयतु, केचन जनाः दुग्धं पिबन्तः पूर्णाः भवन्ति, तेषां उदरं च वेदना भवति, किम्? तत् किमपि तत्सदृशम्।
2. क्षुद्रान्त्रजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO): एतत् तदा भवति यदा अस्माकं बृहदान्त्रे ये जीवाणुः भवितुमर्हन्ति, ये अस्माकं साहाय्यं कर्तुं कल्प्यन्ते, ते तत्र स्थातुं स्थाने क्षुद्रान्त्रे प्रवासं कुर्वन्ति, तत्र अतिवृद्धाः च भवन्ति। तदा ते तत्र भवितुं न हितकराः।
अधुना पश्यन्तु, यस्य कस्यचित् `(IBS - Irritable Bowel Syndrome)` अथवा एतादृशी स्थितिः अस्ति या नित्यं उदरस्य व्यथां जनयति, तस्य कृते उपर्युक्तौ कारकौ द्वौ अपि कारणं भवितुम् अर्हति अतः यदि भवान् मन्यते यत् भवतां `(IBS)` अस्ति तर्हि एतानि अपि वस्तूनि अवलोकितव्यानि ।
एषा हाइड्रोजनश्वासपरीक्षा कथं कार्यं करोति ? आश्चर्यं, किं न ?
किं भवतः उदरे वायुः आसीत्, बेलुन इव अनुभूतः, उदरे वायुः परिभ्रमति चेत् वेदना अनुभूता, तस्य पारगमने कष्टं च अभवत्? सः वायुः प्रायः जलवायुः एव । यदि भवान् स्वशरीरे हाइड्रोजनं उत्पादयति तर्हि एकमेव कारणम् अस्ति यत् भवतः आतङ्के अवायुहीनाः आतङ्कजीवाणुः भवता खादितानां शर्कराणां कार्बोहाइड्रेट्-द्रव्याणां च भङ्गं कुर्वन्ति एतां प्रक्रियां वयं किण्वनम् इति वदामः।
एते जीवाणुः वस्तुतः भवतः बृहदान्त्रे (बृहदान्त्रे) निवसन्ति इति कल्प्यते । तत्र ते पाचने सहायकाः भवन्ति । परन्तु शर्करा, कार्बोहाइड्रेट् च तेषां मुख्याहारः न भवति ।
स्वस्थस्य पाचनतन्त्रे भवता खादिताः शर्कराः कार्बोहाइड्रेट् च भवतः बृहदान्त्रे जीवाणुपर्यन्तं प्राप्तुं पूर्वं सम्यक् पच्यन्ते परन्तु यदि ते सम्यक् न पच्यन्ते तर्हि ते जीवाणुः तान् भङ्ग्य वायुरूपेण परिणमयन्ति। तस्मिन् वायुके जलवायुः भवति ।
ततः, भवतः बृहदान्त्रे उत्पन्नः एषः जलवायुवायुः भवतः रक्ते अवशोषितः भवति, सः रक्तः भवतः फुफ्फुसेषु गच्छति । तत्र यदा भवन्तः निःश्वासं गृह्णन्ति तदा सः जलवायुः बहिः आगच्छति। तथैव भवतः श्वासः भवतः उदरस्य किं प्रचलति इति वक्तुं शक्नोति। हाइड्रोजनश्वासपरीक्षायां भवन्तः कस्मिंश्चित् प्रकारे शर्करां पिबन्ति, ततः ते भवतः श्वसनस्य हाइड्रोजनस्य परिमाणं भिन्नसमये मापयन्ति । ततः हाइड्रोजनस्य परिमाणस्य आधारेण, तस्य उत्पादनं कियत् शीघ्रं भवति इति आधारेण वैद्यः भवतः पाचनतन्त्रं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति उत्तमं विचारं प्राप्तुं शक्नोति । अयं प्राप्तः?
किं भवन्तः श्वसनद्वारा अन्यप्रकारस्य वायुः मापयन्ति ?
आम्, कदाचित् अन्ये वायुः अपि मापिताः भवन्ति ।
- मीथेनः - यतः सर्वेषां आतङ्कजीवाणुः किञ्चित् भिन्नः भवति, अतः केषाञ्चन जनानां श्वसे हाइड्रोजनात् अधिकं मीथेन-वायुः भवितुं शक्नोति । अस्य कारणात् अधुना बहवः चिकित्सालयाः हाइड्रोजनं मीथेन् च एकस्मिन् समये मापयन्ति । उभयम् अपि समानरूपेण परिमितं भवति। परन्तु मीथेनपरीक्षा तुल्यकालिकरूपेण नवीनत्वात् जलवायुपरीक्षा इव समीचीना न भवेत् ।
- कार्बनडाय-आक्साइड् (CO2): अन्यः प्रकारः श्वसनपरीक्षा भवतः श्वसनस्य कार्बनडाय-आक्साइड् (CO2) इत्यस्य स्तरं मापयति । उदाहरणं एच्.पायलोरी श्वसनपरीक्षा अस्ति । एतत् हाइड्रोजनश्वासपरीक्षायाः भिन्नं यतः परीक्षणे भिन्नः पदार्थः सम्मिलितः भवति । हाइड्रोजनपरीक्षायां भवन्तः शर्करां कार्बोहाइड्रेट् वा कियत् सम्यक् पचन्ति इति पश्यति तथापि कार्बनपरीक्षायां कार्बनकणयुक्तं द्रवं पेयं ददाति । उभयपरीक्षायाः उपयोगः विभिन्नानां जठरान्त्ररोगाणां निदानार्थं भवति ।
अस्य जलवायु-श्वासपरीक्षायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति वा ?
आम्, यदा भवतः एतत् परीक्षणं भवति तदा प्रथमं श्वसनस्य नमूना गृह्यते, ततः विशिष्टप्रकारस्य शर्करा (उदाहरणार्थं लैक्टोज, फ्रुक्टोज, सुक्रोज, सोर्बिटोल्, ग्लूकोज, लैक्टुलोज वा) पेयं दत्तं भवति ततः, प्रत्येकं १५-३० निमेषेषु कतिपयेषु घण्टासु श्वसनस्य नमूनानि गृह्यन्ते । भवतः अनुभवस्य स्थितिः आधारीकृत्य भवतः शर्करायाः प्रकारं वैद्यः चिनोति ।
- लैक्टोज, फ्रुक्टोज , सुक्रोज, सोर्बिटोल् च परीक्षणम् : एते प्रत्येकं प्रकारस्य शर्करायाः पचने भवतः क्षमतायाः परीक्षणं कुर्वन्ति । प्रत्येकं प्रकारस्य शर्करा केषाञ्चन जनानां कृते भिन्नकारणात् दुष्पच्यते । एकस्मिन् समये शर्करायाः एकः एव प्रकारः परीक्षितः भवति । यदि परीक्षणस्य परिणामेषु हाइड्रोजनस्य स्तरः अधिकः दृश्यते तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः आन्तरेषु तत् प्रकारस्य शर्करा सम्यक् न पच्यते ।
- ग्लूकोजपरीक्षणम् : लघुआन्तरिकजीवाणुअतिवृद्धेः (SIBO) निदानार्थं प्रयुक्तः अयं मुख्यः प्रकारः शर्करा अस्ति । कारणं यत् प्रायः क्षुद्रान्त्रे ग्लूकोजः अतीव शीघ्रं अवशोष्यते । अतः यदि अवायवीयजीवाणुः ग्लूकोजं किण्वनं कृत्वा हाइड्रोजनं उत्पादयति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् जीवाणुः क्षुद्रान्त्रे अत्यधिकं प्रविश्य तस्य अवशोषणात् पूर्वं पचति
परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं, किम् ? केचन आहाराः, औषधानि, भवता कृतानि कार्याणि च अस्य हाइड्रोजन-श्वासपरीक्षायाः परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, परीक्षणात् सर्वाधिकं सटीकं परिणामं प्राप्तुं भवद्भिः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम् ।
- एकमासपूर्वम् : यदि भवान् एंटीबायोटिक्स् अथवा प्रोबायोटिक्स् सेवते तर्हि तानि सेवनं त्यक्तव्यम् यतः ते भवतः आतङ्के जीवाणुनाम् सामान्यसन्तुलनं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
- सप्ताहपूर्वम् : यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः धूम्रपानं त्यक्तुं कथयिष्यन्ति। भवन्तः रेचकदवाः, तन्तुपूरकं, अम्लविरोधी , प्रोकाइनेटिक्स च सेवनं त्यक्तुं अपि प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।
- पूर्वदिने : भवन्तः केवलं न्यूनतन्तुयुक्तानि, सुलभपचनीयानि आहारपदार्थानि एव खादितुम् अर्हन्ति । अस्मिन् विषये दत्तः उपदेशः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । परन्तु प्रायः तैलानि, मेदः, मिष्टान्नं, मसालाः, दुग्धजन्यपदार्थाः, धान्यं च (श्वेतरोटिकां श्वेततण्डुलं च विहाय) परिहरन्तु इति वदति । सामान्यतया मत्स्यं कुक्कुटं वा लवणं मरिचेन सह क्वाथं वा पक्त्वा वा खादितुं कुशलम् ।
- परीक्षणदिने : भवन्तः १२ घण्टाः उपवासं कर्तुं प्रार्थयिष्यन्ति। किमपि खादितुं पिबितुं वा न शक्नुथ इत्यर्थः । परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि व्यायामं वा निद्रां वा परिहरितुं अपि भवन्तः प्रार्थयिष्यन्ति।
परीक्षायाः समये भवता किं अपेक्षितव्यम् ?
प्रथमं भवतः श्वासस्य नमूना गृह्यते । भवन्तः श्वासविश्लेषकयन्त्रे श्वसन्ति। प्रायः इदं फूत्कारयुक्तं पुटं भवति यत्र नलिकां संलग्नं भवति । ततः, भवतः शर्करायुक्तं पेयं दीयते। भवता तत् पिबन् अग्रिमेषु कतिपयेषु घण्टेषु प्रत्येकं १५ तः ३० निमेषेषु भवतः श्वसनं गृह्यते । नमूनाग्रहणकाले भवन्तः टीवीं द्रष्टुं वा पुस्तकं पठितुं वा शक्नुवन्ति। परन्तु परीक्षणस्य समये किमपि श्रमसाध्यं कार्यं कर्तुं न साधु। शर्करायुक्तं पेयं पिबन् भवन्तः यत्किमपि उदरस्य असुविधां अनुभवन्ति तत् लिखितुं अपि प्रार्थयितुं शक्यन्ते - यथा उदरस्य ऐंठनम् , प्रकोपः, गैसः वा।
अस्य परीक्षणस्य किमपि जोखिमाः दुष्प्रभावाः वा सन्ति वा ?
वस्तुतः हाइड्रोजन श्वासपरीक्षा अनाक्रामकपरीक्षा नास्ति । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् बहु जोखिमं न वहति। तथापि भवतः पाचनसमस्यानां कारणं किञ्चित् प्रेरयित्वा अन्वेष्टुं प्रयतते एव । अतः तत् शर्करायुक्तं द्रवम् पिबन् भवन्तः किञ्चित् उदरस्य असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवन्तः येषां लक्षणानाम् कृते वैद्यं द्रष्टुं गतवन्तः – प्रकोपः, उदरवेदना, सम्भवतः गैसः अपि – परीक्षणस्य समये अनुभूयते । तत् अपेक्षितम्।
परन्तु चिन्ता मा कुरुत! एकदा भवन्तः स्वस्य रोगस्य सटीकं कारणं ज्ञात्वा सम्यक् चिकित्सां आरभन्ते तदा भवतः असुविधा बहु न्यूनीभवति ।
मम परीक्षाफलं कथं अवगच्छामि ?
भवतः श्वसे हाइड्रोजनस्य स्तरः भाग-प्रति-लक्ष (ppm) इति मापितः भवति । स्वस्थस्य व्यक्तिस्य सामान्यः हाइड्रोजनस्तरः १६ पीपीएम इत्यस्मात् न्यूनः भवति । यदि परीक्षणदिने भवतः प्रारम्भिकस्तरः १६ पीपीएम इत्यस्मात् अधिकः भवति तर्हि परीक्षणात् पूर्वं यथा आहारः आसीत् तथा एव आहारः अनुसृत्य अन्यदिने परीक्षणं कर्तुं कथयितुं शक्यते
- कार्बोहाइड्रेट्-अशोषणस्य परीक्षणकाले : यदि हाइड्रोजनस्य स्तरः प्रारम्भिकस्तरात् २० पीपीएम वा अधिकं वा वर्धते तर्हि सकारात्मकपरीक्षा इति गण्यते
- SIBO इत्यस्य परीक्षणकाले : हाइड्रोजनस्य स्तरः ९० निमेषेषु प्रारम्भिकस्तरात् `२० ppm` इत्येव वर्धनीयः । यतो हि तदा जलवायुः क्षुद्रान्त्रे किण्वनं भवति, न तु बृहदान्त्रे ।
अस्य जलवायुश्वासपरीक्षायाः परिणामाः कियत् समीचीनाः सन्ति ? किं ते विश्वसनीयाः सन्ति ?
अस्य परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति कतिपयानि लघुजटिलतानि । स्मर्यतां यत् यदि भवान् परीक्षणात् पूर्वं निर्देशान् सम्यक् न अनुसरति – उदाहरणार्थं यदि भवान् प्रतिजीवकदवाः रेचकदवाः वा सेवते, अथवा यदि भवान् सम्यक् उपवासं न करोति – तर्हि भवतां परीक्षणस्य परिणामः समीचीनः न भवेत् अपि च, केचन जनाः सन्ति (कथयतु, १५% तः ३०% यावत्) येषां आतङ्कजीवाणुः हाइड्रोजनात् अधिकं मीथेन् उत्पादयति । यदि भवान् तेषु अन्यतमः अस्ति तर्हि तदपि परिणामेषु प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
परन्तु यदि भवन्तः हाइड्रोजन-श्वासपरीक्षायाः सकारात्मकं परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः निश्चयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् हाइड्रोजनस्य उत्पादनं भवति यतोहि परीक्षणार्थं दत्ता शर्करा सम्यक् न पच्यते विशिष्टशर्कराणां पचने समस्यां अन्विष्यमाणाः परीक्षणाः, SIBO इत्यस्य अन्वेषणं कुर्वन्तः ग्लूकोजपरीक्षा च एतासां स्थितीनां निदानं कर्तुं बहु अधिकं विश्वसनीयाः भवन्ति ।
कदाचित्, एताः एव भवतः सर्वाणि लक्षणानि न व्याख्यायन्ते । अथवा तासां चिकित्सां कृत्वा अपि भवतः लक्षणं सम्पूर्णतया न सुधरति । यदि तत् अस्ति तर्हि अन्यकारणानि अन्वेष्टुं भवतः अधिकपरीक्षाः करणीयाः सन्ति, अथवा अन्येषां आहारपरिहारानाम् अथवा उपचारानां प्रयोगः करणीयः भवेत् ।
अन्ते सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु
आन्तरिकसमस्यानां एते लक्षणानि सर्वथा उत्तमाः न भवन्ति । गैसस्य पाचनसमस्यायाः च कारणेन एषा असुविधा भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयितुं शक्नोति । भवतः शरीरस्य आवश्यकानि पोषकाणि न प्राप्नुयुः इति अपि निवारयितुं शक्नोति । एतेषां लक्षणानाम् अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु अधिकांशतः तेषां परिचयः, चिकित्सा च तुल्यकालिकरूपेण सुलभा भवति । किञ्चित् सूचना अपि पुनर्प्राप्तिमार्गे बहु दूरं गन्तुं शक्नोति। एतादृशी सूचना प्राप्तुं एकः सुलभः उपायः हाइड्रोजनश्वासपरीक्षायाः माध्यमेन अस्ति । अतः यदि भवतः एषा समस्या अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य विषये अधिकं ज्ञातुं योग्यम् अस्ति।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 हाइड्रोजन श्वासपरीक्षा कीदृशी भवति ?
एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति। एतत् भवतः श्वासप्रश्वासयोः हाइड्रोजनवायुं मापयति तथा च भवतः क्षुद्रान्त्रजीवाणुअतिवृद्धिः (SIBO) अस्ति वा कतिपयान् आहारपदार्थान् पचने कष्टं प्राप्नोति वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
💬 एतत् परीक्षणं कथं करणीयम् ?
प्रथमं भवन्तः एकं द्रवं पिबन्ति यस्मिन् कतिपयानि शर्कराः (Lactose, Fructose) सन्ति । ततः, भवन्तः प्रत्येकं १५ निमेषेषु लघुबेलुनरूपे यन्त्रे कतिपयानि घण्टानि यावत् श्वसन्ति । अस्य कृते मूत्रस्य रक्तस्य वा आकर्षणस्य आवश्यकता नास्ति ।
💬 अस्य परीक्षणस्य पूर्वं दन्तधावनं कर्तुं शक्नोमि वा ?
नहि! परीक्षणस्य प्रातःकाले दन्तधावनेन दन्तधावनं न कुर्वन्तु, मुखप्रक्षालनं, चर्वणं वा न कुर्वन्तु, यतः एतेन प्रतिवेदने परिवर्तनं भवितुम् अर्हति ।
`हाइड्रोजन श्वास परीक्षण, पेट दर्द, SIBO, लैक्टोज असहिष्णुता, पाचन समस्या, श्वास परीक्षण, आंत जीवाणु
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु