किं भवता कदापि दृष्टं यत् केषाञ्चन जनानां त्वचायां श्वेतबिन्दवः सन्ति? भवतु नाम भवता अपि तथैव अनुभवः। एतत् वयं केवलं श्वेतबिन्दवः, श्वेतपट्टिकाः, अथवा यथा वैद्याः प्रायः `(विटिलिगो)` इति वदन्ति। यद्यपि एतत् द्रष्टुं किञ्चित् भयङ्करं दृश्यते तथापि वस्तुतः एषः भयंकरः रोगः नास्ति । तथापि अस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अद्य `(विटिलिगो)` विषये विस्तरेण अतीव सरलतया च वदामः, किम्?
विटिलिगो इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विटिलिगो इति स्थितिः यस्मिन् भवतः त्वचायाः वर्णकं नष्टं भवति । अनेन भवतः त्वचा सामान्यापेक्षया लघुतरं भवति, कदाचित् पूर्णतया श्वेतवर्णीयं भवति । एते त्वक्पटलाः सेन्टिमीटर् इत्यस्मात् लघुः मक्युलः, बृहत्तराः पटलाः च पट्टिकाः इति उच्यन्ते । तथापि वयं प्रायः तान् श्वेतबिन्दवः इति वदामः । यदि भवतः केशाः सन्ति तत्र विटिलिगो अस्ति तर्हि ते केशाः अपि श्वेताः रजतवर्णाः वा भवितुम् अर्हन्ति । एषा स्थितिः भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः मेलानोसाइट्स् इति त्वक्-रङ्ग-कोशिकायाः प्रकारस्य नाशस्य कारणेन भवति । एते मेलानोसाइट्स् मेलेनिन् इति रसायनं निर्मान्ति । अयं मेलेनिन् अस्माकं त्वचा, केश, नेत्रयोः वर्णं ददाति । अतः यदा एताः कोशिका: नष्टाः भवन्ति तदा मेलेनिन्-उत्पादनं स्थगितम् अस्ति, त्वचायाः वर्णः अपि नष्टः भवति ।
एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?
विटिलिगो
सर्वेषां जाति - लिङ्गस्य जनान् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति | परन्तु कृष्णवर्णीयत्वक्वर्णयुक्तेषु जनासु एतत् अधिकं दृश्यते । विटिलिगो कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति, परन्तु प्रायः प्रथमं
३० वर्षाणां पूर्वं दृश्यते यदि भवतः कतिपयानि स्वप्रतिरक्षास्थितयः सन्ति तर्हि भवतः विटिलिगो-रोगस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमः भवितुम् अर्हति उदाहरणतया:
विटिलिगो कियत् सामान्यम् अस्ति ?
विश्वे
१% अधिकजनसङ्ख्यायाः एषा श्वेतत्वक्-रोगः विटिलिगो इति कथ्यते । न तावत् असामान्य इत्यर्थः ।
विटिलिगो कथं आरभ्यते प्रसरति च ?
विटिलिगो प्रायः
कतिपयैः लघु श्वेतबिन्दैः आरभ्यते | एते क्रमेण भवतः सम्पूर्णे शरीरे प्रसारितुं शक्नुवन्ति । प्रायः एते बिन्दवः प्रथमं भवतः हस्तेषु, ललाटे, गुल्फयोः, पादयोः, मुखयोः च दृश्यन्ते । परन्तु भवतः शरीरे कुत्रापि एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति, यथा भवतः मुखस्य, नासिका, जननेन्द्रियस्य, गुदस्य च परितः श्लेष्मपटलानि, तथैव भवतः नेत्रकर्णयोः अन्तः कदाचित्, बृहत् बिन्दवः निरन्तरं प्रसारिताः, बृहत्तराः च भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु कदाचित् ते वर्षाणि यावत् एकस्मिन् एव स्थाने तिष्ठितुं शक्नुवन्ति । यत्र लघुबिन्दवः सन्ति तत्र कालान्तरे परिवर्तनं भवितुम् अर्हति, केचन क्षेत्राणि वर्णकं नष्टं कृत्वा पुनः वर्धयितुं शक्नुवन्ति । न सर्वेषां विटिलिगो-रोगेण पीडितानां त्वक्-मात्रा समाना भवति । केषाञ्चन जनानां कतिपयानि लघुबिन्दवः एव भवन्ति, केषाञ्चन तु सम्पूर्णे त्वचायां वर्णस्य महती हानिः भवति ।
विटिलिगो इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
`(विटिलिगो)` इत्यस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते के इति पश्यामः : १.
- सामान्यीकृतः : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति . अस्मिन् प्रकारे शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु बिन्दवः दृश्यन्ते ।
- खण्डप्रकारः : अस्मिन् प्रकारे बिन्दवः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे एव , अथवा केवलं एकस्मिन् क्षेत्रे, यथा हस्तौ वा मुखौ वा दृश्यन्ते ।
- श्लेष्मप्रकारः : एतेन मुखस्य श्लेष्मझिल्लीः/अथवा जननाङ्गाः प्रभाविताः भवन्ति ।
- फोकलः - एषः दुर्लभतरः प्रकारः अस्ति . अस्मिन् प्रकारे बिन्दवः अल्पे क्षेत्रे दृश्यन्ते, वर्षद्वयं वा विशिष्टरूपेण न प्रसरन्ति ।
- त्रिवर्णप्रकारः : अस्मिन् प्रकारे भवन्तः मध्ये लक्ष्यवत् श्वेतवर्णीयं वा निर्वर्णं वा भागं द्रष्टुं शक्नुवन्ति यस्य परितः लघुवर्णीयः भागः भवति, ततः तस्य परितः भवतः सामान्यत्वक्वर्णः भवति इति भागः द्रष्टुं शक्नुवन्ति
- सार्वत्रिकप्रकारः- एषः अपि अतीव दुर्लभः प्रकारः अस्ति । अस्मिन् , भवतः ८०% अधिकं त्वचायाः वर्णकं नष्टं भवति ।
विटिलिगो-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
`(विटिलिगो)` इत्यस्य मुख्यलक्षणम् अस्ति : १.
- त्वक् वा श्लेष्मपटलेषु विवर्णाः पटलाः । एते भवतः सामान्यत्वक्वर्णात् श्वेतवर्णाः लघुतराः वा दृश्यन्ते ।
- भवतः शरीरे केशाः रजतवर्णाः, धूसराः, श्वेताः वा भवन्ति .
लक्षणं अतीव मृदुः भवितुम् अर्हति अर्थात् ते अल्पक्षेत्रे एव सीमिताः भवन्ति, अथवा ते तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति, येन त्वचायाः विशालः क्षेत्रः प्रभावितः भवति । केषाञ्चन जनानां त्वचायाः वर्णक्षयः आरभ्यत इति पूर्वं क्षेत्रे
कण्डूः भवति ।
शरीरे कुत्र विटिलिगो लक्षणं दृश्यते ?
विटिलिगो-लक्षणं शरीरे कुत्रापि त्वचायां दृश्यते, परन्तु निम्नलिखितक्षेत्रेषु अधिकतया दृश्यते ।
- हस्तौ
- पादौ
- बाहु (बाहु) ९.
- मुखं
- श्लेष्मपटलानि (मुखस्य अन्तः, अधरस्य, नासिकाभ्यन्तरस्य) २.
- जननाङ्ग (उदा. लिंग) २.
विटिलिगो इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
विटिलिगो मूलतः भवतः त्वचायां वर्णकस्य मेलेनिन् इत्यस्य हानिः भवति । परन्तु
अद्यापि सम्यक् न ज्ञायते यत् एतत् किमर्थं भवति . शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् विटिलिगो-रोगस्य विकासे निम्नलिखितकारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।
- एकः स्वप्रतिरक्षास्थितिः : भवतः प्रतिरक्षातन्त्रं भूलवशं स्वस्थकोशिकाः (अस्मिन् सन्दर्भे मेलानोसाइट्स्) आक्रमणकारिणः इति मन्यते, यथा हानिकारकजीवाणुः । अनेन रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतिसक्रियः भवति, भवतः मेलानोसाइट्स् नाशयितुं प्रतिपिण्डानि च उत्पादयति ।
- आनुवंशिकपरिवर्तनम् : आनुवंशिकपरिवर्तनं वा भवतः शरीरस्य DNA परिवर्तनं वा मेलानोसाइट्स्-कार्यस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । ३० तः अधिकाः जीनाः सन्ति ये विटिलिगो-रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति ।
- तनावः - यदि भवान् निरन्तरं तनावग्रस्तः अस्ति, अथवा यदि भवान् चोटस्य अनन्तरं शारीरिकतनावम् अनुभवति तर्हि मेलानोसाइट्स् द्वारा उत्पादितस्य वर्णकस्य परिमाणं परिवर्तयितुं शक्नोति ।
- पर्यावरणीय-उत्प्रेरकाः : पराबैंगनी-विकिरणस्य, विषाक्त-रसायनानां च संपर्कः इत्यादयः पर्यावरणीयकारकाः अपि मेलानोसाइट्स्-इत्यस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
किम् एषः आनुवंशिकः प्रभावः ?
अद्यापि विटिलिगो-रोगस्य कारणानि अनुसन्धानं क्रियन्ते । परन्तु अध्ययनेन ज्ञायते यत्
विटिलिगो-रोगेण पीडितानां जनानां प्रायः ३०% आनुवंशिकरूपेण प्रवृत्तिः भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा स्थितिः पुस्तिकातः पीढीं यावत् प्रसारयितुं शक्यते, यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् अस्ति तर्हि भवतः तस्याः विकासस्य सम्भावना अधिका भवति । मेलानोसाइट्स् इत्यस्य कार्यं प्रभावितं कुर्वन्तः अनेके आनुवंशिकविकाराः सन्ति । यदि एतत् उत्परिवर्तनं भवतः त्वचां वर्णं ददाति इति कोशिकानां लक्ष्यं करोति तर्हि भवतः विटिलिगो भवितुम् अर्हति ।
किं विटिलिगो कष्टप्रदः अस्ति ?
न, `(विटिलिगो)` इति दुःखदः अवस्था नास्ति । परन्तु `(विटिलिगो)` इत्यनेन लघुवर्णाः त्वक्पटलाः भवितुम् अर्हन्ति, ये सूर्यदाहस्य कृते कष्टप्रदाः, कष्टप्रदाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः
सूर्यात् स्वस्य रक्षणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . सूर्यरक्षकस्य उपयोगः, प्रबलसूर्यप्रकाशे सूर्ये बहिः गन्तुं परिहारः, रक्षात्मकवस्त्रं च धारयितुं इत्यादीनि कार्याणि कर्तव्यानि ।
किं विटिलिगो अन्यजटिलताः जनयितुं शक्नोति ?
यद्यपि विटिलिगो मुख्यतया त्वचायाः स्वरूपं प्रभावितं करोति तथापि काश्चन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति : १.
- संवेदनशीलत्वक् : यतः वर्णहीनबिन्दुषु मेलानोसाइट्स्-अभावः भवति, अतः त्वचायाः ते क्षेत्राणि शेषत्वक्-अपेक्षया सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवितुम् अर्हन्ति । अनेन तेषां तानात् अधिकं शीघ्रं दहनं भवितुम् अर्हति ।
- नेत्रस्य असामान्यताः : १.केषाञ्चन विटिलिगो-रोगेण पीडितानां रेटिना (नेत्रस्य अन्तः स्तरः यस्मिन् प्रकाशसंवेदनशीलकोशिकाः सन्ति) असामान्यताः भवन्ति, तेषां परितारिकायां (नेत्रे वर्णं ददाति भागः) वर्णस्य परिवर्तनं भवति कदाचित् रेटिना-परितारिकायां वा शोथः भवति, परन्तु प्रायः दृष्टिः प्रभाविता न भवति ।
- अन्येषां स्वप्रतिरक्षारोगाणां प्रवृत्तिः : विटिलिगो-रोगयुक्तानां जनानां अन्येषां स्वप्रतिरक्षारोगाणां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ये शरीरस्य प्रतिरक्षातन्त्रस्य कार्यं प्रभावितयन्ति सामान्यस्वप्रतिरक्षारोगेषु हाइपोथायरायडिज्म, मधुमेह, रक्ताल्पता च सन्ति ।
- मनोवैज्ञानिकाः आव्हानाः : केचन विटिलिगो-रोगयुक्ताः जनाः स्वत्वक्-रूपस्य विषये लज्जां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । केषाञ्चन आत्मसम्मानः अपि न्यूनः भवेत् . एतेन चिन्ता वा अवसादः वा भवति, ते च एकान्तवासं, एकान्तवासं च कर्तुं प्रयतन्ते । यदि भवान् एतादृशं अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन, मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह , अथवा स्वपरिवारेण मित्रैः च सह वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
विटिलिगो कथं ज्ञातुं शक्यते ?
प्रायः भवतः त्वचायाः परीक्षणेन एव वैद्येन विटिलिगो-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्यते । कदाचित्, वैद्यः भवतः त्वचां द्रष्टुं Wood's lamp इति यन्त्रस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति । एषः दीपः भवतः त्वचायां पराबैंगनी (UV) प्रकाशं प्रकाशयति । एतेन वैद्यः अन्येभ्यः त्वक्-रोगेभ्यः विटिलिगो-रोगस्य भेदं कर्तुं साहाय्यं करोति । तदतिरिक्तं ते भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, पारिवारिक-चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति ।
अन्ये के के स्थितीः विटिलिगो इव दृश्यन्ते ?
अन्ये अपि कतिपयानि अवस्थानि सन्ति ये भवतः त्वचायाः वर्णं परिवर्तयितुं वा तस्याः वर्णकक्षयस्य कारणं वा भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:
- रासायनिकः ल्युकोडर्मः : केषुचित् कारखानेषु प्रयुक्तानां रसायनानां संपर्कः त्वक्कोशिकानां क्षतिं कर्तुं शक्नोति, येन त्वचायां श्वेताः, रेखायुक्ताः वा पट्टिकायुक्ताः वा क्षेत्राणि भवन्ति ।
- Tinea versicolor (ringworm) : एषः खमीरस्य संक्रमणः अस्ति । लघुवर्णत्वक् कृष्णबिन्दवः, कृष्णवर्णत्वक् लघुबिन्दवः च जनयितुं शक्नोति ।
- अल्बिनिज्म : एषा आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यस्मिन् भवतः त्वचा, केशेषु,/वा नेत्रेषु मेलेनिन् इत्यस्य न्यूनस्तरः भवति ।
- पिटिरियासिस् अल्बा : एषा स्थितिः त्वचायां रक्तवर्णीयैः, स्केलयुक्तैः पटलैः आरभ्यते । ततः ते क्षीणाः भवन्ति, लघु, स्केलयुक्तानि पटलानि त्यक्त्वा ।
विटिलिगो इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
यतः ``विटिलिगो'' इति स्थितिः भवतः शरीराय हानिकारकः नास्ति तथा च मुख्यतया भवतः रूपं प्रभावितं करोति,
अतः चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति ।. परन्तु यदि भवतः व्यापकं विटिलिगो अस्ति, अथवा यदि एते शारीरिकलक्षणाः भवतः मानसिकस्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं चिकित्सां अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । एते उपचाराः नष्टवर्णं (repigmentation) पुनः स्थापयन्ति अथवा अवशिष्टं वर्णं निष्कास्य सम्पूर्णं त्वचां एकरूपं वर्णं (depigmentation) आनयन्ति विटिलिगो इत्यस्य सर्वाधिकं सामान्यं चिकित्साविधिः अस्ति : १.
- औषधस्य प्रकाराः
- प्रकाश चिकित्सा
- डिपिग्मेंटेशन थेरेपी
- शल्य-चिकित्सा
- परामर्शः
एतेषां प्रत्येकस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः।
औषधस्य प्रकाराः
यद्यपि त्वक्-प्रभावं निवारयितुं विशिष्टं औषधं नास्ति तथापि केचन औषधानि सन्ति ये वर्णकक्षयस्य गतिं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति, मेलानोसाइट्स् पुनः वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा त्वचायां वर्णं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति विटिलिगो इत्यस्य औषधानि अन्तर्भवन्ति : १.
- कोर्टिकोस्टेरॉइड् (लेपनं वा गोल्यः) २.
- सामयिक जानुस् किनेज़ अवरोधक (उदा., ruxolitinib लेपन)
- कैल्सिन्यूरिन् अवरोधक (लेपन) २.
प्रकाश चिकित्सा
प्रकाशचिकित्सा अथवा ``प्रकाशचिकित्सा`` इति एकः उपचारः यः भवतः त्वचायां वर्णं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं करोति । अस्मिन् भवतः चिकित्सकः अल्पकालं यावत् भवतः त्वचायां प्रकाशपेटिकां, पराबैंगनी B ``UVB`` प्रकाशं, अथवा चिकित्सालेजरं प्रकाशयिष्यति । भवतः त्वचायां परिणामं द्रष्टुं प्रकाशचिकित्सायाः अनेकाः सत्राः भवितुं शक्नुवन्ति । इदं चिकित्सा, यत् मुखेन गृहीतं ``psoralen`` इति औषधं पराबैंगनी A ``PUVA`` प्रकाशेन सह संयोजयति, ``विटिलिगो'' इत्यस्य विशालक्षेत्रयुक्तानां जनानां कृते उपयुज्यते।`` एषः उपचारः शिरसि, कण्ठे, कूर्परे, ऊर्ध्वबाहुषु, पादौ च ``विटिलिगो`` इति रोगिणां कृते प्रभावी भवति।
डिपिग्मेंटेशन थेरेपी
अस्मिन् उपचारे भवतः सामान्यत्वक् वर्णं निष्कास्य विटिलिगो इत्यनेन सह क्षेत्रेषु मेलनं करणीयम् । अस्मिन् "मोनोबेन्जोन्" इति औषधस्य उपयोगः भवति । यदा एतत् क्रीम भवतः वर्णत्वक् उपरि प्रयोज्यते तदा सा श्वेतवर्णं भवति, विटिलिगोयुक्तानां क्षेत्राणां समानवर्णं च गृह्णाति ।
शल्य-चिकित्सा
विटिलिगो-रोगयुक्तानां जनानां कृते शल्यक्रिया एकः चिकित्साविकल्पः अस्ति । शल्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.
- त्वक्-कलमम् : भवतः शरीरस्य अन्यस्मात् भागात् त्वचां गृहीत्वा विटिलिगो-रोगयुक्ते क्षेत्रे प्रत्यारोप्यते । परन्तु एतेन दागः, संक्रमणं, वर्णस्य हानिः वा भवितुम् अर्हति । एतत् "मिनी ग्राफ्टिङ्ग्" इति अपि उच्यते ।
- फोडा-कलमीकरणम् : अस्मिन् भवतः त्वचातः शोषण-विधिना फोडा निर्मीयते, ततः फोडस्य उपरिभागः गृहीत्वा यस्मिन् क्षेत्रे भवतः विटिलिगो-रोगः अस्ति तस्मिन् क्षेत्रे गोंदः भवति
परन्तु यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः शल्यक्रियायाः अनुशंसा न कर्तुं शक्नोति ।
- यदि `(विटिलिगो)` शीघ्रं प्रसरति।
- यदि भवन्तः सहजतया दागं प्राप्नुवन्ति।
- यदि भवतः केलोइड्स् भवन्ति, ये व्रणात् बृहत्तराः वर्धन्ते ।
परामर्शः
केचन विटिलिगो-रोगयुक्ताः जनाः परामर्शं वा
मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातारं वा प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् तेषां त्वचापरिवर्तनस्य कारणेन न्यून-आत्मसम्मानस्य, चिन्तायाः, अवसादस्य वा निवारणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति विटिलिगो तनावपूर्णः भवितुम् अर्हति, यः भवतः जीवनं कथं पश्यति, भवतः सामाजिकसम्बन्धान् च प्रभावितं करोति । यदि एतत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शदातारं द्रष्टुं वा समर्थनसमूहे सम्मिलितुं वा सूचयितुं शक्नोति ।
किं विटिलिगो निवारयितुं शक्यते ?
विटिलिगो
निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति यतः अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति । परन्तु भवन्तः विटिलिगो-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- सूर्यस्य संपर्कात् सुरक्षितानां अभ्यासानां अनुसरणं (उदा. सूर्यरक्षा, टोप्याः) ।
- प्रतिदिनं मॉइस्चराइजर् इत्यस्य उपयोगेन त्वचायाः सम्यक् पालनं कुर्वन्तु।
- मानसिकतनावस्य शारीरिकक्षतस्य च परिहारः।
- यदि अन्तर्निहिताः स्वप्रतिरक्षारोगाः सन्ति तर्हि तान् सम्यक् प्रबन्धयन्तु ।
यदि भवतः विटिलिगो भवति तर्हि किं भवति ?
विटिलिगो भवतः रूपं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, सामाजिकपरिस्थितौ भवतः त्वचायाः विषये कथं भवति इति अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । बहवः जनाः
मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्ति यत् तेषां अधिकं आत्मविश्वासं अनुभवितुं आत्मसम्मानं च निर्मातुं साहाय्यं भवति।
स्मर्यतां, विटिलिगो-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु यदि भवान् चिकित्सां प्राप्तुम् इच्छति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः त्वचायाः च कृते सर्वोत्तमम् उपचारं चयनं कर्तुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।
किं विटिलिगो इत्यनेन सह त्वचायाः प्राकृतिकः वर्णः पुनः आगमिष्यति ?
प्रायः १०% तः २०% यावत् विटिलिगो-रोगेण पीडितानां जनानां त्वचावर्णः पूर्णतया पुनः प्राप्स्यति । एतत् तेषु जनासु अधिकतया दृश्यते ये : १.
- येषां २० वर्षाणाम् पूर्वं अर्थात् अल्पवयसि एव रोगः निरूपितः आसीत् .
- ये रोगप्रकोपस्य शिखरं प्राप्तवन्तः तेषां षड्मासेषु न्यूनेषु वा ।
- मुख्यतया मुखस्य लक्षणयुक्ताः जनाः ।
एतेषु सति भवतः वर्णकस्य पुनरागमनस्य सम्भावना न्यूना भवति :
- यदि २० वर्षेभ्यः परं ``विटिलिगो'' इत्यस्य लक्षणं दृश्यते।
- अधरेषु, अङ्गेषु (विशेषतः अङ्गुलीषु) लक्षणानि सन्ति चेत्।
विटिलिगो-बिन्दुः कथं गोपनीयः ?
यदि भवान् स्वस्य त्वचायाः (Vitiligo) स्वरूपे असहजः अस्ति तर्हि एतान् बिन्दून् गोपनार्थं गृहे एव एतानि वस्तूनि प्रयतितुं शक्नोति :
- 30 वा अधिकं SPF युक्तं सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु . सूर्यरक्षकस्य उपयोगेन त्वचायाः चर्मकरणं न्यूनीकर्तुं शक्यते तथा च विटिलिगोक्षेत्रस्य सामान्यत्वक् च वर्णान्तरं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- वर्णकस्य हानिः भवति इति क्षेत्राणि आच्छादयितुं मेकअपस्य उपयोगं कुर्वन्तु। अस्य कृते विशेषाणि चिकित्सामेकअप-उत्पादाः अपि सन्ति ।
- यदि केशवर्णः क्षीणः अभवत् तर्हि शेषकेशानां सङ्गतिं कर्तुं केशरञ्जकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
- सूक्ष्मरञ्जनं प्राप्नुत . अस्मिन् भवतः विटिलिगो-बिन्दुषु गोदना करणीयम् । स्थायी मेकअप इव कार्यं करोति, लक्षणं गोपयितुं साहाय्यं करोति च ।
किं विटिलिगो संक्रामकम् ?
न विटिलिगो संक्रामकः रोगः नास्ति । शारीरिकसंपर्कद्वारा व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति न प्रसरति । अतः भवन्तः कस्यचित् विटिलिगो-रोगस्य परितः भवितुं न भीताः भवेयुः ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
निम्नलिखितप्रसङ्गेषु चिकित्सकं पश्यन्तु : १.
- यदि भवतः त्वक् वर्णकं वा वर्णं वा शीघ्रं क्षीणं भवति |
- यदि वर्णकस्य हानिः शरीरस्य विशालक्षेत्रे प्रसरति ।
- यदि त्वचापरिवर्तनं भवतः मानसिकस्वास्थ्यं कल्याणं च प्रभावितं करोति .
मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
वैद्यं दृष्ट्वा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः।
- मम कीदृशः विटिलिगो अस्ति ?
- मम त्वचा पुनः वर्णं प्राप्स्यति वा ?
- सूर्यात् कथं रक्षणं कर्तव्यम् ?
- मम त्वचायाः कृते के के उत्तमाः चिकित्साविकल्पाः सन्ति ?
- मम भाविबालाः जीनद्वारा एतां स्थितिं प्रसारयितुं शक्नुवन्ति वा?
Tinea versicolor (ringworm) तथा Vitiligo इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?
टिनिया वर्सिकोलर (सामान्यतया रिंगवर्म इति नाम्ना प्रसिद्धः) विटिलिगो च
द्वौ भिन्नौ स्तः ये भवतः त्वचायाः वर्णकं प्रभावितं कुर्वन्ति । टिनिया वर्सिकोलर इति कवकसंक्रमणं यत् भवतः त्वचायां श्वेत, पीतं, रक्तं, गुलाबी, भूरेण वा पटलं दृश्यते । विटिलिगो इति स्वप्रतिरक्षारोगः यस्य कारणेन भवतः त्वचायाः वर्णकं नष्टं भवति, येन भवतः सामान्यत्वक्वर्णात् लघुः श्वेतवर्णः वा भवति ।
किं पीबाल्डिज्मः विटिलिगो इत्यस्य समानः अस्ति ?
न, एतयोः द्वयोः अपि स्थितिः त्वक् वा केशेषु वा श्वेतवर्णीयं लघुवर्णीयं वा पटलं जनयति, परन्तु ते भिन्नाः सन्ति । भवतः त्वचायाः कस्मिन्चित् भागे मेलानोसाइट्स् (मेलेनिन् वर्णकं उत्पादयन्ति कोशिका) इत्यस्य अभावात् पीबाल्डिज्मः भवति ।
त्वं पाईबल्डिज्म् इत्यनेन सह जायसे। भवतः शरीरे मेलानोसाइट्स् इत्यस्य विनाशेन विटिलिगो भवति ।
विटिलिगो कालान्तरेण विकसितः भवति । अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)
विटिलिगो इति रोगः केवलं भवतः त्वचायाः स्वरूपं प्रभावितं करोति ।
न भयङ्करं भवति , चिकित्सायाः अपि आवश्यकता नास्ति | परन्तु सत्यमेव यत् विटिलिगो-रोगेण त्वक्-परिवर्तनं आत्मसम्मानं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, असुरक्षिततां जनयितुं वा असहजतां जनयितुं वा शक्नोति ।
भवतः शारीरिकरूपं भवतः मानसिकस्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। यद्यपि विटिलिगो-रोगस्य चिकित्सा नास्ति तथापि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये भवतः अधिकं सहजतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।भवान् एकः नास्ति, अनेके जनाः एतया स्थितिं स्वीकृत्य जीवनं यापयन्ति, सफलतया च तस्य प्रबन्धनं कुर्वन्ति। अतः सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु दृढं स्थातुं!
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु