भवतः नूपुरः अन्तः व्यथते वा ? आवाम् डेल्टोइड् लिगामेण्ट् इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्!

नित्यकार्यं कुर्वन्तः, गमनं, धावनं, कूर्दनं वा कुर्वन्तः कदाचित् अस्माकं गुल्फाः सहसा आवर्तन्ते, किं न? तत् भवति चेत् वयं यत् दुःखं अनुभवामः तत् अवर्णनीयम् अस्ति। एतादृशेषु समये अस्माकं गुल्फयोः सुकुमाराः, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णाः भागाः क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं नूपुरस्य अन्तः एकस्य विशेषस्य भागस्य विषये वक्तुं गच्छामः यः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति, परन्तु अस्माभिः तस्य विषये बहु न श्रुतं स्यात् । सः डेल्टोइड् लिगामेण्ट् , अथवा मेडियल लिगामेण्ट् इति |

एषः डेल्टोइड् लिगामेण्ट् किम् ? कुत्र स्थितम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेल्टोइड् लिगामेण्ट् भवतः नूपुरस्य अन्तः संयोजक ऊतकस्य एकः दृढः पट्टिका अस्ति । इदं मुख्यभागेषु अन्यतमम् अस्ति यत् भवतः नूपुरसन्धिं स्थिरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति। गुल्फस्य अन्तः दृढं ब्रेसिव इव चिन्तयतु।

वस्तुतः अयं डेल्टोइड् स्नायुबन्धः एकः पट्टिका नास्ति । चतुर्णां स्नायुबन्धानां सङ्ग्रहः अस्ति . एते चत्वारः मिलित्वा एतां दृढं संरचनां निर्मान्ति । "मध्यस्थ" इति शब्दस्य अर्थः "अन्तः" इति । "डेल्टोइड्" इत्यस्य अर्थः "त्रिकोणीयरूपेण" इति । अतः अस्य स्नायुबन्धस्य आकारः अपि त्रिकोणवत् भवति।

स्नायुबन्धाः किम् ? किञ्चित् व्याख्यास्यामः !

ठीक, इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् एषः "अस्नायुबन्धः" कीदृशः मृतमार्गः अस्ति। स्नायुबन्धाः अतीव दृढाः, पाशसदृशाः तन्तुपट्टिकाः सन्ति ये अस्माकं शरीरे निर्मीयन्ते । अधिकांशतः एते स्नायुबन्धाः एकस्मिन् सन्धिस्थाने अस्थिद्वयं संयोजयन्ति । भवतः कोणं, जानु, अस्य नूपुरस्य वा विषये चिन्तयतु यस्य विषये वयं वदामः। एतेषु सन्धिषु स्नायुबन्धाः जालवत् भवन्ति, अस्थिषु एकत्र धारयन्ति, सन्धिस्थिरं स्थापयितुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । सन्धिस्य परिभ्रमणं स्खलनं वा अनावश्यकं वा निवारयन्ति इत्यर्थः ।

परन्तु स्नायुबन्धाः सर्वदा अस्थिद्वयं न संयोजयन्ति। यथा - अस्माकं श्रोणिस्थाः केचन स्नायुबन्धाः अपि अस्माकं आन्तरिक-अङ्गानाम् आश्रयरूपेण कार्यं कुर्वन्ति । किं तत् आश्चर्यं न भवति ?

डेल्टोइड् लिगामेण्टस्य भूमिका का भवति ? किमर्थम् एतावत् महत्त्वपूर्णम् ?

अस्माकं नूपुरस्य संरचनायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति डेल्टोइड् लिगामेण्ट् । अस्माकं पादगुल्फयोः अनेकाः अस्थिः संयोजयति, एकत्र धारयति च ।

अस्य स्नायुबन्धस्य एकं मुख्यं कार्यं भवतः पादस्य अन्तः अति-भ्रमणं न भवति , अथवा भवतः नूपुरं अन्तः भ्रमितुं न शक्नोति । कल्पयतु यदि भवन्तः गच्छन्ति स्म, भवतः पादः सहसा अन्तः आवर्त्यते स्म? एतादृशे सति डेल्टोइड् लिगामेण्ट् एव भवतः नूपुरस्य गम्भीरक्षतितः रक्षितुं साहाय्यं करोति । गुल्फस्य बहिः पार्श्वस्नायुबन्धानां प्रतिसन्तुलनरूपेण कार्यं करोति ।

अयं डेल्टोइड् स्नायुबन्धः कथं स्थितः ?

भवतः नूपुरस्य अन्तः मुख्यः स्नायुबन्धः डेल्टोइड् स्नायुबन्धः अस्ति । भवतः पादस्य, पादस्य, गुल्फस्य च अनेकानाम् अस्थिभिः सह सम्बद्धं भवति । किं इति अवलोकयामः : १.

• मेडियल मलेओलस् : भवन्तः तत् लघु अस्थिं स्पृशन् स्वस्य नूपुरस्य अन्तः अनुभूय अनुभवितुं शक्नुवन्ति , किम्? इति ।
• टिबिया : भवतः पादस्य स्थूलं अस्थि यत् भवतः जानुतः भवतः नूपुरपर्यन्तं धावति।
• उपरि अस्थि, पादस्य अन्तः पार्श्वे (Navicular bone) .
• Calcaneus bone : यस्मिन् वयं सामान्यतया पार्ष्णिम् इति वदामः तस्मिन् अस्थि ।
• तालुसस्य पार्ष्णिअस्थिस्य च मध्ये अस्थि (Talus bone) .

अयं स्नायुबन्धः वस्तुतः द्वयोः स्तरयोः निर्मितः भवति |

1. एकं गभीरं स्तरं, गुल्फस्य अन्तः गभीरं स्थितम् ।

2. अन्यः किञ्चित् अधिकं उपरितनः अर्थात् त्वक्-समीपस्थः उपरितनः स्तरः .

एतौ स्तरौ मिलित्वा नूपुरसन्धिं उभयतः एकत्र धारयन् इव आवश्यकं बलं स्थिरतां च ददाति

नूपुरस्य मोचः किम् ?

"गुल्फस्य मोचः" इति किमपि वयं सर्वे श्रुतवन्तः, सम्भवतः अनुभवितवन्तः अपि, किम्? नूपुरस्य मोचः अतीव सामान्यः चोटः अस्ति | यदा नूपुरसन्धिं समर्थयन्तः स्नायुबन्धाः अतितप्ताः, विदीर्णाः, कदाचित् विदीर्णाः वा भवन्ति तदा भवति ।

अधिकांशः नूपुरस्य मोचः सुपिनेशनस्य कारणेन भवति | यथा - विषमपृष्ठे पदानि नष्टानि वा पादं बहिः नमन्ति । एतत् यदा गुल्फस्य बहिः पार्श्वस्नायुबन्धाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति । एते नूपुरस्य मोचः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

डेल्टोइड् लिगामेण्ट् मोचस्य कारणानि कानि सन्ति ?

अन्येषां नूपुरमोचानां तुलने डेल्टोइड् स्नायुबन्धस्य मोचः न्यूनः भवति यतोहि यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, डेल्टोइड् स्नायुबन्धः अन्येभ्यः स्नायुबन्धेभ्यः बहु बलवत्तरः भवति

अस्य स्नायुबन्धस्य तनावः वा विदारणं वा भवतः नूपुरं अन्तः (pronate) अवश्यं लुठितव्यम् । कल्पयतु यत् भवन्तः धावन्ति, सोपानं गच्छन्ति, क्रीडन्ति वा, सहसा भवतः पादः अन्तः नमति । तथैव भवितुमर्हति।

डेल्टोइड् स्नायुबन्धः प्रायः १५% नूपुरस्य मोचस्य मध्ये सम्मिलितः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् अन्येषां स्नायुबन्धानां अपेक्षया तस्य चोटस्य सम्भावना न्यूना भवति ।

प्रायः अयं डेल्टोइड् स्नायुबन्धः नूपुरे प्रत्यक्षप्रहारेन अथवा नूपुरभङ्गेन क्षतिग्रस्तः भवति ।तात्पर्यम् अस्ति यत् कदाचित् नूपुरस्य बहिः अस्थि भग्नं भवति तदा आघातेन अस्य डेल्टोइड् स्नायुबन्धस्य अपि क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

कस्य डेल्टोइड् लिगामेण्ट् मोचस्य सम्भावना अधिका भवति ?

एते प्रकाराः डेल्टोइड् लिगामेण्ट् मोचः कतिपयेषु क्रीडकेषु अधिकतया दृश्यते, विशेषतः : १.

• फुटबॉलक्रीडकाः
• फुटबॉलक्रीडकाः
• जिम्नास्ट्

एतेषु क्रीडासु बहवः परिस्थितयः सन्ति यत्र नूपुरः सहसा बहु दबावेन स्थापयित्वा शीघ्रमेव दिशां परिवर्तयति, किम्? तदा एव एतादृशाः चोटाः अधिकतया भवितुं शक्नुवन्ति।

कथं भवन्तः एतत् डेल्टोइड् लिगामेण्ट् स्वस्थं कुर्वन्ति ?

अस्माकं डेल्टोइड्-स्नायुबन्धं स्वस्थं स्थापयितुं अर्थात् तस्य सम्भाव्यक्षतिं निवारयितुं वयं अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुमः ।

1. नूपुरस्य परितः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं कुर्वन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। यदा गुल्फस्य परितः स्नायुः दृढाः भवन्ति तदा स्नायुबन्धेषु निपीडनं न्यूनीभवति ।

• अस्य कृते संतुलनव्यायामाः महान् भवन्ति। कल्पयतु यत् भवन्तः एकं पादं उत्थाप्य अन्यस्मिन् पादं ३० सेकेण्ड् तः एकनिमेषपर्यन्तं संतुलनं कुर्वन्ति । प्रथमं कठिनं भवेत्, परन्तु अभ्यासेन भवतः नूपुरस्य स्थिरतायां महती उन्नतिः भविष्यति । तदा भवतः पादः तावत् सुलभतया न आवर्तयिष्यति।
• अपि च योगादिवस्तूनाम् एतादृशाः मुद्राः सन्ति ये संतुलनं वर्धयन्ति, गुल्फौ च दृढं कुर्वन्ति ।

2. समुचितं पादपरिधानं रक्षात्मकं च उपकरणं : यदि भवान् क्रीडां क्रीडति, विशेषतः फुटबॉल-फुटबॉल-क्रीडा च, तर्हि भवतः क्रीडायाः अनुकूलानि जूतानि धारयितुं महत्त्वपूर्णं भवति तथा च उत्तमं समर्थनं भवति आवश्यकतानुसारं नूपुर-कङ्कण-आदि-वस्तूनि अपि उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।

3. व्यायामात् पूर्वं तापनं शीतलीकरणं च : कस्यापि व्यायामस्य आरम्भात् पूर्वं तापनं व्यायामानन्तरं शीतलीकरणं च मांसपेशीनां स्नायुबन्धानां च चोटस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् । एतेषां लक्षणानाम् अवहेलना न साधु, यतः सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् पश्चात् अधिकानि समस्यानि उत्पद्यन्ते ।

• यदि भवतः नूपुरे अन्तः लुठितस्य अनन्तरं वेदना भवति।
• यदि गुल्फस्य अन्तः शोफः वा क्षतः वा भवति।
• यदि भवतः गमने कष्टं भवति तर्हि क्षतिग्रस्तपादे भारं स्थापयित्वा तिष्ठन्तु ।

एतादृशानां लक्षणानाम् अर्थः भवितुम् अर्हति यत् भवतः डेल्टोइड् लिगामेण्ट् अथवा भवतः गुल्फस्य अन्यः भागः विदीर्णः अस्ति । वैद्यः भवन्तं परीक्ष्य किं दोषः इति सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति, सम्यक् चिकित्सां च निर्धारयितुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीक, अतः अहं मन्ये भवतः इदानीं वयं यस्य डेल्टोइड् लिगामेण्ट् इत्यस्य विषये वदन्तः आसन् तस्य विषये उत्तमः विचारः अस्ति।

डेल्टोइड् लिगामेण्ट् भवतः नूपुरस्य अन्तः अतीव दृढः ऊतकपट्टिका अस्ति यः अनेकाः अस्थिः एकत्र संयोजयति । भवतः नूपुरं स्थिरं स्थापयितुं, अन्तः लुठितुं च साहाय्यं करोति ।

यद्यपि अयं स्नायुबन्धः मोचः भवितुम् अर्हति तथापि गुल्फस्य बहिः स्थितस्य स्नायुबन्धस्य अपेक्षया अस्य मोचनस्य सम्भावना बहु न्यूना भवति यतः सः अतीव दृढः अस्ति

एताः चोटाः बहुधा निवारयितुं शक्यन्ते यत् भवतः नूपुरस्नायुषु सुदृढीकरणं कृत्वा क्रीडां कुर्वन् समुचितसुरक्षासावधानीः अनुसृताः भवन्ति । अपि च यदि भवन्तः नूपुरस्य अन्तः वेदना वा सूजनं वा अनुभवन्ति तर्हि समयं नष्टं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति . किन्तु अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं भागः अस्माकं कृते बहुमूल्यः अस्ति, किम्?

` टखने, डेल्टोइड लिगामेंट, मेडियल लिगामेंट, टखने मोच, जोड़ विकार, खेल चोट, अस्थि स्वास्थ्य