किं कदापि वैद्यः भवन्तं T3 परीक्षणं कर्तुं अवदत्? तेषां तत् कथितं भवन्तः किञ्चित् घबराहटाः अभवन्, किम्? "किमिदं T3? किमर्थमिदं क्रियते?" बहवः प्रश्नाः मनसि आगताः स्यात्। मा आतङ्कितः भवतु। अद्य वयं अस्य T3 परीक्षणस्य विषये सरलतया वदामः, यथा भवान् अवगन्तुं शक्नोति। यथा मित्रेण सह वार्तालापः।
T3 (triiodothyronine) इति किम् अस्ति, किं च करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं शरीरे T3 अतीव महत्त्वपूर्णः हार्मोनः अस्ति । अस्माकं कण्ठस्य अग्रभागे त्वक्-अधः स्थितेन लघु-भृङ्ग-आकार-ग्रन्थिना निर्मितम् अस्ति । एतत् वयं थायरॉयड् ग्रन्थिं वदामः | अस्माकं अन्तःस्रावीतन्त्रस्य भागः अस्ति .
थायरॉयड् ग्रन्थिः मुख्यतया द्वौ हार्मोनौ उत्पादयति । एकं T3, अथवा triiodothyronine इति । अन्यः T4, अथवा थाइरोक्सिन् . एतौ हार्मोनौ T3, T4 इति मिलित्वा अस्माकं शरीरे अनेकानि महत्त्वपूर्णानि कार्याणि नियन्त्रयन्ति ।
एतत् विचार्यताम् : अस्माकं रक्ते T3 इत्यस्य प्रायः ८०% भागः थायरॉयड् ग्रन्थितः बहिः, T4 हार्मोनस्य T3 इति परिवर्तनेन उत्पद्यते । शेषं साक्षात् थायरॉयड् ग्रन्थिना एव उत्पाद्यते ।
हार्मोनाः अस्माकं शरीरे धावन्तः दूताः इव सन्ति । ते रक्तेन गच्छन्ति, अस्माकं अङ्गस्नायुषु अन्येषु ऊतकेषु च किं कर्तव्यं कदा कर्तव्यमिति सन्देशान् वहन्ति ।
एषः हार्मोनः T3 इति थायरॉयड् हार्मोनस्य `` सक्रियः`` रूपः अस्ति । अर्थात् एषः एव T3 अस्माकं शरीरे कोशिकानां प्रभावं करोति । T4 इति सापेक्षतया `` निष्क्रिय`` रूपम् । अस्माकं यकृत्, वृक्कः च थाइरॉइड् ग्रन्थिना मुक्तं अधिकांशं T4 T3 इति परिवर्तयति ।
एतौ हार्मोनौ T3, T4 च मिलित्वा अस्माकं शरीरे एतादृशानि वस्तूनि नियन्त्रयति-
- अस्माकं चयापचयस्य गतिः (अर्थात् वयं यस्मिन् वेगेन खादामः तत् ऊर्जारूपेण परिवर्तयामः)।
- हृदयस्य पाचनतन्त्रस्य च कार्यम्।
- मांसपेशीनियन्त्रणम् ।
- मस्तिष्क विकास।
- अस्थि-रक्षणम् ।
इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् T3 कियत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति, किम्?
किमर्थं T3 परीक्षणं कुर्वन्ति ?
चिकित्सकाः मुख्यतया T3 परीक्षणस्य आदेशं ददति यत् हाइपरथायरायडिज्म इति नामकस्य स्थितिः निदानं भवति , यस्य अर्थः अस्ति यत् थाइरॉइड् ग्रन्थिः अत्यधिकं हार्मोनं उत्पादयति, अथवा स्थितिस्य तीव्रता निर्धारयितुं
यदि भवान् पूर्वमेव थाइरॉइड् हार्मोनप्रतिस्थापनचिकित्सां (THR) सेवते तर्हि भवतां चिकित्सकः अनुशंसति यत् भवतां T3 स्तरस्य निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण एतत् परीक्षणं करणीयम् ।
सामान्यतया T3 परीक्षणेन सह थायरॉयड् ग्रन्थिः कार्यस्य अधिकमूल्यांकनार्थं T4 (थायरॉक्सिन्) परीक्षणं , TSH (थायरॉयड्-उत्तेजकहार्मोन) परीक्षणम् इत्यादीनि अतिरिक्तपरीक्षाणि क्रियन्ते
T3 परीक्षणस्य अन्ये नामानि सन्ति- १.
- थाइरॉइड कार्य परीक्षण
- कुल त्रिआयोडोथायरोनिन
- मुक्त त्रिआयोडोथायरोनिन
- FT3
T3 परीक्षणं T3 इत्यस्य द्वयोः प्रकारयोः विषये वदति, किम्?
आम्, तत्सत्यम्। अस्माकं रक्ते ट्राइआयोडोथायरोनिन् अथवा T3 इति मुख्यतया द्वयोः रूपयोः भवति ।
- Free T3 : एतत् अस्माकं शरीरस्य ऊतकयोः प्रविश्य स्वस्य आवश्यकं कार्यं करोति।
- बद्धः T3: एतत् प्रोटीनैः सह बद्धं भवति, अतः ऊतकयोः सहजतया प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति ।
अतः T3 स्तरं मापयन्ति अनेकाः प्रकाराः परीक्षणाः सन्ति । मुक्त T3 तथा बद्ध T3 इत्येतयोः मापनं कृत्वा रक्तपरीक्षां कुल T3 परीक्षणम् इति कथ्यते | अन्यः परीक्षणः केवलं मुक्त T3 स्तरं मापयति । परन्तु निःशुल्क T3 परीक्षणं सामान्यतया कुल T3 परीक्षणस्य अपेक्षया किञ्चित् न्यूनं सटीकं भवितुम् अर्हति ।
एतत् T3 परीक्षणं कस्य करोति ? कथं क्रियते ?
अतीव सरलम् अस्ति। पश्यामः।
T3 परीक्षणं कः करोति ?
प्रायः फ्लेबोटोमिस्ट् इति प्रशिक्षितेन व्यक्तिना रक्तस्य नमूनानि गृह्यन्ते | परन्तु रक्तग्रहणाय प्रशिक्षितः कोऽपि स्वास्थ्यसेवाकर्मचारिणः एतत् कर्तुं शक्नोति । ततः रक्तस्य नमूना प्रयोगशालायाः कृते प्रेष्यते । तत्र चिकित्साप्रयोगशालावैज्ञानिकः नमूनां विश्लेषकेषु स्थापयित्वा तस्य परीक्षणं करोति ।
किं T3 परीक्षणात् पूर्वं किमपि सज्जीकर्तुं आवश्यकम्?
अधिकांशतया T3 रक्तपरीक्षायाः कृते विशेषतया सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । परन्तु परीक्षणस्य कारणानुसारं भवद्भिः किञ्चित्कालं यावत् कतिपयानि औषधानि वा पूरकाणि वा सेवनं त्यक्तव्यम् । तथापि भवतः वैद्यः अस्य विषये विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।
यदा भवन्तः T3 रक्तपरीक्षां कुर्वन्ति तदा किं भवति?
रक्तस्य नमूनाग्रहणं अतीव सरलं शीघ्रं च भवति । अत्र किं भवति-
1. त्वं कुर्सिषु उपविष्टः भविष्यसि। ततः स्वास्थ्यकर्मचारिणः भवतः बाहौ एकां नाडीं अन्वेषयिष्यति या सुलभा भवति। प्रायः भवतः बाहुस्य अन्तः, भवतः कोणस्य परे पार्श्वे नाडी चयनं भवति ।
2. एकदा नाडी प्राप्ता तदा तस्य क्षेत्रस्य सम्यक् शोधनं कृत्वा जीवाणुनाशकं प्रयोज्यते।
3. ततः नाडीयां लघुसूचीं प्रविश्य रक्तस्य नमूना गृह्यते। एतस्मिन् समये भवन्तः लघु पिपीलिका भवन्तं चोदति इव अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
4. सुईप्रवेशानन्तरं परीक्षणनलिके अल्पं रक्तं सङ्गृह्यते ।
5. रक्तस्य नमूनाग्रहणानन्तरं सुई निष्कास्य स्थले कपासस्य अथवा गोजस्य एकं खण्डं स्थापयित्वा किञ्चित् दबावं कृत्वा रक्तस्रावं निवारयति।
6. ततः, क्षेत्रे प्लास्टरं प्रयोजयित्वा कार्यं सम्पन्नं भवति।
एषा समग्रप्रक्रिया पञ्चनिमेषाभ्यः न्यूनं भवति । सुन्दरं शीघ्रं, किम् ?
T3 परीक्षणस्य अनन्तरं किं भवति ?
भवतः रक्तस्य नमूना गृहीतस्य अनन्तरं परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते । यदा परीक्षणस्य परिणामः प्राप्यते तदा भवतः वैद्यः परिणामं सूचयिष्यति।
किं T3 रक्तपरीक्षायाः किमपि जोखिमं भवति ?
रक्तपरीक्षा चिकित्सापरीक्षायाः निदानस्य च अतीव सामान्यः आवश्यकः च भागः अस्ति । T3 रक्तपरीक्षायाः जोखिमाः अतीव न्यूनाः भवन्ति । यत्र रक्तं आकृष्यते तत्र भवन्तः लघु क्षतम् अथवा वेदना अनुभवन्ति, परन्तु एतेन शीघ्रं चिकित्सा भविष्यति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।
T3 परीक्षणस्य परिणामं प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?
अधिकांशतया भवतः T3 परीक्षणस्य परिणामाः एकतः द्वयोः व्यावसायिकदिनयोः अन्तः उपलब्धाः भवेयुः, परन्तु कदाचित् किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति ।
T3 परीक्षणात् परिणामप्रतिवेदने किम् अस्ति ?
T3 परीक्षणप्रतिवेदनसहितं रक्तपरीक्षाप्रतिवेदने सामान्यतया एतादृशी सूचना भवति ।
- रक्तपरीक्षायाः नाम, यत् भवतः रक्ते परिमितं आसीत्।
- भवतः रक्तपरीक्षाफलस्य संख्या वा मापनं वा।
- सः एव परीक्षणस्य सामान्यमापनपरिधिः ।
- भवतः परिणामः सामान्यः अथवा असामान्यः, उच्चः वा न्यूनः वा इति सूचयति सूचना।
सामान्य T3 स्तरः कीदृशः भवति ?
T3 परीक्षणसहितं कस्यापि प्रयोगशालापरीक्षायाः सामान्यपरिधिः प्रयोगशालानां मध्ये किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति । अतः, स्वस्य परिणामप्रतिवेदने सन्दर्भपरिधिं अवश्यं पश्यन्तु । यदि भवतः परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
सामान्य कुल T3 स्तर
सामान्यः T3 स्तरः आयुःनुसारं भिन्नः भवति । अत्र स्वस्थजनानाम् कृते सामान्याः कुल T3 श्रेणीः सन्ति:
- १-५ वर्षाणि यावत् बालकाः : १०६ – २०३ नैनोग्रामाः प्रति डेसिलीटर `(ng/dL)`
- ६-१० वर्षाणि यावत् बालकाः : १०४ – १८३ `ng/dL`
- ११-१४ वर्षाणां मध्ये बालकाः : ६८ – १८६ `ng/dL`
- १५-१७ वर्षाणां मध्ये युवानः : ७१ – १७५ `ng/dL`
- प्रौढाः १८-९९ वर्षाणि : ७९ – १६५ `ng/dL`
सामान्य मुक्त T3 स्तर
निःशुल्कं T3 परीक्षणं बहु विश्वसनीयं नास्ति, अतः वैद्याः सामान्यतया तान् न आदेशयन्ति। परन्तु भवान् एतान् स्तरान् परीक्षितुं शक्नोति। अत्र स्वस्थजनानाम् कृते सामान्यानि मुक्त T3 श्रेणयः सन्ति:
- जन्मतः ३ दिवसपर्यन्तं शिशुः : १.४ – ५.४ पिकोग्राम प्रति मिलीलीटर `(pg/mL)`
- ४ तः ३० दिवसपर्यन्तं शिशवः : २.० – ५.२ `pg/mL`
- शिशवः १ मासतः १ वर्षपर्यन्तं : १.५ – ६.४ `pg/mL`
- १-६ वर्षाणि यावत् बालकाः : २.० – ६.० `pg/mL`
- ७-११ वर्षाणां मध्ये बालकाः : २.७ – ५.२ `pg/mL`
- १२-१७ वर्षाणां मध्ये लघुबालाः : २.३ – ५.० `pg/mL`
- १८-९९ वर्षाणि यावत् वयस्काः : २.३ – ४.१ `pg/mL`
यदि T3 स्तरः उन्नतः भवति तर्हि किं भवति ?
सामान्यतः अधिकः T3 स्तरः अतिथायराइडिज्मस्य सूचकः भवति , यस्य अर्थः अस्ति यत् थाइरॉइडग्रन्थिः अतिसक्रियः भवति । अतिथायराइडिज्मस्य अनेकाः कारणानि सन्ति । उदाहरणानि सन्ति ग्रेव्स् रोगः (एकः स्वप्रतिरक्षास्थितिः), थाइरॉइड् गांठः , थाइरॉइडशोथः च ।`(Thyroiditis)` इत्यादीनि वस्तूनि (तस्य अर्थः थाइरॉइडग्रन्थिः शोथः/सूजनः) ।
अतिथायरायडिज्म इत्यस्य कारणेन भवतः चयापचयस्य गतिः भवति । एतत् भवतः स्वास्थ्याय भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतिथायराइडिज्मस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.
- अकारणं वजनं न्यूनीकरोति ।
- कम्पितः/चञ्चलः वा इति भावः।
- स्नानगृहं गमनस्य आवृत्तिः वर्धिता।
- द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनम् (अतालता) .
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
यदि भवतः पूर्वमेव अतिथायरायडिज्म-रोगस्य निदानं जातम् अस्ति तर्हि T3 परीक्षणेन भवतः स्थितिः तीव्रता निर्धारयितुं शक्यते । सामान्यतया T3 स्तरः यथा अधिकः भवति तथा अतिथायरायडिज्मः अधिकः तीव्रः भवति ।
यदि T3 स्तरः न्यूनः भवति तर्हि किं भवति ?
सामान्यतः न्यूनः T3 स्तरः सूचयितुं शक्नोति यत् भवतः हाइपोथायरायडिज्म , एकः अल्पसक्रियः थायरॉयड् ग्रन्थिः अस्ति । परन्तु वैद्याः हाइपोथायरायडिज्मस्य निदानार्थं केवलं T3 परीक्षणस्य उपरि अवलम्बं न कुर्वन्ति । यतो हि प्रायः T3 स्तरः अन्तिमः विषयः भवति यत् थाइरॉइड् कार्यपरीक्षासु असामान्यं भवति ।
तदतिरिक्तं केषाञ्चन जनानां TSH स्तरः उन्नतः, मुक्त T4 स्तरः न्यूनः, गम्भीरः हाइपोथायरायडिज्मः च भवितुम् अर्हति, परन्तु सामान्य T3 स्तरः भवति ।
अन्ये कारणानि सन्ति यत् T3 स्तरः सामान्यतः न्यूनः भवितुम् अर्हति । यथा - स्टेरॉयड् , एमिओडारोन् (अतालतायाः चिकित्सायां प्रयुक्तं औषधं) इत्यादीनि औषधानि, गम्भीरचिकित्सास्थितयः च । एते कारकाः अस्माकं शरीरे T4 (निष्क्रियहार्मोन) T3 (सक्रियहार्मोन) इति परिवर्तनस्य गतिं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन T3 स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
मम T3 परीक्षणस्य परिणामः न्यूनः वा अधिकः वा चेत् मया चिन्ता कर्तव्या वा?
कुल T3 परीक्षणस्य परिणामः प्रायः समीचीनः भवति । परन्तु केचन कारकाः, यथा कतिपयानि औषधानि, पूरकाणि, गर्भधारणं च परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः परिणामस्य व्याख्यां कुर्वन् एतान् कारकान् विचारयिष्यति।
असामान्यपरीक्षाफलं दृष्ट्वा चिन्ता तनावः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां यत् थाइरॉइड्-रोगाः तुल्यकालिकरूपेण सामान्याः चिकित्सायोग्याः च सन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः असामान्य T3 स्तरस्य कारणं निर्धारयितुं अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति वा। वैद्यं प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम् . सः वा भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति।
स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)
ठीकम्, वयं T3 परीक्षणस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? अन्ते अत्र भवद्भिः स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति ।
- T3 थायरॉयड् ग्रन्थिना निर्मितः हार्मोनः अस्ति, अस्माकं शरीरे अनेककार्यस्य कृते अत्यावश्यकः अस्ति ।
- मुख्यतया अतिथायरायडिज्म (अतिसक्रिय थायरॉयड्) निदानं निरीक्षणं च कर्तुं T3 परीक्षणस्य उपयोगः भवति ।
- एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । तत्र प्रमुखं जोखिमं नास्ति।
- यदा भवन्तः परिणामान् प्राप्नुवन्ति तदा सामान्यपरिधिना सह तुलनां कुर्वन्तु ।
- यदि भवतः T3 स्तरः अधिकः अस्ति तर्हि अतिथायरायडिज्म इति स्थितिः भवितुम् अर्हति । लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु।
- यदि T3 स्तरः न्यूनः भवति तर्हि हाइपोथायरायडिज्मस्य वा अन्यस्य कारणस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः परिणामेषु किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु। स्वनिदानं मा कुरुत।
आशासे यत् भवद्भ्यः एषा सूचना उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !
` थाइरॉइड, T3 परीक्षण, त्रिआयोडोथायरोनिन, अतिथायराइडिज्म, हार्मोन, रक्त परीक्षण, थाइरॉइड ग्रन्थि
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु