अस्माकं जीवने अनिवार्यः लघुनायकः : मेडुला ओब्लोङ्गाटा विषये सर्वं!

किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् अस्माकं शरीरे केचन वस्तूनि – श्वसनं, हृदयस्य ताडनं, अन्नं निगलनं – स्वयमेव कथं भवन्ति, अप्रयत्नः, अस्माभिः तस्य विषये अपि न चिन्तयित्वा? एतेषां बहवः अत्यन्तं महत्त्वपूर्णकार्यस्य पृष्ठतः यः लघुः किन्तु अतीव शक्तिशाली व्यक्तिः अस्ति सः मेडुला ओब्लोन्गाटा इति उच्यते । अद्य अस्य आश्चर्यजनकस्य भागस्य विषये किं वदामः ?

मेडुला ओब्लोङ्गा इति किम् ? सरलतया...

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मज्जा ओब्लोन्गाटा भवतः मस्तिष्ककाण्डस्य भागः अस्ति । एवं चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्कात् अधः मेरुदण्डपर्यन्तं अस्माकं मेरुदण्डः अस्ति, यः द्वयोः संयोजकः सेतुः इव अस्ति । अत एव अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे मज्जा ओब्लोन्गेटा अतीव महत्त्वपूर्णः सङ्गमः अस्ति । इदं एकं विशालं सङ्गमम् इव अस्ति यत्र प्रमुखाः मार्गाः मिलन्ति! अस्माकं शरीरे बहवः महत्त्वपूर्णाः कार्याणि नियन्त्रयति ।

मज्जा ओब्लोङ्गटा वस्तुतः किं करोति ? तस्य केचन कार्याणि...

मज्जा ओब्लोन्गाटा (मात्रं "मज्जा" इति वदामः) इत्यस्य अतीव महत्त्वपूर्णं कार्यं भवति । न केवलं तस्य स्थानस्य कारणात्, अपितु तस्य नियन्त्रितवस्तूनाम् कारणात् । अत्र कानिचन कार्याणि सन्ति- १.

• हृदयं , रक्तसञ्चारं , श्वसनं च प्रबन्धयति : आम्, मज्जा अस्ति यत्र अस्माकं हृदयतन्त्रं श्वसनतन्त्रं च मिलित्वा भवतः हृदयस्पन्दनं, भवतः श्वसनं कथं भवति, रक्तचापः इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं कुर्वन्ति कल्पयतु, तस्य विना वयं सम्यक् श्वसितुम् अपि न शक्नुमः!
• अन्ये स्वचालितप्रक्रियाः प्रबन्धिताः भवन्ति : एतानि एव भवतः शरीरे स्वयमेव भवन्ति यत् भवतः विषये अपि न चिन्तयन् । यथा, कासः, श्वासः, अन्नं निगलनं, वमनं , संतुलनं च इत्यादीनि वस्तूनि । यदा वयं खादामः तदा वयं न चिन्तयामः यत् "अधुना मया निगलितव्यम्" इति किम्? स्वयमेव भवति । एतत् एव अस्माकं तत् कर्तुं साहाय्यं करोति।
• तंत्रिकासंयोजनम् : अस्माकं शरीरे अधिकांशः प्रमुखाः तंत्रिकाः अस्माकं मेरुदण्डेन सह सम्बद्धाः भवन्ति । ततः एताभिः तंत्रिकाभिः मस्तिष्कं प्रति सन्देशाः प्रेष्यन्ते । अतः, ते सर्वे सन्देशाः मज्जाद्वारा गन्तव्याः भवन्ति । द्वादश कपाल-तंत्रिकासु चत्वारि, ये भवतः कण्ठः, कण्ठः , जिह्वा इत्यादीन् क्षेत्रान् प्रत्यक्षतया मस्तिष्केण सह संयोजयन्ति, ते अस्य मज्जायाः माध्यमेन गच्छन्ति
• क्रॉसओवर बिन्दुः : १.अत्र किञ्चित् वस्तुतः आश्चर्यजनकम् अस्ति! मज्जायां "पिरामिड्स्" इति विशेषः क्षेत्रः अस्ति यत्र अस्माकं शरीरस्य गतिषु सम्बद्धाः बहवः तंत्रिकाः पारं कुर्वन्ति । सः लङ्घनः एव भवतः मस्तिष्कस्य एकः पक्षः प्रायः भवतः शरीरस्य अन्यभागं नियन्त्रयति । कल्पयतु, यदा भवन्तः दक्षिणहस्तं चालयितुम् इच्छन्ति तदा मस्तिष्कस्य वामभागात् आदेशः आगच्छति। एतस्य पारगमनस्य कारणेन एव तत् भवति।

महत्त्वपूर्णम् : मज्जा अस्माकं जीवनस्य अत्यावश्यकः भागः अस्ति, अतीव सुकुमारं कार्यं च करोति । अतः तस्य परिचर्या अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

मज्जा-कपाल-तंत्रिकायोः कः सम्बन्धः ?

अस्माभिः पूर्वमेव उक्तं यत् कपाल-तंत्रिकाः इति एकः प्रकारः तंत्रिकाः सन्ति । एते युग्मरूपेण आगच्छन्ति। मज्जायां गच्छन्ति काश्चन तंत्रिकाः पश्यामः : १.

• कपाल-तंत्रिका-नवम् (CN IX) : इयं नवम-कपाल-तंत्रिका अस्माकं मुखस्य अनेककार्येषु सम्बद्धा भवति । मुखस्य अन्तः लारं, रसः, स्पर्शः च उत्पादयन्तः ग्रन्थिः नियन्त्रयति । एतत् गग् रिफ्लेक्स् अपि नियन्त्रयति, यत् अस्मान् अकस्मात् कण्ठे किमपि अटति इति निवारयति ।
• कपाल-तंत्रिका X (CN X): अस्याः दशमस्य कपाल-तंत्रिकायाः ​​अन्यत् नाम वागस् तंत्रिका अस्ति । एषा वस्तुतः अस्माकं शरीरे अतीव महत्त्वपूर्णा तंत्रिका अस्ति । अस्माकं कण्ठात् आरभ्य अस्माकं बृहदान्त्रस्य उपरिभागपर्यन्तं प्रत्येकं प्रमुखाङ्गेन सह सम्बद्धम् अस्ति । स्वायत्ततंत्रिकातन्त्रात् सन्देशान् वहति, येषां विषये वयं न चिन्तयामः अपि । हृदयस्पन्दनम्, मलप्रवाहः इत्यादीनि वस्तूनि प्रबन्धयति । अस्माकं स्वरयंत्रं (स्वरपेटिका), भोजनं निगलनार्थं प्रयुक्तानां मांसपेशिनां च कृते सन्देशान् अपि वहति ।
• कपाल-तंत्रिका एकादश (CN XI): एकादशः कपाल-तंत्रिका अस्माकं कण्ठस्य, पृष्ठस्य उपरितनस्य च मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । एते स्नायुः यदा भवन्तः शिरः परिवर्तयन्ति, स्कन्धान् च उत्थापयन्ति तदा साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• कपाल-तंत्रिका द्वादश (CN XII) : द्वादश-कपाल-तंत्रिका भवतः जिह्वाम् बहिः स्थापयितुं प्रयुक्तानां मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति । अतः, वक्तुं निगलनं च अत्यावश्यकम्।

पश्यन्तु, अस्य लघुमज्जायाः माध्यमेन कियत् महत्त्वपूर्णं तंत्रिकाजालं कार्यं करोति!

मज्जा कुत्र स्थिता अस्ति ?

मज्जा भवतः मस्तिष्कस्य अत्यन्तं अधः स्थिता अस्ति । विशेषतः तत्रैव भवतः मेरुदण्डः भवतः कपालस्य आधारे स्थितेन फोरमेन् मैग्नम इति उद्घाटनेन भवतः मस्तिष्केण सह सम्बद्धः भवति । मज्जायाः उपरि एव पोन्स् इति मस्तिष्कस्य मध्ये संरचनानां अधः स्थितः अस्ति । मज्जायाः अन्यत् अद्वितीयं वैशिष्ट्यम् अस्ति यत् मांसपेशीगतिनियन्त्रकान् तंत्रिकाः (वामभागे स्थिताः) स्पर्शः, तापमानं, वेदनाम् इत्यादीनां संवेदनानां नियन्त्रणं कुर्वतीभ्यः तंत्रिकाभ्यः (दक्षिणे स्थिताः) पृथक् करोति

एतत् कीदृशं दृश्यते ? आकारः, वर्णः, आकारः?

• आकारः:मज्जा प्रायः नलिकां, कीपवत् वा भवति । उपरिभागः यत्र पोन्सैः सह सम्बद्धः भवति, सः विस्तृततमः भवति ।
• वर्णः - एषः प्रायः बेजवर्णः अथवा विवर्णवर्णः भवति । कदाचित् तस्य गुलाबीवर्णः भवति ।
• आकारः : मज्जा अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति, परन्तु सा अतीव लघुः अस्ति । अस्य दीर्घता प्रायः ३ सेन्टिमीटर् (प्रायः १.१ इञ्च्) अस्ति । विस्तृततमः क्रॉस्-सेक्शन् प्रायः २ सेन्टिमीटर् (प्रायः ०.७८ इञ्च्) अस्ति ।
• भारः : प्रौढमस्तिष्कस्य औसतं भारं १.२ तः १.४ किलोग्रामपर्यन्तं (२.६ तः ३.१ पाउण्ड्) भवति । अस्य मज्जायाः प्रायः ०.५% भागः भवति । तस्य भारः ५९ तः ७२ ग्रामपर्यन्तं (२ तः २.५ औंसपर्यन्तं) भवति इति अर्थः । लघु अस्ति, परन्तु बहु कार्यं करोति, किम्?

किम् इदं निर्मितम् ?

अन्येषां मस्तिष्कस्य ऊतकानाम् इव मज्जा विविधप्रकारस्य श्वेतधूसरवर्णीयमस्तिष्कद्रव्यैः, तंत्रिकाकोशिकैः च निर्मितं भवति । अस्माकं मस्तिष्कस्य ऊतकं मोटेन निम्नलिखितरूपेण भवति :

• ७७% जलम्
• वसा `(लिपिड)` ११% २.
• ८% प्रोटीनम्
• अन्ये वस्तूनि ४% २.

मज्जायां के सामान्याः रोगाः विकाराः च सन्ति ?

एषः लघुः किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः भागः विविधैः रोगैः विकारैः च प्रभावितः भवितुम् अर्हति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

• धमनीविस्फारः (दुर्बलाः, उदग्राः च रक्तवाहिकाः) २.
• कर्करोग
• शिरस्य चोटैः मस्तिष्कक्षतिः, यथा आघातः, आक्रोशजनकमस्तिष्कक्षतिः च
• आघातः अथवा क्षणिकः इस्कीमिक-आक्रमणः (TIAs) (लघु-आघातः इति अपि उच्यते) ।
• अन्ये अपि कतिपये दुर्लभाः अवस्थाः सन्ति, यथा मोबियस-लक्षणम्, बहुतन्त्र-शोषः, प्रगतिशील-अतिन्यूक्लियर-पक्षाघातः च ।

मस्तिष्ककाण्डे आघातेन उत्पद्यमानाः अपि अनेकाः अवस्थाः सन्ति, ये विशेषनाम्ना प्रसिद्धाः सन्ति ।

• वालेन्बर्ग्-लक्षणम् : पार्श्व-मज्जा-लक्षणम् इति अपि ज्ञायते, एषा स्थितिः तदा भवति यदा मज्जायाः एकपार्श्वे रक्तस्य प्रवाहः बाधितः भवति, येन तस्मिन् क्षेत्रे क्षतिः भवति एषः मज्जा प्रभावितः आघातस्य सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति ।
• डेजेरिन्-लक्षणम् : मध्य-मज्जा-लक्षणम् इति अपि कथ्यते, एतत् तदा भवति यदा आघातेन मज्जायाः मध्ये रक्तस्य प्रवाहः अवरुद्धः भवति, यत्र तंत्रिकाः पारयन्ति तत्र पिरामिडाः प्रभाविताः भवन्ति
• द्विपक्षीय मध्यमज्जा लक्षणम् : एषा किञ्चित् असामान्यं स्थितिः अस्ति । अस्मिन् डेजेरिन्-लक्षणस्य, वालेनबर्ग्-लक्षणस्य च विशेषताः संयोजिताः सन्ति, येन शरीरस्य उभयतः प्रभावः भवति ।
• रेनहोल्ड सिण्ड्रोम : १.एतत् अर्धमज्जा-लक्षणम् अपि कथ्यते । एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति। अस्मिन् वालेन्बर्ग्-डेजेरिन्-लक्षणयोः लक्षणं भवति, परन्तु वालन्बर्ग्-लक्षणं केवलं एकं पक्षं प्रभावितं करोति ।
• बबिन्स्की-नागेओट् तथा सेस्टन्-चेनैस् सिण्ड्रोम : एतानि अपि अतीव, अतीव दुर्लभानि अवस्थानि सन्ति । ते वालेन्बर्ग्-लक्षणस्य, रेनहोल्ड्-लक्षणस्य च केषाञ्चन प्रभावानां संयोजनेन भवन्ति ।

मज्जायां समस्यानां लक्षणं कानि सन्ति ?

मज्जा प्रभावितं कुर्वतां लक्षणं मज्जाद्वारा धावन्तीनां तंत्रिकाभिः सह सम्बद्धानां शरीरस्य भागानां समस्यासु दृश्यमानानां लक्षणानाम् सदृशं भवितुम् अर्हति तथापि , सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः अन्तरः अस्ति यत् मज्जा प्रभावितं कृत्वा आघातेन सह भवतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे केचन लक्षणानि अपरस्मिन् पार्श्वे च केचन लक्षणानि अनुभविष्यन्ति। अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.

• आघातस्य लक्षणम् (उदा. मुखस्य पतनम्, वक्तुं असमर्थता, अङ्गस्य हानिः) ।
• समन्वयस्य असमर्थता वा अभावः (अटैक्सियायाः लक्षणम्) - मत्तः इव गमनम्, वस्तूनि ग्रहीतुं असमर्थः।
• शिरोवेदना
• स्वरस्य कर्कशता (Dysphonia) २.
• शरीरस्य मुखस्य वा कस्मिन्चित् भागे तापमानस्य वा वेदनायाः हानिः
• निस्ताग्मस (अनियंत्रित नेत्रगतिः) २.
• उदरेण वमनं च
• पक्षाघातः (मुखस्य वा शरीरस्य वा नानाभागेषु) २.
• निगलने कष्टम् (Dysphagia) २.
• दृष्टिसमस्याः

मज्जायाः स्वास्थ्यस्य जाँचार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

मज्जा सहितं भवतः मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वतां स्थितीनां निदानं कर्तुं बहवः परीक्षणाः सन्ति । केचन सामान्यपरीक्षाः सन्ति- १.

• रक्तपरीक्षा (उदा. ये रोगप्रतिरोधकशक्तिसमस्यां वा आनुवंशिकरोगाणां वा अन्वेषणं कुर्वन्ति)
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) स्कैन
• विद्युत् मस्तिष्कचित्रणं (EEG) (मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य निरीक्षणम्) २.
• विद्युतमायोग्राम (EMG) (स्नायुषु तंत्रिकाक्रियाशीलतां दृष्ट्वा) २.
• चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बन (MRI) २.
• पॉजिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी (PET) स्कैन
• मेरुदण्डस्य नल / काठस्य पंचर

मज्जारोगाणां चिकित्साः के सन्ति ?

मज्जायाः रोगानाम् केचन चिकित्साः विशिष्टाः भवन्ति, यतः मस्तिष्कस्य अयं भागः अतीव विशिष्टानि कार्याणि करोति । अपि च मज्जायाः स्थानात् शल्यक्रिया अतीव कठिना भवितुम् अर्हति, कदाचित् असम्भवं च, यतः समीपे मस्तिष्कस्य अन्यभागेषु वा मेरुदण्डस्य वा क्षतिः अधिकः भवति

मम मज्जा स्वस्थं भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि ?

मज्जायाः क्षतिं निवारयितुं, अथवा तस्य प्रभावं जनयन्तः परिस्थितयः परिहरितुं भवन्तः अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• सन्तुलितं आहारं खादन्तु।यदि भवतः कतिपयेषु विटामिनेषु विशेषतः विटामिन बी १२ इत्यस्य न्यूनता अस्ति तर्हि तत् मज्जा सहितं मस्तिष्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, प्रमुखसमस्यां च जनयितुं शक्नोति ।
• शारीरिकरूपेण सक्रियः भवन्तु, स्वस्थं वजनं च धारयन्तु। भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रस्य हृदयस्य च समस्याः भवतः मस्तिष्कं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । आघातः एतादृशम् एकं उदाहरणम् अस्ति । प्रायः हृदयस्य समस्यायाः कारणेन आघाताः भवन्ति । सक्रियः भवितुं स्वस्थं वजनं च धारयितुं एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• आवश्यकतायां सुरक्षासाधनं धारयन्तु। शिरसि चोटैः मस्तिष्कस्य गम्भीरः क्षतिः भवितुम् अर्हति । मस्तिष्कस्य आघातः अथवा आक्रोशजनकः चोटः भवितुम् अर्हति । कार्यं कुर्वन् वा क्रीडन् वा रक्षात्मकसाधनं (हेल्मेट् इव) धारयितुं भवतः मस्तिष्कं एतादृशेभ्यः चोटेभ्यः रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

किं मज्जा क्रोधं आक्रामकव्यवहारं च नियन्त्रयति ?

न, भवतः मज्जा क्रोधः, क्रोधः, आक्रामकव्यवहारः इत्यादीनां भावानाम् नियन्त्रणं न करोति । ते भावाः भवतः मस्तिष्कस्य अन्ययोः क्षेत्रयोः विशेषतः लिम्बिकतन्त्रस्य उपरि आश्रिताः भवन्ति । आक्रामकतायां मज्जायाः एकमात्रं भूमिका भवतः हृदयस्पन्दनं, श्वसनं, अन्येषां स्वचालितप्रक्रियाणां प्रबन्धनं भवति ।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

अतः, भवान् सम्भवतः इदानीं अवगच्छति यत् मेडुला ओब्लोन्गाटा अस्माकं शरीरस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति, यद्यपि सः कियत् अपि लघुः अस्ति। इदं रिले-स्थानकवत् कार्यं करोति, शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु तंत्रिकासन्देशान् निर्देशयितुं साहाय्यं करोति । तद्विना भवन्तः स्वनाम वक्तुं इव सरलं कार्यं कर्तुं न शक्नुवन्ति स्म, कन्दुकं ग्रहणं क्षेपणं च इव जटिलं वा कर्तुं न शक्नुवन्ति स्म ।

मज्जा ओब्लोन्गाटा इत्यस्य विषये ज्ञात्वा स्वस्य शरीरस्य विषये अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च स्वास्थ्यस्य उत्तमरीक्षणं कर्तुं अपि साहाय्यं करिष्यति । सदैव स्वस्थः भवितुं प्रयतध्वम्!

---

मज्जा ओब्लोन्गेटा, मस्तिष्क काण्ड, तंत्रिका तंत्र, श्वसन, हृदयस्पन्दन, कपाल तंत्रिका, आघात