भवतः प्रतिपिण्डपरीक्षायाः विषये यत्किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं!

नमस्ते! भवन्तः सम्भवतः अस्य ' Antibody Test ' इत्यस्य विषये श्रुतवन्तः, किम्? विशेषतः Covid -काले अस्य विषये बहु चर्चा अभवत् । अतः, एषा परीक्षा सम्यक् किं करोति ? अस्माकं शरीरस्य कृते कथं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ? सर्वं सरलतया, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति तथा वदामः।

प्रतिपिण्डपरीक्षा अथवा सीरोलॉजी परीक्षणं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा परीक्षणं भवतः रक्ते प्रतिपिण्डान् अन्वेषयति । एतान् प्रतिपिण्डान् अस्माकं शरीरे अल्पसैनिकाः इति चिन्तयन्तु। ते एव विदेशीयानाम् आक्रमणकारिणां विरुद्धं युद्धं कुर्वन्ति, यथा विषाणुः, जीवाणुः, एलर्जीकारकः वा . अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः अतीव स्मार्टः अस्ति। प्रत्येकं प्रकारस्य आक्रमणकारिणः सङ्गतिं कर्तुं विशिष्टानि प्रतिपिण्डानि निर्माति । वैद्याः कदाचित् एतत् परीक्षणं 'सीरोलॉजी परीक्षणम्' इति वदन्ति ।

एतस्य प्रतिपिण्डपरीक्षायाः आवश्यकता किमर्थम् ?

वैद्याः एतानि प्रतिपिण्डपरीक्षाणि उपयुज्य ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः पूर्वं संक्रमणं जातम् अस्ति वा विशिष्टविषाणुना संसर्गः अस्ति वा इति । अस्य अद्यतनं उदाहरणं COVID -19 जनयति इति वायरसस्य SARS-CoV-2 इत्यस्य प्रतिपिण्डपरीक्षा अस्ति । यदि भवतः COVID-19 प्रतिपिण्डपरीक्षायाः परिणामः सकारात्मकः अस्ति , तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः वायरसस्य संपर्कः अभवत् तथा च भवतः शरीरेण तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं प्रतिपिण्डाः निर्मिताः। अपि च, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः COVID-19 टीका प्राप्तस्य अनन्तरम् अपि एतानि प्रतिपिण्डानि निरन्तरं निर्माति .

परन्तु अत्र किञ्चित् मनसि स्थापनीयम् अस्ति। टीकं प्राप्त्वा, संक्रमणं प्राप्य, रोगाणुसंपर्कं कृत्वा वा अस्माकं शरीरे एतानि प्रतिपिण्डानि निर्मातुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति अतः प्रतिपिण्डपरीक्षाः निदानपरीक्षाः सन्ति ये सक्रिय/वर्तमानसंक्रमणं अन्वेषयन्ति ।न तथा । एतानि परीक्षणानि प्रत्यक्षतया रोगाणुं न अन्वेषयन्ति। अपि तु ते पश्यन्ति यत् भवतः शरीरं तस्य रोगस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां दत्तवान् । अयं प्राप्तः?

कदा एषा प्रतिपिण्डपरीक्षा क्रियते ?

यदि भवान् :

• यदि भवतः कोविड्-१९ इत्यस्य लक्षणं आसीत् तथा च तस्मिन् समये परीक्षणं कर्तुं असमर्थः आसीत्।
• यदि भवतः लक्षणं भवति परन्तु भवतः वायरसपरीक्षा निगेटिव अस्ति तर्हि भवतः स्वस्थतायाः एकसप्ताहद्वयस्य अन्तः भवतः कोविड्-१९ अस्ति वा इति पुष्टिं कर्तुं भवतः वैद्यः प्रतिपिण्डपरीक्षां कर्तुं शक्नोति।
• यदि संक्रमणस्य अनन्तरं भवतः निरन्तरं COVID-19 लक्षणं भवति, अथवा यदि भवतः जटिलताः सन्ति (उदाहरणार्थं 'long COVID' अथवा 'Multisystem Inflammatory Syndrome' (MIS-C) इत्यादीनि स्थितिः) ।

कोविड्-१९ इत्यस्य अतिरिक्तं वैद्याः अन्ये बहवः रोगाः, स्थितिः च निदानं कर्तुं प्रतिपिण्डरक्तपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति । ते विशिष्टविषाणुजीवाणुविरुद्धप्रतिपिण्डानि अन्विषन्ति , येन रोगस्य कारणं ज्ञातुं साहाय्यं भवति । अत्र कतिचन उदाहरणानि सन्ति- १.

• स्वप्रतिरक्षाविकाराः : एते रोगाः सन्ति येषु अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः अस्माकं स्वशरीरे आक्रमणं करोति। उदाहरणानि सन्ति - सिलिअक् रोगः , लुपस् रोगः च |
• जीवाणुसंक्रमणं : यथा लाइमरोगः , कासरोगः/कासः, टिटनसः च ।
• कर्करोगः : केचन प्रकाराः कर्करोगाः, यथा बहुविधमायोलोमा .
• वायरस : एच.आई.वी , चेचक (Varicella-zoster virus) , Mononucleosis ( Epstein-Barr virus इत्यस्य कारणेन), West Nile virus इत्यादीनि वस्तूनि ।

तदतिरिक्तं कदाचित् वैद्याः प्रतिपिण्डपरीक्षायाः उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा एलर्जी अस्ति वा इति . एतेन ज्ञापयितुं शक्यते यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः विविध- एलर्जी-जनानाम् प्रतिपिण्डानि निर्मितवती अस्ति वा , अर्थात् भवतः 'एलर्जी-प्रतिक्रिया' अभवत् वा इति | परन्तु कदाचित् विशेषतः खाद्य-एलर्जी-सम्बद्धेषु प्रतिपिण्डपरीक्षासु प्रतिपिण्डपरीक्षाः 'मिथ्या-सकारात्मकं परिणामं' दातुं शक्नुवन्ति । प्रतिपिण्डा इति भावःपरीक्षणे भवतः अस्ति इति ज्ञायते चेदपि भवतः वास्तविकरूपेण तस्य एलर्जी न भवेत् ।

एतत् प्रतिपिण्डरक्तपरीक्षणं कस्य करोति ?

एषा परीक्षा चिकित्साव्यवसायिना क्रियते । भवन्तः वैद्यस्य कार्यालये, प्रयोगशालायां, विशेषचिकित्सालये वा तत् कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एते प्रकाराः प्रतिपिण्डपरीक्षाः के सन्ति ?

विभिन्नेषु सीरोलॉजी परीक्षणेषु विभिन्नप्रकारस्य प्रतिपिण्डानां अन्वेषणं भवति | अस्माकं शरीरे पञ्च मुख्यप्रकारस्य प्रतिपिण्डाः उत्पाद्यन्ते : १.

• इम्यूनोग्लोबुलिन ए (IgA) ९.
• इम्यूनोग्लोबुलिन डी (IgD) ९.
• इम्यूनोग्लोबुलिन ई (IgE) ९.
• इम्यूनोग्लोबुलिन जी (इम्यूनोग्लोबुलिन जी - IgG) २.
• इम्यूनोग्लोबुलिन एम (IgM) ९.

एतत् कथं कार्यं करोति इति अवगन्तुं पुनः कोविड्-१९ प्रतिपिण्डपरीक्षां उदाहरणरूपेण गृह्णामः :

COVID-19 प्रतिपिण्डपरीक्षायां प्रायः IgM तथा IgG प्रतिपिण्डानि अन्वेष्यन्ते . यदा भवन्तः SARS-CoV-2 इत्यादिवायरसस्य संपर्कं प्राप्नुवन्ति तदा भवतः शरीरं प्रथमं एतानि IgM प्रतिपिण्डानि निर्माति | एते प्रतिपिण्डाः अन्येभ्यः अपेक्षया शीघ्रं अन्तर्धानं भवन्ति अतः ते दीर्घकालं यावत् न ज्ञातुं शक्यन्ते ।

प्रायः भवतः वायरसस्य संपर्कात् एकसप्ताहतः दशसप्ताहपर्यन्तं IgG तथा IgA प्रतिपिण्डाः विकसितुं आरभन्ते । यतो हि IgG प्रतिपिण्डाः अस्माकं शरीरे दीर्घकालं यावत् तिष्ठन्ति, अतः कोविड्-१९ संक्रमणस्य मासान्, वर्षाणां वा अनन्तरं प्रतिपिण्डपरीक्षाद्वारा तेषां ज्ञापनं कर्तुं शक्यते।

यदि अहं COVID-19 टीका प्राप्नोमि तर्हि मम प्रतिपिण्डपरीक्षा सकारात्मकं भविष्यति वा?

आम्, सर्वथा। COVID-19 vaccines (for example , mRNA vaccines ) भवतः शरीरं प्रतिपिण्डानि निर्मातुं शिक्षयन्ति ये वायरसेन सह युद्धं कर्तुं शक्नुवन्ति। अतः, यदि भवान् टीकं प्राप्य प्रतिपिण्डपरीक्षां करोति तर्हि भवतः परिणामः पुनः 'सकारात्मकः' भविष्यति इति सम्भावना अस्ति । तथापि भवतः परिणामः अन्येषु कतिपयेषु विषयेषु आश्रितः भविष्यति । यथा - भवन्तः परीक्षणं प्राप्नुवन्ति समयः, प्रतिपिण्डपरीक्षायाः प्रकारः च । यतो हि भिन्नाः प्रतिपिण्डपरीक्षाः भिन्नप्रकारस्य प्रतिपिण्डान् अन्वेषयन्ति |

एतत् प्रतिपिण्डपरीक्षा कथं भवति ?

अतीव सरलम् अस्ति। भवतः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः रक्तस्य नमूनाम् आदाय प्रयोगशालायाः कृते प्रेषयिष्यति। प्रयोगशाला भवतः रक्तस्य प्रतिपिण्डानां परीक्षणं करिष्यति।तत्र कति विशिष्टाः प्रकाराः प्रतिपिण्डाः सन्ति वा इति परीक्षते ।

अस्य प्रतिपिण्डपरीक्षायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?

अस्य कृते विशेषसज्जता आवश्यकी नास्ति। यदि शक्यते तर्हि लघुबाहुयुक्तं शर्टं धारयन्तु। तथैव रक्तं आकर्षयितुं भवतः बाहौ नाडी अन्वेष्टुं सुकरं भविष्यति।

परीक्षायाः समये किं अपेक्षितव्यम् ?

प्रथमं भवतः बाहुस्य त्वचा शुद्धा भविष्यति। ततः, शनैः शनैः नाडीमध्ये सुई प्रविष्टा भविष्यति। सुई प्रविष्टे सति भवन्तः किञ्चित् झुनझुनाभावं अनुभविष्यन्ति , परन्तु अधिकांशकालं न क्षतिं करिष्यति। ततः, सुईद्वारा रक्तस्य नमूना गृहीत्वा नलिके संगृहीतं भविष्यति । अन्ते भवतः बाहौ पट्टिका स्थापिता भविष्यति।

कदाचित्, बाहुस्य स्थाने अङ्गुल्याः अग्रभागात् रक्तबिन्दुः गृहीतुं शक्यते । भवतः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः बाहुतः अङ्गुलीतः वा रक्तं ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् अस्ति वा।

परीक्षायाः अनन्तरं किं अपेक्षितव्यम् ?

परीक्षणानन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः बाहुः किञ्चित् वेदनायुक्तः भवेत् । भवतः बाहौ गोजस्य खण्डः, प्लास्टरः च लेप्यते, यत् भवन्तः कतिपयेषु घण्टेषु निष्कासयितुं शक्नुवन्ति । यत्र सुई प्रविष्टा तत्र किञ्चित् क्षताः अपि भवन्तः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

अस्मिन् परीक्षणे किमपि जोखिमाः सन्ति वा ?

रक्तपरीक्षा प्रायः सुरक्षिता सामान्या च भवति | केचन जनाः पश्चात् किञ्चित् चक्रेण वा मूर्च्छिताः वा भवन्ति । यदि भवतः पूर्वं रक्तपरीक्षायाः अनन्तरं एतत् घटितम् अस्ति तर्हि पूर्वमेव स्वस्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं अवश्यं सूचयन्तु ।

परीक्षायाः परिणामं ज्ञातुं मम कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

कदाचित् भवन्तः तस्मिन् एव दिने परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति। अथवा, यदि भवतः रक्तस्य नमूना अन्यप्रयोगशालायां प्रेष्यते तर्हि परिणामस्य पुनरागमनाय कतिपयान् दिनानि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कदा परिणामस्य अपेक्षां कर्तुं शक्नुवन्ति इति स्वस्य स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं पृच्छन्तु।

मम प्रतिपिण्डपरीक्षापरिणामानां किं अर्थः ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एते परिणामाः किं वदन्ति।

एकः 'सकारात्मकः' परिणामः

भवतः रक्ते प्रतिपिण्डाः सन्ति इति भावः । यथा, COVID-19 antibody test , भवद्भिः COVID-19 टीका प्राप्ता इति कारणेन एते प्रतिपिण्डाः निर्मिताः भवेयुः। अथवा, भवतः पूर्वं कोविड्-१९ इति कारणेन भवतः शरीरे तस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डानि निर्मिताः इति कारणेन भवितुं शक्नोति।

सामान्यतया, संक्रमणं यावत् अधिकं तीव्रं भवति , प्रतिपिण्डस्य स्तरः तावत् अधिकः भवति । परन्तु कदाचित् अत्यन्तं सौम्यलक्षणयुक्ताः जनाः, अथवा लक्षणं सर्वथा नास्ति अपि, प्रतिपिण्डपरीक्षां सकारात्मकं कर्तुं शक्नुवन्ति .

प्रतिपिण्डाः भवन्तं तस्मिन् एव रोगाणुना पुनः संक्रमितुं रक्षितुं शक्नुवन्ति । परन्तु तत् रक्षणं कियत्कालं यावत् भवति इति विषाणुस्य जीवाणुस्य वा प्रकारः इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भरं भवति ।अत एव वैद्याः एतानि प्रतिपिण्डपरीक्षाणि न उपयुञ्जते यत् भवतः Covid-19 प्रति प्रतिरक्षा अस्ति वा इति।

एकः 'नकारात्मकः' परिणामः

एतस्य अर्थः भवितुम् अर्हति यथा-

• भवन्तः कदापि कोविड्-१९-रोगेण संक्रमिताः न अभवन्, अथवा भवन्तः कोविड्-१९-संक्रमणं न कृतवन्तः ।
• भवतः कोविड्-१९ अभवत् (अथवा संसर्गः अभवत्), परन्तु भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः पर्याप्तं प्रतिपिण्डं न उत्पादयति स्म यत् परीक्षणेन ज्ञातुं शक्यते स्म।
• भवतः कोविड्-१९ आसीत्, परन्तु भवतः प्रतिपिण्डानां परीक्षणेन ज्ञातुं पर्याप्तः समयः नासीत् – अर्थात् भवतः परीक्षणं बहु विलम्बेन कृतः स्यात्।

मया कदा मम वैद्यम् आहूतव्यम् ?

यदि भवतः परीक्षणस्य परिणामस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च यदि भवतः कोविड्-१९-रोगस्य लक्षणं दृश्यते, अथवा संक्रमणस्य अनन्तरं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् लक्षणं स्थास्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः, अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः :

ठीकम्, अतः एतानि प्रतिपिण्डपरीक्षाणि वस्तुतः महत्त्वपूर्णानि सन्ति। ते वैद्यैः न केवलं कोविड्-१९ इत्यादीनां रोगानाम् निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति, अपितु अन्येषां बहूनां एलर्जी-संक्रमणानां, अन्येषां च स्थितीनां निदानं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते अपि मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः संसर्गस्य अनन्तरं कस्यचित् रोगजनकस्य प्रति कथं प्रतिक्रियां दत्तवती अस्ति।

यदि भवतः प्रतिपिण्डपरीक्षापरिणामस्य विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। कदाचित्, परिणामस्य पुष्ट्यर्थं द्वितीयं प्रतिपिण्डपरीक्षां कर्तुं आवश्यकं भवेत् । यदि भवतः कोविड्-१९ इत्यस्य लक्षणं भवति, अथवा संक्रमणस्य अनन्तरं लक्षणं निरन्तरं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

` Antibody test, Antibody test, Serology, Covid-19, प्रतिरक्षा, संक्रमण, निदान