यदा भवन्तः स्वस्य कोलेस्टेरोल् पश्यन्ति तदा भवन्तः ' उत्तमं कोलेस्टेरोल् ' ' दुष्टं कोलेस्टेरोल्' इति श्रुतवन्तः स्यात् । सः 'उत्तमकोलेस्टेरोल्' एव एच्.डी.एल. अतः, यतः बहवः जनाः एतत् किञ्चित् भ्रान्तिकं मन्यन्ते, किं वयं एच् डी एल कोलेस्टेरोल् विषये केवलं, स्वभाषायां वदामः?
एच् डी एल इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् HDL इत्यस्य अर्थः 'High-Density Lipoprotein' इति भवति । एते अस्माकं रक्ते परिभ्रमन्तः लघुकणाः सन्ति । तान् अस्माकं शरीरस्य अन्तः 'कूरियरसेवा' इति चिन्तयन्तु।
एते लिपोप्रोटीन्स् लिपिड् – मेदः – प्रोटीन् च भवन्ति । तेषां मुख्यं कार्यं अस्माकं शरीरे विद्यमानं मेदः विशेषतः कोलेस्टेरोल् यत्र आवश्यकं तत्र कोशिकासु परिवहनं भवति । एतानि मेदः स्वयमेव रक्तं गन्तुं न शक्नुवन्ति, यतः तेषां रसायनिकस्वभावः तान् न अनुमन्यते । अत एव तेषां लिपोप्रोटीन् इति एतेषां "वाहनानां" साहाय्यस्य आवश्यकता वर्तते ।
एच् डी एल कोलेस्टेरोल् एकमेव वस्तु अस्ति वा ?
आम्, एच् डी एल एच् डी एल कोलेस्टेरोल् इत्येतयोः वस्तुतः एकमेव अर्थः भवति । एतेषां कणानां विषये, ते अस्माकं हृदयस्य स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं कुर्वन्ति इति च वक्तुं प्रायः जनाः द्वयोः पदयोः उपयोगं कुर्वन्ति ।
यद्यपि एतेषु एच् डी एल कणेषु मेदः अपि च प्रोटीन् भवति तथापि जनाः तान् वहितवसाप्रकारेन ज्ञायन्ते यत् कोलेस्टेरोल् इति । अत एव तेषां एच् डी एल कोलेस्टेरोल् इति अपि उच्यते ।
एच् डी एल "उत्तमकोलेस्टेरोल्" इति किमर्थं कथ्यते ?
एच् डी एल 'उत्तमकोलेस्टेरोल्' इति उच्यते इति कारणम् अस्ति । अर्थात् एच् डी एल अस्माकं शरीरात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति . एषा प्रक्रिया अस्माकं हृदयरोगः, आघातः इत्यादीनां हृदयरोगस्य, आघातस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
सामान्यतया अस्माकं यकृतात् कोलेस्टेरोल् रक्ते प्रविशति । ततः पूर्वोक्ताः लिपोप्रोटीन्स् कोलेस्टेरोल् शरीरस्य विविधकोशिकासु वहन्ति । यतः कोशिकाझिल्लीनिर्माणं, हार्मोनस्य उत्पादनं च इत्यादिषु अनेकेषु महत्त्वपूर्णेषु कार्येषु कोलेस्टेरोल् इत्यस्य आवश्यकता भवति ।
परन्तु कदाचित् अस्माकं रक्ते अतिशयेन कोलेस्टेरोल् सञ्चयः भवति । शरीरस्य आवश्यकतायाः अपेक्षया अधिकं इत्यर्थः । तदा एव 'रिवर्स कोलेस्टेरोल् ट्रांसपोर्ट्' इति प्रक्रिया उद्धाराय आगच्छति।
इयं 'विपरीतकोलेस्टेरोल् परिवहनम्' किञ्चित् जटिला प्रक्रिया अस्ति । वैज्ञानिकाः अद्यापि चिन्तयन्ति यत् एच् डी एल कदा कथं च अस्मिन् योगदानं ददाति। यावत् वयं जानीमः एच् डी एल कणाः रक्ते अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् पुनः यकृत् प्रति नेतुं शक्नुवन्ति । ततः यकृत् एतत् कोलेस्टेरोल् विभज्य अस्माकं मलद्वारा शरीरात् निष्कासयति ।
एतत् अतीव उत्तमम् अस्ति, यतः यदा रक्ते कोलेस्टेरोल्-स्तरः वर्धते तदा अस्माकं रक्तवाहिनीनां भित्तिषु मेदःनिक्षेपाः भवन्ति, येन ताः रुद्धाः भवितुम् अर्हन्ति अत एव वयंधमनीकाठिन्यः यत् अस्ति।
अतः, एच् डी एल 'उत्तम' अथवा 'सहायक' कोलेस्टेरोल् इति उच्यते यतः एतत् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् दूरं करोति । न केवलं एच् डी एल कोलेस्टेरोल् अस्माकं शरीरे शोथस्य, आक्सीडेण्ट् च विरुद्धं कार्यं करोति, अस्माकं कोशिकानां दृढतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति । एच् डी एल रक्तस्य जठरस्य निवारणे अपि भूमिकां निर्वहति ।
अहं मम एच् डी एल स्तरं कथं जानामि ?
एतत् ज्ञातुं सुलभम् अस्ति। भवतः वैद्यः 'लिपिड् पैनल' इति रक्तपरीक्षां आदेशयितुं शक्नोति । प्रतिवेदने भवतः एच् डी एल स्तरसहितं भवतः विभिन्नप्रकारस्य कोलेस्टेरोल् विषये काश्चन सूचनाः प्राप्यन्ते ।
एच् डी एल कियत् उत्तमम् अस्ति ?
आदर्शस्थितिः अस्ति यत् भवतः HDL स्तरः 60 मिलीग्राम प्रति डेसिलीटर (mg/dL) अथवा अधिकं भवेत् . शोधं ज्ञातवान् यत् एतादृशं उच्चं HDL स्तरं भवति चेत् हृदयरोगस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते , यस्य अर्थः हृदयरोगः आघातः च भवति।
प्रौढेषु एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरस्य सामान्यपरिधिः लिंगेन किञ्चित् भिद्यते :
- पुरुषाणां कृते : ४० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं ।
- महिलानां कृते : ५० मिग्रा/डीएल अथवा अधिकं ।
तथापि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः लिपिड्-पैनल -रिपोर्ट्-परिणामानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा ते भवन्तं कथं प्रभावितयन्ति इति सम्यक् अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
किं एच् डी एल न्यूनं भवितुं न साधु ?
आम्, एच् डी एल स्तरः सामान्यपरिधिः अर्थात् न्यूनः नास्ति इति वस्तुतः उत्तमं न भवति। वयं वदामः यत् एच् डी एल स्तरः न्यूनः येषां जनानां भवति तेषां एच् डी एल स्तरः न्यूनः भवति । तत् स्वास्थ्याय दुष्टम्।
एच् डी एल वर्धनं अपि समस्या अस्ति वा ?
अत्र अन्यः महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एच् डी एल स्तरस्य अत्यधिकं भवितुं न हितकरम्। अर्थात् यदि ते ८० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् बहु अधिकं गच्छन्ति तर्हि धमनीकाठिन्यम् इति धमनीनां कठोरीकरणं त्वरितुं शक्नोति । अन्येषां अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां कारणेन एच् डी एल स्तरः असामान्यतया न्यूनः वा अधिकः वा भवितुम् अर्हति ।
एच् डी एल न्यूनस्य कारणानि कानि सन्ति ?
भवतः एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति इति कारणानि सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- टैंजियर-रोगः : एषा आनुवंशिक-स्थितिः अस्ति यया भवतः एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरस्य महती न्यूनता भवति ।
- पारिवारिकसंयुक्ता अतिलिपिडेमिया : एषा अपि आनुवंशिकस्थितिः अस्ति । अस्मिन् एच् डी एल स्तरः न्यूनीभवति, एलडीएल स्तरः, यः दुष्टकोलेस्टेरोल् इति अपि ज्ञायते, वर्धते ।
- एपोए१-अभावः : एतादृशी आनुवंशिक-स्थितिः येषां सन्ति ते एपोलिपोप्रोटीन् ए१ इति प्रोटीनस्य पर्याप्तं उत्पादनं न कुर्वन्ति, यत् एच् डी एल-इत्यस्य प्रमुखः घटकः अस्ति ।
- चयापचय लक्षणम् : १.एतत् हृदयरोगस्य अनेकजोखिमकारकाणां संयोजनम् अस्ति, यत्र सामान्यतः न्यूनः एच् डी एल स्तरः अपि अस्ति ।
- २५ तः अधिकः शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कः (BMI) (अतिभारः/मोटापा): यदा शरीरस्य भारः वर्धते तदा एच् डी एल स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।
- धूम्रपानं वा तम्बाकू-उपयोगः : तम्बाकू-मध्ये दृश्यमानं रसायनं निकोटीन् एच् डी एल-स्तरं न्यूनीकरोति । एषः दुष्प्रभावः न केवलं सिगरेट्-बिडी-मध्ये अपि दृश्यते, अपितु ई-सिगरेट्-सहिताः सर्वेषु तम्बाकू-उत्पादेषु अपि दृश्यते ।
- इन्सुलिनप्रतिरोधः : यदा शरीरस्य मेदः वर्धते तदा अस्माकं शरीरस्य इन्सुलिनस्य कृते रक्तशर्करायाः स्तरस्य सम्यक् नियन्त्रणं कठिनं भवति । एतेन एच् डी एल स्तरः अपि न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते : केचन औषधानि, उदाहरणार्थं, बीटा-ब्लॉकर्, केचन हार्मोनाः, अथवा केचन मूत्रवर्धकाः (मूत्रं वर्धयन्ति औषधानि) एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरं अपि न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति
एच् डी एल वर्धनस्य कारणानि कानि सन्ति ?
असामान्यतया उच्चः एच् डी एल स्तरः ८० मिग्रा/डीएल इत्यस्मात् अधिकः स्तरः इति परिभाषितः । एतत् 'उन्नत एच् डी एल' इति कथ्यते ।
भवतः एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः भवितुम् अर्हति इति एकं कारणं आनुवंशिक उत्परिवर्तनम् अस्ति | केषुचित् जीनेषु परिवर्तनेन भवतः शरीरे एच् डी एल कोलेस्टेरोल् अधिकं भवति अथवा भवतः शरीरात् तत् निष्कासयितुं समस्या भवितुम् अर्हति । यथा, CETP जीनस्य परिवर्तनेन HDL स्तरः १५० mg/dL इत्यस्मात् अधिकः भवितुम् अर्हति ।
एच् डी एल असामान्यरूपेण अधिकः भवितुम् अर्हति इति अन्ये अपि कतिपयानि कारणानि सन्ति ।
- अतिथायरायडिज्म : अस्य अर्थः थायरॉयड् ग्रन्थिः क्रियाकलापः वर्धते ।
- प्राथमिकपित्तपित्तशोथः- एषः रोगः यकृत्-पित्तनलिकां प्रभावितं करोति ।
- मद्यपानविकारः अतिशयेन पानम्।
- केचन औषधानि।
यदि भवतः एच् डी एल स्तरः असामान्यतया अधिकः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः कारणस्य अन्वेषणं कृत्वा निर्णयं करिष्यति यत् भवतः चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा इति।
एच् डी एल स्तरं कथं वर्धयितुं शक्यते ?
एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः स्वास्थ्यस्य अन्येषां च चिकित्सापरिस्थितीनां अनुरूपं सल्लाहं प्राप्तुं शक्यते। परन्तु सामान्यतया, केचन जीवनशैलीपरिवर्तनानि सन्ति ये भवतः एच् डी एल स्तरं वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु : शोधकार्यं ज्ञातं यत् भूमध्यसागरीयः आहारः समग्रहृदयस्वास्थ्यस्य कृते उत्तमः अस्ति तथा च कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति। अस्मिन् फलानि, शाकानि, फलानि (ताम्बूलानि, मसूराणि इत्यादीनि), साकं धान्यं च प्रचुरं भवति । अस्मिन् ओमेगा-३ मेदः अम्लानि अपि सन्ति ।एच् डी एल कोलेस्टेरोल् वर्धयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति ये खाद्यानि सन्ति तेषु सामन्, मैकेरेल् इत्यादीनि वसायुक्तानि मत्स्यानि, सनबीजानि, अखरोटानि च सन्ति ।
- अस्वस्थभोजनं परिहरन्तु अथवा सीमितं कुर्वन्तु : तले डोनट् अथवा पक्वं वस्तु परिहरन्तु येषु ट्रांस् वसा (आंशिकरूपेण हाइड्रोजनयुक्ततैलम् अपि उच्यते) भवति अपि च संतृप्तवसायुक्तानि आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु . यथा सॉसेज्, चीज्, बेकन, घृतं च ।
- व्यायामः : एरोबिकव्यायामः एच् डी एल कोलेस्टेरोल् वर्धयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । सप्ताहे पञ्च वा अधिकदिनानि प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामं कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु। यदि भवता पूर्वं बहु व्यायामः न कृतः तर्हि तत् कुशलम्। पञ्चदशनिमेषान् आरभ्य क्रमेण वर्धयन्तु । परन्तु नूतनव्यायामयोजनां आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
- भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्तु : वजनं न्यूनीकर्तुं विशेषतः उदरस्य मेदः एच् डी एल स्तरं सुधारयितुम् सहायकं भवति।
- सर्वान् तम्बाकू-उपयोगं परिहरन्तु : धूम्रपानं, वैपिङ्गं, अन्येषां तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगेन एच्.डी.एल. अतः, यदि भवान् सम्प्रति तम्बाकू-प्रयोगं न करोति तर्हि आरम्भं मा कुरुत । यदि करोति तर्हि त्यक्तुं प्रयत्नः महत्त्वपूर्णः। भवतः चिकित्सां त्यक्तुं साहाय्यं कर्तुं उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। द्वितीयकधूमः अपि हानिकारकः भवति । यदि भवान् कस्यचित् धूम्रपानं कुर्वतः सह निवसति तर्हि तस्य त्यक्तुं समर्थयतु – एतत् तेषां कृते हितकरं भवतः कृते च हितकरम्।
- औषधानि सेवनम् : कदाचित् भवतः चिकित्सकः एच् डी एल स्तरं वर्धयितुं सहायतार्थं 'PCSK9 inhibitors' अथवा 'ezetimibe' इत्यादीनि औषधानि लिखितुं शक्नोति।
अस्मात् कथायाः गृहं किं नेतुम् इच्छामः
भवतः कोलेस्टेरोल् परीक्षणप्रतिवेदनस्य अवगमनं कदाचित् किञ्चित् भ्रान्तिकं अनुभवितुं शक्नोति, किम्? अत्र बहुशब्दाः ज्ञातव्याः सन्ति, 'उत्तम' कोलेस्टेरोल् किम्, 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल् किम् इति स्मर्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
एच् डी एल इत्यस्य विषये वदन् स्मर्यतां यत् 'एच्' इत्यस्य अर्थः 'सहायकम्' इति । एच् डी एल कोलेस्टेरोल् उत्तमम् अस्ति यतः एतत् भवतः रक्तात् अतिरिक्तं कोलेस्टेरोल् दूरीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
अत एव स्वस्थं एच् डी एल स्तरं निर्वाहयित्वा हृदयरोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते। यदि भवतः एच् डी एल स्तरः समीचीनस्तरस्य नास्ति तर्हि तस्य सुधारस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । चिन्ता न कुर्वन्तु, अधिकांशतः, भवन्तः जीवनशैल्याः लघुपरिवर्तनं कृत्वा, आवश्यके सति, स्वचिकित्सकेन निर्धारितं किञ्चित् औषधं सेवितुं च एतां स्थितिं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति शुभकामना!
`कोलेस्टेरोल्, एच् डी एल, उत्तमं कोलेस्टेरोल्, हृदयरोगः, रक्तपरीक्षा, स्वस्थजीवनशैली, आहारः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु