किं भवतः नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं भवति ? आवाम्, एकस्य व्यावसायिकचिकित्सकस्य विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवन्तः कदाचित् नित्यकार्यं कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति ? भवतु नाम लघुदुर्घटनानन्तरं, अथवा दीर्घकालीनव्याधिकारणात्। एतादृशेषु कालेषु भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति विशेषः व्यक्तिः अस्ति । सः एव व्यावसायिकचिकित्सकः अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। ते के सन्ति, ते भवतः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति समीपतः अवलोकयामः।

एषः व्यावसायिकचिकित्सकः कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् व्यावसायिकचिकित्सकः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः भवति यः प्रतिदिनं भवन्तः यत् कार्यं कुर्वन्ति तत् पुनः कर्तुं साहाय्यं करोति। यथा, यदि भवन्तः प्रातःकाले परिधानं कर्तुं, स्वयमेव भोजनं कर्तुं, कार्ये कार्यं कर्तुं वा कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि ते तानि कार्याणि अधिकसुलभतया सुरक्षिततया च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

परन्तु अत्र किञ्चित् अवगन्तुं शक्यते यत् व्यावसायिकचिकित्सकः चिकित्सावैद्यः (MD अथवा DO) न भवति। तेषां निदानं, विहितं, शल्यक्रिया वा न भवति इति भावः । तथापि ते भवतः प्राथमिकसेवाप्रदातृणां (PCP) अन्यैः विशेषज्ञैः सह कार्यं कुर्वन्ति येन भवतः स्वास्थ्यं सुधारयितुम् सहायता भवति। ते भवतः स्वास्थ्यसेवादलस्य महत्त्वपूर्णः भागः सन्ति।

व्यावसायिकचिकित्सकं कुत्र लभ्यते ?

इदानीं भवन्तः सम्भवतः चिन्तयन्ति यत् 'ठीकम्, यदि मम एतादृशस्य कस्यचित् साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि अहं कुत्र गच्छामि?' प्रायः तेषां कार्यालये वा चिकित्सालये वा व्यावसायिकचिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते । परन्तु, तत् एव न। भवन्तः नित्यं यत्र कुत्रापि गच्छन्ति, कुत्रापि स्वकार्यं कर्तुं गच्छन्ति तत्र तेषां सेवां प्राप्तुं शक्नुवन्ति। यथास्थानानां विषये चिन्तयन्तु- १.

• भवतः गृहे : यदि भवतः गृहकार्य्येषु साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति।
• भवतः कार्यस्थले : कार्यं सहजतया सम्पादयन्तु।
• यत्र भवन्तः पठन्ति, विद्यालये वा विश्वविद्यालये वा: शिक्षणक्रियाकलापैः सम्बद्धानां वस्तूनाम् कृते।
• सुपरमार्केट्, मन्दिर, चर्च इत्यादिषु सार्वजनिकस्थानेषु : एतादृशस्थानेषु गमनस्य, आगमनस्य च असुविधां परिहरन्तु ।

तात्पर्यम् अस्ति यत् यत्र यत्र भवतः साहाय्यस्य आवश्यकता भवति तत्र तत्रैव तस्मिन् वातावरणे ते भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। तत् महती सुविधा, किं न ?

व्यावसायिकचिकित्सकः सम्यक् किं करोति ?

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् व्यावसायिकचिकित्सकः सम्यक् किं करोति। ते भवता सह कार्यं कुर्वन्ति यत् प्रथमं भवतः सम्मुखीभूतानां आव्हानानां परिचयं कुर्वन्ति। ततः, ते निर्धारयन्ति यत् भवन्तः किं साधयितुम् इच्छन्ति, भवतः लक्ष्याणि कानि सन्ति। तदनन्तरं ते तान् लक्ष्यान् प्राप्तुं उत्तममार्गान्, पद्धतीन्, उपायान् च चिन्तयन्ति ।

सर्वेषां आवश्यकताः लक्ष्याणि चभिद्यते । परन्तु, सामान्यतया, अत्र केचन विषयाः सन्ति येषु व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति:

• केवलं व्यक्तिगतकार्यं कुर्वन्तु यथा परिधानं मुखप्रक्षालनं च ।
• समये भवतः औषधं कथं सेवनीयम्।
• किराणां क्रयणार्थं भण्डारं वा विपण्यं वा गच्छन्तु। चिन्तयतु, केषाञ्चन जनानां किराणां पुटं केवलं वहितुं कष्टं भवति, अथवा ते जनसमूहेन गन्तुं भीताः भवन्ति । तेषां अपि समाधानं वयं प्राप्नुमः।
• कारस्य चालनस्य अथवा सार्वजनिकयानस्य (बसस्य, रेलयानस्य) उपयोगं कर्तुं अभ्यस्तं कुर्वन्तु।
• ते जनान् सङ्गणकं वा दूरभाषं वा इत्यादीनां प्रौद्योगिकीयन्त्राणां उपयोगे साहाय्यं कुर्वन्ति । यथा - यदि कस्यचित् हस्ते जडतायाः कारणेन कीबोर्ड्-मध्ये टङ्कने कष्टं भवति तर्हि सः सङ्गतं यन्त्रं अन्वेष्टुं वा टङ्कनस्य मार्गं परिवर्तयितुं वा शक्नोति

अन्यत् लघु उदाहरणं दातुं कल्पयतु यत् कश्चन बालकः लेखने, जूतापात्रबन्धनं, अन्यैः बालकैः सह क्रीडने वा कष्टं प्राप्नोति । एतादृशेषु कालेषु व्यावसायिकचिकित्सकः तस्य बालकस्य साहाय्यं कर्तुं तस्य क्षमतानां विकासं च कर्तुं शक्नोति ।

एतत् ते मुख्यतया कुर्वन्ति। तेषां प्राथमिकं लक्ष्यं भवतः जीवनं पुनः मार्गं प्राप्तुं, सुरक्षिततया आत्मविश्वासेन च प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं भवति .

व्यावसायिकचिकित्सकः केषु परिस्थितिषु सहायतां करोति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'किं अहम् अस्याः स्थितिः कृते व्यावसायिकचिकित्सकात् साहाय्यं प्राप्तुं शक्नोमि?' वस्तुतः, यदि भवतः किमपि प्रकारस्य चोटः, रोगः, अथवा विकलांगता अस्ति यत् भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयति , व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति। एतेषु काश्चन परिस्थितयः पश्यामः।

दुर्घटनानां वा चोटस्य वा अनन्तरम्

दुर्घटनायाः वा चोटस्य वा अनन्तरं भवतः पुनर्प्राप्तेः समये व्यावसायिकचिकित्सकस्य समर्थनं अमूल्यं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:

• भङ्गः : यदा भवन्तः बाहुं वा पादं वा भङ्गयन्ति तदा एकवारं तस्य चिकित्सा भवति तदा भवन्तः पुनः तस्य अङ्गस्य उपयोगं कृत्वा कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• दाहः : दाहः कदाचित् त्वचायाः क्षतिं कर्तुं शक्नोति, सन्धिषु मोचनं च कठिनं कर्तुं शक्नोति । तदपि उपचाराः सन्ति ।
• कार्पल टनल सिण्ड्रोम : यदा कटिबन्धे तंत्रिकासंपीडनस्य कारणेन हस्ते सुन्नता, वेदना च भवति।
• आघातः : आघातस्य अनन्तरं शरीरस्य भागाः लकवाग्रस्ताः भवन्ति, वक्तुं कठिनं भवति ।
• विच्छेदनम् : शरीरस्य कश्चन भागः शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितः भवति ततः परं व्यक्तिः कृत्रिम-अङ्गेन सह जीवनस्य अनुकूलतां प्राप्नोति ।
• मस्तिष्कस्य आघातः (TBIs) : यदा शिरः भृशं क्षतिग्रस्तः भवति, यथा दुर्घटनायां।
• मेरुदण्डस्य चोटः : मेरुदण्डस्य चोटस्य अनन्तरं।
• हस्तयोः चोटः : अङ्गुलयोः, कटिबन्धयोः इत्यादिषु क्षेत्रेषु विशिष्टाः चोटाः ।

दीर्घरोगयुक्तानां कृते

दीर्घकालीन-दीर्घकालीन-स्थितिभिः सह जीवनं यापयन्तः जनाः अपि व्यावसायिक-चिकित्सा महतीं साहाय्यं करोति ।

• स्पाइनल बिफिडा : जन्मजात मेरुदण्डविकारः ।
• कर्करोगः : कर्करोगस्य दैनन्दिनचुनौत्यस्य निवारणं तस्य चिकित्सा च।
• मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) : एकः रोगः यः तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति ।
• मस्तिष्कपक्षाघात : मस्तिष्कक्षतिजन्य गति-मुद्रा-समस्याः ।
• पार्किन्सन् रोग : कम्पनस्य, गतिकठिनतायाः च लक्षणं भवति ।

केषाञ्चन विकलाङ्गानाम् कृते

व्यावसायिकचिकित्सकाः कतिपयेषु विकलाङ्गानाम् अपि सहायतां कुर्वन्ति ।

• आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर : सामाजिकसम्बन्धाः संचारः इत्यादीनां विषयाणां कृते।
• विकासविलम्बः : यदा बालकानां विकासे कतिपयविलम्बः भवति।
• डाउन सिण्ड्रोम .

शल्यक्रियायाः अनन्तरं

प्रमुखशल्यक्रियायाः अनन्तरं व्यावसायिकचिकित्सकस्य साहाय्यस्य अपि आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• सन्धिप्रतिस्थापनशल्यक्रियाः (`Arthroplasties - joint replacements`) : नितम्बस्य वा जानुना वा इत्यादीनां सन्धिनां प्रतिस्थापनानन्तरं।
• मेरुदण्डस्य वा शिरस्य वा शल्यक्रिया .
• उदरस्य शल्यक्रिया .
• अङ्गच्छेदनम् ( चोटस्य कारणेन अपि च शल्यक्रियायाः कारणेन भवितुम् अर्हति) ।

एतानि कतिचन उदाहरणानि एव । व्यावसायिकचिकित्सकः कियत् विस्तृतपरिस्थितौ साहाय्यं कर्तुं शक्नोति इति भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति ।

व्यावसायिकचिकित्सकः भवितुम् कियत्कालं भवति ?

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् 'एवं विशेषज्ञः भवितुम् मम कियत् शिक्षा आवश्यकी?' वस्तुतः व्यावसायिकचिकित्सकः कश्चन उत्तमः शिक्षां प्रशिक्षणं च प्राप्तवान् । सामान्यतया अस्मिन् व्यवसाये प्रवेशार्थं व्यावसायिकचिकित्सायां स्नातकपदवीं, स्नातकोत्तरपदवीं च पूर्णं कर्तव्यम् ।

अधिकांशेषु देशेषु एतत् प्रायः षड् वा सप्त वा वर्षाणि यावत् भवति । तस्य अर्थः अस्ति यत् स्नातकपदवीयाः कृते चत्वारि वर्षाणि, स्नातकोत्तरपदवीयाः कृते अपरं द्वौ वा त्रयः वा वर्षाणि। तदनन्तरं तेषां विशेषमण्डलेन (उदाहरणार्थं संयुक्तराज्ये ``व्यावसायिकचिकित्सायां प्रमाणीकरणस्य राष्ट्रियमण्डलेन``) प्रमाणीकरणं प्राप्तव्यं भवति तथा च केषुचित् देशेषु, एतां सेवां प्रदातुं योग्यतां प्राप्तुं अतिरिक्तपरीक्षाः उत्तीर्णाः भवितुमर्हन्ति। अतः, भवता मिलितः व्यावसायिकचिकित्सकः कश्चन अस्ति यस्य सद्ज्ञानं भवति, तस्मिन् विषये योग्यः च अस्ति ।

व्यावसायिकचिकित्सकस्य शारीरिकचिकित्सकस्य च मध्ये किं भेदः अस्ति ?

अत्रैव बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । व्यावसायिकचिकित्सकः शारीरिकचिकित्सकः च (कदाचित् भौतिकचिकित्सकः इति उच्यते) द्वौ भिन्नौ जनौ स्तः । उभौ अपि स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकौ स्तः ये भवतः शरीरस्य गतिभिः कार्यैः च सह कार्यं कुर्वन्ति । परन्तु तेषां चिकित्सायाः स्वरूपं सर्वाधिकं भेदः अस्ति ।

एतत् एवं चिन्तयन्तु : व्यावसायिकचिकित्सकः भवतः दैनन्दिनजीवनस्य सर्वाणि कार्याणि, भवतः आनन्ददायकानि कार्याणि सुरक्षिततया कर्तुं साहाय्यं कर्तुं कार्यं करोति। तस्य अर्थः भवति वेषं धारयितुं, पाकं कर्तुं, कार्यं कर्तुं, शौकं कर्तुं च । ते भवतः मानसिकसामाजिकचुनौत्यं दूरीकर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति।

परन्तु शारीरिकचिकित्सकः प्रायः भवतः शरीरस्य विशिष्टभागे वा क्षेत्रे वा ध्यानं ददाति । यथा जानु वेदना वा कठोरस्कन्धः वा । ते भवतः शारीरिकगतिशीलतां सुधारयितुम्, वेदना, कठोरता इत्यादीनां लक्षणानाम् प्रबन्धने च सहायं कुर्वन्ति ।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् कदाचित् भवन्तः एकस्मिन् समये उभयोः चिकित्सां प्राप्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः । तस्य अर्थः अस्ति यत् व्यावसायिकचिकित्सकः शारीरिकचिकित्सकः च मिलित्वा भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तत्र किमपि दोषः नास्ति।

भवतः कृते महत्त्वपूर्णः सन्देशः।

व्यावसायिकचिकित्सकेन सह कार्यं करणं दीर्घकालीनः, निरन्तरप्रक्रिया अस्ति । सर्वं रात्रौ एव न सम्यक् भविष्यति। तेषां किञ्चित् समयं व्यतीतुं किञ्चित् समायोजनं च करणीयम् भविष्यति यत् ते भवतः लक्ष्यं प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं उत्तमाः पद्धतयः उपचाराः च अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।

अतः, यथासम्भवं स्वस्य व्यावसायिकचिकित्सकेन सह इमान्दाराः भवन्तु। भवन्तः यथार्थतया किं प्राप्तुम् इच्छन्ति, भवतः आशाः काः सन्ति इति स्पष्टं कुर्वन्तु। ततः ते भवन्तं तानि लक्ष्याणि प्राप्तुं सर्वोत्तममार्गं दर्शयितुं शक्नुवन्ति यथा भवन्तः दिवसं यावत् बलवन्तः सुरक्षिताः च अनुभवन्ति ।

स्मर्यतां यत् भवन्तः एकान्ते न सन्ति। तत्र जनाः सन्ति ये भवतः जीवनस्य पुनः नियन्त्रणं प्राप्तुं सुखिनः च भवितुम् अर्हन्ति । व्यावसायिकचिकित्सकः तादृशः बहुमूल्यः व्यक्तिः भवति । अतः यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशस्य साहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा व्यावसायिकचिकित्सकं द्रष्टुं विचारयन्तु।

` व्यावसायिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सक, दैनिक क्रियाकलाप, पुनर्वास, विकलांगता, स्वास्थ्यसेवा, शारीरिक चिकित्सा