कियत् वयं स्वशरीरस्य कल्याणं चिन्तयामः ? परन्तु तथैव महत्त्वपूर्णं, सम्भवतः तस्मादपि अधिकं च अस्माकं मनसः कल्याणं अर्थात् मानसिकस्वास्थ्यम्। कदाचित् अस्माकं मनः भारं, व्याकुलं, दुःखं च अनुभवितुं शक्नोति । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "एतानि कस्मै अपि वक्तुं न शक्नोमि" "कोऽपि न अवगमिष्यति" इति । परन्तु एतादृशेषु समये कश्चन विशेषज्ञः अस्ति यः भवतः वचनं श्रोतुं, अवगन्तुं, भवतः साहाय्यं कर्तुं च शक्नोति । सः वैद्यः एव वयं मनोचिकित्सकः इति वदामः |
'मनोचिकित्सकः', 'मनोवैज्ञानिकः', 'चिकित्सकः'... एते जनाः के सन्ति? किं भेदः ?
एतानि त्रीणि नामानि श्रुत्वा बहवः जनाः किञ्चित् भ्रमिताः भवन्ति । "किं ते सर्वे समानं कार्यं कुर्वन्ति? मम समस्या अस्ति चेत् अहं कः पश्यामि?" एतेषां त्रयाणां मुख्यभेदान् अतीव सरलतया विभज्यताम् । भवतः कृते एतत् सम्यक् ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
| व्यक्ति | योग्यता एवं भूमिका |
|---|---|
| मनोचिकित्सक | एषः विशेषज्ञवैद्यः अस्ति यः चिकित्साविद्यालये अध्ययनं कृतवान्, चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिं (MBBS) प्राप्तवान्, ततः मनोचिकित्साशास्त्रे विशेषज्ञपदवीं (MD in Psychiatry) अध्ययनं कृतवान्
|
| मनोवैज्ञानिक | एषः उच्चगुणवत्तायुक्तः व्यावसायिकः, यथा मनोविज्ञानस्य उपाधिः, पीएचडी च, परन्तु वैद्यः न । |
| चिकित्सक/परामर्शदाता | अस्य कृते स्नातकोत्तरपदवी अथवा डिप्लोमा इत्यादयः योग्यताः सन्ति । |
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते औषधस्य आवश्यकता अस्ति अथवा यदि भवतः गम्भीरः स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः मनोचिकित्सकं अवश्यमेव द्रष्टव्यम् ।
मनोचिकित्सकं दृष्ट्वा किं भवति ?
यदा भवन्तः मनोचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवता सह अतीव सौहार्दपूर्वकं वार्तालापं करिष्यति, भवतः मानसिकं शारीरिकं च लक्षणं पृच्छति च । कल्पयतु यत् भवतः किञ्चित्कालं यावत् अतीव गुरुः, दुःखी च भवति, भवतः किमपि कर्तुं रुचिः नास्ति, भवतः सुप्तिः अपि नास्ति । एतानि सर्वाणि विषये भवन्तः वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति।
ततः आवश्यके सति एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति-
- शारीरिकपरीक्षा : एते लक्षणानि अन्यस्य रोगस्य कारणेन भवन्ति वा इति पश्यन्तु ।
- रक्तपरीक्षा इत्यादीनि परीक्षणानि : यथा थाइरॉइड् हार्मोनस्य न्यूनस्तरः इत्यादयः परिस्थितयः कदाचित् अवसादः इत्यादीनि लक्षणानि जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः एतादृशानां विषयाणां निराकरणाय परीक्षाः दातुं शक्यन्ते ।
- मनोवैज्ञानिकमूल्यांकनम् : भवतः विचारान्, भावनान्, व्यवहारप्रतिमानं च अधिकं अवगन्तुं प्रश्नान् पृच्छति।
एतत् सर्वं कृत्वा वैद्यः भवतः स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं अन्तर्राष्ट्रीयस्तरेन स्वीकृतानां निदानमापदण्डानां (उदा. DSM-5) उपयोगं करिष्यति । एतदर्थं एकादशाधिकं वैद्यस्य समीपं गन्तुं आवश्यकं भवेत् ।
मनोचिकित्सकैः चिकित्सिताः सामान्याः अवस्थाः
मनोचिकित्सकाः विविधमानसिकरोगाणां व्यवहारसमस्यानां च चिकित्सां कुर्वन्ति । तेषु केषुचित् अन्तर्भवन्ति- १.
- अवसादः तथा तत्सम्बद्धाः विकाराः
- चिन्ताविकाराः
- द्विध्रुवी एवं तत्सम्बद्ध विकार सिजोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम इत्यादयः मनोविकाराः
- अवांछितविचाराः कार्याणि च (Obsessive-compulsive and related disorders - OCD)
- आघात- तथा तनाव-सम्बन्धी विकार (PTSD) .
- पदार्थसम्बद्धाः व्यसनविकाराः च
- आहार-आहार-विकाराः
- निद्राविकाराः
- व्यक्तित्वविकाराः
के उपचाराः प्रदत्ताः भवन्ति ?
निदानानन्तरं भवतः वैद्यः भवता सह भवतः अनुकूलं चिकित्सायोजनां चर्चां करिष्यति । अस्मिन् एकः वा अधिकः उपचारः भवितुं शक्नोति ।
| उपचारविधिः | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| औषधम् | ते मस्तिष्के रसायनानां (न्यूरोट्रांसमीटर्) असन्तुलनं सम्यक् कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एतेषु `अवसादनिवारकदवाः`, `मनोरोगनिवारकदवाः`, `मूडस्थिरीकरणी` इत्यादीनि विविधानि औषधानि सन्ति । |
| मनोचिकित्सा | एतत् "Talk Therapy" इति अपि कथ्यते । भवतः समस्यानां, विचाराणां, भावनानां च विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां प्रबन्धनस्य उपायान् ज्ञातुं शक्यते । |
| मस्तिष्क उत्तेजना चिकित्सा | एते आधुनिकाः सुरक्षिताः च उपचाराः सन्ति येषां प्रयोगः अत्यन्तं गम्भीरेषु प्रकरणेषु भवति येषां चिकित्सा औषधेन न भवति । उदाहरणानि सन्ति विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT), TMS, DBS च । |
कदा मनोचिकित्सकं द्रष्टव्यम् ?
भवान् चिन्तयति स्यात् यत् "मम किञ्चित् समस्या अस्ति, एतदर्थं वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम् वा?" परन्तु यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कश्चन वा दीर्घकालं यावत् निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम् ।
- दीर्घकालं दुःखं निराशां शून्यता च।
- अनियंत्रितचिन्ता भयं आतङ्कं च।
- आत्महत्याविचाराः . (यदि भवतः एते विचाराः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु अथवा भवतः विश्वासं कस्मैचित् कथयन्तु।)
- शारीरिकरूपेण आत्मनः हानिः ।
- अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (Hallucinations or delusions)।
- मद्यस्य वा मादकद्रव्यस्य वा प्रयोगं नियन्त्रयितुं असमर्थता।
- नित्यं क्रोधस्य प्रकोपः, भावानाम् नियन्त्रणं च कष्टम्।
- गम्भीराः निद्रायाः समस्याः (पूर्ववत् निद्रां कर्तुं न शक्नुवन् अतिशयेन निद्रां वा)।
- दैनन्दिनकार्यं, कार्यं, विद्यालयकार्यं वा कर्तुं असमर्थतां यावत् मानसिक एकाग्रतायाः न्यूनता।
प्रथमदिनाङ्कस्य सज्जतां कथं कुर्वन्ति ?
प्रथमवारं मनोचिकित्सकं दृष्ट्वा किञ्चित् घबराहटं भयभीतं च भवितुं सामान्यम्। परन्तु स्मर्यतां, सः भवतः साहाय्यार्थं तत्र अस्ति। अत्र भवन्तः कथं स्वस्य सज्जीकरणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
1. भवन्तः किं वक्तुम् इच्छन्ति इति लिखन्तु : भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति समस्याः, भवन्तः अनुभवन्ति लक्षणानि, कदा आरब्धानि इति कागदखण्डे लिखन्तु। तथैव भवन्तः किमपि न विस्मरिष्यन्ति।
2. औषधानां सूची : वर्तमानकाले भवन्तः सर्वाणि औषधानि (अन्यस्थितीनां औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। यदि सम्भवं तर्हि तान् स्वेन सह आनयन्तु।
3. प्रश्नान् पृच्छतु : यत्किमपि ज्ञातुम् इच्छति तस्य विषये, उपचारस्य विषये, औषधानां दुष्प्रभावस्य विषये च प्रश्नं पृच्छितुं मा भयम्।
4. व्ययस्य विषये : यदि भवान् सरकारीचिकित्सालये मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सालये (Psychiatry Clinic) गच्छति तर्हि तस्य शुल्कं न भवति। निजीक्षेत्रे शुल्कं गृह्यते । तत् पूर्वमेव अवगतं भवतु।
स्मर्यतां यत् मानसिकस्वास्थ्यविषये साहाय्यं याचयितुम् दुर्बलतायाः लक्षणं न भवति। आत्मनः चिन्ता, आत्मनः प्रेम्णः च दृढः निर्णयः ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मनोचिकित्सकः अस्माकं मनसः स्वास्थ्यस्य विषये विशेषप्रशिक्षणं प्राप्तवान् वैद्यः अस्ति ।
- केवलं मनोचिकित्सकः एव भवतः मानसिकस्थितेः औषधं निर्धारयितुं शक्नोति । मनोवैज्ञानिकाः परामर्शदातारः वा न शक्नुवन्ति।
- यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि भावनात्मकं दुःखं अनुभवति तर्हि साहाय्यं याचयितुम् कदापि विलम्बः न भवति । न तु दुर्बलता, बलम् एव।
- यदि भवन्तः निश्चिताः न सन्ति यत् केन सह वार्तालापः कर्तव्यः तर्हि प्रथमं परिवारवैद्यं पश्यन्तु। सः भवन्तं वा योग्यं व्यक्तिं प्रति निर्दिशति।
- एताः सेवाः सर्वकारीयचिकित्सालयेषु मानसिकस्वास्थ्यचिकित्सालयेषु निःशुल्कं उपलभ्यन्ते ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु