किं भवतः मस्तिष्कस्य कार्यस्य व्यवहारस्य च चिन्ता अस्ति ? एकस्य न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् इत्यस्य विषये वदामः!

कदाचित् अस्माकं प्रश्नाः भवन्ति किं न ? विशेषतः यदा वयं मस्तिष्कस्य कार्यविधौ, अस्माकं स्मृतौ, अस्माकं चिन्तने, अस्माकं व्यवहारस्य वा किञ्चित् परिवर्तनं लक्षयामः तदा वयं किञ्चित् भीताः अनुभवितुं शक्नुमः एतादृशेषु समये यः विशेषज्ञः अस्माकं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति सः `Neuro Psychologist` इति उच्यते । अद्य अयं `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` कोऽस्ति, ते किं कुर्वन्ति, कदा भवद्भिः तान् द्रष्टव्याः इति विषये वदामः।

एषः `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` कः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् एकः स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः अस्ति यस्य मस्तिष्कक्षतिः (यथा मस्तिष्करोगः अथवा चोटः) भवतः व्यवहारं संज्ञानात्मकक्षमतां च (भवतः मस्तिष्कस्य उपयोगं यथा भवति) कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति विषये विशेषज्ञानं धारयति।

एतेषां संज्ञानात्मकक्षमतानां किं अर्थः इति चिन्तयन्तु। अर्थात्:

• भवतः सामान्यबुद्धिस्तरः .
• भवतः ध्यानं एकाग्रता च (किमपि विषये ध्यानं दातुं क्षमता)।
• मस्तिष्केन सूचना यया वेगेन अवशोषिता भवति (किमपि पश्यन् श्रुत्वा वा कियत् शीघ्रं अवगच्छसि)।
• भाषा कौशल (भाषण, श्रवण, लेखन, पठन आदि)।
• शिक्षणक्षमता स्मृतिश्च (नवीनवस्तूनि शिक्षितुं, पुरातनवस्तूनि स्मरणं च)।
• तार्किकरूपेण चिन्तयितुं समस्यानां समाधानं कर्तुं च क्षमता .
• दृश्य-स्थानिक-क्षमता (अर्थात् स्थानानि, आकाराणि, दूराणि च इत्यादीनि वस्तूनि दृग्गतरूपेण अवगन्तुं कल्पयितुं च क्षमता) ।
• भवतः मनोदशा व्यक्तित्वं च (भवतः मनोदशा, अन्यैः सह भवतः व्यवहारः)।

एतत् सर्वं अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यानुष्ठानेन सह अतीव सम्बद्धम् अस्ति । अतः, यदि एतेषु विषयेषु किमपि परिवर्तनं वा असुविधा वा भवति तर्हि `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` कारणं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तस्य विषये किं कर्तुं शक्यते इति द्रष्टुं शक्नोति।

`न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट्स्` इत्यस्य प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, मुख्यतया `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट्स्` इत्यस्य द्वौ प्रकारौ स्तः- १.

1. शोध-उन्मुख `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` (`Cognitive Neuropsychologists`): ते मुख्यतया `न्यूरोसाइकोलॉजी` क्षेत्रस्य अग्रे विकासाय नूतनं शोधं कुर्वन्ति। ते मस्तिष्कस्य, अस्माकं चिन्तनपद्धतेः, अस्माकं व्यवहारस्य च सम्बन्धान् गभीरतया पश्यन्ति । तेषां संशोधनद्वारा एव नूतनानि वस्तूनि आविष्कृतानि, नूतनाः परीक्षणविधयः च विकसिताः भवन्ति ।

२.नैदानिक-न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् : एते जनाः सन्ति ये भवद्भिः सदृशैः जनानां सह प्रत्यक्षतया कार्यं कुर्वन्ति येषां सेवानां आवश्यकता वर्तते, अन्यैः वैद्यैः सह। ते भवतः संज्ञानात्मकं कार्यं (भवतः मस्तिष्कस्य कार्यं यथा भवति) कथं वर्तते इति आकलनाय विविधपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति । ततः, ते भवतः चिकित्सादलेन (अन्यवैद्यैः, चिकित्सकैः) सह कार्यं कुर्वन्ति यत् भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां विकसितुं भवतः सहायतां कुर्वन्ति। केचन नैदानिक-न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट्-जनाः अपि बालरोगचिकित्सा-आदिषु कतिपयेषु आयुवर्गेषु विशेषतया प्रशिक्षिताः भवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं यत् तंत्रिकामनोविज्ञानं मनोविज्ञानस्य उपक्षेत्रम् अस्ति, तंत्रिकाविज्ञानस्य न। अर्थात् ते मनोवैज्ञानिकाः इति प्रशिक्षिताः भवन्ति, मस्तिष्कस्य व्यवहारस्य च सम्बन्धे निपुणाः भवन्ति ।

अस्माकं न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् इत्यस्य दर्शनं किमर्थं आवश्यकम् ?

सामान्यतः, भवतः परिवारस्य चिकित्सकः ( प्राथमिकसेवाचिकित्सकः ) अथवा न्यूरोलॉजिस्टः भवन्तं न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षणार्थं न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् इत्यस्य समीपं निर्दिशति |

अस्य मुख्यकारणं अस्ति यत् यदि भवान् लक्षयति, अथवा भवतः वैद्यः भवतः संज्ञानात्मककार्यक्षमतायां (यथा स्मृतिः, ध्यानं, भाषा, व्यक्तित्वं) किमपि नूतनं परिवर्तनं वा कष्टं वा लक्षयति। एतेषां परिवर्तनानां बहवः कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• अन्ये चिकित्सास्थितयः।
• तंत्रिकातन्त्रसम्बद्धाः रोगाः ।
• मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः।
• आनुवंशिककारणानि ।

तंत्रिकामनोवैज्ञानिकाः एतत् कार्य-उन्मुखं परीक्षणं शिशुभ्यः आरभ्य लघुबालेभ्यः, युवाभ्यः प्रौढेभ्यः यावत् सर्वेषां वयसः जनानां उपरि कुर्वन्ति ।

ते प्रायः एतादृशानां परिस्थितीनां आकलने योगदानं ददति:

• आघातः तथा आघातकारी मस्तिष्कक्षतिः (TBI) - दुर्घटनायां शिरः प्रहारः इव चिन्तयन्तु।
• मिर्गी .
• मस्तिष्कस्य कर्करोगः .
• प्रहार ।
• तंत्रिकाक्षयविकाराः – उदाहरणार्थं , अल्जाइमररोगः .
• गतिविकाराः – यथा , पार्किन्सन् रोगः .

परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतादृशानां परिस्थितीनां चिकित्सायां न केवलं एकः विशेषज्ञः, अपितु बहवः जनाः एकत्र कार्यं कुर्वन्ति । `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` अपि तस्य दलस्य महत्त्वपूर्णः सदस्यः अस्ति ।

`न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट्` वस्तुतः किं करोति ?

एकः नैदानिकः न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् न्यूरोसाइकोलॉजिकलपरीक्षां करोति ।संचालनम् । एतेन भवतः चिकित्सादलस्य च मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः, प्रणाल्याः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अवगन्तुं साहाय्यं भवति ।

एतेषु परीक्षणेषु भवद्भ्यः विविधानि कार्याणि कर्तुं दीयते । एतानि परीक्षणानि भवतः विशिष्टानि संज्ञानात्मकक्षमतानि मापयन्ति। यथा - शब्दसूचीं कण्ठस्थं कृत्वा पुनः पुनः कर्तुं वा चित्रं दृष्ट्वा तथैव आकर्षयितुं वा प्रार्थ्यते ।

ते दुर्घटनायाः (यथा आघातः वा आघातः वा) मस्तिष्कक्षतिं प्राप्तानां जनानां मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति तथा च पार्किन्सन्-रोगः, अल्जाइमर-रोगः इत्यादीनां दीर्घकालीन-न्यूरोलॉजिकल-स्थितीनां जनानां मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति ते कदाचित् रोगस्य निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं वा पूर्वमेव निदानं कृतस्य रोगस्य प्रगतेः निरीक्षणं कर्तुं वा प्रवृत्ताः भवन्ति ।

परीक्षायाः समये न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् सामान्यतया निम्नलिखितम् करिष्यति ।

• प्रासंगिकसूचनाः एकत्रिताः भवन्ति: भवतः चिकित्सावृत्तयः, पूर्वमानसिकस्वास्थ्यस्थितयः, लक्षणाः कथं आरब्धाः, अन्यः इतिहासः च।
• स्वपरिवारेण सह भवतः समीपस्थैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु : भवतः व्यवहारे चिन्तने च तेषां लक्षितानां परिवर्तनानां विषये सूचनां प्राप्नुवन्तु।
• भवतः संज्ञानात्मकक्षमतायाः परीक्षणार्थं भवतः विविधाः परीक्षाः कार्याणि वा दीयन्ते: एते मौखिकप्रश्नाः, लिखितकार्यं, सङ्गणकपरीक्षाः, खण्डः अथवा खण्डः इत्यादीनां वस्तुनाम् सम्बद्धाः कार्याः, प्रहेलिका च भवितुम् अर्हन्ति एतेषां पूर्णतायै किञ्चित् समयः भवति, सम्भवतः कतिपयानि घण्टानि अपि ।
• विस्तृतं प्रतिवेदनं निर्मितं भवति: भवतः संज्ञानात्मकक्षमतानां भिन्नाः पक्षाः – यथा स्मृतिः, ध्यानं, भाषा च – कथं कार्यं कुर्वन्ति इति व्याख्यायते। एतत् प्रतिवेदनं भवतः भवतः चिकित्सादलस्य च कृते दत्तम् अस्ति।
• वयं भवन्तं परीक्षाफलं व्याख्यास्यामः यत् भवतः किं किं बलानि, भवतः दुर्बलताः कानि सन्ति, तेषां प्रभावः भवतः दैनन्दिनजीवनं कथं भवितुम् अर्हति इति।

तंत्रिकामनोवैज्ञानिकाः अन्यैः स्वास्थ्यसेवाप्रदातृभिः (वैद्यैः, चिकित्सकैः) सह समग्रपरिचर्यादलस्य भागरूपेण निकटतया कार्यं कुर्वन्ति . तेषां निर्मिताः प्रतिवेदनाः अन्येभ्यः भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिं वा स्थितिं वा तस्य प्रभावस्य च सम्पूर्णं अवगमनं ददति । एतेन भवतः दलस्य चिकित्सानिर्णयेषु सहायता भवितुम् अर्हति ।

`न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट`, `मनोवैज्ञानिक`, `न्यूरोलॉजिस्ट` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

एतानि त्रयः नामानि किञ्चित् भ्रान्तिकं भवितुम् अर्हन्ति, किम्? एतेषां त्रयाणां मुख्यभेदाः के सन्ति इति पश्यामः।

`न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` तथा `मनोवैज्ञानिक` इत्येतयोः मध्ये अन्तरम् : १.

मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् ते मानवव्यवहारं यस्मात् कोणात् पश्यन्ति ।

• `मनोवैज्ञानिक`: .भवतः जीवनस्य अनुभवाः भवतः परिवेशः च भवतः मानसिकस्वास्थ्यं व्यवहारं च कथं प्रभावितं करोति इति विषये तेषां विशेषज्ञानम् अस्ति । ते मनोचिकित्सा (talk therapy) इत्यादिषु विषयेषु साहाय्यं कुर्वन्ति ।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिकः - जैविककारकाः मस्तिष्कस्य विषयाः च भवतः व्यवहारं अन्यसंज्ञानात्मककार्यं च कथं प्रभावितयन्ति इति विषये तेषां विशेषज्ञानं भवति। ते परीक्षणद्वारा एतेषां प्रभावानां मूल्याङ्कनं कुर्वन्ति।

`न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` तथा `न्यूरोलॉजिस्ट` इत्येतयोः मध्ये अन्तरम् : १.

• न्यूरोलॉजिस्ट् : एषः चिकित्साशास्त्रस्य उपाधियुक्तः वैद्यः (`MD` - Doctor of Medicine अथवा `DO` - Doctor of Osteopathic Medicine) अस्ति । ते तंत्रिकातन्त्रस्य – अर्थात् मस्तिष्कस्य, मेरुदण्डस्य, तंत्रिकायाः ​​च रोगानाम् निदानं, चिकित्सां, प्रबन्धनं च कुर्वन्ति । ते तंत्रिकातन्त्रस्य संरचना, कार्य, रोगाः च निपुणाः सन्ति । ते औषधानि विहिताः शल्यक्रियाः च कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• तंत्रिकामनोवैज्ञानिकः : ते मस्तिष्कस्य समस्याः व्यवहारं संज्ञानात्मकक्षमतां च कथं प्रभावितयन्ति इति विषये केन्द्रीभवन्ति। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं तु न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् वैद्यः न भवति । अतः ते न्यूरोलॉजिस्ट इव औषधं दातुं न शक्नुवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, यदा `न्यूरोलॉजिस्ट्` मस्तिष्कस्य "हार्डवेयर" इत्यस्य समस्याः (यथा ट्यूमरः, रक्तप्रवाहस्य अवरोधः) पश्यति, तदा `न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट्` तासां "हार्डवेयर" समस्यानां "सॉफ्टवेयर" (चिन्तनम्, स्मृतिः, व्यवहारः) इत्यस्य उपरि प्रभावं पश्यति

`न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट` कथं भवेत् ?

`क्लिनिकल न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट`, अर्थात् कोऽपि यः प्रत्यक्षतया रोगिभिः सह कार्यं करोति, भवितुं भवद्भिः एतानि शैक्षिक-प्रशिक्षण-पदार्थानि पूर्णानि भवेयुः:

• भवता विश्वविद्यालयात् स्नातकपदवीं प्राप्तव्या .
• ततः भवद्भिः स्नातकोत्तरपदवीयाः अध्ययनं करणीयम्, यस्य अर्थः `डॉक्टरेट् उपाधिः` इति । एतत् मनोविज्ञानस्य `PhD` (Doctor of Philosophy) अथवा `PsyD` (Doctor of Psychology) भवितुम् अर्हति ।
• डॉक्टरेट्-पदवीं प्राप्त्वा भवन्तः एकवर्षीयं पूर्णकालिकं प्रशिक्षणं पूर्णं कर्तुं अर्हन्ति , प्रायः Neuropsychology क्षेत्रे।
• तदनन्तरं भवन्तः न्यूरोसाइकोलॉजी इत्यस्मिन् द्विवर्षीयं पोस्ट्-डॉक्टरेल् फेलोशिप् पूर्णं कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति। एतत् विशेषज्ञप्रशिक्षणवत् अस्ति।
• तदतिरिक्तं भवन्तः राष्ट्रियस्तरीयपरीक्षां तथा च अन्यं परीक्षां उत्तीर्णं कुर्वन्तु यत्र भवान् कार्यं करोति तस्य राज्यस्य/देशस्य विशिष्टा .

अनुज्ञापत्रधारी न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवितुं अनन्तरम् अपि तेषां क्षेत्रे नवीनतमविकासानां विषये अद्यतनं भवितुं प्रतिवर्षं निरन्तरशिक्षाकार्यक्रमेषु (CED) उपस्थितिः आवश्यकी भवति। एतेषु सम्मेलनानि, शोधकार्यं, कक्षाः च अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति ।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : तंत्रिकामनोवैज्ञानिकाः अस्य व्यवसायस्य कृते चिकित्साविद्यालयं न गच्छन्ति। अनुज्ञापत्रधारी न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवितुं चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिः (MD अथवा DO) आवश्यकी नास्ति ।

एतत् सर्वं कृत्वा प्रायः अनुज्ञापत्रधारी न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवितुं प्रायः १० तः १३ वर्षाणि यावत् समयः भवति । स्नातक-डॉक्टरेट्-उपाधिं कियत् शीघ्रं सम्पन्नं करोति इति अवलम्बते ।

भवतः कृते किमपि चिन्तनीयम्।

मस्तिष्कस्य कार्यविधौ, भवतः चिन्तने, भवतः स्मृतिः, भवतः व्यवहारे वा परिवर्तनस्य अनुभवः वास्तवतः भयङ्करः चिन्ताजनकः च भवितुम् अर्हति । अतीव सामान्यम् अस्ति।

परन्तु स्मर्यतां यत्, Neuropsychologist इत्यनेन एतान् परिवर्तनान् अवगन्तुं, ते भवन्तं कथं प्रभावितयन्ति इति च अवगन्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। ते स्वक्षेत्रे विशेषज्ञाः सन्ति, भवतः शारीरिकमस्तिष्कस्य मनसः च जटिलसम्बन्धानां विषये तेषां नवीनतमं ज्ञानं वर्तते । भवतः न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् भवता सह भवतः चिकित्सादलेन सह कार्यं करिष्यति यत् भवतः स्थितिः अनुरूपं चिकित्सायोजनां विकसितुं शक्नोति तथा च भवतः कृते उत्तमं परिणामं दास्यति। अतः यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट् द्रष्टुं रेफरल् प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम्।

` तंत्रिका मनोवैज्ञानिक, तंत्रिका मनोवैज्ञानिक, मस्तिष्क कार्य, संज्ञानात्मक क्षमता, मानसिक स्वास्थ्य, तंत्रिका विज्ञान, मनोविज्ञान