किं भवन्तः कदापि भवतः कुटुम्बे कञ्चित् वा मित्रं वा दृष्टवन्तः यः अविश्वसनीयतया प्रसन्नः उत्साही च अस्ति, प्रतिदिनं २४ घण्टाः कार्यं करोति, बृहत् विचाराणां विषये कथयति, परन्तु अन्येषु दिनेषु ते एतावन्तः विषादिताः भवन्ति यत् ते शयनाद् उत्तिष्ठितुं अपि न शक्नुवन्ति, किमपि विषये रुचिः नास्ति? यदा वयं तादृशान् विरोधाभासान् व्यवहारान् पश्यामः तदा वयं चिन्तयामः यत् "सः किमर्थम् एवं वर्तते?" एतत् द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकस्वास्थ्यस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति | अतः एतादृशे समये कस्य साहाय्यं याचनीयम् ? वयं कीदृशस्य वैद्यस्य समीपं गन्तव्यम् ? एषः प्रश्नः बहुजनानाम् अस्ति। अद्य तस्य विषये वदामः।
प्रमुख व्यक्ति : मनोचिकित्सक
द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां वयं यः महत्त्वपूर्णः प्राथमिकः च चिकित्साविशेषज्ञः सम्मुखीभवामः सः मनोचिकित्सकः अस्ति ।
मानसिकस्वास्थ्यजगति मनोचिकित्सकं अभियंता इति चिन्तयन्तु। सः कश्चन अस्ति यस्य सामान्यचिकित्साउपाधिः (MD) अस्ति ततः मानसिकरोगस्य मानसिकस्वास्थ्यस्य च विषये वर्षाणां विशेषप्रशिक्षणं प्राप्नोति । फलतः अस्माकं मस्तिष्कं कथं कार्यं करोति, तेषां रासायनिकपरिवर्तनं, तेषां कृते सर्वोत्तमरूपेण कार्यं कुर्वन्ति औषधानि च इति विषये तेषां अतीव गहनबोधः भवति ।
द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सायां औषधानां प्रमुखा भूमिका भवति । केवलं मनोचिकित्सकः एव उत्तमयोग्यः भवति यत् सः मनोदशा-स्थिरीकरण-औषधस्य प्रकारं निर्धारयितुं, मात्रां समायोजयितुं, औषधस्य दुष्प्रभावानाम् आकलनं, प्रबन्धनं च कर्तुं शक्नोति
तात्पर्यम् अस्ति यत् मनोचिकित्सकस्य पूर्णशक्तिः ज्ञानं च भवति यत् सः द्विध्रुवी विकारस्य सम्यक् निदानं कृत्वा तदर्थं आवश्यकं औषधं निर्धारयितुं शक्नोति।
अस्माकं परिवारवैद्यस्य (Primary Care Doctor) भूमिका
अधिकांशतः यदा अस्माकं शीतलं वा उदरवेदना वा भवति तदा अपि वयं अस्माकं परिवारवैद्यस्य (सामान्यचिकित्सकः/परिवारवैद्यस्य) समीपं धावामः। बहवः जनाः यदा मानसिकस्वास्थ्यसमस्या भवति तदा प्रथमं तत्र गच्छन्ति । तत्र किमपि दोषः नास्ति।
सामान्यचिकित्सकः चिकित्साविद्यालये मानसिकस्वास्थ्यस्य मूलभूतप्रशिक्षणं प्राप्नोति, अतः ते अवसादः वा चिन्ता इत्यादीनां सामान्यस्थितीनां पहिचानं कृत्वा मूलभूतचिकित्सां आरभुं शक्नुवन्ति
परन्तु द्विध्रुवी विकारः तस्मात् किञ्चित् अधिकं जटिलः अस्ति। कदाचित् रोगी वैद्यस्य समीपं गच्छति यदा ते निराशाः दुःखिताः च भवन्ति। वैद्यः चिन्तयति यत् "एतत् केवलं सामान्यविषादः एव" इति । परन्तु यदा अनुभवी वैद्यः रोगी प्रश्नान् पृच्छति, तान् उन्मत्त-अथवा हाइपोमैनिक-प्रकरणानाम् विषये ज्ञायते तदा सः शङ्कते यत् एषः द्विध्रुवी-विकारः भवितुम् अर्हति इति
एतादृशे सति सामान्यचिकित्सकः रोगीम् अग्रे चिकित्सायै विशेषज्ञमनोचिकित्सकस्य समीपं निर्दिशेत् इति सर्वोत्तमः । एषः एव अत्यन्तं उपयुक्तः कार्यः ।
एतयोः कः भेदः ? मनोचिकित्सक बनाम मनोवैज्ञानिक
एतत् स्थानं यत्र बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । " मनोचिकित्सकः ? मनोवैज्ञानिकः? कस्य कृते गन्तव्यम्?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। यद्यपि तौ मानसिकस्वास्थ्यस्य सहायं कुर्वन्ति तथापि तेषां भूमिका भिन्ना अस्ति । सरलेन सारणीद्वारा एतत् भेदं अवगच्छामः ।
| विशेषता | मनोचिकित्सक | मनोवैज्ञानिक |
|---|---|---|
| मूलभूत योग्यता | चिकित्साशास्त्रस्य उपाधिं (MD) मानसिकरोगविशेषप्रशिक्षणं च प्राप्तवान् चिकित्सकः । | यः व्यक्तिः मनोविज्ञानस्य उन्नतपदवीं (PhD, PsyD) धारयति । ते वैद्याः न सन्ति। |
| औषधानि निर्धारयन् | आम्। रोगनिदानं कर्तुं औषधं च लिखितुं शक्नुवन्ति । | न, तेषां औषधं निर्धारयितुं विधिपूर्वकं अनुमतिः नास्ति। |
| मुख्य चिकित्सा पद्धति | औषधप्रबन्धनं मुख्यं कार्यम् अस्ति । | वार्तालापचिकित्सा (मनोचिकित्सा / वार्तालापचिकित्सा) मनोवैज्ञानिकपरीक्षणं च करणं। |
| किमर्थं मिलितव्यम् ? | द्विध्रुवी विकार इत्यादीनां स्थितिः समीचीनतया निदानं कृत्वा औषधचिकित्सां प्राप्तुं। | रोगेन सह जीवितुं, भावानाम् प्रबन्धने, मानसिकशक्तिनिर्माणे च सहायतार्थं परामर्शः चिकित्सा च। |
वार्तालापचिकित्सायाः महत्त्वं (Psychotherapy) २.
औषधमात्रेण द्विध्रुवीविकारस्य सम्पूर्णं प्रबन्धनं कठिनम् अस्ति । औषधेन वने मार्गं स्वच्छं करणं इव चिन्तयतु। परन्तु तस्मिन् मार्गे सम्यक् वाहनचालनं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम् । तदेव `मनोचिकित्सा` इति ।
मनोवैज्ञानिकेन वा योग्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कृत्वा भवन्तः स्वभावनाः अवगन्तुं, तनावस्य प्रबन्धनं कर्तुं, लक्षणानाम् पुनरावृत्तेः पूर्वं ज्ञातुं (पुनरावृत्तिनिवारणं), परिवारेण समाजेन च सह स्वसम्बन्धं सुदृढं कर्तुं च शिक्षितुं शक्नुवन्ति
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मनोचिकित्सकः भवतः मस्तिष्कस्य चिकित्सां करोति , मनोवैज्ञानिकः तु भवतः मनः व्यवहारस्य च चिकित्सां करोति। यदा तौ मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति तदा परिणामाः अतीव सफलाः भवन्ति ।
सर्वोत्तमः उपचारः सामूहिककार्यतः भवति।
द्विध्रुवीविकारस्य उत्तमचिकित्सायोजना न किमपि यत् एकः व्यक्तिः एकः एव करोति । एषः सामूहिकप्रयत्नः अस्ति।
1. मनोचिकित्सकः : दलस्य नेता इव सः औषधं समग्रचिकित्सायोजनां च प्रशास्यति।
2. मनोवैज्ञानिक /परामर्शदाता : `मनोचिकित्सा` इत्यस्य माध्यमेन मानसिकरूपेण बलिष्ठतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति।
3. परिवारचिकित्सकः : रोगी अन्येषां शारीरिकस्वास्थ्यसमस्यानां (उदा. मधुमेहः, उच्चरक्तचापस्य) जाँचं करोति, यतः मानसिकस्वास्थ्यं शारीरिकस्वास्थ्यात् पृथक् कर्तुं न शक्यते।
4. रोगी परिवारश्च : भवान् अस्य दलस्य महत्त्वपूर्णः सदस्यः अस्ति।भवतः लक्षणानाम् विषये, भवतः औषधात् भवतः परिवर्तनस्य विषये, भवतः औषधं समये सेवनं कर्तुं, चिकित्सासत्रेषु उपस्थितिविषये च स्वचिकित्सकेन सह प्रामाणिकतया वार्तालापः कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति भवतः परिवारस्य समर्थनं, अवगमनं च अस्मिन् यात्रायां महत् बलम् अस्ति।
अतः, यदा भवन्तः ज्ञास्यन्ति यत् भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति तदा मा आतङ्किताः भवन्तु। सर्वोत्तमं कार्यं विशेषज्ञानाम् समीचीनं दलं दृष्ट्वा सम्यक् चिकित्सां प्राप्तुं शक्यते।
गृहं नेतु-सन्देशः
- द्विध्रुवी विकारः एकः जटिलः रोगः अस्ति यस्य कृते विशेषज्ञचिकित्सायाः आवश्यकता भवति ।
- मनोचिकित्सकः औषधं निर्धारयितुं चिकित्सायोजनायाः मार्गदर्शनं कर्तुं च सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवति । सः/सा वैद्यः अस्ति यस्य मानसिकस्वास्थ्यविषये विशेषप्रशिक्षणं अस्ति।
- मनोवैज्ञानिकः वैद्यः नास्ति, ते च औषधं न ददति । तेषां मुख्यं कार्यं वार्तालापचिकित्सायाः माध्यमेन रोगी मनोवैज्ञानिकं समर्थनं दातुं भवति।
- यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् द्विध्रुवी विकारस्य लक्षणं भवति तर्हि प्रथमं भवतः परिवारस्य वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु . सः भवन्तं सम्यक् विशेषज्ञं प्रति निर्दिशति।
- मनोचिकित्सकः, मनोवैज्ञानिकः, परिवारवैद्यः च सम्मिलितः दलदृष्टिकोणः उत्तमपरिणामानां कृते अत्यावश्यकः अस्ति । कदापि साहाय्यं याचयितुम् न भीतव्यम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु