भवतः मोतियाबिन्दुः अस्ति वा ? अथवा वैद्येन उक्तं यत् भवतः नेत्रचापः सामान्यतः अधिकः अस्ति? तदा भवन्तः सम्भवतः प्रतिदिनं नेत्रेषु नेत्रबिन्दवः स्थापयितुं अभ्यस्ताः सन्ति। परन्तु कदाचित् एतत् किञ्चित् उपद्रवं अनुभवितुं शक्नोति, किम्? भवन्तः तान् दिने अनेकवारं स्थापयितुं विस्मरन्ति। अतः अस्य दैनन्दिनस्य औषधस्य विकल्परूपेण यदि वयं केवलमेकेन प्रयोगेन मासान् यावत् नेत्रचापं नियन्त्रयति इति पद्धतेः विषये वदामः तर्हि किम्? तदेव अद्य वयं वदामः।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् Bimatoprost Implant किम् अस्ति ?
अयं अत्यल्पः, अदृश्यः औषधखण्डः अस्ति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतत् लघु प्रत्यारोपणं नेत्रस्य अन्तः स्थापितं भवति । अस्य नाम बिमाटोप्रोस्ट् इति । प्रायः DURYSTA इति ब्राण्ड्-नाम्ना आगच्छति ।
अस्मिन् चिकित्सायां भवतः नेत्रवैद्यः विशेषयन्त्रस्य उपयोगेन प्रत्यक्षतया भवतः नेत्रे औषधस्य लघुखण्डं स्थापयति । एतत् गृहे एव कर्तुं न शक्यते, अपितु चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा वैद्येन कर्तव्यम् ।
एकदा नेत्रस्य अन्तः गत्वा एतत् प्रत्यारोपणं शनैः शनैः बिमाटोप्रोस्ट् इति औषधं मुक्तं करोति । एतत् औषधं नेत्रस्य अन्तः द्रवस्य मात्रां न्यूनीकृत्य, नेत्रे दबावं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । इदं सुप्रफुल्लितबेलुनात् किञ्चित् वायुः बहिः त्यक्तुं इव अस्ति। एवं कतिपयान् मासान् यावत् प्रतिदिनं औषधस्य सेवनस्य आवश्यकता न भविष्यति, भवतः नेत्रस्य दबावः सुनियन्त्रितः भविष्यति । कालान्तरे एतत् प्रत्यारोपणं नेत्रस्य अन्तः विलीयते ।
एतत् चिकित्सां प्राप्तुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एषः उपचारः भवतः कृते योग्यः अस्ति वा इति निर्णयात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । निम्नलिखितयोः कस्यापि अवस्थायाः विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः कश्चन अपि अस्ति:
| भवतः स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| नेत्रस्य समस्याः | पूर्ववर्ती वा वर्तमानकाले वा चोटः, संक्रमणः, नेत्रस्य शोथः वा । |
| अन्ये नेत्ररोगाः | यदि भवतः अन्ये नेत्ररोगाः सन्ति यथा निमीलितकोणमोतियाबिन्दुः, फुच्स् डिस्ट्रोफी, अथवा नेत्रस्य चक्षुषः पृष्ठभागः क्षतिग्रस्तः अथवा निष्कासितः अस्ति |
| नेत्रशल्यक्रिया | यदि भवता पूर्वं कर्णिकाप्रत्यारोपणादि शल्यक्रिया कृता अस्ति। |
| एलर्जी | यदि भवतः Bimatoprost अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति। |
| गर्भधारणं स्तनपानं च | यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । |
किं बालकानां कृते एतत् प्रयुज्यते ?
एतत् चिकित्सा प्रायः प्रौढेषु भवति । यदि भवान् बालकेषु एतत् उपयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः विशेषपरिचर्या आवश्यकी भवति ।
चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ? किं अपेक्षितव्यम् ?
यतो हि एषः वैद्येन दत्तः चिकित्सा अस्ति, अतः "missed dose" अथवा "overdose" इति पदाः अत्र न प्रवर्तन्ते । परन्तु यदि चिकित्सायाः अनन्तरं किमपि तीव्रप्रतिक्रिया भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तव्यम् । यदि भवान् किमपि विषस्य शङ्काम् अनुभवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यः यत् अनुवर्तननियुक्तिम् ददाति तत् गत्वा भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करणीयम्। तदा एव भवन्तः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् चिकित्सा सफला अस्ति वा अन्याः समस्याः सन्ति वा इति ।
चिकित्सायाः समये पश्चात् च एतानि वस्तूनि अपि परिपालयन्तु : १.
- नेत्रवर्णपरिवर्तनम् : एतेन औषधेन केषुचित् जनासु नेत्रस्य परितारिका किञ्चित् भूरेण वर्णेन भवितुं शक्नोति । यदि एतत् एकस्य नेत्रस्य चिकित्सायाम् एव उपयुज्यते तर्हि उभयनेत्रयोः वर्णस्य परिवर्तनमपि भवितुम् अर्हति । एषः परिवर्तनः स्थायी भवितुम् अर्हति . अतः अस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- प्रकाशसंवेदनशीलता : चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः नेत्रयोः किञ्चित् प्रकाशसंवेदनशीलता भवति । यदि एतत् भवति तर्हि बहिः गच्छन् कृष्णचक्षुषः धारणं भवतः सहायकं भवेत् ।
अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। एतेषु अधिकांशः लघुः भवति । तथापि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| दृष्टौ परिवर्तनम् | दृष्टौ यत्किमपि परिवर्तनं भवति, यथा धुन्धलदृष्टिः द्विगुणदृष्टिः वा । |
| नेत्रवेदना रक्तता वा | नवीनं वा वर्धमानं वा नेत्रवेदना, रक्तता, शोथः, स्रावः वा। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| नेत्रवर्णपरिवर्तनं भवति | कृष्णपिपीलिकानां वर्णः श्यामवर्णः भवति । |
| शुष्कनेत्रम् | नेत्रे शुष्कतायाः भावः । |
| नेत्रस्य कण्डूः/शोथः | नेत्रे किञ्चित् कण्डूः वा दाहः वा । |
| अश्रुपातः वर्धितः | उपचारानन्तरं विदारणं वर्धते। |
यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तस्य विषये अपि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- बिमेटोप्रोस्ट् इम्प्लाण्ट् इति आधुनिकं औषधं नेत्रे मोतियाबिन्दुस्य उच्चनेत्रचापस्य च चिकित्सायाम् प्रत्यारोप्यते ।
- एतेन भवन्तः कतिपयान् मासान् यावत् नेत्रचापं नियन्त्रयितुं शक्नुवन्ति, प्रतिदिनं नेत्रबिन्दून् प्रयोक्तुं कष्टं निवारयितुं शक्नुवन्ति ।
- एतत् चिकित्सा केवलं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा नेत्रचिकित्सकेन एव क्रियते । न तु गृहे कर्तुं शक्यं किमपि ।
- चिकित्सायाः पूर्वं भवन्तः स्वस्य सर्वाणि चिकित्सास्थितयः, एलर्जी च सन्ति इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- नेत्रवर्णपरिवर्तनम् इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यदि नेत्रवेदना, दृष्टिपरिवर्तनम् इत्यादीनि तीव्रलक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु
- नेत्रचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा, तस्य पक्षपाताः किम् इति, उत्तमं निर्णयं च कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु