एलिसा इति किम् ? अस्य प्रयोगशालापरीक्षायाः विषये सरलतया ज्ञातव्यम्!

भवन्तः 'ELISA' इति शब्दं वैद्यात् वा प्रयोगशालायाः प्रतिवेदनात् वा श्रुतवन्तः स्यात् , किम्? अथवा नूतनः शब्दः अस्ति वा। अतः, एलिसा किम्, किं अन्वेषयति, कथं कार्यं करोति च? अद्य केवलं तस्य विषये वदामः, यथा भवन्तः मित्रेण सह सम्भाषणं कुर्वन्ति। तदा भवन्तः अस्य विषये अधिकं अवगमनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

एलिसा इति किम् ? अतीव सरलम् !

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एलिसा इति प्रयोगशालासु प्रयुक्ता विशेषा तकनीकः । जासूस इव कार्यं करोति। अस्माकं शरीरे कतिपयानि वस्तूनि अन्वेषयति, यथा प्रतिपिण्डानि, प्रतिजनाः , प्रोटीनानि, हार्मोनाः च , तेषु कियत् अस्माकं कृते अस्ति इति मापयति च ।

कल्पयतु, एषा परीक्षणं भवतः रक्तस्य, प्लाज्मा, मूत्रस्य, लारस्य, अथवा मस्तिष्कमेरुदण्डस्य (CSF) नमूना गृहीत्वा क्रियते । 'ELISA' इति शब्दाः 'एन्जाइम-लिङ्क्ड् इम्यूनोसोर्बेन्ट् परखम्' इति अर्थं ददति । कदाचित् ईआईए परीक्षणम् इति कथ्यते ।

शोधकर्तारः एतत् ELISA इति प्रतिरक्षापरीक्षायाः स्वर्णमानकं वदन्ति | अतीव विश्वसनीयः समीचीनः च विधिः इति यावत् । एतस्य ELISA पद्धतेः उपयोगेन परीक्षणं बैक्टीरिया- वायरल-संक्रमणात् (उदा., लाइम-रोगः, एच.आई.वी.) आरभ्य हार्मोन-सम्बद्धानां रोगानाम् यथा थाइरॉइड्-रोगः

किं भवन्तः जानन्ति यत् गृहे गर्भपरीक्षा अपि अस्याः ELISA पद्धत्याः आधारेण भवन्ति? ते मानवकोरियोनिक गोनाडोट्रोफिन् (HCG) इति हार्मोनस्य उपस्थितिं अन्विषन्ति, यत् 'गर्भावस्था हार्मोन' इति अपि ज्ञायते ।

अतः, एते प्रतिरक्षापरीक्षाः के सन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् प्रतिरक्षापरीक्षाः किम् अस्ति। एतानि परीक्षणानि सन्ति ये प्रयोगशालायाः परिस्थितौ (अर्थात् प्रयोगशालायां, न तु भवतः शरीरस्य अन्तः) प्रतिजनानाम् प्रतिपिण्डानां च परस्परक्रियायाः उपरि अवलम्बन्ते ।

एतत् अवगन्तुं प्रथमं भवतः शरीरे प्रतिपिण्डाः प्रतिजनाः च कथं कार्यं कुर्वन्ति इति अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम्। प्रतिपिण्डाः ते पदार्थाः सन्ति ये भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्मान्ति | ते भवतः शरीरस्य कृते अहितकरवस्तूनि बध्नन्ति, तस्य मुक्तिं च साहाय्यं कुर्वन्ति । ते अस्माकं देशस्य रक्षाबलाः इव सन्ति। प्रतिपिण्डाःप्रतिजनः कोऽपि प्रकारः चिह्नः यत् प्रतिपिण्डाः ज्ञातुं शक्नुवन्ति । एते प्रतिजनाः प्रायः कोशिकानां वा विषाणुनां वा पृष्ठभागे दृश्यमानाः प्रोटीनाः शर्कराः वा भवन्ति ।

प्रतिजनाः विविधवस्तूनाम् उपरि द्रष्टुं शक्यन्ते , यथा-

• विषाणुः
• जीवाणुः
• एलर्जीकारकाः - यथा भोजने एलर्जीकारकाः, वायुतले एलर्जीकारकाः
• परजीवी
• प्रोटीनम्
• कर्करोगकोशिका
• भवतः शरीरे सामान्यकोशिका

अतः, प्रतिरक्षापरीक्षासु, प्रयोगशालायां वैज्ञानिकाः भवतः हस्ते स्थापितानां प्रतिजनानाम् अथवा प्रतिपिण्डानां उपयोगं कुर्वन्ति, येन भवतः कृते गृहीतस्य द्रवस्य नमूने (उदा. रक्तस्य नमूना) कस्यचित् प्रतिजनस्य अथवा प्रतिपिण्डस्य उपस्थितेः परीक्षणं भवति अयं प्राप्तः?

एलिसा-पद्धत्या विविधपरीक्षाभिः विशिष्टप्रतिजनानाम् , प्रतिपिण्डानां च उपस्थितिः ज्ञातुं शक्यते ।

एलिसा-विधिः किमर्थम् उपयुज्यते ?

एलिसा-पद्धत्या बहवः भिन्नाः चिकित्सापरीक्षाः क्रियन्ते । परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः प्रयोगशालायाः प्रतिवेदने 'ELISA test' इति उल्लेखः न भविष्यति। कारणं यत् ELISA केवलं प्रयोगशालायां प्रयुक्ता पद्धतिः अस्ति, तस्याः पद्धतेः उपयोगेन असंख्यानि परीक्षणानि कर्तुं शक्यन्ते । यथा अन्नस्य निर्माणार्थं प्रयुक्ता विधिः, तथैव तया पद्धत्या भिन्नप्रकारस्य भोजनस्य निर्माणं कर्तुं शक्यते ।

एलिसा इत्यस्य एकः सामान्यः उपयोगः प्रतिपिण्डानां अन्वेषणं मापनं च भवति । उदाहरणतया:

• जीवाणु, वायरल, अथवा कवकसंक्रमणस्य विरुद्धं प्रतिपिण्डाः : जीवाणुसंक्रमणस्य उदाहरणानि सन्ति लाइम् रोगः, ब्रुसेलोसिसः, उपदंशः च । वायरलसंक्रमणस्य उदाहरणानि एच.आई.वी., यकृतशोथः ए, बी, सी च सन्ति ।कवकसंक्रमणस्य उदाहरणं खमीरसंक्रमणं (कैण्डिडा) अस्ति ।
• स्वप्रतिपिण्डाः : एते प्रतिपिण्डाः सन्ति येषां उपयोगेन भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः भवतः स्वकोशिकानां नाशं करोति । एतेषां स्वप्रतिपिण्डानां कारणेन बहवः स्वप्रतिरक्षारोगाः भवन्ति । उदाहरणं प्रथमप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति । अस्मिन् केनचित् अज्ञातकारणेन भवतः शरीरं स्वप्रतिपिण्डानि प्रेषयति ये भवतः अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां नाशं कुर्वन्ति ।

ELISA पद्धतेः अन्ये सामान्यप्रयोगाः सन्ति : १.

• हार्मोनस्तरस्य पहिचानः मूल्याङ्कनं च : १.उदाहरणार्थं मानवकोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन् (HCG), कूप-उत्तेजकहार्मोन (FSH), टेस्टोस्टेरोन् च सन्ति ।
• समुदाये रोगप्रकोपस्य निरीक्षणम् : यथा यदा क्लैमाइडिया अथवा इन्फ्लूएन्जा (वयं तत् 'फ्लू' इति वदामः) प्रकोपः भवति।
• दानं कृतस्य रक्तस्य वायरलघटकानाम् परीक्षणम् : उदाहरणार्थं एच.आई.वी.
• अचिकित्सा औषधस्य उपयोगस्य अन्वेषणम् : यथा, भवतः प्रणाल्यां एम्फेटामाइन् अथवा कोकेन् अस्ति वा इति परीक्षणम्। एतानि केवलं स्क्रीनिंग् टेस्ट् एव सन्ति।
• ट्यूमरचिह्नानां स्तरस्य पहिचानं मूल्याङ्कनं च : एते भवतः शरीरे केचन पदार्थाः सन्ति ये कर्करोगस्य विषये सूचनां ददति। उदाहरणं प्रोस्टेट-कर्क्कटस्य प्रोस्टेट-विशिष्ट-प्रतिजन-परीक्षा (PSA) इति ।
• रजः, आहार-एलर्जी च परिचयः ।
• कतिपयरोगाणां टीकाकरणं कृतम् अस्ति वा इति परीक्षणम् : यथा मम्प्स्, रुबेला च ।

एषा ELISA पद्धतिः कथं कार्यं करोति ? अद्भुतम् अस्ति!

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषा ELISA परीक्षणं कथं कार्यं करोति। प्रतिपिण्डानि वा प्रतिजनं वा अन्वेषयति इति अवलम्ब्य केचन लघुभेदाः सन्ति . प्रतिपिण्डान् अन्वेष्टुं उदाहरणं गृहीत्वा एतत् अवगन्तुं प्रयतेम । अधिकांशः एलिसा परीक्षणः स्वचालितः भवति - अर्थात् अधिकांशं कार्यं यन्त्रैः क्रियते । परन्तु एतां पद्धतिं अवगन्तुं वयं हस्तचलितरूपेण यत् परीक्षणं कुर्मः तस्य विषये चिन्तयामः ।

कल्पयतु यत् भवतः एच.आई.वी.(human immunodeficiency virus) इत्यस्य परीक्षणं ELISA पद्धत्या क्रियते, ततः भवता पूर्वमेव रक्तस्य नमूना दत्तः अस्ति । प्रथमं चिकित्साप्रयोगशालायाः वैज्ञानिकः अथवा तकनीकिः एच.आई.वी.-वायरसस्य एकं खण्डं (एतत् प्रतिजनरूपेण कार्यं करोति) परीक्षणनलिके अथवा प्लास्टिकप्लेट्-मध्ये प्रयोजयति

ततः, वैज्ञानिकः भवतः रक्तस्य नमूनां परीक्षणनलिके अथवा प्लेट् मध्ये योजयति। यदि भवतः रक्तस्य नमूने एच.आई.वी.-प्रतिपिण्डाः सन्ति तर्हि ते तस्मिन् प्रतिजनेन (अस्मिन् सन्दर्भे एच.आइ.वी.-विषाणुः) बद्धाः भविष्यन्ति । यदि भवतः रक्तस्य नमूने एच.आइ.वी.-प्रतिपिण्डाः न सन्ति तर्हि किमपि न भविष्यति ।

तदनन्तरं वैज्ञानिकः अन्यं प्रतिपिण्डं योजयति, एषः द्वितीयः प्रतिपिण्डः तान् एच.आइ.वी.-प्रतिपिण्डान् 'परिचिनोति' । अर्थात् एतत् द्वितीयं प्रतिपिण्डं पूर्वं प्रतिजनेन सह बद्धं यत्किमपि एच.आई.वी. अयं द्वितीयः प्रतिपिण्डः एन्जाइमेन (रासायनिकविक्रियायाः त्वरिततां जनयति इति पदार्थः) सह सम्बद्धः अस्ति । अत्रैव एलिसा इत्यस्य 'एन्जाइम-लिङ्क्ड्' भागः आगच्छति ।

अन्तिमपदे वैज्ञानिकः एकं पदार्थं योजयति यत् एन्जाइमेन सह विक्रियाम् करोति ।यदि प्रतिपिण्डाः सन्ति तर्हि पदार्थस्य वर्णः परिवर्तते इति तात्पर्यम् । अन्येषु शब्देषु यदि परीक्षणं सकारात्मकं भवति तर्हि वर्णपरिवर्तनं भविष्यति। यदि भवतः तस्य विशिष्टस्य प्रतिजनस्य (अस्मिन् सन्दर्भे एच.आई.वी.-विषाणुः) विरुद्धं प्रतिपिण्डाः नास्ति तर्हि वर्णपरिवर्तनं न भविष्यति । तत् नकारात्मकं परिणामरूपेण दर्शितम्।

महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वर्णपरिवर्तनस्य तीव्रता अर्थात् वर्णः कियत् प्रबलः अस्ति इति प्रतिपिण्डस्य परिमाणस्य आनुपातिकं भवति । अतः ELISA-पद्धत्या प्रतिपिण्डः अस्ति वा, तस्य कियत् भागः अस्ति वा इति द्वयमपि ज्ञातुं शक्नोति । किं न आश्चर्यम् ?

एलिसा परीक्षणस्य परिणामाः के सन्ति ?

एलिसा परीक्षणस्य परिणामाः किं परीक्षितं भवति, परीक्षणं कृतवती प्रयोगशालायाः आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । अधिकांशः एलिसा परीक्षणः सकारात्मकं नकारात्मकं वा परिणामं ददाति, परन्तु कदाचित् परिणामः अमान्यः भवितुम् अर्हति:

• सकारात्मकं परिणामः : सकारात्मकपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणेन यत् अन्विष्यते स्म (उदा. प्रतिपिण्डः, हार्मोनः) तत् ज्ञातम् ।
• नकारात्मकं परिणामम् : नकारात्मकपरिणामस्य अर्थः अस्ति यत् परीक्षणेन किमपि न ज्ञातं यत् अन्विष्यते स्म ।
• अमान्यपरिणामः - अमान्यपरिणामस्य अर्थः भवति यत् परीक्षणे किमपि भ्रष्टं जातम् । एषा नमूनासंग्रहणस्य, परिवहनस्य, परीक्षणस्य वा समस्या भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः पुनः परीक्षां दातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति।

तथापि भवतः वैद्यः भवतः परिणामस्य अर्थं व्याख्यास्यति ।

यदि मम परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि मया चिन्ता कर्तव्या वा ?

केवलं भवतः परीक्षणस्य परिणामः असामान्यः इति कारणेन भवतः रोगः अस्ति इति न भवति । कदाचित् नमूनासंग्रहणे, परिवहने, परीक्षणप्रक्रियायां वा दोषाः अशुद्धपरिणामान् जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एलिसा-पद्धतेः एकः दोषः अस्ति यत् मिथ्या-सकारात्मक-मिथ्या-नकारात्मक-परिणामानां सम्भावना अस्ति ।

• मिथ्या-सकारात्मकं परिणामम् : एतत् तथ्यं निर्दिशति यत् परीक्षणपरिणामः प्रश्नस्य पदार्थस्य उपस्थितिं सूचयति, यद्यपि सः वस्तुतः अनुपस्थितः अस्ति
• मिथ्या-नकारात्मकं परिणामम् : एतत् परीक्षणपरिणामं निर्दिशति यत् प्रश्ने पदार्थः वस्तुतः उपस्थितः अपि नास्ति इति गलत्रूपेण सूचयति

प्रायः वैद्याः निदानस्य पुष्ट्यर्थं अतिरिक्तपरीक्षां कुर्वन्ति । एलिसा-परीक्षा मुख्यतया स्क्रीनिङ्ग्-परीक्षारूपेण उपयुज्यते ।

यदि भवतः असामान्यं परिणामं प्राप्नोति तर्हि भवतः वैद्यः भवता सह तस्य विषये वार्तालापं करिष्यति। भवन्तः मिलित्वा अग्रे किं कर्तव्यमिति निर्णयं करिष्यन्ति।

स्मर्यतां यत् भवतः एलिसा-परीक्षायाः किमपि कारणं भवतु, तत् अन्तिमनिदानं न भवति ।असामान्य एलिसा परीक्षणस्य परिणामस्य अर्थः अनिवार्यतया न भवति यत् भवतः गम्भीरः चिकित्सास्थितिः अस्ति। यदि भवन्तः असामान्यं परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवतः वैद्यः अनेककारकाणां विषये विचारं करिष्यति, सम्भवतः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दास्यति । प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीतव्यम्।

अतः, अस्याः कथायाः अस्माभिः किं सन्देशः स्मर्तव्यः ?

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं वयं यस्य ELISA इत्यस्य विषये चर्चां कृतवन्तः तस्य विषये उत्तमः विचारः अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् : १.

• एलिसा एकः विशेषः प्रयोगशालापरीक्षाविधिः अस्ति ।
• एतेन अस्माकं शरीरे बहवः वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते, यथा प्रतिपिण्डाः, प्रतिजनाः , हार्मोनाः च ।
• एषा पद्धतिः गर्भधारणं, संक्रमणं, हार्मोनस्तरं, एलर्जी इत्यादीनां विविधानां परिस्थितीनां ज्ञातुं साहाय्यं करोति ।
• एलिसा परीक्षणस्य परिणामः सकारात्मकः, नकारात्मकः, अमान्यः वा भवितुम् अर्हति .
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् : ELISA परिणामः अन्तिमनिदानं न भवति। यदि भवन्तः असामान्यं परिणामं प्राप्नुवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं अधिकपरीक्षां कुर्वन्तु।

यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। सः वा भवतः साहाय्यं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति। स्वस्थ रहिये !

` एलिसा, रक्तपरीक्षा, प्रतिपिण्ड, प्रतिजन, निदान, प्रयोगशाला परीक्षण