यदि भवान् एच.आई.वी.(Human Immunodeficiency Virus) इत्यनेन सह जीवति तर्हि भवतां वैद्यः अस्य औषधस्य (Abacavir; Lamivudine, 3TC) विषये अवदत् स्यात् । अथवा भवन्तः कुत्रचित् श्रुत्वा अधिकं ज्ञातुं जिज्ञासुः सन्ति। अतः अद्य वयं एतस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः यत् एच.आई.वी. पश्यामः यत् एतत् सम्यक् किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी च ।
एतत् औषधं किम् (Abacavir; Lamivudine, 3TC) ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् एकस्मिन् गोल्ये एबाकाविर्, लामिवुडिन् इति द्वयोः एण्टीरेट्रोवायरल औषधयोः संयोजनम् अस्ति । प्रायः एच.आइ.वी.-संक्रमणस्य चिकित्सायाम् अन्यैः औषधैः सह अस्य उपयोगः भवति ।
परन्तु भवता एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतत् एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु एतत् औषधं भवतः शरीरे एच.आइ.वी. एच.आइ.वी.-रोगस्य प्रसारस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । परन्तु स्मर्यतां यत् तत् तत् जोखिमं सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्नोति।
कदाचित्, वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः तस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवन्तः औषधालयस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नुवन्ति यत्र भवन्तः औषधं प्राप्नुवन्ति। एतत् औषधं अधिकतया विपण्यां Epzicom इति ब्राण्ड् नाम्ना उपलभ्यते |
एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं मया वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?
एतस्य औषधस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय वा भवतः चिकित्सां कुर्वन्तं स्वास्थ्यसेवादलं वा निम्नलिखितविषये वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च महत्त्वपूर्णं यत् ते एतानि वस्तूनि जानन्ति।
- यदि भवान् नित्यं पिबन् अस्ति : एतत् औषधं मद्येन सह नकारात्मकरूपेण अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, तथा च यकृते अवांछितप्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति : केचन औषधानि हृदयरोगेण सह सङ्गतानि न भवेयुः अथवा स्थितिं दुर्गतिम् अकुर्वन् । अतः पूर्वमेव एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति : अस्माकं शरीरात् बहवः औषधानि वृक्कैः छानयन्ति । अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि भवतः औषधस्य मात्रां परिवर्तयितुं वा विशेषं सावधानतां ग्रहीतुं वा आवश्यकं भवेत् ।
- यदि भवतः यकृत्रोगः अस्ति : अस्माकं शरीरे बहवः औषधानि चयापचयस्य दायित्वं यकृत् अस्ति । यदि भवतः यकृत्-रोगः अस्ति तर्हि औषधस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं करोति इति प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवान् तम्बाकू-उपयोक्ता अस्ति (सिगरेट्, बीडी इत्यादयः): धूम्रपानं भवतः समग्र-स्वास्थ्यस्य कृते दुष्टम् अस्ति । केनचित् औषधेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवतः कदापि एतेषां औषधानां (Abacavir), (Lamivudine), (3TC), अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, वा संरक्षकस्य वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्: एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति केषाञ्चन जनानां तीव्राः, प्राणघातकाः अपि, एलर्जी-प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- यदि भवान् सम्प्रति गर्भवती अस्ति अथवा निकटभविष्यत्काले गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि : गर्भावस्थायां मातुः शिशुः च सर्वाणि औषधानि सुरक्षितानि न सन्ति। अतः एतस्य विषये वैद्यं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।
- यदि भवान् स्तनपानं करोति तर्हि : केचन औषधानि स्तनदुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति अतः भवता एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः ।
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति। भवद्भिः एतत् सम्यक् स्मर्तव्यम्।
एषा गोली मुखेन सेवनीया जलस्य काचेन सह । भवतः वैद्येन यत् औषधं दत्तं तस्य निर्देशस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। भवन्तः एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्नुवन्ति, तस्य महत्त्वं नास्ति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः दैनिकं औषधं यथा भवतः वैद्यः वदति तथा समये एव सेवितुं शक्यते। भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं कदापि न सेवन्तु। भवतः एच.आई.वी.-उपचारस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं भवतः सर्वाणि औषधमात्राणि यथा निर्धारितानि तथा सेवनं कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । किमपि कारणेन मात्रां न लङ्घयन्तु। किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि यावत् वैद्यः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । यदि भवान् मात्रां लङ्घयति अथवा अर्धमार्गेण सेवनं त्यजति तर्हि एच.आई.वी.-विषाणुः न केवलं अस्य औषधस्य अपितु अन्येषां एच.आई.वी. यदि तत् भवति तर्हि तस्य चिकित्सा कठिनतरं भविष्यति। अतः वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधं स्थगयितुं अवश्यं परिहरन्तु ।
यदा भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः MedGuide इति विशेषपत्रम् अपि दास्यन्ति । प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य, प्रत्येकं च औषधं समाप्तं भवति चेत् एतत् MedGuide सावधानीपूर्वकं पठन्तु। अस्मिन् अस्य औषधस्य विषये अतीव महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति, विशेषतः चेतावनीः सन्ति, येषु भवद्भिः ध्यानं दातव्यम् ।
यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वस्य बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कर्तव्यः । यद्यपि केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते शस्यते तथापि सावधानताः, मात्राभेदाः च सन्ति ।
महत्त्वपूर्णम् : अतिमात्रा : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अस्य औषधस्य अधिकं सेवनं कृतवान् अर्थात् निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु
एकं अपि वस्तु : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्येन सह भवतः औषधं न विभजन्तु, यद्यपि तस्य व्यक्तिस्य भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति ।
यदि भवन्तः अकस्मात् औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?
भवन्तः कदाचित् विस्मर्तुं शक्नुवन्ति, किम्? यदि भवन्तः औषधं चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।
स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणमात्रा वा अतिरिक्तमात्रा वा न गृह्यताम् । एवं कृत्वा दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?
एतत् औषधं सेवन्ते सति अन्यैः केभिः औषधैः, आहारैः, पदार्थैः वा सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, दुष्प्रभावाः वर्धन्ते, अन्यस्य औषधस्य वा तस्य कार्यं कियत् सुष्ठु कार्यं भवति इति प्रभावः भवेत् इति अर्थः । अतः एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।
- मद्यपानं वा मद्ययुक्तं उत्पादं वा : एतत् औषधं एतेषां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः मद्यस्य प्रयोगस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- अन्यत् किमपि औषधं यस्मिन् (Abacavir) अथवा (Lamivudine): यतः अस्मिन् गोलीयां तानि अवयवानि सन्ति, अतः तानि सामग्रीनि युक्तानि अतिरिक्तानि औषधानि सेवनेन अनावश्यकरूपेण मात्रा वर्धयितुं शक्यते
- (Emtricitabine) युक्तं किमपि औषधं ।
- इन्टरफेरोन् इति औषधम् ।
- अस्य औषधस्य नाम मेथाडोन् इति ।
- अस्य औषधस्य नाम रिबाविरिन् इति ।
अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, अविहितानि औषधानि, जडीबुटी औषधानि, विटामिनानि, आहारपूरकाणि इत्यादयः) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु . एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतस्य औषधस्य सेवनकाले मया किमन्यत् सावधानता कर्तव्या ?
अस्य औषधस्य प्रयोगे अन्ये कतिचन वस्तूनि अपि अवगन्तुं अर्हन्ति ।
नियमितपरीक्षायै स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा पश्यन्तु। यदि भवतः किमपि नूतनं लक्षणं दृश्यते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः किञ्चित् महत्त्वपूर्णं रक्तकार्यं करणीयम् अपि भवितुम् अर्हति यत् औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, तस्य दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति।
यथा भवान् जानाति, एच.आइ.वी. अतः एच.आइ.वी.-प्रसारं कथं निवारयितुं शक्यते इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। रक्षात्मकानां उपायानां (उदाहरणार्थं कण्डोमस्य उपयोगः) अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः हेपेटाइटिस बी तथा एच.आई.वी.वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, यतः एतत् औषधं त्यक्त्वा सहसा भवतः हेपेटाइटिस बी-लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नुयात् ।
किञ्चित् यस्य विषये निकटतया ध्यानं दातव्यम् : गम्भीराः एलर्जीप्रतिक्रियाः / अतिसंवेदनशीलताप्रतिक्रियाः
अत्यल्पसंख्याकानां जनानां, प्रायः कतिपयानां प्रतिशतानां, अस्य औषधस्य प्रति तीव्रः एलर्जी (अतिसंवेदनशीलता) प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । एषा अतीव भयङ्करस्थितिः भवितुम् अर्हति अतः भवन्तः एतस्य विषये अवगताः भवेयुः । अनेन निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा भवितुं शक्नोति ।
- त्वक् दाहः
- ज्वरः
- उदरेण (उदरपर्यन्तं व्याधिः इति भावः), वमनम्
- उदरवेदना
- अत्यन्तं श्रान्तता, शरीरवेदना, आलस्यं च
- सामान्यतया अस्वस्थतायाः भावः, यथा शीतः वा फ्लू वा भवति
एतेषां लक्षणानाम् सूची चेतावनीपत्रे प्रदत्ता अस्ति यत् भवन्तः औषधालयात् प्राप्नुयुः। भवद्भिः एतत् चेतावनीपत्रं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयितव्यम्। यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति एतादृशं एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
गम्भीर त्वचा प्रतिक्रियाएँ
एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वक्प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । एते भवता औषधस्य सेवनं आरब्धस्य सप्ताहाणां मासानां वा अनन्तरं भवितुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः ज्वरेन सह दाहः भवति तथा च फ्लू-सदृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सूचयन्तु . रक्तः बैंगनी वा भवति, पश्चात् फोडाः, छिलकाः च भवन्ति । अपि च, यदि भवतः मुखस्य वा अधरस्य वा सूजनेन सह रक्तदाहः अस्ति, अथवा भवतः कण्ठे वा बगलेषु वा लसिकाग्रन्थिः सूजनं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्वास्थ्यसेवाप्रदातारं सूचयन्तु
अन्यत् अतीव महत्त्वपूर्णं वस्तु : यदि भवान् केनचित् कारणेन एतत् औषधं सेवनं त्यक्तवान् (उदा. औषधं समाप्तं जातम् अथवा भवतः एलर्जी प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति इति चिन्तितम्), तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं विना पुनः न आरभत एवं कृत्वा कतिपयेषु घण्टेषु तीव्राः अतिसंवेदनशीलताप्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेन प्राणघातकः हाइपोटेंशनः , मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः अस्मिन् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु।
अस्य औषधस्य मम के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव एतानि (Abacavir; Lamivudine, 3TC) गोल्यः केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । तेषु केचन अत्यन्तं गम्भीराः सन्ति अतः भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । तेषु केचन तावत् गम्भीराः न सन्ति, परन्तु यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकाय वा सूचयितव्याः:
यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:
- एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
- श्वसनस्य कष्टम्।
- चक्करः ।
- हृदयं द्रुतं अनियमितं वा (द्रुतं, अनियमितं हृदयस्पन्दनं) धड़कति इति भावः ।
- मांसपेशीवेदना वा दुर्बलता वा।
- उदरेण, वमनं, असामान्यं उदरस्य असुविधा वा उदरस्य वेदना वा।
- रक्तता, फोडा, छिलका, शिथिलत्वक् वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
- यकृत्-क्षतस्य लक्षणं लक्षणं च : एतेषु कृष्णपीतवर्णीयं वा भूरेण वा मूत्रं भवति; अस्वस्थता वा शीतं वा भवति; विवर्णं मलम्; भूखस्य हानिः; ऊर्ध्वदक्षिणोदरस्य वेदना; असामान्यः श्रान्तता वा दुर्बलता वा; नेत्रयोः वा त्वक् पीतत्वं च (पाण्डुः)।
- संक्रमणस्य लक्षणम् : ज्वरः वा शीतलं वा, कासः, कण्ठवेदना, वेदना वा मूत्रस्य कष्टं वा ।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति (यदि एते स्थास्यन्ति वा भवन्तं कष्टं कुर्वन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु):
- कासः।
- विषादितः मनोदशा ।
- अतिसार।
- शिरोवेदना।
- कष्टं निद्रां, क्लेशः निद्रा।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवान् किमपि असामान्यलक्षणं अनुभवति अथवा अस्मिन् सूचौ किमपि विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । यदि भवान् इच्छति तर्हि दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण दातुं शक्नोति। श्रीलङ्कादेशे एतस्य विषये वैद्यं सूचयितुं सर्वोत्तमम् ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां बहिः तेषां प्राप्यतायां च बहिः स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यधिकं तापं आर्द्रतां वा न स्थापयन्तु ।
- अवधिसमाप्तौषधस्य प्रयोगं न कुर्वन्तु, तस्य निष्कासनं च सुरक्षितरूपेण कुर्वन्तु।
अन्ते : एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अत्र वयं यत् कथितवन्तः तस्मात् केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः स्मर्तव्याः सन्ति।
यदि भवतः वैद्यः भवतः कृते (Abacavir; Lamivudine, 3TC) इति औषधं निर्धारितवान् अस्ति तर्हि स्मर्यतां यत् एतत् महत्त्वपूर्णं औषधं यत् भवतः एच.आई.वी.
- यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक्, समये एव औषधं सेवन्तु। कस्यापि नियुक्तिः न त्यजन्तु।
- यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा अन्यानि औषधानि (ओषधीयानि अपि) सेवन्ते तर्हि सर्वाणि विषये वैद्यं वदन्तु ।
- तीव्र-एलर्जी-लक्षणानाम् (विशेषतः ज्वर-क्लान्ति-उदर-विक्षिप्ततायाः सह त्वक्-दाहस्य) विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । औषधालयेन प्रदत्तं चेतावनीपत्रं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु। यदि एतादृशाः लक्षणाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं सेवनं न त्यजन्तु, वैद्यस्य सल्लाहं विना त्यक्त्वा पुनः आरभन्तु वा।
- यदि भवतः किमपि प्रश्नं वा संशयः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। भवतः स्वास्थ्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति!
एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवनं कदाचित् चुनौतीपूर्णं भवितुम् अर्हति, परन्तु समीचीनचिकित्सा, समुचितचिकित्सापरामर्शः, आत्मपरिचर्या च कृत्वा भवान् अपि स्वस्थं, पूर्णं जीवनं जीवितुं शक्नोति
` एच.आई.वी, अबाकाविर, लामिवुडिन, ३टीसी, एप्जिकॉम, एच.आई.वी
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु