अद्य वयं एकस्याः गम्भीरस्य परिस्थितेः विषये वक्तुं गच्छामः यस्य विषये अवगन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः आघातस्य विषये श्रुतवन्तः स्यात्। आघातस्य एकः सामान्यः प्रकारः लकुनार् आघातः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कस्य अत्यल्पे रक्तवाहिनीयां रक्तस्य जठरस्य निर्माणे एषा स्थितिः भवति । अवरुद्धजलनलिकां सदृशं भवति यत् जलस्य प्रवाहं निवारयति ।
मस्तिष्कस्य गहने लघु रक्तवाहिनीयां रक्तप्रवाहः स्थगितः भवति, अथवा रक्तपिण्डेन अवरुद्धः भवति, येन मस्तिष्कस्य तस्य भागस्य क्षतिः भवति तदा लैकुनार्-आघातः भवति एषः इस्केमिक स्ट्रोक् इति एकः प्रकारः आघातः अस्ति | वैद्याः कदाचित् तत् लैकुनर् इन्फार्क्शन् इति वदन्ति । शरीरे यदा कस्यचित् ऊतकस्य रक्तस्य आपूर्तिः नष्टा भवति तदा सः ऊतकः म्रियते इति ‘इन्फार्क्शन’ इति शब्दस्य अर्थः । मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहं बाधते यत्किमपि आघातः ।
एषा प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः , दुर्घटना इव। अतः यदि भवान् वा भवतां ज्ञातः कोऽपि आघातस्य लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव 911 (अथवा भवतां स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु . भवन्तः यथा शीघ्रं चिकित्सालयं गत्वा चिकित्सां आरभन्ते तथा तथा जीवनस्य रक्षणस्य सम्भावना अधिका भवति। प्रत्येकं सेकण्डं गण्यते।
लकुना-आघातस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?
लैकुनार्-आघातस्य लक्षणं अन्यप्रकारस्य इस्कीमिक-आघातस्य सदृशं भवति । एतेषु एकं वा अधिकं वा सद्यः भवितुं शक्नोति : १.
- मुखस्य शरीरस्य च एकपार्श्वे दुर्बलतायाः वा जडतायाः वा भावः ।
- वक्तुं कष्टं, शब्दानां कूजनं, कदाचित् पूर्णतया वाक्-हानिः (एतत् 'अफसिया' इति वदामः) ।
- धुन्धलं वाक्, हकलाहटम् (एतत् 'डिसार्थ्रिया' इति उच्यते) ।
- मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे (मुखं एकपार्श्वे आकृष्यमाणं इव) स्नायुनियन्त्रणस्य हानिः ।
- अस्माकं पञ्चेन्द्रियाणां (दृष्टि-श्रवण-घ्राण-रस-स्पर्श) एकस्य वा अधिकस्य वा आकस्मिकं दुर्बलीकरणं वा हानिः वा ।
- धुंधला दृष्टि, द्विगुण दृष्टि ( diplopia ).
- संतुलनस्य हानिः अङ्गनियन्त्रणे असमर्थता च, मत्तस्य इव ( 'Ataxia' ).
- चक्करः वा चक्करपातः वा इति भावः ।
- उदरेण वमनं च ।
यदि भवन्तः आघातस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि एतत् 'BE FAST' पद्धतिं स्मर्यताम्!
एतानि आङ्ग्लाक्षराणि स्मर्तुं सहायकं भवति येषां अर्थः 'BE FAST' भवति यत् शीघ्रमेव ज्ञातुं शक्यते यत् भवान् वा प्रियजनः वा आघातस्य चेतावनीचिह्नानि अनुभवति वा। ते किम् इति अवलोकयामः : १.
- B for Balance: पश्यन्तु यत् भवन्तः सहसा संतुलनं नष्टं कुर्वन्ति वा। भवतः स्थातुं वा गमने वा कष्टं भवति वा ?
- नेत्रयोः कृते ई : पश्यन्तु यत् एकस्मिन् वा द्वयोः नेत्रयोः आकस्मिकं दृष्टिक्षयः, धुन्धलता, परिवर्तनं वा भवति वा।
- मुखस्य कृते च : तान् स्मितं कर्तुं वदतु। पश्यतु यत् तेषां मुखस्य एकः वा उभयः वा पार्श्वे पतितः दृश्यते वा। किं तेषां मुखं एकपार्श्वे आकृष्यते ?
- A for Arms: तान् बाहुद्वयं उत्थापयितुं वदतु। यदि तेषां आघातः भवति तर्हि एकः बाहुः अन्यस्य इव उच्चः न भवति, अधः पतति च ।
- S for Speech: वदन्ते सति क्षुब्धः, हकलाहटः, समीचीनशब्दान् अन्वेष्टुं कष्टं वा इति पश्यन्तु। सरलं वाक्यं वक्तुं पृष्टे भवन्तः स्पष्टतया वक्तुं शक्नुवन्ति वा?
- कालस्य कृते टी : कालः सारस्य एव ! If you notice any of these symptoms , तत्क्षणमेव सहायतां याचत, यस्य अर्थः अस्ति यत् 1990. यदि सम्भवं तर्हि भवतः घड़ीं वा दूरभाषं वा दृष्ट्वा भवतः लक्षणानाम् आरम्भस्य समयं लक्षयन्तु। भवतः लक्षणं कदा आरब्धम् इति वैद्यं कथयित्वा तेषां निर्णयः कर्तुं शक्यते यत् भवतः कृते कोऽपि चिकित्सा सर्वोत्तमः इति ।
'Mini-Stroke' इत्यस्य विषये अपि ज्ञातव्यम्?
कदाचित् 'Transient Ischemic Attack' अथवा 'TIA' भवितुं शक्नोति । केचन जनाः एतत् 'Mini-Stroke' इति अपि वदन्ति । एतत् तदा भवति यदा भवतः आघातसदृशानि लक्षणानि भवन्ति, परन्तु ते अल्पकालानन्तरं (प्रायः २४ घण्टाभिः अन्तः) गच्छन्ति । परन्तु एषा गम्भीरा चेतावनी यत् वास्तविकः आघातः शीघ्रमेव आगमिष्यति इति। यस्य व्यक्तिस्य TIA अभवत् तस्य अपि तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति । केवलं तस्य अवहेलना न साधु विचारः।
लकुनार् आघातस्य कारणं किम् ?
लकुनार्-आघातः यथा मया पूर्वं उक्तं, भवतः मस्तिष्कस्य गभीरं लघु-रक्त-वाहिनीं अवरुद्ध्य रक्तपिण्डस्य कारणेन भवति । मस्तिष्कस्य एतेषु क्षेत्रेषु महत्त्वपूर्णकेन्द्राणि सन्ति ये अस्माकं इन्द्रियाणि (भावनाः, दृष्टिः इत्यादयः) गतिं च नियन्त्रयन्ति, यथा बेसल गैङ्ग्लिया तथा थैलमस्
अनेकाः स्वास्थ्यस्थितयः सन्ति येषां कारणेन रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवति, लकुनार् आघातः च भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- उच्चरक्तचापः (Hypertension): एषः मुख्यः गम्भीरतमः च जोखिमकारकः अस्ति . यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः रक्तचापः उच्चः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणं अत्यावश्यकम् ।
- रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः वर्धितः (Hyperlipidemia) : यदा ‘दुष्ट’ कोलेस्टेरोल् वर्धते तदा रक्तवाहिनीनां अन्तः निक्षेप्य तान् रुद्धुं शक्नोति ।
- जठरविकारः - केषाञ्चन जनानां रक्तस्य सहजतया जठरस्य प्रवृत्तिः भवति ।
- कोविड्-१९ संक्रमणम् : एतत् केषुचित् सन्दर्भेषु रक्तपिण्डेन सह अपि सम्बद्धं भवितुम् अर्हति ।
- शरीरस्य ऊतकं नाशयन्ति ये संक्रमणाः : यथा सेप्सिस इत्यादिषु तीव्रसंक्रमणे मृत ऊतकस्य खण्डाः रक्ते सङ्गृह्य मस्तिष्कं प्रति गत्वा निवसितुं शक्नुवन्ति
स्मर्यतां यत् उच्चरक्तचापः लैकुनार्-आघातस्य बृहत्तमः शत्रुः अस्ति । रक्तचापस्य विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा स्वस्थस्तरं स्थापयितुं प्रयतध्वम्।
कस्य लकुनार्-आघातस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति ?
कस्यचित् अपि लकुनार् आघातः भवितुम् अर्हति, परन्तु केषाञ्चन जनानां अधिकं जोखिमः भवति । एतेषु अन्तर्भवन्ति : १.
- ६५ वर्षाधिकाः जनाः ।
- कृष्णवर्णीयवंशस्य जनाः (एतत् आनुवंशिकसामाजिक-आर्थिककारकैः सह सम्बद्धं भवितुम् अर्हति) ।
- ये जनाः धूम्रपानं कुर्वन्ति अन्यनिकोटीनयुक्तानि उत्पादनानि (उदा. वैपिङ्ग्) उपयुञ्जते वा ।
- ये जनाः मादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति।
अपि च, कतिपयानां चिकित्सास्थितीनां जनानां अधिकजोखिमः भवति : १.
- 'NOTCH3' जीनस्य आनुवंशिक उत्परिवर्तनं येषां जनानां भवति (एतत् CADASIL इति दुर्लभेन स्थितिना सह सम्बद्धम् अस्ति) ।
- अलिन्दस्य तंतुः (यस्य कारणेन हृदये रक्तस्य जठरस्य निर्माणं भवितुम् अर्हति) इत्यादीनि हृदयतालस्य अनियमिततायुक्ताः जनाः ।
- मद्यपानविकारः।
- येषां कृते 'धमनीकाठिन्य' इति रोगः यस्मिन् रक्तवाहिनीनां भित्तिः स्थूलः, कठोरः च भवति ।
- मधुमेह (Diabetes Mellitus)।
वैद्याः कथं लकुनार्-आघातस्य सम्यक् निदानं कुर्वन्ति ?
एकः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् समीक्षां कृत्वा, तंत्रिकापरीक्षां कृत्वा, शारीरिकपरीक्षां कृत्वा, अन्येषां कतिपयानां विशेषपरीक्षाणां च कृत्वा निर्धारयिष्यति यत् भवतः लैकुनार् आघातः अस्ति वा इति। यदि भवान् आपत्कालीन-कक्षं नीतः भवति तर्हि तत्रत्याः वैद्याः एतत् निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
वैद्याः एतादृशपरीक्षाणां उपयोगं कुर्वन्ति यत् भवतः लैकुनार् स्ट्रोक् अभवत् इति पुष्टिः भवति:
- रक्तपरीक्षा : रक्तस्य जठरस्य समस्या, मधुमेहः, कोलेस्टेरोल् स्तरः इत्यादीनि वस्तूनि पश्यन्तु ।
- सीटी स्कैन् : एतेन मस्तिष्कस्य चित्राणि गृहीत्वा रक्तस्रावः अस्ति वा रक्तवाहिनीनां अवरोधः अस्ति वा इति शीघ्रं निर्धारयितुं शक्यते ।
- ईईजी (Electroencephalogram): मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य जाँचं करोति (केषुचित् सन्दर्भेषु आवश्यकं भवितुम् अर्हति)।
- ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम) : अनियमितहृदयस्पन्दनं हृदयघातस्य लक्षणं च पश्यन्तु ।
- एमआरआइ : एतेन मस्तिष्कस्य स्पष्टतरविस्तृताः चित्राणि निर्मातुं शक्यन्ते । आघातेन मस्तिष्कक्षतिः सम्यक् आकलनाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
लकुनार्-आघातस्य चिकित्साः के सन्ति ?
लैकुनर-आघातस्य चिकित्सायां सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहं यथाशीघ्रं पुनः स्थापयितुं शक्यते । वैद्याः यथाशीघ्रं एतत् कुर्वन्ति यतोहि एतेन मस्तिष्कस्य स्थायिक्षतिः, मृत्युः च न्यूनीकरोति ।
मुख्यतया द्वौ चिकित्साविधौ स्तः- १.
- थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी : एतानि औषधानि सन्ति ये रक्तपिण्डं विलीनयन्ति । प्रायः लक्षणानाम् आरम्भात् सार्धचतुर्घण्टाभ्यन्तरे एव दीयन्ते यतः पश्चात् दत्ते चेत् शरीरस्य अन्तः भयङ्करस्य रक्तस्रावस्य अधिकं जोखिमः भवति
- यांत्रिक थ्रोम्बेक्टोमी : रक्तस्य जठरस्य निष्कासनार्थं एषा शल्यक्रिया अस्ति । शल्यचिकित्सकः भवतः शरीरे अन्यत्र रक्तवाहिनीयां लघुकृशं नलिकां (कैथेटरं) प्रविश्य भवतः मस्तिष्के रक्तपिण्डे सूत्रयति ततः सद्यः एव चूष्यते वा खण्डखण्डं कृत्वा चूष्यते वा । परन्तु अनेकेषु लैकुनर्-आघातेषु प्रभाविता रक्तवाहिका अतीव लघुः भवितुम् अर्हति यत् एतत् थ्रोम्बेक्टोमी कर्तुं न शक्नोति । भवतः वैद्यः शल्यचिकित्सकः च भवतः स्थितिं किं श्रेयस्करं इति वक्ष्यति।
एतस्य अतिरिक्तं अन्येषां चिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति : १.
- रक्तकृशकम् : एंटीकोअगुलेण्ट् औषधानि भवतः रक्तं सहजतया जठरति इति निवारयन्ति । एते थ्रोम्बोलाइटिक चिकित्सायाः अनन्तरं अपि दातुं शक्यन्ते ।
- रक्तचापस्य नियन्त्रणम् : चिकित्सकाः भवतः दबावस्य नियन्त्रणार्थं सुरक्षितस्तरस्य च स्थापनार्थं औषधं निर्दिशन्ति ।
किं आघातस्य अनन्तरं पुनर्वासः महत्त्वपूर्णः अस्ति ?
आम्, सर्वथा ! आघातस्य अनन्तरं चिकित्सायाः पुनर्वासः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः भवति । एतत् पुनर्वासचिकित्सा भवन्तं आघातस्य कारणेन मस्तिष्के शरीरे च यत् परिवर्तनं जातम् तस्य अनुकूलतां प्राप्तुं साहाय्यं करोति । भवतः आघातात् पूर्वं यत् क्षमता आसीत् तत् पुनः प्राप्तुं, अथवा नूतनविकलाङ्गैः सह जीवनस्य अनुकूलतायै साहाय्यस्य आवश्यकता भवेत् । एतेषां चिकित्सानां एकस्य वा संयोजनस्य वा आवश्यकता भवेत् : १.
- वाक् चिकित्सा : एतेन भवतः भाषाकौशलं, भवतः वचनस्य मार्गं, भवतः वक्तुं, श्वसितुम्, खादितुं, निगलितुं च साहाय्यं कुर्वन्तः मांसपेशिनां नियन्त्रणं च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । प्रायः लेकुनार् आघातस्य अनन्तरं प्लेटलेट्-विरोधी औषधानां आवश्यकता भवति ।
- शारीरिकचिकित्सा : एतेन भवतः मांसपेशिनां सुदृढीकरणं, संतुलनं सुदृढं, बाहुपादयोः पुनः उपयोगः च भवति ।
- व्यावसायिकचिकित्सा : एतेन भवतः दैनन्दिनकार्यं सुरक्षिततया कर्तुं साहाय्यं भवति, विशेषतः कार्याणि येषु सूक्ष्मगतिषु (उदा. भोजनं, परिधानं, लेखनं) आवश्यकं भवति
- संज्ञानात्मकपुनर्वासः : एतेन भवतः स्मृतिः, ध्यानस्य अवधिः, अन्येषां मानसिकक्षमतानां च सुधारः भवति ।
लैकुनर्-आघातस्य अनन्तरं आयुः किम् ? किं पूर्णतया पुनः प्राप्तुं शक्यते ?
उन्नत-शीघ्र-उपचारानाम् कारणात् आघातात् जीवितानां जनानां संख्या वर्धमाना अस्ति । परन्तु एक-आकार-सर्व-अनुकूल-पुनर्प्राप्ति-कार्यक्रमः अस्ति वा दृष्टिकोणः अस्ति वा इति निश्चितरूपेण वक्तुं कठिनम्।
Lacunar strokes (and other types of 'ischemic strokes') सामान्यतया hemorrhagic strokes -इत्यस्य अपेक्षया अधिकं जीवितस्य दरं भवति , यत् मस्तिष्के रक्तस्रावस्य कारणेन भवति परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः अन्येभ्यः अधिकंकालं जीविष्यन्ति इति अनिवार्यम्।
सर्वेषां शरीरस्य आघातस्य प्रतिक्रिया भिन्ना भवति । भवतः कृते "पूर्णपुनर्प्राप्तिः" इत्यस्य अर्थः अन्यस्य कृते यत् अर्थः अस्ति तस्मात् भिन्नः भवेत् । भवन्तः मस्तिष्कस्य शरीरस्य च पूर्णं कार्यं पुनः प्राप्तुं शक्नुवन्ति, परन्तु भवन्तः लकुनार् आघातस्य अनन्तरं नूतनानि भिन्नानि वा विकलाङ्गतानि अपि विकसितुं शक्नुवन्ति ।
भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति इति अनेकविषयेषु निर्भरं भवति-
- तव वयः ।
- कियत् शीघ्रं आघातस्य चिकित्सा अभवत्।
- भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।
अधिकांशजनानां स्वस्थतायै कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवति । भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् किं अपेक्षितव्यम् इति। सः भवतः स्वस्य स्वास्थ्यस्य आधारेण भवतः पुनर्प्राप्ति-लक्ष्याणि अपेक्षाश्च निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति ।
किं लकुना-आघातः निवारयितुं शक्यते ?
आम्, अतीव! समग्रस्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयितुम् एव लैकुनार् आघातस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । एतानि कार्याणि कर्तुं प्रयतस्व : १.
- रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् स्तरः, अन्ये च चिकित्सास्थितयः (उदा. मधुमेहः) नियन्त्रणे स्थापयन्तु । वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधानि सेवन्तु।
- अधिकं स्वस्थभोजनं (शाकानि, फलानि, फलानि, तन्तुं च) खादन्तु । भवतः अनुकूलं स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
- यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि स्थगयतु। अन्येभ्यः निकोटीनयुक्तेभ्यः उत्पादेभ्यः दूरं तिष्ठन्तु।
- नियमितं शारीरिकव्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इत्यादि किमपि कुर्वन्तु।
प्रतिवर्षं (अथवा यथा भवतः वैद्यः अनुशंसति) चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु। अनेकाः रोगाः समस्याश्च कालान्तरेण क्रमेण विकसन्ति ये लैकुनार् आघातं जनयितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः किमपि लक्षणं न लक्षयितुम् अर्हन्ति। भवतः वैद्यः एतानि चेतावनीचिह्नानि पूर्वमेव ज्ञातुं भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति, तेषां प्रबन्धने च भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति ।
आघातस्य अनन्तरं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?
आघातात् स्वस्थः भूत्वा पुनर्वासकार्यक्रमेषु गमनम् सुलभं न भवति, बहु कार्यम् अस्ति। एकदा भवता वैद्येन सह चिकित्सायोजना निर्मितवती तदा यथाशक्ति निकटतया अनुसरणं कुर्वन्तु । सामान्यतया भवद्भिः निम्नलिखितम् कर्तव्यम् ।
- यथाविधि औषधानि सेवन्तु। यदि भवान् रक्तकृशकद्रव्याणि सेवते तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भविष्ये रक्तपिण्डस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं महत्त्वपूर्णं भवति, तथा च भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा औषधानि सेवनेन भवतः शरीरस्य चिकित्सा भवति ।
- स्वस्य पुनर्वसनं अन्यचिकित्सानियुक्तयः च स्थापयन्तु। यदि किमपि भवन्तं असहजं वा असुरक्षितं वा अनुभवति तर्हि चिकित्सकं वदन्तु। पुनर्वासः कठिनः कार्यः, परन्तु सर्वदा वेदनायां असुविधायां वा भवितुं न प्रयोजनम्।
- भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये अपि चिन्तयन्तु।आघातस्य अनन्तरं विषादः, चिन्ता च सामान्या भवति । भवतः मानसिकस्वास्थ्यं यथा महत्त्वपूर्णं तथा भवतः शारीरिकस्वास्थ्यम् अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। दुःखी चिन्ता वा भवन्तं दुर्बलं असफलं वा न करोति। यदि भवान् स्वस्थतायाः समये किमपि अभिभूतं अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकेन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
मया केषां खाद्यानां पेयानां च परिहारः करणीयः ?
भवतः वैद्यः भवतः आहारस्य केचन आहाराः योजयितुं वा निष्कासयितुं वा सूचयितुं शक्नोति । सः वा भवतः चिकित्सास्थितेः प्रबन्धने सहायतार्थं भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमे लघुपरिवर्तनं कर्तुं अपि अनुशंसितुं शक्नोति तथा/वा भविष्ये लकुनार्-आघातस्य अनन्तरं रक्तपिण्डस्य विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोति
सामान्यतया ये आहाराः परिहर्तव्याः सन्ति ते सन्ति- १.
- मद्यसार
- कैफीनयुक्तानि पेयानि (यदि भवान् चायस्य, काफीयाः च सेवनं न्यूनीकर्तुं शक्नोति तर्हि श्रेयस्करम्)
- उच्चशर्करायुक्तानि आहारपदार्थानि (मधुराणि, पेयानि) २.
- लवणं (सोडियम) अधिकं युक्तानि आहारपदार्थानि (आहारेषु लवणं न्यूनीकरोतु, लवणयुक्तानि संसाधितानि आहारपदार्थानि परिहरन्तु)
- तले खाद्यानि
- अत्यन्तं संसाधितानि आहारपदार्थानि (उदा. सॉसेजः, मांसपुटकानि, पैकेज्ड् खाद्यानि)
पुनः कदा आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं आवश्यकम्?
यदि भवान् अन्यः आघातः इति अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ (अथवा भवतां स्थानीय-आपातकालीन-सङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु । अन्येन आघातेन गम्भीराः जटिलताः, मृत्युः अपि अधिकः भवति । साहाय्यं प्राप्तुं आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं वा विलम्बं न कुर्वन्तु।
येषां जनानां लैकुनार् आघातः जातः तेषां अधिकगम्भीरजटिलताः भवितुं अधिकं जोखिमः भवति । उदाहरणतया:
- Deep Vein Thrombosis (DVT) (पादानां गभीरनाडीषु रक्तस्य जठरम्) २.
- हृदयघात
- निमोनिया
- फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनी ( फुफ्फुसस्य रक्तवाहिनीयां रक्तस्य जठरम्) २.
- आक्षेपाः
यदि भवन्तः एतेषु कस्यापि जटिलतायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि आपत्कालीनसेवाभ्यः आह्वानं कुर्वन्तु अथवा तत्क्षणमेव आपत्कालीनकक्षं गच्छन्तु ।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तत् पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। अत्र केचन विषयाः भवन्तः पृच्छितुम् इच्छन्ति।
- 'मम मस्तिष्के कुत्र सम्यक् एषः लकुना-आघातः अभवत् ?'
- 'कस्य रोगस्य समस्या वा एतस्य कारणम् ?'
- 'कीदृशं औषधं मम कथं प्रयोक्तव्यम्?'
- 'मम दैनन्दिनजीवने के परिवर्तनानि कर्तव्यानि?'
- 'अन्यत् किं कर्तव्यम् अन्यः आघातः न भवतु इति ।'
- 'मम पुनर्वासकार्यक्रमः कियत्कालं यावत् स्थास्यति ? किं परिणामः अपेक्षितुं शक्नोमि ?'
अन्ते कतिपयानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि
लैकुनार् स्ट्रोक् ('लैकुनार् इन्फार्क्ट्' इति अपि उच्यते) एकः स्थितिः अस्ति या भवतः मस्तिष्कस्य गभीरं लघु रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति, परन्तु तस्य भवतः स्वास्थ्ये महत् प्रभावः भवितुम् अर्हति अत एव नियमितरूपेण जाँचः करणीयः। भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यसमस्यानां (यथा उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः च) पहिचाने प्रबन्धने च सहायं कर्तुं शक्नोति यत् कालान्तरे भवतः आघातस्य जोखिमं वर्धयति भवता चिह्नितानां जोखिमकारकाणां प्रबन्धनस्य उत्तममार्गाणां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
यथा यथा भवन्तः आघातात् स्वस्थः भवन्ति तथा तथा भवन्तः कृतानां लघुसुधारानाम् अपि उत्सवं कर्तुं मा विस्मरन्तु। केचन दिवसाः भवतः इच्छा न भवति, परन्तु यत्किमपि सफलता उत्सवस्य योग्यं भवति । भवन्तः स्वस्य पुनर्वासार्थं यत् परिश्रमं कृतवन्तः तस्य विषये गर्वितुं शक्नुवन्ति।
आशासे एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 मिसोफोनिया इति रोगः शब्दभयं जनयति वा ?
न तु भयङ्करः रोगः! अस्मिन् जटिले मस्तिष्कस्य स्थितिः यदा सामान्यः व्यक्तिः 'लघुशब्दं' (उदा. कस्यचित् खादनस्य शब्दः, पेनस्य मेजस्य उपरि टैप/क्लिक् करणस्य शब्दः, अथवा भारी श्वसनस्य शब्दः) शृणोति तदा रोगी असह्यः 'अत्यन्तं क्रोधं, हत्याकाण्डविचाराः, भयम्/पलायनस्य आवश्यकता वा' अनुभवति एते रोगिणः नरकवत् द्वेष्टि (Hatred of sound)।
💬 भोजनस्य शब्दं श्रुत्वा किमर्थं तावत् क्रुद्धाः भवन्ति ?
एतत् न जानीते क्रोधस्य कर्म! एतेषां जनानां श्रवणशक्तिः अस्मात् श्रेष्ठा नास्ति । परन्तु तंत्रिकाविकारस्य कारणात् एतादृशं अद्वितीयं शब्दं श्रुत्वा तेषां मस्तिष्कस्य ये क्षेत्राणि भावनानि नियन्त्रयन्ति ते पूर्णतया अतिभारिताः भवन्ति (युद्ध-उड्डयन-प्रतिक्रिया) तथा च ते विना किमपि स्वतन्त्रतां महता क्रोधेन विस्फोटं कर्तुं प्रयतन्ते
💬 औषधेन एषा स्थितिः चिकित्सिता वा ?
सम्प्रति मिसोफोनिया-रोगस्य विशिष्टानि गोल्यः/औषधानि नास्ति । अस्य सर्वाधिकं प्रभावी चिकित्सा CBT (Cognitive Behavioral Therapy) तथा च शोर-रद्द-हेडफोन-धारणं भवति । अपि च, रोगी यत् बृहत्तमं राहतं दातुं शक्यते तत् परिवारः एतां स्थितिं अवगत्य तान् शब्दान् न करोति इति।
` Lacunar Stroke, Lacunar Infarct, Lacunar Infarct, स्ट्रोक, रक्त थक्का, उच्च रक्तचाप, आघात लक्षण
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु