यदि कश्चित् 'आघाते' पतति तर्हि किं कर्तव्यम् ? (आघातः) प्रथमचिकित्सायाः विषये सम्यक् ज्ञास्यामः!

कल्पयतु यत् भवतः क्षेत्रे कश्चन सहसा विवर्णः भवति, स्वेदं करोति, श्वसनं कष्टं प्राप्नोति, चेतना अपि नष्टः इव भवति । यद्यपि वयं प्रायः एतत् 'आघातम्' इति वदामः तथापि चिकित्सादृष्ट्या एषा अतीव गम्भीरा, प्राणघातकः च स्थितिः अस्ति । एतादृशे परिस्थितौ आतङ्कितः न भूत्वा सम्यक् प्राथमिकचिकित्सां कृत्वा कस्यचित् जीवनं रक्षितुं शक्यते । अतः अद्य वयं 'Shock' इति अस्याः स्थितिः विषये चर्चां कुर्मः तथा च एतादृशे समये अस्माभिः किं सम्यक् कर्तव्यम् इति।

'आघात' इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् शरीरस्य महत्त्वपूर्णाङ्गेषु पर्याप्तरूपेण रक्तप्रवाहस्य अभावः आघातः इति । चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्कं, हृदयं, वृक्कं च इत्यादीनां अङ्गानाम् सम्यक् कार्यं कर्तुं प्राणवायुयुक्तस्य रक्तस्य नित्यं आपूर्तिः आवश्यकी भवति । आघातेन एतत् रक्तप्रदायं सहसा च्छिन्नं भवति ।

रक्तचापः न्यूनः प्राणवायुः न्यूनः इति अर्थः । अनेन अङ्गक्षतिः, कार्यक्षतिः च भवितुम् अर्हति । यदि शीघ्रं चिकित्सा न क्रियते तर्हि एषा स्थितिः हृदयस्य रोधं जनयितुं शक्नोति । एतावत् गम्भीरं यत् आघातं गच्छन्तीनां पञ्चसु जनानां मध्ये एकः म्रियते । अतः लघुतया ग्रहीतव्यः शर्तः नास्ति।

किमर्थं कश्चित् आघाते गच्छति ?

'आघातस्य' एकं कारणं नास्ति, परन्तु अनेके कारकाः तस्मिन् योगदानं दातुं शक्नुवन्ति । मुख्यानि सन्ति- १.

• रक्तस्य मात्रा न्यूनः : दुर्घटनातः अत्यधिकं रक्तस्रावः इत्यादिकारणात् ।
• अपर्याप्तपम्पिंगक्रिया : हृदयघातसदृशे परिस्थितौ हृदयं रक्तं सम्यक् पम्पं कर्तुं असमर्थं भवति ।
• रक्तवाहिनीनां अतिविस्तारः : यदा रक्तवाहिनीनां सहसा बृहत् भवति तदा रक्तचापः सहसा न्यूनः भवति ।
• कतिपय औषधानि : हृदयस्य कार्यं न्यूनीकरोति इति कतिपयैः औषधैः अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।
• तंत्रिकातन्त्रस्य क्षतिः : मेरुदण्डस्य गम्भीरदुर्घटना इव किमपि कारणेन ।

'आघातः' मुख्यतया चत्वारः प्रकाराः सन्ति ।

आघातः कथं भवति इति आधारेण चतुर्णां मुख्यप्रकारेषु विभक्तुं शक्यते । एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः चिकित्सा प्रकारानुसारं भवति ।

कथं ज्ञायते यत् कश्चन आघाते अस्ति वा ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

कारणस्य प्रकारस्य च आधारेण आघातस्य लक्षणं किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । तथापि केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति । यदि एतेषु एकं वा अधिकं वा भवति तर्हि आघातः भवितुम् अर्हति ।

• अत्यन्तं न्यूनरक्तचापः : एतत् मुख्यं लक्षणम् अस्ति ।
• चक्करः, नीलनेत्रः, मूर्च्छा : मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति चेत् एतत् एव भवति ।
• त्वचा शीता, चिपचिपा, विवर्णा च भवति : रक्तसञ्चारस्य न्यूनतायाः कारणात् त्वक् प्रति रक्तस्य परिमाणं न्यूनीभवति ।
• अधरं नखं च नील/धूसरं भवति : अस्य अर्थः अस्ति यत् रक्ते प्राणवायुः अत्यल्पः भवति ।
• द्रुतगतिः किन्तु दुर्बलहृदयस्पन्दनम् : न्यूनीकृतरक्तप्रदायस्य क्षतिपूर्तिं कर्तुं हृदयं द्रुततरं स्पन्दनं करोति, परन्तु स्पन्दनः दुर्बलः भवति ।
• अतल्लीनश्वासः : भवन्तः शीघ्रं अतल्लीनतया च श्वसनं आरभन्ते।
• भ्रमः चिन्ता च : यदा मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः न्यूनः भवति तदा चेतनायाः क्षयः भवति, चिन्ता च आरभ्यते ।
• अतिस्वेदः ।
• मूत्रस्य न्यूनता वा पूर्णतया वा निवृत्तिः।

यदि कश्चन सहसा आघातं प्राप्नोति तर्हि अस्माभिः किं कर्तव्यम् ? (प्रथम चिकित्सा) २.

एतादृशे परिस्थितौ भवतः प्रत्येकं सेकण्डं, भवतः प्रत्येकं सम्यक् कार्यं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। मा आतङ्किताः भवन्तु, केवलं एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु।

1. आपत्कालीनसेवासु तत्क्षणं सम्पर्कं कुर्वन्तु : प्रथमं महत्त्वपूर्णं च कार्यं 1990 (सुवासेरिया) एम्बुलेन्ससेवायां सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा रोगी यथाशीघ्रं समीपस्थं अस्पतालं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्। भवतः भागे प्रथमचिकित्सां प्रदातुं चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।

2. श्वसनस्य जाँचः : पीडितः श्वसति वा इति पश्यन्तु। यदि न तर्हि यदि भवान् CPR कर्तुं जानाति तर्हि तत्क्षणमेव वक्षःसंपीडनं आरभत। यदि श्वसनं भवति तर्हि प्रत्येकं ५ निमेषेषु श्वसनस्य जाँचं कुर्वन्तु यावत् चिकित्सासहायता न आगच्छति।

3. सम्यक् स्थाने स्थापयन्तु : १ .

• यदि रोगी शिरसि, कण्ठे, पृष्ठे, पादौ वा गम्भीरं चोटं न प्राप्नोति , तर्हि तस्य/तस्याः हस्तेषु अधोमुखं शयनं कृत्वा तस्य/तस्याः पादौ प्रायः एकपादं उत्थापयन्तु एतत् तकिया वा पुटम् इत्यादि किमपि उपयुज्य कर्तुं शक्यते । कदापि शिरः न उत्थापयन्तु।
• यदि रोगी पादौ उत्थापयति चेत् वेदनाम् अनुभवति तर्हि तत् न कुर्वन्तु । तान् सामान्यतया शयनं कुर्वन्तु।

4. शरीरं उष्णं कुर्वन्तु : रोगी कठिनवस्त्रं शिथिलं कुर्वन्तु। शरीरस्य तापं स्थापयितुं कम्बलेन शुष्कवस्त्रेण वा सम्यक् आच्छादयन्तु।

5. रक्तस्रावस्य नियन्त्रणं यदि भवति तर्हि : १.यदि दृश्यमानव्रणात् रक्तस्रावः भवति तर्हि स्वच्छवस्त्रेण तस्य क्षेत्रस्य उपरि निपीड्य रक्तस्रावं नियन्त्रयितुं प्रयतध्वम् ।

6. यदि रोगी वमनं करोति: यदि रोगी वमनं आरभते अथवा मुखात् श्लेष्मा/रक्तं निर्गच्छति, यदि भवन्तः निश्चिन्ताः सन्ति यत् मेरुदण्डस्य चोटः नास्ति , तर्हि तस्य/तस्याः शिरः पार्श्वे कृत्वा स्थापयन्तु। अनेन वमनं फुफ्फुसेषु न गमिष्यति । यदि मेरुदण्डस्य चोटस्य शङ्का अस्ति तर्हि एकदा एव सम्पूर्णं शरीरं पार्श्वे कृत्वा (log roll) यथा शिरः, कण्ठः, मेरुदण्डः च एकस्मिन् रेखायां भवन्ति

एतानि कार्याणि कदापि न कुर्वन्तु!

कदाचित् वयं साहाय्यं कुर्मः इति चिन्तयित्वा दुष्कृतं कर्तुं शक्नुमः। एतानि कार्याणि भवता कदापि आघातग्रस्तस्य प्रति न कर्तव्यानि।