भवतः अपि शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु दृश्यमानाः लघु फोडाः भवन्ति, ये रक्ताः, कष्टप्रदाः, कदाचित् अन्तः श्वेतपूतिः च भवन्ति, किम्? कदाचित् एते स्वयमेव द्वौ वा त्रयः वा दिवसाः सुस्थाः भवन्ति। परन्तु तेषु केचन बृहत्तराः बृहत्तराः भूत्वा तीव्रवेदनाम् जनयन्ति । अद्य वयं तादृशी स्थितिः वक्तुं गच्छामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः पूतिपूर्णः फोडः अस्ति । चिन्ता मा कुरुत, अस्य विषये विस्तरेण वदामः .

फोडः किम् ? कथं भवति ?

कल्पयतु यत् भवतः शरीरे कश्चन रोगाणुः विशेषतः जीवाणुः प्रविशति । ततः अस्माकं शरीरे सैनिकवत् कार्यं कुर्वती रोगप्रतिरोधकशक्तिः युद्धं गच्छति । अस्मिन् युद्धे श्वेतकोशिका इति एकप्रकारस्य कोशिका यत्र रोगाणुः सन्ति तत्र गत्वा तान् नाशयितुं आरभते । अयं युद्धः एव तत् क्षेत्रं रक्तं प्रफुल्लितं उष्णं च भवति । एतत् वयं शोथं वदामः |

एवं युद्धं कुर्वन् मृताः श्वेतकोशिकाः, मृताः रोगाणुः, नष्टाः ऊतकखण्डाः, द्रवाः च सङ्गृह्य पूतिः इति नामकं निर्मान्ति एषा पूजः सङ्गृह्य लघुपुटं निर्माति । तदेव वयं फोडं वदामः . एते शरीरे कुत्रापि निर्माणं कर्तुं शक्नुवन्ति । केचन अत्यल्पाः, अन्ये तु हस्ते धारयितुं पर्याप्ताः ।

फोडाः के प्रकाराः सन्ति ?

फोडाः अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नुवन्ति । मुख्यतया तान् त्रयः वर्गाः विभक्तुं शक्नुमः- १.

1. त्वचा फोड / चर्म फोड

एते एव प्रकाराः वयं अधिकतया पश्यामः। ते त्वक् अधः भवन्ति । अधिकांशतः तेषां चिकित्सा सुलभा भवति ।

• बगलस्य फोडाः : यदा गुल्फे मवादः सङ्गृह्यते तदा एते विकसितुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, हिड्राडेनिटिस् सुप्पुरेटिवा इति त्वक्-रोगः गुल्फयोः रक्ताः, कष्टप्रदाः फोडाः उत्पद्यन्ते ये पश्चात् फोडेषु परिणतुं शक्नुवन्ति ।
• स्तन फोडः - स्तने पूजस्य सङ्ग्रहः । यदि सम्यक् चिकित्सा न क्रियते तर्हि स्तनसंक्रमणेन एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति । विशेषतः स्तनपानं कुर्वतीषु मातृषु ते सामान्याः भवन्ति |
• अनोरेक्टल फोडाः : एते फोडाः सन्ति ये गुदस्य अथवा गुदायाः परितः त्वचायाः अधः भवन्ति । पेरिअनल फोडः एकः प्रकारः भवति । पिलोनिडल फोडः अन्यः प्रकारः अस्ति यः नितम्बयोः मध्ये त्वक् मध्ये भवति ।

2. भवतः मुखस्य फोडाः

एते दन्तगुदकण्ठादिषु स्थानेषु भवितुं शक्नुवन्ति । यदा दन्तमूले पूजः सङ्गृह्यते तदा वयं तम् दन्तफोडं वदामः . एते अपि भिन्नप्रकाराः सन्ति- १.

• मसूड़ा फोडः - एषः फोडः अस्ति यः प्रत्यक्षतया मसूडेषु निर्मीयते । अधिकतया दन्तयोः प्रभावः न भवति ।
• Periapical Abscess: दन्तमूले विकसितः संक्रमणः . एते दन्तस्य आघातेन वा गुहाभिः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• दन्तकालस्य फोडः : दन्तानाम् परितः अस्थिः ऊतकं च प्रभावितं करोति । ते प्रायः दन्तरोगेण, गुदरोगेण वा भवन्ति ।

अन्ये अपि प्रकाराः फोडाः सन्ति ये मुखस्य मध्ये भवितुं शक्नुवन्ति- १.

• टॉन्सिल फोड़ा / टॉन्सिल फोड़ा : टॉन्सिलस्य पृष्ठतः मवादस्य संग्रहः । एते युवानां मध्ये अधिकं दृश्यन्ते .
• पेरिटोन्सिलर फोड़ा / क्विन्सी : टॉन्सिलस्य कण्ठभित्तिं च मध्ये मवादस्य संग्रहः ।
• Retropharyngeal Abscess : कण्ठस्य पृष्ठभागे भवति फोडा । एते कण्ठस्य पृष्ठभागे स्थितानां लसिकाग्रन्थिनां संक्रमणेन भवन्ति ।

3. आन्तरिक फोडाः

एते किञ्चित् न्यूनाः सन्ति, परन्तु मेरुदण्डे, मस्तिष्के, यकृत्-वृक्क-आदिषु आन्तरिक-अङ्गयोः च विकासः भवितुम् अर्हति । तेषां निदानं चिकित्सा च किञ्चित् कठिनतरम् अस्ति ।

• उदरस्य फोडः - उदरस्य अन्तः पूजस्य सङ्ग्रहः । यकृत्, वृक्क, अग्नाशय इत्यादिषु अङ्गेषु वा समीपे वा अस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।
• मेरुदण्डस्य फोडः : मेरुदण्डस्य अन्तः वा परितः वा मवादस्य संग्रहः । प्रायः मेरुदण्डे संक्रमणेन एतत् भवति ।
• मस्तिष्क फोडः - एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति । शिरसि अन्यत्र संक्रमणात्, रक्ते संक्रमणात्, चोटात् वा जीवाणुः मस्तिष्कं प्रति गच्छति चेत् तस्य विकासः भवितुम् अर्हति ।

फोडः कीदृशः भवति ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

भवतः त्वचायाः अधः फोडस्य चिकित्सा सुलभतया कर्तुं शक्यते ।

• क्षेत्रं रक्तं, प्रफुल्लितं, उन्नतं च भवेत् .
• फोडकेन्द्रे त्वक् स्फुटं भूत्वा पीतं वा दृश्यते । तत् यतो हि अस्मिन् पूतिः भवति।
• स्पृष्टे भवन्तः वेदनाम्, तापं च अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• तदतिरिक्तं दुर्बलता, ज्वरः, शीतलता इत्यादयः विषयाः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

मुखस्य फोडः तीव्रदन्तवेदनाम् उत्पन्नं कर्तुं शक्नोति | गुदस्य फोडः प्रफुल्लितः गुदः इव दृश्यते । कदाचित् हनुः, मुखस्य छतम्, गण्डयोः अपि शोफः भवितुम् अर्हति । अन्ये लक्षणानि सन्ति- १.

• दन्तवेदना ।
• ज्वरः।
• निगलने कष्टम्।
• मुखं उद्घाटयितुं कष्टम्।

त्वक् गभीरं फोडं वा शरीरस्य अन्तः फोडं वा भवति चेत् लक्षणं तावत् स्पष्टं न भवेत् । भवतः शरीरस्य यस्य भागस्य प्रभावः भवति तदनुसारं केचन लक्षणानि भिन्नानि भविष्यन्ति । भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति यथा-

• श्रान्तता, श्रान्तता।
• वेदना कोमलता च।
• ज्वरः।
• शीतं कम्पनं च अनुभवन्।
• अतिस्वेदः ।
• अन्नं अरुचिकरम् अस्ति।
• वजनं न्यूनीकरोति।

किं कारणेन फोडः भवति ?

प्रायः जीवाणुसंक्रमणेन फोडाः भवन्ति | अस्य कारणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति Staphylococcus इति जीवाणुप्रकारः । यदा जीवाणुः शरीरे प्रविशति तदा अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिः संक्रमणस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं श्वेतकोशिकानि प्रेषयति । एतेन शोथः भवति, परितः ऊतकं म्रियते च । यदा एवं भवति तदा लघुपुटं निर्माय पूतिं पूरयति, येन फोडः भवति ।

अत्यन्तं दुर्लभतया विषाणुभिः, परजीवीभिः, कवकैः च फोडाः भवितुम् अर्हन्ति ।

वैद्यः कथं फोडस्य निदानं करोति ? (निदानम्) ९.

प्रायः भवतः वैद्यः केवलं तत् पश्यन् एव ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः त्वचायां फोडः अस्ति वा इति । सः वा फोडं दृष्ट्वा भवतः लक्षणं पृच्छति । फोडात् पूजस्य नमूना अपि गृहीत्वा किञ्चित् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति । एतेन तेषां कृते किं जीवाणुः अस्य कारणं भवति इति सम्यक् निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति । एतेन तेषां उत्तमचिकित्सायाः निर्णयः भविष्यति ।

गभीराः फोडाः विशेषतः शरीरस्य अन्तः स्थिताः फोडाः अदृश्याः इति कारणेन तेषां परिचयः कठिनः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्यस्य विशेषस्कैन् कर्तुं आवश्यकता भवितुम् अर्हति . उदाहरणतया:

• अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : अस्मिन् ध्वनितरङ्गानाम् उपयोगेन शरीरस्य अन्तः अङ्गानाम् लाइव् विडियो दृश्यते ।
• CT scan (Computed Tomography scan): अस्मिन् भवतः शरीरस्य क्रॉस्-सेक्शन्-चित्रं ग्रहीतुं एक्स-रे-सङ्गणकस्य उपयोगः भवति ।
• MRI scan (MRI scan / Magnetic Resonance Imaging scan): अस्मिन् अङ्गानाम्, शरीरस्य संरचनानां च स्पष्टचित्रं ग्रहीतुं विशालस्य चुम्बकस्य, रेडियोतरङ्गस्य, सङ्गणकस्य च उपयोगः भवति

भवन्तः फोडस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

यदि फोडः अत्यल्पः त्वक्पृष्ठस्य समीपे वा भवति तर्हि सः स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । तस्मिन् क्षेत्रे उष्णसंपीडनं प्रयोज्य पूजस्य निष्कासनं स्वयमेव चिकित्सा च कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । तथापि गृहे कदापि फोडस्य निष्कासनस्य प्रयासं न कुर्वन्तु। एवं कृत्वा त्वचायाः अन्येषु क्षेत्रेषु जीवाणुप्रसारणं कृत्वा स्थितिः अधिका भवति ।

भवतः वैद्यः प्रतिजीवकदवाः लिखितुं शक्नोति . परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु फोडस्य कारणेन पूतिं निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः जलनिकासी आवश्यकी भवेत् । प्रथमं भवतः वैद्यः स्थानीयसंज्ञाहरणेन क्षेत्रं सुन्नं करिष्यति . भवन्तः चेतनाः भविष्यन्ति, परन्तु क्षेत्रं जडं भविष्यति अतः भवन्तः किमपि वेदनां न अनुभविष्यन्ति।

ततः वैद्यः फोडस्य लघुच्छेदं करोति ।ततः पूजः बहिः आगन्तुं आरभते। शेषं सर्वं पूजं मृतं मलं च शुद्ध्य निष्कासितम् । ततः व्रणं उद्घाट्यते यत् अवशिष्टं पूजं बहिः आगन्तुं शक्नोति। यदि महत् फोडं भवति तर्हि व्रणस्य अन्तः गोजवत् किमपि स्थापयितुं शक्यते । ततः स्वच्छं शुष्कं पट्टिकां प्रयोज्यते । चीरः स्वयमेव चिकित्सां करिष्यति। यत्र चीरः आसीत् तत्र लघु दागः अवशिष्टः भवेत् ।

गुदस्य फोडस्य निष्कासनार्थं दन्तचिकित्सकः पूजस्य निष्कासनस्य प्रक्रियां करिष्यति । फोडस्य स्थितिं स्वीकृत्य मूलनहरं कृत्वा प्रभावितं दन्तं (दन्तं) निष्कासयितुं वा (दन्तनिष्कासनं) कर्तुं शक्यते । प्रतिजीवकदवाः अपि निर्धारिताः भवितुम् अर्हन्ति ।

शरीरस्य अन्तः फोडानां कृते भवतः वैद्यः सुई आकांक्षा इति प्रक्रियां कर्तुं शक्नोति, यस्मिन् वैद्यः सुईद्वारा पूतं निष्कासयति फोडस्य स्थानानुसारं भवतः जडता वा सामान्यसंज्ञाहरणं वा भवति । ततः अल्ट्रासाउण्ड् अथवा सीटी स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन सुई फोडस्य सटीकस्थानं प्रति निर्देशयति । सुईयाः उपयोगेन केषाञ्चन पूजस्य आश्वासनं भवति । कदाचित् त्वक् मध्ये लघुः चीरः कृत्वा ड्रेनेज कैथेटर इति कृशं प्लास्टिकस्य नलिकां प्रविशति । एषा नली पूजं पुटके सङ्गृह्णाति । एतत् प्रायः एकसप्ताहं यावत् स्थाने एव त्यक्तव्यं भवेत् ।

फोडस्य निर्माणं निवारयितुं शक्यते वा ?

त्वक् फोडानां निवारणाय सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं कार्यं त्वक् स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं भवति | लघुव्रणद्वारा प्रविशन्तः जीवाणुः अधिकांशत्वक् फोडानां कारणं भवति । अन्ये कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति- १.

• बहुधा हस्तप्रक्षालनम्।
• प्रयुक्तानि तौलियानि, क्षुराणि, दन्तमूषकाणि च अन्यैः सह साझां कर्तुं परिहरन्तु ।
• मुण्डनकाले अन्येषां केशानां निष्कासनकाले वा त्वचां न छिन्दन्तु इति सावधानाः भवन्तु ।
• स्वस्थ आहारस्य सेवनम् .
• यदि त्वं धूम्रपानं करोषि तर्हि तत् त्यजतु।
• मुखस्य स्वास्थ्यं उत्तमं निर्वाहयन् .

शरीरस्य अन्तः ये फोडाः भवन्ति तेषां निवारणं किञ्चित् कठिनम् अस्ति। ते प्रायः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां जटिलतारूपेण भवन्ति ।

यदि फोडः अचिकित्सितः भवति तर्हि किं भवति ?

लघुत्वक् फोडः सम्भवतः स्वयमेव स्वस्थः भविष्यति। परन्तु प्रायः सप्ताहद्वयानन्तरं यः फोडः न स्वस्थः भवति सः वैद्येन द्रष्टव्यः । उपचारेण फोडस्य पूजः सम्यक् निष्कासितः भविष्यति, भवतः चिकित्सायाः अवसरः अपि भविष्यति । यदि भवन्तः त्वक् फोडात् पूतं न निष्कासयन्ति तर्हि तस्य वृद्धिः भवति, पूतिः पूरितः भवति, अन्ते च विस्फोटः भवति । एतत् अतीव दुःखदं भवितुम् अर्हति, संक्रमणं प्रसारयितुं च शक्नोति ।

दन्तयोः मुखस्य अन्यत्र च उत्पद्यमानानां फोडानां चिकित्सा अत्यन्तं महत्त्वपूर्णा अस्ति ।अचिकित्सितः दन्तस्य फोडः मृत्युं अपि जनयितुं शक्नोति! यदि सम्यक् उपचारः न क्रियते तर्हि संक्रमणं परितः ऊतकयोः मध्ये प्रसृत्य ``सेप्सिस`` (रक्तविषाक्तता) तथा ``नेक्रोटाइजिंग फासियटिस्`` (उपस्थानां नाशं कुर्वन् गम्भीरः संक्रमणः) इत्यादीनि गम्भीराणि जटिलतानि उत्पद्यन्ते, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति

शरीरस्य अन्तः फोडानां स्थितिः तेषां स्थानस्य चिकित्सायाश्च आधारेण भवति ।

फोडस्य चिकित्सां कृत्वा कथं आत्मनः पालनं कर्तव्यम् ?

यदि भवता त्वक् फोडस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया कृता तर्हि भवता नित्यं व्रणस्य परीक्षणं करणीयम् । वैद्यः व्रणे औषधं प्रयोजयित्वा यथानिर्देशं गोजं पुनः समायोजयिष्यति। आवश्यकतानुसारं पट्टिका अपि परिवर्तनीयम् । द्वयोः त्रयोः दिवसयोः मध्ये पूजस्य बहिः आगमनं स्थगयेत् । व्रणात् वेदना क्रमेण न्यूनीभवेत् । सप्ताहद्वये एव फोडः सम्पूर्णतया स्वस्थः भवेत् ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् फोडस्य जाँचार्थं वा व्रणस्य उपरि औषधं प्रयोक्तुं वा अनुवर्तननियुक्त्यर्थं पुनः आगच्छन्तु। तेषु तिथौ अवश्यं गच्छन्तु। यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• ज्वरः।
• व्रणस्य परितः रक्तता वर्धते ।
• सूजनं वर्धते।
• वर्धमान वेदना।

फोडस्य फोडस्य च कः भेदः ?

फोडः वा फुरुन्कल् वा वस्तुतः फोडः एव । परन्तु यस्मिन् स्थाने स्वेदग्रन्थिः रोमकूपः वा भवति तत्र भवति, परितः ऊतकं अपि प्रभावितं करोति । नियमितत्वक् फोडानां अपेक्षया फोडाः लघुः भवन्ति , त्वक्पृष्ठस्य समीपे एव भवन्ति | कण्ठवक्षः मुखं नितम्बादिषु क्षेत्रेषु ते अधिकतया दृश्यन्ते । नासिका, कर्ण, अङ्गुली इत्यादिषु संवेदनशीलक्षेत्रेषु फोडाः विशेषतः कष्टप्रदाः भवन्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फोडाः पूतिपूर्णाः पिण्डाः सन्ति ये शरीरे कुत्रापि निर्मातुं शक्नुवन्ति । ते त्वक्-उपरि अधिकतया दृश्यन्ते । तेषां कदाचित् गृहे उष्णजलेन उपचारः कर्तुं शक्यते । किन्तु मुखस्य अन्तः च फोडाः क्रीडायाः किमपि न भवन्ति । यदि भवतः फोडस्य लक्षणं भवति तथा च सः स्वयमेव न गच्छति तर्हि अवश्यमेव वैद्येन सह वार्तालापं कर्तव्यम् । सः वा भवतः फोडं परीक्ष्य उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

अतः, इदानीं भवन्तः जानन्ति यत् फोडः पूतिपूर्णः पिण्डः अस्ति। एते न केवलं त्वक्, मुखस्य, अपितु शरीरस्य अन्तः अपि भवितुं शक्नुवन्ति ।

• यदि लघु पिम्पल् अस्ति तर्हि उष्णजले सिक्तं कर्तुं प्रयतध्वम्। परन्तु कदापि तत् न निपीडयन्तु।
• यदि अर्बुदः वर्धते, व्यथते, ज्वरः भवति, अथवा यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः मुखस्य वा शरीरस्य अन्तः वा समस्या अस्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• स्वच्छं भवितुं स्वस्थजीवनशैलीं च अनेकप्रकारस्य फोडानां निवारणे सहायकं भवति ।
• अधिकांशः फोडः शीघ्रं चिकित्सां कृत्वा पूर्णतया निरामयः भवितुम् अर्हति | अतः भयं मा कुरुत, यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत। भवतः स्वास्थ्यं भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!

` फोडाः, फोडाः, त्वक्रोगाः, संक्रमणाः, जीवाणुः, चिकित्सा, फोडाः