किं भवता भवतः शिशुं पेरासिटामोल् दातव्यम् ? अत्र भवद्भिः ज्ञातव्यानि वस्तूनि सन्ति! (एसिटामिनोफेन / पैरासिटामोल) २.

भवतः अल्पस्य ज्वरः अस्ति वा ? अथवा शरीरस्य पीडितत्वात् नित्यं रोदिति वा ? एतादृशे समये माता वा पिता वा इति भवतः मनसि प्रथमं यत् वस्तु आगच्छति तत् पेरासिटामोल् इति औषधं यत् वयं सर्वे जानीमः । अधिकांशतः अस्माकं गृहेषु एतत् औषधं भवति । परन्तु यद्यपि एतत् अतीव सामान्यं औषधं तथापि अनेकानि विषयाणि सन्ति येषां विषये अस्माभिः चिन्तितात् अपेक्षया किञ्चित् शिशुं दातुं अधिकं सावधानता आवश्यकी भवति अद्य शिशुं प्रति Paracetamol द्रव (Infant Suspension/Drops) दत्त्वा अस्माभिः निश्चितरूपेण ज्ञातव्यानां विषयेषु चर्चां कुर्मः।

Paracetamol (Acetaminophen) इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् , पेरासिटामोल् इति औषधं मृदुमध्यमवेदनाज्वरस्य निवारणाय उपयुज्यते . इदं पनाडोल्, काल्पोल्, पेडियापोप् इत्यादिभिः विविधैः नामैः प्रसिद्धम् अस्ति ।शिशुनां कृते विशेषरूपेण निर्मितस्य निलम्बनस्य रूपेण अयं भवति ।

परन्तु स्मर्यतां यत् एतेन ज्वरस्य कारणं न निवर्तते । ज्वरः न रोगः, अपितु रोगस्य लक्षणम् । पेरासिटामोल् केवलं अस्थायीरूपेण ज्वरं, तत्सम्बद्धं शरीरस्य वेदनां च नियन्त्रयति ।

एतत् औषधं भवतः शिशुं दातुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

शिशुं पेरासिटामोल् दातुं पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्यं यत् यदि भवतः शिशुः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति वा:

• यकृत्रोगः- यदि शिशुस्य जन्मजात यकृत्-स्थितिः भवति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः शरीरात् पेरासिटामोल् इत्यस्य निष्कासने यकृत् इत्यस्य प्रमुखा भूमिका भवति ।
• पेरासिटामोल् इत्यादिषु पदार्थेषु एलर्जी : यदि शिशुः पूर्वं पेरासिटामोल् इत्यस्य एलर्जी अभवत्, अथवा अन्येषु औषधेषु, आहारेषु, संरक्षकेषु वा एलर्जी अस्ति
• फिनाइलकेटोन्यूरिया (PKU): एषा दुर्लभा, आनुवंशिकरूपेण प्राप्ता स्थितिः अस्ति । केषुचित् पेरासिटामोल् सिरपेषु एतेषां रोगिणां कृते हानिकारकं घटकं भवितुं शक्नोति । अतः अस्याः स्थितिः विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।

कथं सम्यक् शिशुं प्रति एतत् औषधं ददासि ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदि औषधस्य मात्रा किञ्चित् निष्क्रियं भवति तर्हि शिशुस्य हानिः भवितुम् अर्हति ।

1. सटीकमात्रा ज्ञातव्या : कदापि इच्छानुसारं औषधं न दातव्यम्। सर्वदा वैद्येन निर्धारितमात्रायाः एव दातव्यम् । वैद्यः शिशुस्य भारस्य आधारेण मात्रां निर्धारयति ।

2. पुटं सम्यक् कम्पयन्तु : औषधविलयनं पुटस्य तलपर्यन्तं निवसति स्यात्। अतः उपयोगात् पूर्वं सर्वदा पुटं सम्यक् कम्पयन्तु।

3. समीचीनमापनयन्त्रस्य उपयोगं कुर्वन्तु : केवलं तस्य ड्रॉपरस्य उपयोगं कुर्वन्तु यत् पेरासिटामोलस्य शीशकेन सह आगच्छति अथवा मिलीलीटर (ml) इत्यनेन चिह्नितं मापनचम्मचम्।भवतः पाकशालायां यत् चम्मचम् अथवा काफी चम्मचम् अस्ति तत् कदापि न उपयुज्यताम् यतः आकाराः भिन्नाः सन्ति, अतः मात्रा सर्वथा गलत् भवितुम् अर्हति ।

4. औषधस्य सान्द्रतां पश्यन्तु : पेरासिटामोल् द्विविधं भवति यत् शिशुभ्यः दातुं शक्यते । 'शिशुबिन्दवः' 'बालसिरपः' च। एतयोः द्वयोः पेरासिटामोल् (सान्द्रता) इत्यस्य मात्रा भिन्ना भवति । अतः लेबलं पश्यन्तु यत् भवान् कस्य प्रकारस्य उपयोगं करोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

5. केवलं निर्धारित-अन्तरालेषु एव दातव्यम् : यदि वैद्यः भवन्तं प्रति 6 घण्टेषु दातुं वदति तर्हि तस्मिन् एव समये एव तिष्ठन्तु। ततः पूर्वं पुनः मा ददातु केवलं ज्वरः न शान्तः इति कारणतः।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वशिशुं औषधस्य मात्रां दातुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण ददातु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः (उदाहरणार्थं एकघण्टाद्वयं वा) प्रायः समयः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्राम् ददातु । किमपि कारणेन द्विगुणं मात्रां न दातव्यम् .

यदि भवन्तः यदृच्छया अति औषधं ददति तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) - एतत् अवश्यं ज्ञातव्यम् !

एतदेव भवद्भिः मातापितृत्वेन सर्वाधिकं चिन्तनीयम्। पेरासिटामोल् इत्यस्य अधिकमात्रायां शिशुस्य यकृत् इत्यस्य भृशं क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

यदि भवतः किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति यत् भवता यदृच्छया अधिकं औषधं दत्तम् अस्ति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा एतेषु एकं कार्यं तत्क्षणमेव कुर्वन्तु :

• तत्क्षणमेव शिशुं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम्।
• कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु। ते भवन्तं सम्यक् वक्ष्यन्ति यत् किं कर्तव्यम् इति।

औषधस्य शीशीं स्वेन सह चिकित्सालयं नेतुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्येषु विषयेषु औषधं दत्त्वा अस्माभिः सावधानता आवश्यकी अस्ति

• यदि भवतः शिशुस्य ज्वरः ३ दिवसाभ्यः अधिकं भवति, अथवा यदि ५ दिवसाभ्यः अधिकं वेदना भवति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु ।
• यदि वेदना न्यूनतायाः स्थाने वर्धते, अथवा यदि भवतः नूतनप्रकारस्य वेदना भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

शिशुस्य दुष्प्रभावाः ये भवितुम् अर्हन्ति

यदा सम्यक् मात्रा दत्ता भवति तदा दुष्प्रभावाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति । तथापि कदाचित् एतादृशानि वस्तूनि द्रष्टुं शक्यन्ते ।

औषधस्य पुटं कथं सुरक्षितं भवति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु । अतितापस्य आर्द्रतायाः च रक्षणं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु, अवधिसमाप्तं औषधं च परित्यजन्तु।

यदि सम्यक् प्रयोगः क्रियते तर्हि पेरासिटामोल् अतीव उपयोगी सुरक्षितं च औषधं भवति । परन्तु 'समीचीनरूपेण उपयोगः' अस्माभिः यत् किमपि उक्तं तत् सर्वं समावेशितम् अस्ति । यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः, चिन्ता वा संशयः वा सन्ति तर्हि सर्वदा स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ।