किं त्वं स्वस्य अल्पस्य कासस्य विषये चिन्तितः असि ? (बाल्यकालस्य कासः) - सर्वं ऋजुं कुर्मः!

यदा भवतः लघुः कासयति, विशेषतः यदि तत् निरन्तरं भवति तदा भवतः मातृत्वेन अतीव भयभीता चिन्ता च भवति इति सामान्यम् । भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "मम बालकस्य किं दोषः?" परन्तु अधिकतया कासः गम्भीररोगस्य लक्षणं न भवति । वस्तुतः कासः अस्माकं शरीरे रक्षात्मकं तन्त्रम् अस्ति । अस्माकं कण्ठं वक्षःस्थलं च स्वच्छं कर्तुं मार्गः इव अस्ति।

कासः वस्तुतः किम् ? किमर्थं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कासः अस्माकं श्वसनमार्गात्, कण्ठात् फुफ्फुसपर्यन्तं मार्गात्, मलं, परागकणिका , श्लेष्मा, संक्रमणं वा किमपि अवांछितं किमपि निष्कासयितुं शरीरस्य प्रयासः कल्पयतु, यदि अस्माकं कण्ठे किञ्चित् रजः प्रविशति तर्हि वयं सहसा कासयामः, तथैव भवति। इदं स्वस्थं, महत्त्वपूर्णं प्रतिबिम्बम् अस्ति . अतः, प्रत्येकं कासस्य भयं न कर्तव्यम्।

अतः, कासस्य प्रकाराः सन्ति वा ? ते किम् ?

आम्, कासः सर्वेषु आकारेषु, आकारेषु च आगन्तुं शक्नोति । केचन कासाः अधिकाः भवन्ति, अन्ये तु अधिकाः भवन्ति । एतादृशानां कासानां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। एतेन भवन्तः कदा सरलगृहोपचारैः कासस्य निवारणं कर्तुं शक्नुवन्ति, कदा च वैद्यं द्रष्टव्यम् इति अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।

कासस्य केचन मुख्याः प्रकाराः पश्यामः : १.

• "भोक्" इति शब्दं जनयति कासः
• " कासः " ।
• वक्षःस्थलात् आगच्छन् "सीटी" शब्देन सह कासः
• कासः यः रात्रौ अधिकं भवति
• दिवा या कासः आगच्छति
• कासः यः ज्वरेन सह आगच्छति
• वमनेन सह कासः
• दीर्घकालीनः (निरन्तरः) कासः

अधुना एतेषां प्रत्येकस्य विषये किञ्चित् अधिकं विस्तरेण वदामः |

बार्की कास

एतत् श्रुत्वा लघुकुक्कुरः कूजति इव ध्वन्यते । अत एव ``बार्की कासः'' इति कथ्यते । अस्य मुख्यकारणं कण्ठस्य उपरिभागे ``(स्वरयंत्र)`` वायुनलिकेः ``(श्वासनलिकायाः)`` च शोफः भवति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतां स्थितिं ``(Croup) .`` इति वदामः ।`` लघुबालानां विशेषतः ३ वर्षाणाम् अधः बालकानां वायुमार्गाः अतीव संकीर्णाः भवन्ति । अतः किञ्चित् प्रफुल्लितेऽपि श्वसनं कठिनं भवितुम् अर्हति । ``(Croup)`` कासः सहसा आरभ्यते, विशेषतः मध्यरात्रौ। एतेन कासेन केचन बालकाः निःश्वासं कुर्वन्तः कर्कशः कठोरः शब्दः कुर्वन्ति । एतत् ``(stridor)`` इति उच्यते ।

"कासः / कासरोगः" ।

एषः कासः यस्य किञ्चित् सावधानी आवश्यकी भवति, विशेषतः एकवर्षात् न्यूनानां बालकानां मध्ये, यथा DTaP टीका ।)`) ये शिशवः न गृहीतवन्तः तेषां कृते। एतत् आङ्ग्लभाषायां `(Pertussis)` इति अपि कथ्यते । एतत् `(Bordetella pertussis)` इति जीवाणुना श्वसनमार्गस्य संक्रमणेन भवति । कासयुक्ताः बालकाः निरन्तरं कासयन्ति, श्वसितुं विरामं अपि न कुर्वन्ति । यदा कासः समाप्तः भवति, ते च गभीरं निःश्वासं गृह्णन्ति तदा "हूपिङ्ग" इत्यादि विशेषः शब्दः भवति । अत एव "हूपिङ्ग" इति उच्यते । तदतिरिक्तं श्वसनं , श्वासप्रश्वासः , किञ्चित् कासः, निम्नस्तरीयः ज्वरः इत्यादयः लक्षणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति । एषः अतीव संक्रामकः रोगः अस्ति । अतः सर्वेषां बालकानां कृते २, ४, ६, १५ मासेषु ४-६ वर्षेषु च प्रासंगिकं टीकं दातुं अनिवार्यम् अस्ति ।

श्वसनेन सह कासः

किं भवतः बालकः निःश्वासं गच्छन् "c... c..." अथवा "whistling" इति शब्दं करोति? तत् `(श्वसति) इति उच्यते । फुफ्फुसेषु लघुवायुमार्गाः प्रफुल्लिताः , अवरुद्धाः च भवन्ति इति भावः | एतत् प्रायः `( दम्मा )` अथवा `(ब्रोन्कियोलाइटिस) इति वायरलसंक्रमणयुक्तैः बालकैः भवितुम् अर्हति । कदाचित् अन्नखण्डः वा क्रीडनकस्य लघुखण्डः इव किमपि वायुमार्गे अटति चेदपि एतेन शब्देन कासः भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः कण्ठे किमपि अटत् इव कासितुं आरभन्ते तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् ।

रात्रौ कासः

अनेकाः प्रकाराः कासाः रात्रौ दुर्बलतराः भवन्ति । यदि भवतः बालकस्य शीतं भवति तर्हि रात्रौ सुप्तस्य कासः अधिकः भवितुम् अर्हति यतः तेषां नासिकातः, नासिकाभ्यः च श्लेष्मा तस्य कण्ठे निर्वहति एषा समस्या केवलं तदा एव समस्या भवति यदा बालकः एतावत् कासयति यत् ते सम्यक् निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्ति।

अपि च रात्रौ कासः वर्धयितुं शक्नोति यतोहि दम्मारोगयुक्तानां बालकानां वायुमार्गाः रात्रौ अधिकं संवेदनशीलाः भवन्ति .

दिवा कासः

शीतलवायुना वा धावनक्रीडा इत्यादीनां क्रियाकलापानाम् संपर्कात् भवतः बालकः दिवसे अधिकं कासं कर्तुं शक्नोति । अपि च, पश्यन्तु यत् भवतः गृहे विद्यमानाः वस्तूनि, यथा वायुशुद्धिकरणं, पालतूपजीविनां डण्डर्, धूमः (विशेषतः सिगरेटधूमः) अपि भवतः बालस्य कासं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति वा इति।

ज्वरः सह कासः

यदि बालकस्य कासः, निम्नस्तरीयः ज्वरः, नासिका च स्रावः भवति , तर्हि सम्भवतः केवलं सामान्यः शीतः एव। परन्तु यदि ज्वरः १०२°F (३९°C) वा अधिकः भवति, विशेषतः यदि बालकः दुर्बलः इव दृश्यते, द्रुतगत्या श्वसति च तर्हि तत् निमोनिया इति रोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति तस्मिन् सति भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

वमनेन सह कासः

कदाचित् बालकाः एतावत् कासयन्ति यत् ते गगं कुर्वन्ति (gag reflex)। अपि च शीतरोगेण वा दम्मरोगेण वा व्याप्तः बालकः वमनं कर्तुं शक्नोति यतोहि तेषां उदरस्य श्लेष्मा बहु भवति, येन तेषां उदरेण उदरेण भवति प्रायः एतत् चिन्ता न भवति यावत् वमनं न भवति ।

स्थायी/निरन्तर कांस

वायरलशीतस्य अनन्तरं यः कासः भवति सः सप्ताहान् यावत् स्थातुं शक्नोति, विशेषतः यदि एकस्य पश्चात् एव अन्यः रोगः आगच्छति । तदतिरिक्तं निरन्तरं कासः दम्मा, एलर्जी, अथवा नासिकायां वा वायुमार्गेषु दीर्घकालीनसंक्रमणेन वा अपि भवितुम् अर्हति . यदि भवतः बालकस्य ३ सप्ताहाधिकं कासः भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं साधु।

एतादृशान् कासान् कथं सम्यक् चिन्तयन्ति ? वैद्यः किं करोति ?

यदि भवतः बालस्य कासस्य विषये किमपि चिन्ता वा चिन्ता वा अस्ति तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं वैद्येन सह वार्तालापं करणीयम् । कासस्य प्रकारः, अन्यलक्षणाः, कासः कियत्कालं यावत् अस्ति इति आधारेण वैद्यः भवतः बालकं द्रष्टुं वा न वा इति निर्णयं करिष्यति ।

अधुना बहवः स्वास्थ्यसेवाप्रदातारः ``Telehealth`` (दूरस्थस्वास्थ्यसेवा) सुविधाः प्रदास्यन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् भवान् वैद्येन सह वीडियो-कॉल-माध्यमेन स्वस्य बालकं द्रष्टुं शक्नोति। एतेन मातृणां चिकित्सालयं वा चिकित्सालयं वा धावितुं प्रयत्नः न्यूनीभवति (विशेषतः रात्रौ आगच्छति कासस्य कृते) । यदा वैद्यः बालकस्य कासं दृष्ट्वा, शब्दं च शृणोति तदा सः प्रायः रोगस्य परिचयं कर्तुं वा गम्भीरः नास्ति इति पुष्टिं कर्तुं वा शक्नोति । कासस्य श्रवणेन वैद्यः तस्य चिकित्सां कर्तव्यं वा कथं कर्तव्यमिति निर्णयं कर्तुं साहाय्यं करोति ।

भवन्तः कासस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

स्मर्यतां यत् लघुबालानां अधिकांशः कासः विषाणुजन्यः भवति । वायरलसंक्रमणानां कृते प्रतिजीवनानि सहायकानि न भवन्ति, यतः ते केवलं जीवाणुसंक्रमणस्य विरुद्धं कार्यं कुर्वन्ति ।

विषाणुकासस्य विशिष्टचिकित्सा नास्ति, ते स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्तु। कदाचित् एतत् सप्ताहद्वयं यावत् भवितुं शक्नोति ।

यावत् भवतः बालकः एतावत् कासयति यत् सः निद्रां कर्तुं न शक्नोति तावत् कासस्य औषधानि आवश्यकानि न सन्ति। यद्यपि ते कासस्य निवारणे साहाय्यं कुर्वन्ति तथापि ते कासस्य मूलकारणस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति । यदि भवान् औषधं विना (OTC) कासस्य औषधं ददाति तर्हि सटीकमात्रायाः विषये वैद्यं अवश्यं पृच्छतु तथा च तत् भवतः बालकस्य कृते सुरक्षितम् अस्ति वा इति।

औषधालयात् संयोजनौषधानि कदापि न दातव्यानि - उदाहरणार्थं "Tylenol Cold" - वैद्यस्य सल्लाहं विना। यतो हि तेषु एकादशाधिकप्रकारस्य औषधानि सन्ति, अतः प्रौढानां अपेक्षया लघुबालानां दुष्प्रभावस्य सम्भावना अधिका भवति, अतिमात्रायाः जोखिमः अपि भवति

६ वर्षाणाम् अधः कस्यापि बालकस्य कृते कासस्य औषधं न अनुशंसितम् ।

कासस्य अल्पस्य साहाय्यं कर्तुं गृहे किं कर्तुं शक्नुथ ?

कासयुक्तस्य बालकस्य किञ्चित् राहतं दातुं भवन्तः गृहे एव कतिचन सरलकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• "भौक्" कासस्य कृते (यथा `(Croup)`): स्नानगृहस्य द्वारं पिधाय उष्णं स्नानं चालयन्तु। एकदा कक्षः वाष्पयुक्तः जातः चेत् तत्रैव बालकेन सह प्रायः २० निमेषान् यावत् तिष्ठन्तु । वाष्पः भवतः बालकस्य श्वसनं सुलभं कर्तुं साहाय्यं करिष्यति। अस्मिन् काले भवन्तः पुस्तकमपि पठितुं शक्नुवन्ति ।
• बालस्य शय्याकक्षे शीतल-कुहर-आर्द्रकं भवति चेत् रात्रौ तेषां निद्रा सुष्ठु कर्तुं शक्यते ।
• कदाचित्, बालकं बहिः शीतलवायुना अल्पकालं (१०-१५ निमेषान्) स्थापयितुं अपि कासस्य न्यूनीकरणे साहाय्यं कर्तुं शक्यते । तथापि बालस्य समुचितवेषः करणीयः ।
• फलरस इत्यादीनि शीतलद्रवाणि दत्त्वा कण्ठं शान्तं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । बालकं जलयुक्तं स्थापयितुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। परन्तु सोडा, संतराणां रसः च न दत्तव्यः यतः तेभ्यः कण्ठस्य वेदना अधिका भवितुम् अर्हति ।
• औषधालयात् लघुबालानां (विशेषतः शिशवस्य, बालकानां च) वैद्यस्य परामर्शं विना कासस्य औषधं न दातव्यम्।
• यदि भवतः बालकस्य दम्मा अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकस्य दम्मस्य कार्ययोजना अस्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु। एषा योजना भवन्तं दम्मस्य सम्यक् औषधं चयनं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
• वृद्धबालानां (३ वर्षाधिकानां) कृते कासबिन्दवः ठीकाः सन्ति। परन्तु ते ३ वर्षाणाम् अधः बालकानां कण्ठेषु अटितुं शक्नुवन्ति । अतः यावत् वैद्यः न वदति तावत् तान् दातुं परिहरन्तु।

वैद्यस्य दर्शनस्य समयः कदा भवति ? (एतानि अवश्यमेव सावधानाः वस्तूनि सन्ति!)

यदि भवतः बालकः कासयति, तस्य लक्षणं च भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं आहूतव्यम् ।

• यदि भवतः श्वसनं कष्टं भवति अथवा श्वसनं संघर्षं कुर्वन् इव दृश्यते।
• यदि सामान्यापेक्षया शीघ्रं श्वसिति ।
• यदि अधरं मुखं जिह्वा वा नीलवर्णं कृष्णवर्णं वा भवति .
• यदि बालस्य उच्चज्वरः भवति (विशेषतः यदि बालकः कासयति परन्तु नासिका स्रावः नास्ति वा नासिका स्थगितम् अस्ति)।
• यदि ३ मासाभ्यन्तरस्य शिशुस्य किमपि प्रकारस्य ज्वरः भवति।
• यदि ३ मासानां न्यूनवयस्कः शिशुः एकस्मिन् समये कतिपयाधिकघण्टाभ्यः अधिकं रोदिति।
• यदि भवन्तः कासस्य अनन्तरं निःश्वासं गृह्णन्ति तदा "हूपिंग्" इति शब्दं कुर्वन्ति।
• यदि त्वं रक्तं काससि .
• यदि भवतः श्वसनसमये स्ट्रिडोर (कठोरः वा सङ्गीतस्य वा शब्दः) भवति।
• यदि भवन्तः श्वसनं कुर्वन्ति (यावत् भवतः चिकित्सकेन पूर्वमेव दम्मस्य कार्ययोजना न दत्ता)।
• यदि बालकः दुर्बलः, नित्यं रोदिति, चिड़चिडा वा इव भासते .
• निर्जलीकरणस्य लक्षणम्यदि भवन्तः लक्षयन्ति; यथा : चक्करः, विषादः, शुष्कं/चिपचिपं मुखं, डुबन् नेत्राणि, रोदनकाले अत्यल्पानि वा न वा अश्रुपाताः, अथवा सामान्यतः न्यूनतया मूत्रं (लंगोटस्य आर्द्रीकरणं न्यूनं)

अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)

अम्ब, पिता, यदा भवतः बालकः कासयति तदा भयभीता भवितुं सामान्यम्। परन्तु प्रत्येकं कासः भयङ्करः न भवति। अधिकांशतः शरीरस्य स्वकीयं रक्षातन्त्रं भवति । सरलाः गृहोपचाराः राहतं दातुं शक्नुवन्ति।

परन्तु यदि कासः भयङ्करलक्षणैः सह भवति (उपरि वयं चर्चां कृतवन्तः रक्तध्वजाः) तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु । वैद्यः सटीकं कारणं ज्ञात्वा आवश्यकं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । भवतः जागरूकता, शीघ्रं कार्यं च भवतः बालकं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोति। मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु सतर्काः भवन्तु!

कास, बाल कास, बाल कांस, क्रौप, हूपिंग कास, कास, दमा, श्वसन रोग, बाल स्वास्थ्य