Acetic Acid Ear Solution इत्यस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः।

कर्णवेदना वा कर्णस्य अन्तः संक्रमणं वा अतीव कष्टप्रदं भवति, किं न ? कदाचित्, स्नानकाले वा तरणं वा कुर्वन् किञ्चित् अपि जलं कर्णे प्रविशति । विशेषतः 'तैरकस्य कर्ण' इति अवस्थायां एतत् सामान्यम् अस्ति । अतः, एतादृशानां बाह्यकर्णसंक्रमणानां कृते वैद्याः यत् औषधं प्रायः अनुशंसन्ति तेषु एकं औषधं एसिटिक अम्लयुक्तं कर्णबिन्दुः अस्ति । अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः।

किम् एतत् औषधम् ?

ठीकम्, अतः एषः एसिटिक अम्लस्य कर्णबिन्दुः किम् ? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः कर्णस्य बाह्यभागे, कर्णनलिकायाः ​​आरभ्य कर्णपटलपर्यन्तं संक्रमणानां चिकित्सां करोति । 'तरणकर्ण' इति स्थितिः भवता श्रुता स्यात् । तदर्थं मुख्यतया तस्य उपयोगः भवति । अस्मिन् सति कर्णस्य अन्तः कदाचित् रक्तः, प्रफुल्लितः, कण्डूः च भवितुम् अर्हति, वेदना सह ।

परन्तु कदाचित् भवतः वैद्यः अन्येषां कर्णसमस्यानां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्। इदं औषधं विपण्यां भिन्न-भिन्न-ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति यथा Acetasol, Borofair, VoSoL इति । भवतः वैद्यः यत् औषधपुटं भवतः कृते विहितं तस्मिन् एतत् नाम उल्लिखितं भवेत् ।

औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य एसिटिक अम्लस्य कर्णविलयनस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम्। एतानि मा विस्मरन्तु, ठीकम्? यतः एषा सूचना निर्धारयिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा इति।

• यदि भवतः कर्णपटलः किमपि प्रकारेण छिद्रितः अस्ति (कदाचित् पूर्वकर्णसंक्रमणात् अथवा भवतः कर्णे किमपि प्रवेशात्), तर्हि भवतः कर्णपटलस्य छिद्रं भवति चेत् एतादृशस्य औषधस्य उपयोगेन मध्यकर्णस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति
• यदि भवतः एसिटिक अम्लस्य, प्रोपिलीनग्लाइकोल्, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् । यदि भवतः पूर्वं एतादृशाः कापि प्रतिक्रियाः अभवन् तर्हि अस्मान् सूचयन्तु । एताः प्रतिक्रियाः लघुकण्डूतः आरभ्य श्वसनस्य तीव्रकठिनतापर्यन्तं भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि गर्भावस्थायां भ्रूणस्य उपरि कतिपयानां औषधानां सम्भाव्यप्रभावानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
• यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती अस्ति तर्हि केचन औषधानि स्तनस्य दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गन्तुं शक्नुवन्ति ।

यदा भवतः वैद्यः एतानि तथ्यानि अवगच्छति तदा तस्य निर्णयः सुकरं भविष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा, अथवा भवतः अन्यस्य विकल्पस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अतः पश्यामः यत् एतत् औषधं कर्णे कथं सम्यक् प्रयोक्तव्यम्। उत्तमं परिणामं प्राप्तुं भवद्भिः एतानि पदानि सम्यक् अनुसरणं कर्तव्यम्।

1. कर्णमात्रस्य कृते : सर्वप्रथमं स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कर्णानां कृते एव अस्ति। अन्यस्य कृते तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। नेत्रे मुखे वा न स्थापयतु।

2. लेबलं पठन्तु : औषधस्य शीशीयां लेबले लिखितानि निर्देशानि सावधानीपूर्वकं पठन्तु। यथा वैद्यः वदति तथा एव कुरुत।

3. हस्तप्रक्षालनम् : औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। एतेन संक्रमणस्य प्रसारं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

4. कर्णस्य सफाई : तदनन्तरं शुष्ककर्पासस्य (कपासस्य / कपासस्य कली) कर्णस्य बहिः भागं अतीव सावधानीपूर्वकं स्वच्छं कुर्वन्तु। कर्णं कर्णे बलात् न खनयेत् । एवं कृत्वा कर्णस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति अथवा कर्णस्य गभीरतरं मलं धक्कायितुं शक्यते । यदि कर्णमोमः बहु अस्ति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु यत् तस्य निष्कासनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति।

5. पुटस्य तापनम् : औषधस्य पुटं हस्ते एकं वा द्वौ वा निमेषौ धारयन्तु। ततः पुटं किञ्चित् उष्णं भविष्यति। केचन जनाः कर्णे सहसा शीतलद्रवं स्थापिते सति चक्करः अनुभवन्ति । तस्य निवारणार्थम् इति ।

6. सम्यक् मुद्रा : अधुना, संक्रमितं कर्णं ऊर्ध्वं कृत्वा पार्श्वे शयनं कुर्वन्तु। यथा - यदि भवन्तः औषधं दक्षिणकर्णे लेपयितुम् इच्छन्ति तर्हि वामे शयनं कुर्वन्तु । पार्श्वे शिरः कृत्वा स्थित्वा एतत् कर्तुं शक्यते, परन्तु शयनं सर्वोत्तमम् ।

7. बून्दं कथं धारयितव्यम् : बून्दस्य अग्रभागं कर्णं, अङ्गुलीयं, अन्यं वा पृष्ठं न स्पृशेत् । एवं कृत्वा बून्दः दूषितः भविष्यति, संक्रमणं च भवितुम् अर्हति ।

8. मात्रा : शिशीं मन्दं निपीडयन्तु येन वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य बिन्दवः कर्णनलिके पतन्ति।

9. किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्यताम् : औषधं कर्णे सम्यक् अवशोषितं भवतु इति सुनिश्चित्य प्रायः 30 तः 60 सेकेण्ड् यावत्, अथवा 5 निमेषपर्यन्तं प्रतीक्षितव्यम्। भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् कियत्कालं प्रतीक्षितव्यम् इति। अस्मिन् काले औषधं कर्णे गच्छति इति अनुभवितव्यम् ।

10. यदि परकर्णे अपि औषधं प्रयोक्तव्यम् : यदि परकर्णे अपि औषधं प्रयोक्तव्यं तर्हि तथैव कुर्वन्तु।

11. केवलं निर्धारितं मात्रां गृह्यताम् : वैद्यः यत् कथयति तस्मात् अधिकवारं औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।

12. पूर्णपाठ्यक्रमं सम्पूर्णं कुर्वन्तु : किञ्चित् सुस्थं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितस्य औषधस्य पूर्णमात्रा पूर्णदिनानि यावत् सेवन्तु। अन्यथा संक्रमणं पुनः आगच्छेत् अथवा जीवाणुः औषधस्य प्रतिरोधं कर्तुं शक्नोति ।

लघुबालानां कृते एतत् औषधं दातुं सावधानाः वस्तूनि

एतत् एसिटिक अम्लस्य औषधं भवतः लघुजनाय दातुं पूर्वं भवता बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापः करणीयः ।यद्यपि केषुचित् विशेषेषु ३ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं निर्दिष्टुं शक्यते तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । बालस्य स्थितिं दृष्ट्वा वैद्यः एतत् औषधं बालस्य कृते उपयुक्तं वा, कियत् दातव्यं, कथं दातव्यं च इति निर्धारयिष्यति । एतस्य औषधस्य प्रयोगं कदापि वैद्यस्य उपदेशं विना लघुबालानां उपरि न कुर्वन्तु । बालानाम् कर्णाः अतीव संवेदनशीलाः भवन्ति इति कारणतः प्रौढेभ्यः दत्ताः मात्राः तेषां कृते उपयुक्ताः न भवन्ति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवता चिन्तितात् अधिकं औषधं कर्णे स्थापितं, अथवा यदि कश्चन तत् निगलितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आह्वयन्तु। अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अन्यत्, एतत् औषधं केवलं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। इदम् औषधमिदं कस्मैचित् कारणात् न ददातु, न च परौषधं प्रयुञ्जते । प्रत्येकस्य रोगस्य, वयसः च आधारेण मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति । मित्रस्य भवतः समानः कर्णसमस्या अस्ति चेदपि वैद्यस्य परामर्शं विना एतत् औषधं न दातव्यम् ।

यदि भवन्तः औषधस्य एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः औषधं सेवितुं विस्मरन्ति वा मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि त्यक्तमात्रा न सेवन्तु । तस्मिन् समये यत् मात्रां ग्रहीतव्यं तत् एव गृह्यताम् । द्विगुणं कदापि न सेवन्तु, यत् एकदा एव द्वौ मात्राः भवति । एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

किं एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ? (अन्तर्क्रियाः) २.

सामान्यतया एतत् एसिटिक-अम्ल-कर्ण-विलयनं अन्यैः औषधैः सह प्रमुख-अन्तर्क्रियाः दुर्लभाः एव भवन्ति । परन्तु वैद्येन सह वार्तालापं विना एतेन सह अन्यं कर्णौषधं न उपयोक्तव्यम् ।

अपि च, केचन वस्तूनि ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति, ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः, एतेषां विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं वदन्तु :

• भवन्तः यत् किमपि औषधं उपयुञ्जते (अन्यरोगाणां कृते ये औषधानि, विटामिनानि, आयुर्वेदिकौषधानि, होम्योपैथिकौषधानि इत्यादयः सेविताः)।
• भवन्तः यत् ओषधीः उपयुञ्जते।
• औषधालयात् ये औषधानि विना विहितं क्रेतुं शक्यन्ते (non-prescription drugs)।
• आहारपूरकं भवन्तः सेवन्ते।

न केवलं, अपितु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं वदतु । भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति केचन विषयाः अवगताः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्।

औषधस्य प्रयोगे अपि एतानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे निम्नलिखितविषयेषु किञ्चित् सावधानाः भवन्तु ।

• यदि औषधस्य उपयोगेन कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः परं भवतः कर्णसंक्रमणं न सुस्थं दृश्यते, अथवा यदि सः अधिकं भवति इति भासते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु भवतः संक्रमणं भिन्नं भवेत्, भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता वा भवेत् ।
• यदि भवन्तः त्वक्-प्रकोपं, कण्डूयमानं, अन्ये वा एलर्जी-प्रतिक्रियायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
• संक्रमितकर्णं (कर्णद्वयं वा) सर्वदा स्वच्छं शुष्कं च स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् । आर्द्रता रोगाणां वृद्ध्यर्थं उत्तमं वातावरणं भवति । स्मर्यतां यत् स्नानकाले कर्णे जलं भवति चेत् समस्या अधिका भवितुम् अर्हति । अतः स्नानकाले कर्णे जलं न प्रविशतु इति सावधानाः भवन्तु । भवन्तः कर्णप्लगस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति, अथवा भवन्तः किञ्चित् कपासं वैसलिन इत्यादिषु किमपि भिजयित्वा कर्णस्य बहिः स्थापयित्वा जलरोधकं कर्तुं इच्छन्ति परन्तु अस्मिन् विषये चिकित्सकस्य सल्लाहं याचयितुम् उत्तमम् ।
• यावत् भवतः वैद्यः न न वदति तावत् तरणं मा गच्छतु। विशेषतः तडागेषु समुद्रेषु च।
• अन्येभ्यः संक्रमणं न प्रसारयितुं कर्णबिन्दवः, तौलियाः, हस्तसेनेटाइजर् वा अन्येन सह न विभज्यताम् । अपि च, अन्येषां वस्तूनाम् उपयोगं स्वयमेव न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् एसिटिक अम्लम् (Acetic Acid) कर्णविलयनं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । परन्तु सर्वे न कुर्वन्ति। ते किम् इति पश्यामः।

दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयन्तु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, छत्तः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एतेषु कश्चन लक्षणः भवति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु यतः ते गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• कर्णस्य अन्तः शोथः, रक्तता च । प्रायः प्रथमं किञ्चित् दाहसंवेदना भवति, परन्तु यदि तीव्रं वा निरन्तरं वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।
• यदि कर्णवेदना अधिका भवति तर्हि वेदना न्यूनीकर्तुं औषधं दीयते, परन्तु यदि वेदना अधिका भवति तर्हि समस्या भवति ।

यद्यपि एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति तथापि यदि एते दुष्प्रभावाः स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकाय एतेषां दुष्प्रभावानाम् विषये सूचयन्तु:

एतत् प्रायः गम्भीरं न भवति । तथापि यदि स्थास्यति वा यदि भवन्तं बहु बाधते तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

• कर्णे औषधं स्थापयित्वा किञ्चित् असुविधा विचित्रं च भावः भवति । कदाचित् प्रथमं किञ्चित् दाहः अनुभूयते । प्रायः एतत् किञ्चित्कालानन्तरं शान्तं भवति ।

यदि भवन्तः अस्य औषधस्य उपयोगे किमपि असामान्यं प्रभावं लक्षयन्ति ये अस्मिन् सूचौ न सन्ति तर्हि तेषां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नुवन्ति। (श्रीलङ्कादेशे भवान् तान् स्वचिकित्सकं वा सर्वकारीयस्वास्थ्याधिकारिभ्यः वा निवेदयितुं शक्नोति।)

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

एतस्य औषधस्य सम्यक् संग्रहणं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः लघुबालाः एतानि सहजतया स्वमुखे स्थापयितुं शक्नुवन्ति । तानि ऊर्ध्वतलस्य अलमारी इव स्थाने स्थापयितुं श्रेयस्करम्।
• कक्षतापमाने संग्रहणं कुर्वन्तु। अस्य अर्थः १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये । अत्यन्तं उष्णशीतस्थानेषु, शीतलकस्य वा संग्रहणं न कुर्वन्तु, यावत् वैद्येन विशेषतया निर्देशः न दत्तः । प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशे न संग्रहयन्तु।
• अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु। पुटस्य उपरि मुद्रितस्य अवधिसमाप्तेः अनन्तरं औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। तादृशं औषधं नाशयतु।

स्मर्यतां, अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा वा सह वार्तालापः करणीयः ।

गृहं नेतुम् स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् कथितं तस्मात् भवद्भिः अवश्यमेव स्मर्तव्यानि वस्तूनि गच्छामः।

• एसिटिक अम्लस्य कर्णबिन्दवः बाह्यकर्णस्य विशेषतः 'तैरकस्य कर्णस्य' संक्रमणस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानं औषधम् अस्ति ।
• औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवता भवतः यत्किमपि एलर्जी, अन्येषां चिकित्सापरिस्थितिः, भवतः गर्भवती अस्ति वा स्तनपानं करोति वा इति विषये वैद्यं सूचयितव्यम् ।
• औषधं कर्णे स्थापयन् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु । हस्तौ प्रक्षाल्य कर्णं सम्यक् शोधयन्तु, बून्दं कर्णे न लसयन्तु ।
• वैद्येन निर्धारितं पूर्णं औषधं निर्धारितकालं यावत् उपयुज्यताम् । किञ्चित् सुस्थं भवति इति कारणेन एव तस्य सेवनं मा त्यजन्तु।
• लघुबालानां कृते दानं कुर्वन् बालरोगचिकित्सकस्य सल्लाहं अवश्यं गृह्यताम् ।
• यदि भवतः किमपि एलर्जी भवति, अथवा यदि भवतः कर्णवेदना वर्धते तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु ।
• औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमात्रे स्थापयन्तु। अवधिः समाप्ताः क्षिपन्तु।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु।

अतः यदि भवतः वैद्येन एतत् एसिटिक अम्लस्य कर्णविलयनं निर्धारितं तर्हि यदि भवान् एतान् बिन्दून् मनसि धारयति तथा च तस्य सम्यक् उपयोगं करोति तर्हि भवतः कर्णसमस्या शीघ्रमेव निवारयितुं शक्यते। यदि भवतः किमपि समस्या अस्ति तर्हि भयं विना वैद्यं पृच्छितुं श्रेयस्करम्।