पेरिकार्डियम इति किम् ? तस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः।

हृदयम् अस्माकं शरीरस्य महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु अन्यतमम् अस्ति । इदं कारस्य इञ्जिनमिव अस्ति, किम्? परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् एतत् हृदयं एकमेव नास्ति, तस्य परितः विशेषं रक्षात्मकं आवरणं अपि अस्ति, अथवा पुटम् अपि अस्ति? अद्य वयं अस्य हृदयस्य रक्षकस्य, अथवा चिकित्साशास्त्रेण पेरिकार्डियम इति प्रसिद्धस्य विषये वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् पेरिकार्डियम इति किम् ?

पेरिकार्डियमः रक्षात्मकः द्रवपूर्णः पुटः अस्ति यः भवतः हृदयं परितः भवति । हृदयस्य सम्यक् कार्यं कर्तुं साहाय्यं करोति । अयं पुटः न केवलं हृदयं, अपितु हृदयात् गच्छन्तीनां प्रमुखानां रक्तवाहिनीनां ("महानवाहिनी" इति अपि उच्यते) आरम्भान् अपि आच्छादयति

एतादृशाः मुख्यनाडीः इत्यर्थः- १.

• महाधमनी
• मुख्य फुफ्फुस धमनी
• फुफ्फुसनाडयः
• श्रेष्ठा जघन्य शिराकावा

हृदयस्य मुख्यानि कार्याणि कानि सन्ति ?

कल्पयतु यत् एतत् लघुपुटं कियत् कार्यं कर्तुं शक्नोति। अस्य कानिचन मुख्यकार्याणि अत्र सन्ति ।

• हृदयस्य रक्षणम् : एतत् कुशन इव कार्यं करोति यत् हृदयस्य रक्षणं बाह्य-आघातात्, आघातात् च करोति, यद्यपि वयं कुत्रचित् पतित्वा वा वक्षःस्थले प्रहारं कुर्मः वा
• हृदयं एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं : एतेन हृदयं वक्षःस्थलस्य अन्तः यथास्थाने स्थापयितुं साहाय्यं भवति, तत् परितः न गच्छति ।
• हृदयस्य अतिबृहत्त्वस्य निवारणम् : यदा हृदयं रक्तेन पूरयति तदा एतत् आवरणं हृदयस्य अत्यधिकं शोफं न भवति, अत्यधिकं रक्तेन पूरयितुं च नियन्त्रयति
• संक्रमणात् रक्षणम् : एतेन परितः ऊतकानाम्, यथा फुफ्फुसात्, हृदयं प्रति संक्रमणस्य प्रसारः न भवति
• घर्षणस्य न्यूनीकरणम् : हृदयस्य परितः ऊतकस्य विरुद्धं धड़कने यत् घर्षणं भवति तत् न्यूनीकर्तुं स्नेहनं प्रदाति ।

इदं हृदयं कुत्र स्थितम् अस्ति ?

पेरिकार्डियमः अस्माकं वक्षःस्थले हृदयं परितः स्थितः अस्ति । भवन्तः जानन्ति, हृदयं वक्षःस्थलस्य अग्रे, मध्यस्थस्य (sternum) किञ्चित् वामभागे स्थितम् अस्ति । परन्तु अत्यन्तं दुर्लभतया, केषाञ्चन जनानां हृदयं दक्षिणभागे स्थितं भवति, यत् वयं ``डेक्स्ट्रोकार्डिया'' इति वदामः । एतादृशे व्यक्तिस्य पेरिहार्डियमः अपि दक्षिणभागे भवति ।

पेरिकार्डियमस्य स्तरानाम् विषये ज्ञास्यामः ।

अयं पेरिकार्डियम इति पुटः मुख्यस्तरद्वयेन निर्मितः भवति । इदं किञ्चित् जटिलं, परन्तु सरलतया अवगच्छामः ।

पेरिकार्डियमस्य द्वयोः स्तरयोः (पार्श्विकस्य अन्तरकोस्टलस्य च) मध्ये यत् लघु रिक्तस्थानं भवति तत् वयं पेरिकार्डियमगुहा इति वदामः । पूर्वोक्तं स्नेहकं अर्थात् पेरिकहृदयद्रवम् अस्य गुहायान्तर्गतं भवति ।

हृदयं प्रभावितं कुर्वन्ति के रोगाः सन्ति ?

हृदयस्य इव अयं हृदयकपाटः अपि विविधचिकित्सास्थितिभिः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । तेषु केचन अत्र सन्ति- १.

यदि पेरिकार्डियमस्य क्षतिः भवति तर्हि किं भवति ?

सामान्यतया पेरिकार्डियमः लचीलः, खिन्नः च भवति, अतः हृदयं रक्तेन पूरयित्वा विस्तारं कर्तुं शक्नोति, रक्तं पम्पं कुर्वन् संकुचितुं च शक्नोति ।

हृदयकपाटसमस्यायाः लक्षणं कानि सन्ति ?

यद्यपि अन्तर्निहितस्थित्यानुसारं लक्षणं भिन्नं भवति तथापि अत्र केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति ।

• वक्षःस्थलवेदना : एषा तीक्ष्णा, छूरेण वेदना भवितुम् अर्हति । बाहुपृष्ठकण्ठं प्रति अपि विकीर्णं भवेत् । कासने, निगलने, गभीरश्वासग्रहणे, नमने वा दुर्बलतरं भवेत् ।
• चक्करः लघुशिरो वा ।
• शुष्ककासः ।
• द्रुतहृदयस्पन्दनम् (tachycardia) अथवा हृदयस्पन्दनस्य असामान्यः भावः ।
• अतीव श्रान्तः (Fatigue) इति भावः ।
• ज्वरः।
• पृष्ठस्य कण्ठस्य स्कन्धस्य वा वेदना ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्) ।
• उदरस्य वा पादौ वा शोफः (शोफः) ।
• निगलने कष्ट (dysphagia)।

एतादृशीनां समस्यानां परिचयार्थं काः परीक्षणाः क्रियन्ते ?

यदा भवन्तः एतादृशैः लक्षणैः सह स्वचिकित्सकस्य समीपं गच्छन्ति तदा ते एतेषु एकं वा अधिकं वा परीक्षणं कृत्वा स्थितिं सम्यक् निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• रक्तपरीक्षा : संक्रमणं, प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः, शोथः च इति पश्यन्तु ।
• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे
• हृदयस्य कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी (CT scan) २.
• इकोकार्डियोग्राम (Echocardiogram - echo): हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् ।
• विद्युतहृदयचित्रण (ECG/EKG) २.
• वामदक्षिणहृदयस्य कैथेटरीकरणम्

कोरोनरी धमनीरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

चिकित्सा भवतः स्थितिः तस्याः तीव्रता च निर्भरं भवति । भवतः वैद्यः भवतः कृते उत्तमचिकित्साविकल्पस्य विषये चर्चां करिष्यति। केचन सामान्याः उपचाराः सन्ति- १.

• प्रतिजीवनानि अथवा कवकनिवारकौषधानि : यदि हृदयकृमिरोगस्य कारणं जीवाणुसंक्रमणं वा कवकसंक्रमणं वा भवति।
• वातरोगविज्ञानी औषधानि : यदि रोगस्य कारणं ल्यूपसः वा वातरोगः इत्यादिः चिकित्सास्थितिः अस्ति ।
• शोथनिवारकौषधानि : सूजनं, वेदना च न्यूनीकरोति ।
• मूत्रवर्धकम् : शरीरात् अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं दत्तानि औषधानि ।
• पेरिकार्डियोसेन्सेसिस् : सुईयाः उपयोगेन पेरिकार्डियल थैले सञ्चितस्य अतिरिक्तस्य द्रवस्य निष्कासनम् ।
• पेरिकार्डियक्टोमी : पेरिकार्डियमस्य भागं वा सर्वं वा शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम् ।
• वीडियो-सहायक-वक्ष-शल्यक्रिया (VATS): अतिरिक्त-द्रवस्य निष्कासनार्थं लघु-चीर-द्वारा क्रियमाणा शल्यक्रिया ।

कथं हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं शक्नोमि ?

सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् हृदयस्वस्थजीवनशैलीं स्वीकुर्वन्तु। हृदयरोगादिस्थितिषु हृदयकपाटस्य समस्या अपि भवितुम् अर्हति । अतः, तस्य जोखिमस्य न्यूनीकरणेन भवतः हृदयस्य कपाटं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

हृदयस्वास्थ्ययुक्तजीवनशैल्याः एतानि वस्तूनि महत्त्वपूर्णानि सन्ति- १.

• हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु।
• वैद्यस्य निर्देशानुसारं नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु।
• उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, मधुमेहः इत्यादीनां चिकित्सास्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु ।
• यथावत् भवतः कृते निर्धारितौषधानां प्रयोगं कुर्वन्तु।
• वार्षिकं चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु।

अपि च यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः सन्ति, यथा कर्करोगः, ल्यूपस्, एच.आइ.वी., तर्हि तेषां हृदयं कथं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति इति विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । केचन हृदयस्य शल्यक्रिया वा विकिरणचिकित्सा वा हृदयस्य समस्यां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं महत्त्वपूर्णम्।